Gestion du risque infectieux : l’expérience d’une équipe inter-établissements Collège des...

Gestion du risque infectieux : l’expérience d’une équipe inter-établissements

Collège des directeurs de soins de la région Alsace

27 novembre 2012

Dr Béatrice MONGARDONPharmacien hygiéniste

Centre Hospitalier de Sélestat

Gestion du risque infectieux : l’expérience d’une équipe inter-établissements

Dr Béatrice MONGARDONPharmacien hygiéniste

Centre Hospitalier de Sélestat

- L’histoire de notre Equipe Opérationnelle d’Hygiène Inter-établissement est une histoire récente….

- Le développement du rôle de notre équipedoit se poursuivre

L’histoire de notre Equipe Opérationnelle d’Hygiène

Inter-établissement est une histoire récente….

Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

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L’aspect réglementaire de la gestion du risque infectieux dans les ES

1999 1er cadre réglementaire

des EOHH

2001 Le signalement des

infections dans les ES

– Décret du 6 décembre 1999 relatif à l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans les Etablissements de Santé (ES)

Coopération inter-établissements….

Abrogé par le décret du 20 juillet 2005

- Décret du 26 juillet 2001 relatif à l’obligation de signalement des infections nosocomiales


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L’évolution de l’organisation vers le secteur médico-social

• Déploiement de la veille nosocomiale• 2007 : élargissement de la définition des IN

Infections Associées aux Soins vision globale sur le parcours du patient

• Plan stratégique national 2009-2013 de

prévention des IAS programme spécifique aux 3 secteurs de l’offre de

soins ES, secteur médico-social & soins de ville

Du sanitaire

au médico-social


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La projection de la gestion du risque infectieux dans le secteur médico-social

Circulaire du 15 mars 2012 relative à la mise en œuvre

du programme national de prévention des infections dans le secteur médico-social

2011/2013

démarche collective d’amélioration de la qualité

outil d’analyse du risque infectieux


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Mise en place de l’équipe

CPOM 2007 / 2011Contrat sur la sécurité

des soinset l’amélioration

de la qualité

2006 : Direction commune Sélestat - Obernai –

Ste Marie/mines

Avenant 2009

« Mutualiser une équipe d’hygiène

avec le C.H. d’Erstein »

Avenant 2010

« Instituerune politique inter hospitalière

de prévention des IASpar le création d’une équipe

opérationnelle d’hygiènecommune aux 8 établissements »


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CH Molsheim

CH Rosheim

EHPAD de Barr Erstein CHE et HL

CH Obernai

HIVA, Ste Marie/MinesCH Sélestat

Périmètre d’intervention de l’EOHI


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Les catégories d’établissements

• CH de Sélestat MCO / SLD / EHPAD

• CH d’Obernai Médecine / EHPAD

• HIVA, Ste Marie / mines SSR / SLD / EHPAD

• CH d’Erstein Psychiatrie / SLD / EHPAD

• ex « Hôpital local » d’Erstein SSR / EHPAD

• Hôpital de Molsheim SSR / SLD / EHPAD

• Hôpital de Rosheim SSR / EHPAD

• EHPAD de Barr


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L’Equipe Opérationnelle d’Hygiène Inter-établissement

• Convention inter-établissements– modalités de fonctionnement

• 1570 lits

• Equipe– 1 Pharmacien hygiéniste– 3.3 ETP IDE hygiénistes– 0.5 ETP secrétaire

55 % lits EHPAD

45 % lits sanitaires

Le développement du rôle de notre équipe doit se

poursuivre


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Où se situe le levier de progrèspour les établissements ?

• Déclinaison des mesures du sanitaire sur le MS– engagement dans la maîtrise du risque

infectieux en institution

• Implication et valorisation

des équipes du secteur médico-social

(au même titre que celles du secteur sanitaire)

• Soutien de l’équipe administrativeDARI*

* Document d’analyse du Risque Infectieux


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Thématiques communes ou spécifiques

• Promotion des précautions « standard » politique d’hygiène des mains * bon usage des gants

• Circuit des déchets, circuit du linge

• Soins bucco-dento-prothétiques

• Ateliers de cuisine thérapeutique

* Circulaire du 15 mars 2012


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Thématiques communes ou spécifiques

• Gestion du risque infectieux lié à l’eau Arrêté du 1er février 2010 r/ à la surveillance des

légionelles

• Surveillance épidémiologique et veille sanitaire Signalement des cas isolés ou groupés d’infections *

• Vaccination antigrippale *

• Bon usage des ATB*


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Des difficultés pour l’équipe….

• Multiplicité des interlocuteurs et obligation de transversalité– adaptabilité– organisation ….

• Différence de degré d’exigence des textes selon le secteur

• Transposition ?


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Des difficultés pour l’équipe….


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Mais un bilan positif pour les établissements

• Intérêt des interventions de l’EOHI dans le secteur sanitaire pour les EHPAD rattachés

• Appropriation de la culture du milieu sanitaire en matière de gestion des risques

• Réponse aux exigences des familles


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Merci de votre attention

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