Étude ALTTO (1)
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La Lettre du Cancérologue Étude ALTTO (1) ASCO ® 2014 - M. Piccart-Gebhart et al., abstr. LBA4 actualisé Tous les patients : radiothérapie si indiquée (concomitante avec les thérapies ciblées). Patientes RH+ : hormonothérapie pour au moins 5 ans. Lapatinib Trastuzumab / 3 sem Toute la chimio- (néo)adjuvan te avant les traitements anti-HER2 Lapatinib + trastuzumab /3 sem. Lapatinib Trastuzuma b hebdo wash out 52 sem. 34 sem. 6 sem. 12 sem. Schéma 1 : traitement anti-HER2 séquentiel après la chimiothérapie (n = 4 613)
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12 sem. 34 sem. 6 sem. 12 weeks. 34 weeks. 6 wks. 52 sem. Étude ALTTO (1). Schéma 1 : traitement anti-HER2 séquentiel après la chimiothérapie (n = 4 613). Trastuzumab / 3 sem. Toute la chimio- (néo) adjuvante avant les traitements anti-HER2. Lapatinib. Trastuzumab hebdo. - PowerPoint PPT Presentation
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La Lettre du Cancérologue
Étude ALTTO (1)
ASCO® 2014 - M. Piccart-Gebhart et al., abstr. LBA4 actualisé
Tous les patients : radiothérapie si indiquée (concomitante avec les thérapies ciblées). Patientes RH+ : hormonothérapie pour au moins 5 ans.
Lapatinib
34 weeks6 wks12 weeks
Trastuzumab / 3 sem
Toute la chimio- (néo)adjuvante
avant les traitements anti-
HER2
Lapatinib + trastuzumab /3 sem.
LapatinibTrastuzumab hebdo
washout
52 sem.
34 sem.6 sem.12 sem.
Schéma 1 : traitement anti-HER2 séquentielaprès la chimiothérapie (n = 4 613)
La Lettre du Cancérologue
Étude ALTTO (2)
ASCO® 2014 - M. Piccart-Gebhart et al., abstr. LBA4 actualisé
Weekly Trastuzumab
Lapatinib
34 weeks6 wks12 weeks
Trastuzumab /3 sem.
CT par anthracycline
52 sem.
Lapatinib + trastuzumab /3 sem.
Lapatinibwashoutw-P ou 3-w D
w-P ou 3-w D
w-P ou 3-w D
w-P ou 3-w D
34 sem.6 sem.12 sem.
Schéma 2 : traitement anti-HER2 concomitantaprès CT à base d’anthracycline (n = 3 337)
w-P : paclitaxel hebdomadaire ; 3-w D: docétaxel toutes les 3 sem.Tous les patients : radiothérapie si indiquée (concomitante avec les thérapies ciblées). Patientes RH+ : hormonothérapie pour au moins 5 ans.
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Étude ALTTO (3)
ASCO® 2014 - M. Piccart-Gebhart et al., abstr. LBA4 actualisé
Schéma 2B : traitement anti-HER2 concomitantà une chimiothérapie sans anthracycline (n = 431)
Weekly Trastuzumab
Lapatinib
28 weeks6 wks18 weeks
Trastuzumab /3 sem.
Chimiothérapie sans anthracycline
avec traitement anti-HER2
52 sem.
Lapatinib + trastuzumab /3 sem.
Lapatinibwashout3-w D + carbo
3-w D + carbo
3-w D + carbo
3-w D + carbo
28 sem.6 sem.18 sem.
3-w D : docétaxel/3 sem. ; carbo : carboplatineTous les patients : radiothérapie si indiquée (concomitante avec les thérapies ciblées). Patientes RH+ : hormonothérapie pour au moins 5 ans.
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MFU = 4.5 ans
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* 97.5% CI
ASCO® 2014 - M. Piccart-Gebhart et al., abstr. LBA4 actualisé
Survie sans rechute (SSR)
Surv
ivan
ts s
ans
mal
adie
Années
Bras Nb patients Nb EvtsTaux de
SSR à 4 ansHR
cf Tras* p
**
**p < 0,025 requis pour significativité
La Lettre du Cancérologue
*
* 95% CI
Survie globale (SG)
Étude ALTTO (5)
MFU = 4.5 ans
ASCO® 2014 - M. Piccart-Gebhart et al., abstr. LBA4 actualisé
Pour
cent
age
de s
urvi
vant
s
Années
Bras Nb patients Nb décèsTaux de SG
à 4 ansHR
cf Tras* p
La Lettre du Cancérologue
L + T
% d
’EI s
elon
les
bras
EI T L Tp < 0,001 pour tous les
bras comparés à T
Diarrhée Troubles hépatobiliaires Rash ou érythème
0102030405060708090
100
75
23
5550
24
49
20 16 20
EI ≥ G3
(15) (1)(5) (5)
(1)(3)
(1)(4)(3)
Principales différences d’EI entre les bras
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