22 OCTOBRE 2013

RENDEZ-VOUS DE LA RÉADAPTATION

ÉVOLUER ENSEMBLE POUR ALLER PLUS LOIN Vincent Dumez Directeur du Bureau facultaire de l’expertise patient partenaire de l’Université de Montréal Michel Themens, patient Nicolina Gesualdi Directrice des programmes clientèles, CRLB Nathalie Charbonneau Directrice des programmes clientèles, IRGLM

Introduction

L’expertise patient partenaire du Bureau facultaire de l’Université de Montréal

Témoignage d’un patient partenaire

Le modèle patient partenaire expérimenté dans le cadre des rapprochements cliniques pour la clientèle blessée médullaire

Conclusion

Période de questions

PLAN DE LA PRÉSENTATION

L’EXPERTISE PATIENT PARTENAIRE DU BUREAU FACULTAIRE DE L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL Vincent Dumez Directeur du Bureau facultaire de l’expertise patient partenaire de l’Université de Montréal

de la population vit avec une maladie chronique en Amérique du Nord.

Défis Populationnels

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3 LE SYSTÈME EST-IL ADAPTÉ ?

de ces patients ne respectent pas ou peu les ordonnances médicales.

Défis Populationnels

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Envi

ron

Source : Montague Terence (2005), Le patient avant tout : combler les écarts thérapeutique au Canada, (Trad ), Canada,Wiley, p.69

LES PATIENTS SONT-ILS PRÊTS ?

des utilisateurs d’internet recherchent des informations de santé sur le Web.

Défis Populationnels

L’INFORMATION EST-ELLE ADÉQUATE ?

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Évolution des approches de soins

Paternalisme

1945 à ?

Approche centrée sur le patient

1990 à ?

Partenariat de soins

Depuis 2010

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Patient Partenaire - Définition

Le patient partenaire est une personne progressivement habilitée, au cours de son cheminement clinique, à faire des choix de santé libres et éclairés.

Ses savoirs expérientiels sont reconnus et ses compétences de soins développées par les intervenants de l'équipe clinique.

Respecté dans tous les aspects de son humanité, il est membre à part entière de cette équipe pour les soins et services qui lui sont offerts.

Tout en reconnaissant l’expertise des membres de l’équipe, il oriente leurs préoccupations autour de son projet de vie et prend part ainsi aux décisions qui le concernent.

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NIVEAU DE PARTENARIAT ET D’INTÉGRATION DANS L’ÉQUIPE

NIV

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Autodétermination

Pp

Acceptation Réflexivité Co-construction

ÉVOLUTION VERS UN PARTENARIAT DE SOINS

Pp

Pp

Pp

Pp

CADRE DE RÉFÉRENCE - Patient Partenaire

VISION PATIENT

PARTENAIRE DE SES SOINS

PATIENTS

RESSOURCES Engagement

Processus de soins et

institutionnel

PATIENTS

FORMATEURS Engagement processus

d’enseignement académique

PATIENTS

CHERCHEURS Engagement Processus de recherche et d’évaluation

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Partenariat de soins - Définition

Coopération entre le patient, ses proches et

les intervenants de la santé (cliniciens ou

gestionnaires).

Le partenariat de soins et de services a pour

principal objectif la réalisation du projet de

vie du patient en reconnaissant et en

mobilisant les savoirs de toutes les parties, y

compris ceux des patients/proches considérés

comme membres de l’équipe clinique dans le

cadre de leurs soins.

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TÉMOIGNAGE D’UN PATIENT PARTENAIRE Michel Themens, patient

LE MODÈLE PATIENT PARTENAIRE EXPÉRIMENTÉ DANS LE CADRE DES RAPPROCHEMENTS CLINIQUES POUR LA CLIENTÈLE BLESSÉE MÉDULLAIRE

Nicolina Gesualdi Directrice des programmes clientèles, CRLB Nathalie Charbonneau Directrice des programmes clientèles, IRGLM

RETOMBÉES DE L’APPROCHE PATIENT PARTENAIRE

Pour les patients et les proches aidants

Diminution de la redondance lors de la cueillette d’information auprès du patient et de ses proches

Cohérence du message véhiculé par l’équipe auprès du patient et des proches par les différents intervenants

Valorisation liée à la reconnaissance de leurs savoirs expérientiels, au partage des responsabilités et à la prise de décision

Pour les intervenants

Diminution de la duplication lors de la cueillette d’information : gain de temps et d’efficacité

Synergie, esprit de cohésion, sentiment d’appartenance et soutien de la part de l’équipe

Stimulation et esprit d’innovation générés par le soutien de l’équipe

Référence : Guide d’implantation du partenariat de soins et services – Vers une pratique collaborative optimale entre intervenants et avec le patient, RUIS de l’Université de Montréal

CONTEXTE

Historique de collaboration de longue date − Membre du CEBMOQ, du continuum en TCC et du Centre d’expertise en douleur

chronique

− Membre du Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation (CRIR)

Étude d’opportunité : éléments stratégiques − Services à la clientèle

− Mission universitaire

− Positionnement régional et national

− Utilisation optimale des ressources au profit du service à la clientèle

2011 : mandat du MSSS auprès de l’ASSS − « …plusieurs centres de réadaptation ayant la même mission sur le même

territoire …encourager l’optimisation de l’organisation des ressources et des services de réadaptation en déficience physique… »

2012 Protocole de collaboration conjoint » – Débute avec la clientèle lésion médullaire

OBJECTIFS DU PROJET DE RAPPROCHEMENT EN LM

1. Examiner l’accès, la qualité et la continuité des services pour la clientèle commune en LM dans une perspective de continuum de service

2. Porter un regard nouveau sur une collaboration plus étroite, voire même l’intégration entre les deux programmes LM des deux établissements

3. Déterminer le processus optimal pour mieux répondre aux besoins de la clientèle LM

Le tout dans une approche participative

MOYENS PRIVILÉGIÉS

Identification d’une structure d’encadrement de projet

Implication du Bureau facultaire de l’expertise patient partenaire de l’Université de Montréal

Identification des patients partenaires (critères de sélection)

Réalisation et analyse des groupes de discussion

Tenue d’une journée de réflexion conjointe

Élaboration d’un plan d’action 2013-2015

STRUCTURE D’ENCADREMENT

COMITÉ STRATÉGIQUE

2 présidents de CA et 2 directeurs généraux

COMITÉ TACTIQUE

2 présidents de CA, 2 directeurs généraux,

2 directrices cliniques, 2 chefs de programme,

3 patients et 2 cliniciens

2 directrices cliniques, 2 chefs de programme

BUREAU FACULTAIRE DE L’EXPERTISE

PATIENT PARTENAIRE

DE L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL

COMITÉ OPÉRATIONNEL

MÉTHODOLOGIE

Printemps 2012 o Rencontre avec M. Dumez, directeur du Bureau facultaire de

l’expertise patient partenaire de l’Université de Montréal, les directeurs généraux des deux établissements, les patients, les chefs de programme et les coordonnateurs

o Définition du projet

Automne 2012 o Signature d’un protocole de collaboration conjoint

o Réalisation de groupes de discussion de patients, de proches et d’intervenants

MÉTHODOLOGIE (SUITE)

Automne 2012 (suite) o Analyse des priorités formulées par les participants aux

groupes de discussion CEBMOQ : se présenter comme un seul programme

Réfléchir sur l’évaluation conjointe et la période de transition (éviter dédoublement d’évaluation)

Aborder la question des transferts tout au long du processus

Planifier le continuum de soins dès l’arrivée à l’IRGLM

Amélioration du transfert IRGLM-CRLB

Uniformisation des pratiques : approches communes

Dossier clinique et PII uniques

Implication des patients dans les projets d’amélioration de la qualité

MÉTHODOLOGIE (SUITE)

Printemps 2013 o Réalisation d’une journée de réflexion clinique conjointe

avec patients partenaires Q1 : Identifier les opportunités de collaboration en lien avec nos

approches éducatives (ex. : en groupe, en individuel, documentation écrite, etc.)

Q2 : Identifier comment nous pouvons améliorer nos interventions visant à préparer davantage les clients dans leurs différentes phases de transition

MÉTHODOLOGIE (SUITE)

Été 2013 o Élaboration d’un plan d’action des activités de

rapprochement 2013-2015 pour les programmes LM

Automne 2013 o Début de mise en œuvre du plan d’action 2013-2015

IMPACTS DE LA DÉMARCHE PLAN D’ACTION 2013-2015

IMPACT DE LA DÉMARCHE (SUITE)

Mandat proposé par groupe disciplinaire o Objectif :

− Réduction des dédoublements de tâches et des délais inutiles

o Moyens : − Identification des priorités par les professionnels

− Élaboration d’un plan d’action par groupe de professionnels

FACTEURS DE SUCCÈS

Choix des usagers

Volonté de la haute direction

Bonne entente entre les établissements

Complémentarité des services

Implication des familles dans le processus

Soutien du Bureau facultaire de l’expertise patient partenaire de l’Université de Montréal

Valeurs de réadaptation partagées

Utilisation d’une approche participative incluant le personnel, les patients et leurs familles

CONCLUSION

Implication de plus en plus importante des patients/proches dans les décisions cliniques et clinico-administratives o +20 équipes cliniques avec leurs patients ressources impliquées dans

une démarche d’amélioration continue de la qualité du partenariat de soins

o Des agences et des établissements de santé engagés

Croissance des initiatives de patients formateurs dans les facultés des sciences de la santé de l’Université de Montréal o +75 patients formateurs impliqués

o Tous les programmes des sciences de la santé impliqués

Tendance d’engagement populationnel en marche appuyée par le développement de nouvelles expertises en partenariat de soins

CONCLUSION (SUITE)

Expérience patient partenaire

Implication/Résultats

PÉRIODE DE QUESTIONS

MERCI