心臟健康 - Centre for Health Protection · 吸煙對心臟的害處...

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心臟健康 1

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心臟健康

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認識心臟位  置 : 橫隔膜之上兩肺之間形狀大小 : 人的拳頭重  量 : 約 340 克功  用 : 將血液輸送到身體各部以供所需的氧氣及養料。

心臟位置圖

右肺

肝臟

左肺

心臟

橫隔膜

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常見的心臟病(一)冠狀動脈心臟病

心臟從冠狀動脈供應的血液獲得氧氣及養料,假如冠狀動脈變得狹窄,甚至閉塞,就形成冠狀動脈心臟病,簡稱冠心病。

心臟的血液供應圖

右冠狀動脈

主動脈

肺動脈

左冠狀動脈

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常見的心臟病(二)充血性心臟衰竭

‧是心臟肌肉無力,無法壓出足量的血液,以供應身體需要。‧高血壓為罪魁禍首。

徵狀

體力不濟 水腫、腹部腫脹

睡不安穩、呼吸不暢,尤其是平躺時 心臟擴大

頸部靜脈明顯擴張

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常見的心臟病(三)肺原性心臟病

病因 肺疾如結核病、肺氣腫、慢性支氣管炎會導致肺部血液循環受障,形成肺原性心臟病。

徵狀

呼吸困難、疲倦、心跳加快、胸部疼痛、咳血、肺呈圓桶形、咳嗽

吸煙可導致肺疾病,不吸煙是明之舉

風濕性心臟病

病因 鏈球菌在引致咽喉或扁桃腺發炎後,轉移目標,侵襲心臟內的組織,形成風濕性心臟病。

徵狀

呼吸困難、頭暈、心有雜音、頭痛、心絞痛、咳血

聽從醫生吩咐,在有需要的情形下,如細菌性咽喉炎,完成整個抗生素的療程,杜絕後患

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常見的心臟病(四)先天性心臟病

指與生俱來的心臟病。1000 名新生嬰兒,約有 8 名患有先天性心臟病

原因‧ 大多數原因不明。‧ 遺傳‧ 婦女在懷孕時染上德國麻疹、 梅毒、糖尿病及誤服藥物。

常見種類‧ 法勒氏四連症 (Fallot’sTetralogy)‧ 心房中膈缺損 (AtrialSeptalDefect)‧ 存開性動脈導管 (PatentDuctusArteriosus)‧ 心室中膈缺損 (VentricularSeptalDefect)‧ 肺動脈瓣狹窄 (PulmonaryStenosis)‧ 主動脈縮窄 (CoarctationoftheAorta)

徵狀‧皮膚呈紫藍色‧無緣故困倦‧呼吸困難‧生長速度緩慢

預防

適齡女童及婦女接受德國麻疹疫苗注射

懷孕期勿亂服藥物,應先請教醫生

懷孕期的糖尿病必須控制得宜

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及早察覺心臟病的警告訊號

胸口疼痛,尤其是運動之後 有出汗、作嘔、甚至氣促的現象

痛楚可能推展到頸、手臂、下顎 水腫

易倦 頭暈眼花

心跳加快

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及早診斷心臟病診斷的方法,通常是經過三個步驟

病歷詢問 包 括 職 業、 生 活 習 慣、 飲 食喜好、任何病徵等。

體格檢查 由醫生作臨床檢查,包括脈膊,血壓,心跳等。

特別檢查: 心臟血管疾病的檢查方法有多種,下列是幾項重要的檢查。

(一)X 射線檢查 (二)心電圖檢查

休息時 活動時

(三)超音波檢查 (四)心導管檢查及 X 射線心臟血管造影

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及早治療心臟病的治療是要視乎病因及病情而定,一些心臟病能夠徹底治療,一些只能夠減輕病況。治療包括:

藥物 手術

改變生活方式

注意飲食習慣

避免緊張生活 適量運動,保持理想體重

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導致冠心病的危險因素 ( 一 )

無可避免的

家族遺傳非常明顯 年齡增加機會較高

男性患者較女性多

可預防的

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高血壓‧會導致血管收縮及硬化‧血壓愈高,患病機會愈大

吸煙‧血壓增高‧罹患率高 3-6 倍

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導致冠心病的危險因素 ( 二 )

生活緊張‧令血壓增高‧增加發病率

過胖‧心臟負擔增加‧罹患率高 2 倍

缺乏運動‧令心肌逐漸衰退‧罹患率高 2.5 倍

血內膽固醇過高‧膽固醇沉澱於血管內璧造成動脈粥樣

硬化糖尿病‧可引發血管病變尤其是冠狀動脈

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冠心病發作 - 心絞痛

心絞痛心臟部位產生的疼痛感,通常是因心肌缺氧所引起

心絞痛的特徵

(一)疼痛位置通常位於胸部中間,甚至胸骨底部

(二)疼痛特性‧ 緊縮、壓迫感‧ 病人常有焦慮不安的感覺‧ 疼 痛 會 放 射 到 其 他 部 位 如 頸、手臂

(三)持續時間‧ 通常是 3-5 分鐘‧ 休息可令痛楚紓緩

(四)誘發因素‧ 劇烈運動‧ 強烈情緒‧ 氣温驟變‧ 吸煙過多 / 被動式吸煙‧ 暴飲暴食

氣温驟變 強烈情緒 劇烈運動

暴飲暴食 吸煙過多 / 被動式吸煙

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冠心病發作後的護理及康復(一)

立即治療藥物可以控制血壓、不正常的心跳及減少心臟肌肉的負荷

健康飲食保持正常體重,節制飲食,吃低鹽分、少膽固醇和飽和脂肪的食物

戒煙戒煙會降低再次病發的機會

恆常運動循序漸進的適量運動可增強心肺功能,減少心臟病發作的機會 戒酒

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冠心病發作後的護理及康復(二)

休息下午或運動疲倦後作短時間休息

性事可維持病發前的性生活,如有需要、醫生會吩咐病者預先服藥

心理家人應多與病者傾談,瞭解病情及舒緩病者心理上的障礙

覆診定期覆診是最重要的

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怎樣預防冠心病?食物的選擇

多吃高纖維食物,多喝開水

切勿暴飲暴食

避免吃太甜,太肥膩,高膽固醇和太鹹的食物

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膽固醇是什麼?

食物吸取 身體製造

身體內的膽固醇

主要製造

腦細胞 膽汁 性激素

血液中的膽固醇如果過高,便會形成動脈粥樣硬化,令血管變得狹窄,引致血管閉塞。

正常血管

膽固醇

膽固醇沉澱在血管壁上

一些食物所含膽固醇份量:

食物 膽固醇(毫克)

豬腦 (100 克或 2 兩半) 2571豬腰 (100 克或 2 兩半) 319雞胸肉(連皮) (100 克或 2 兩半) 84豬肉(半肥瘦肉)(100 克或 2 兩半) 80蜆 (100 克或 2 兩半) 34魷魚 (100 克或 2 兩半) 233蝦 (100 克或 2 兩半) 152淡水鱸魚 (100 克或 2 兩半) 87雞蛋 (一隻中型) 213鵪鶉蛋 (一隻小型) 74牛油 (100 克) 218.9植物油 (100 克) 0瓜菜、水果、五穀類 0蛋白 0

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飽和脂肪是什麼?人體內的膽固醇除了從食物中吸收以外,也會由動物脂肪中的「飽和脂肪酸」形成。

動物脂肪食物→膽固醇

如何減低食物中的飽和脂肪酸?

選擇不含膽固醇及低飽和脂肪酸的油類食品

選擇瘦肉類

烹調前切去肥肉和皮

烹調時採用蒸焗或白灼來代替煎炸

飲用脫脂奶品

身體過胖 當脂肪的供應超過身體熱量所需時,多餘的脂肪便會被貯存起來。脂肪過多,形成過胖,加重身體各器官的工作,尤其增加心臟負擔。

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適當的運動心臟病人要注意事項

‧ 運動要規律化‧ 運動要循序漸進,不可心急‧ 運動前必須熱身‧注意作息定時,飲食均衡與運動同等重要‧持久性的運動對心臟最有益,例如緩跑、游水、踏單車和走路‧避免競爭性及過份劇烈運動

運動對心臟的好處

鍛鍊心肺功能 促進血液循環

舒展身心,消除精神壓力 消耗熱能避免過胖

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精神鬆弛原因精神系統會影響血管及血壓,持續的緊張情緒使血壓攀升,血管硬化,導致冠心病。

方法

冷靜思考,計劃工作,減少壓力

養成良好的嗜好

坦誠傾吐,抒發情緒

睡眠充足

精神鬆馳的活動效果‧心境寧靜,身心和諧,以調劑 緊張生活

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吸煙對心臟的害處香煙 = 尼古丁 + 焦油 + 一氧化碳 + 致癌物質

尼古丁 + 一氧化碳 → 心臟病的風險比常人大 3 倍

‧尼古丁令血壓增高及心跳加速‧一氧化碳防礙氧氣輸送及直接影響心肌

功能

被動式吸煙 :

在別人抽煙時,被迫吸入噴出香煙的人士,包括吸煙者的家人、親戚、朋友、同事等,他們亦同樣受到吸煙的不良影響

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高血壓與心臟病何謂高血壓?

世界衞生組織對高血壓的定義是:在靜止休息狀態下,血壓持續高於 140(上壓) mmHg(毫米水銀柱) 90(下壓)

成因

原發性 / 原因不明

90% 繼發性 / 有基本導因例如腎病、內分泌失調10%

血壓是什麼?

‧ 血壓就是心臟收縮時將血液泵 入血管所加諸血管壁的壓力。‧ 通常量度壓力是以毫米水銀柱 (mm Hg)為單位,心臟收縮 時的壓力叫做收縮壓 / 上壓, 心臟舒張時的壓力叫舒張壓 / 下壓。‧ 但正常血壓並不固定,睡眠時 血壓降低、心情緊張或吸煙會 令血壓上升,年齡增長,血壓 亦同時遞升。

緊張 運動 睡眠140

90

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導致高血壓的危險因素

吃太鹹食物 肥胖 高齡

吸煙 遺傳 藥物

精神緊張 膽固醇

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高血壓併發症 - 中風如高血壓未能被發現及加以治療,可能會導致中風。中風,就是腦細胞因缺乏血液滋養而壞死以腦部喪失部份或全部功能。

成因 ‧腦血管閉塞 ‧腦血管爆裂

後遺症‧半身不遂‧發音含糊‧喪失理解力

徵狀

反應遲鈍

視力不良

語言障礙

頭痛暈眩昏迷

手腳麻痺、無力不受控制

失禁