Etude isotopique de plaquettes congelées en présence de diméthyl-sulfoxyde, de glycérol ou de...

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SOCIETE NATIONALE DE TRANSFUSION SANGUINE 205 tr6s de granulocytes et de plaquettes lors d'aplasies th6rapeutiques pour leuc6mie aigu~. Une 6tude similaire a 6t6 r4alis6e sur les s4rums de 76 patients ayant pr6sent6 des r6actions transfusionnelles non h6molytiques, le plus souvent du type <( frisson-hyperthermie ,~. La pr6sence d'anticorps granulocytotoxiques a 6t4 d6tect6e dans 46 % des s6rums de sujets atteints d'aplasie post-chimioth4rapique (anticorps granulocytotoxiques isol6s 28 %, associ6s h des anticorps lymphocyto- toxiques 12 0/% associ4s ~ des leucoagglutinines 4 %, association des 3 types d'anticorps 4 %). Des granulocytotoxines ont 6t6 retrouv6es dans 19 % des s6rums de patients ayant pr4sent6 des r6actions transfusionnelles du type ,, fris- son-hyperthermie ,,. L'6tude des diff6rents s6rums a montr4 que les sp6ci- ficit6s r6v414es par les m6thodes de granulocytotoxicit6 sont diff6rentes de celles r4v616es par lymphocytotoxicit6 et leucoagglutinations. Enfin chez un certain nombre de malades ayant re~u des transfusions de plaquettes et de granulocytes, l'apparition d'anticorps granulocyto- toxiques a pr6c6d6 celle des anticorps lymphocytotoxiques. En conclusion. Notre 6tude a montr6 la grande fr6quence de granulocytotoxines chez les patients transfus6s avec des concentr6s granulocytaires. Une 6tude de l'incidence transfusionnelle de ce type d'anticorps est n6cessaire, afin 6ventuellement d'am61iorer la s~lection immunologique des donneurs de cytaph6r~se. Etude isotopique de plaquettes congel6es en pr6senee de dim~thyl-sulfoxyde, de glye6rol ou de dim6thyl-ac6tamide par G. VEZON *, Y. PIQUET *, P. GARDIEN **, G. JANVIER*, L. VUILEMIN*** et D. DUCASSOU*** * CRTS. ** Service d'anesth6sie-r6animation, H6pital Pellegrin. *** Service d'exploration par les radio-isotopes, H6pital Ht-L6vbque, BORDEAUX. Afin d'6valuer l'effet cryoprotecteur du D.M.S.O., du glyc6rol et de la dim6thyl-ac~tamide, une 6tude isotopique a 6t6 r6alis6e sur des pla- quettes congel~es en presence de ces 3 produits chimiques. Cette 6tude a 6t6 r6alis6e chez des malades non thrombop6niques l'aide d'une technique isotopique en double marquage.

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SOCIETE N A T I O N A L E DE T R A N S F U S I O N S A N G U I N E 205

tr6s de granulocytes et de plaquettes lors d'aplasies th6rapeutiques pour leuc6mie aigu~.

Une 6tude similaire a 6t6 r4alis6e sur les s4rums de 76 pat ients ayant pr6sent6 des r6actions t ransfusionnelles non h6molytiques, le plus souvent du type <( fr isson-hyperthermie ,~.

La pr6sence d 'anticorps granulocytotoxiques a 6t4 d6tect6e dans 46 % des s6rums de sujets at teints d'aplasie post-chimioth4rapique (anticorps granulocytotoxiques isol6s 28 %, associ6s h des anticorps lymphocyto- toxiques 12 0/% associ4s ~ des leucoagglutinines 4 %, association des 3 types d 'anticorps 4 %).

Des granulocytotoxines ont 6t6 retrouv6es dans 19 % des s6rums de pat ients ayant pr4sent6 des r6actions t ransfusionnelles du type ,, fris- son-hyperthermie ,,. L ' 6 t u d e des diff6rents s6rums a montr4 que les sp6ci- ficit6s r6v414es par les m6thodes de granulocytotoxicit6 sont diff6rentes de celles r4v616es par lymphocytotoxicit6 et leucoagglutinations.

Enf in chez un certain nombre de malades ayant re~u des t ransfusions de plaquettes et de granulocytes, l 'appari t ion d 'anticorps granulocyto- toxiques a pr6c6d6 celle des anticorps lymphocytotoxiques.

E n c o n c l u s i o n .

Notre 6tude a montr6 la grande fr6quence de granulocytotoxines chez les patients transfus6s avec des concentr6s granulocytaires. Une 6tude de l ' incidence t ransfusionnel le de ce type d 'anticorps est n6cessaire, afin 6ventuellement d'am61iorer la s~lection immunologique des donneurs de cytaph6r~se.

Etude isotopique de plaquettes congel6es

en pr6senee de dim~thyl-sulfoxyde, de glye6rol ou de dim6thyl-ac6tamide

par G. VEZON *, Y. PIQUET *, P. GARDIEN **,

G. JANVIER*, L. VUILEMIN*** et D. DUCASSOU***

* CRTS. ** Service d'anesth6sie-r6animation,

H6pital Pellegrin. *** Service d 'exploration par les radio-isotopes,

H6pital Ht-L6vbque, BORDEAUX.

Afin d'6valuer l 'effet cryoprotecteur du D.M.S.O., du glyc6rol et de la dim6thyl-ac~tamide, une 6tude isotopique a 6t6 r6alis6e sur des pla- quettes congel~es en presence de ces 3 produits chimiques.

Cette 6tude a 6t6 r6alis6e chez des malades non thrombop6niques l 'aide d 'une technique isotopique en double marquage.

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206 SOC1ETE N A T I O N A L E DE T R A N S F U S I O N S A N G U I N E

Chaque sujet a re~u l ' in ject ion simultan6e de plaquettes d6congel6es, marqu6es au prEalable avec du ~lCr, et des plaquettes fralches marquees

iI1In. I1 a 6t6 possible grSce au spectre d'Emission gamma different des 2 radio-isotopes, de calculer pour les deux populat ions plaquettaires, leur dur6e de vie respective, ainsi que leurs pourcentages de recirculat ion

intervalle de temps r6gulier apr6s injection.

Les rEsultats obtenus ont mont r6 que les plaquettes congel6es en prE- sence de D.M.S.O. h 5 % avaient une dur6e de vie moyenne identique celle des plaquettes fra~ches, alors que celle des plaquettes congelEes en pr6sence de glyc6rol ou de dim6thyl-ac6tamide Etait 16g6rement rac- courcie mais sans que les diff6rences observ6es par rappor t aux plaquettes fraiches soient s ta t i s t iquement significatives.

L'6tude des pourcentages de recirculat ion des plaquettes congel6es en pr6sence des 3 cryoprotecteurs, a montrE des valeurs plus basses que celles obtenues avec des plaquettes fraiches (P > 0,01). Les meilleurs pourcentages de recirculat ion ont 6t6 obtenus avec des plaquettes conge- 16es en pr6sence de D.M.S.O. Les rEsultats observes avec des plaquettes congel6es en pr6sence de glycerol quoique inf6rieurs, semblent compatibles avec l 'ut i l isat ion clinique de ces plaquettes.

Par contre les pourcentages de recirculat ion des plaquettes congel6es en presence de D.M.A.C., ne t tement infErieurs h ceux obtenus avec le D.M.S.O. et le glyc6rol, nous paraissent const i tuer un facteur l imitat i f

l 'ut i l isat ion de ce eryoprotecteur pour la cong61ation des plaquettes.

C o n s e r v a t i o n et u t i l i s a t i o n des d i f f6rentes f o r m e s de p r 6 p a r a t i o n s de c o n c e n t r 6 s p laquet ta ires .

Pr. P. H E R V E , B e s a n c o n et Dr P. M A N N O N I , Cr6teil , Mod6ra teurs

Indications des concentrds unitaires de plaquettes (P. MANNONI, (Cr6teil).

M6thodes de eong~.lation des plaquettes humaines (P. HERVE, Besancon).

L'exp6rienee du C.D.T.S. du Val-de-Marne sur les plaquettes congel6es (F. BEAUJEAN, Cr6teil).

Contr61e de qualit6 des plaquettes eryopr6serv6es (M. POTRON Reims).

Ces r6sum6s ne sont pas parvenus.