EPIDEMIOLOGIE DE LHTA ET DES AUTRES FACTEURS DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE AU MAROC.

EPIDEMIOLOGIE DE LHTA ET DES AUTRES FACTEURS DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE AU MAROC

Rsultats de lenqute Nationale prospective sur les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires Effectue en lan 2000 par le Rsultats de lenqute Nationale prospective sur les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires Effectue en lan 2000 par le Ministre Marocain de la Sant

Mthodologie ligibilit ligibilit - les 2 sexes - les 2 sexes - ge 20 ans - ge 20 ans Critres dexclusion Critres dexclusion - femmes enceintes - femmes enceintes - personnes alites en phase terminale dune maladie maladie - personnes en dehors de la rgion au moment de lenqute moment de lenqute

Taille de lchantillon - prvalence : 5% - Degr de confiance : 95% - Prcision : 1,5% - Effet de grappe : 2 - Taille de lchantillon : 1622, arrondi 2000 - 100 grappes de 20 personnes

Tirage au sort de lchantillon - Reprsentatif de la population marocaine (urbaine et rurale) - Tirage au sort en grappes plusieurs degrs : 100 communes (55 provinces) 100 communes (55 provinces) - 53 urbaines (n=1060) - 47 rurales (n=940) Une grappe : 20 personnes / commune Une grappe : 20 personnes / commune Une seule personne par mnage Une seule personne par mnage

Questionnaire Identit Identit Statut socio-conomique Statut socio-conomique Histoire de la TA, du diabte et de lhypercholestrolmie Histoire de la TA, du diabte et de lhypercholestrolmie Habitudes tabagiques Habitudes tabagiques Alcoolisme Alcoolisme Activit physique Alimentation Mesure de la TA Mesures anthropomtriques Prlvement de sang (glycmie, cholestrol total et HDL)

Matriel - tensiomtres de type Vaquez (brassards standard et large) - tensiomtres de type Vaquez (brassards standard et large) - stthoscopes, mtre ruban, toise, pse personnes - stthoscopes, mtre ruban, toise, pse personnes - matriel pour le prlvement de sang, centrifugeuse, glacire - matriel pour le prlvement de sang, centrifugeuse, glacire Repos > 10 mn Bras droit Bras gauche 3me mesure du ct le plus lev Moy. des 2 mesures du mme ct Brassard large si le tour de bras 33 cm Mesure de la TA

Droulement de lenqute mars juin 2000 5 quipes 5 quipes 4 priodes de 10 j sur le terrain 4 priodes de 10 j sur le terrain 1er jour : questionnaire + mesures 1er jour : questionnaire + mesures 2me jour : prlvement sanguin 2me jour : prlvement sanguin Formation des enquteurs Avant le dmarrage de lenqute Avant le dmarrage de lenqute Runion de mise au point aprs chaque priode Runion de mise au point aprs chaque priode

Description de lchantillon Total : 1802 Total : 1802 - Hommes : 41,2 %(n= 755) - Femmes : 58,8 %(n=1047) Age moyen : 43 ans Age moyen : 43 ans - Hommes : 46 ans - Hommes : 46 ans - Femmes : 41 ans - Femmes : 41 ans Participation selon la zone de rsidence Participation selon la zone de rsidence - Urbain : 85,1 % (n=902) - Rural : 95,7 % (n=900)

Prvalence de lHTA (TA 140/90 mm Hg et/ou traitement) Globale 33,6 % [31,0 36,3] Hommes 30,2 % Femmes 37,0 % Urbain 32,6 % Rural 34,3 %

Prvalence de lHTA en fonction de lge Age %

Distribution Distribution de lHTA par grade et par sexe (%) Globale Hommes Femmes Globale Hommes Femmes Grade 1 54,6 64,2 48,4 (>140-159/90-99) Grade 2 25,7 22,2 27,9 ( > 160-179/100-110) Grade 3 19,7 13,6 23,7 (> 180/110)

Traitement mdicamenteux de lHTA - traits : 8,8 % - non traits grade 1 : 51,8 % grade 1 : 51,8 % grade 2 : 23,3 % grade 2 : 23,3 % grade 3 : 16,1 % grade 3 : 16,1 % 39.4 %

Prvalence du diabte (glycmie 1,26 g/l et/ou traitement) Global 6,6 % [5,4 7,8] Hommes 6,6 % Femmes 6,6 % Urbain 9,0 % Rural 4,4 %

Prvalence du diabte en fonction de lge Age %

Prvalence du diabte en fonction de lge 30 ans et plus8,7% 30 ans et plus8,7% 40 ans et plus11,5% 40 ans et plus11,5%

Prv. hypercholestrolmie (CT 2,0 g/l et/ou traitement ) Globale29,0 % Hommes 25,9 % Femmes 32,0 % Urbain 37,2 % Rural 21,2 %

Prv. hypercholestrolmie en fonction de lge Age %

Prvalence Prvalence de la baisse du taux dHDL HDL bas : 4,6 % [3,4 - 5,7] Hommes 3,4 % (HDL 0,29 g/l) Femmes 5,7 % (HDL 0,35 g/l)

Prvalence de lhypertriglycridmie (TG 1.50) : globale : 15.7% globale : 15.7% en fonction du sexe : en fonction du sexe : Hommes : 17.2 % Hommes : 17.2 % Femmes : 14.6 % Femmes : 14.6 % selon le milieu de vie : selon le milieu de vie : Urbain : 17.3 % Urbain : 17.3 % Rural : 13.9 % Rural : 13.9 %

Prvalence de l'hypertriglycridmie en fonction de l'ge Pourcentages Tranches dge 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+

Habitudes Habitudes tabagiques (%) Hommes Femmes Total Hommes Femmes Total Fumeurs 31,5 0,6 13,5 Ex-fumeurs 19,7 0,7 8,7 Non fumeurs 48,8 98,7 77,8

Prvalence du tabagisme chez les hommes en fonction de lge Age %

Mesures anthropomtriques Poids Taille IMC* Poids Taille IMC* (Kg) (cm) (Kg/m 2 ) (Kg) (cm) (Kg/m 2 ) Hommes 68,4 168,7 24,0 Femmes 64,8 157,7 26,1 * indice de masse corporelle

Distribution de lIMC IMC Prvalence (%) < 18,5 4,0 (maigreur) 18,5 24,9 56,7 (poids souhaitable) 25.0 29,9 26,0 (surpoids) 30.0 39,9 12,8 (obsit) 40.0 0,5 40.0 0,5 ( obsit massive)

Surcharge pondrale (%) Surpoids Obsit Surpoids Obsit (25 - 29,9 kg/m) (> 30 kg/m) (25 - 29,9 kg/m) (> 30 kg/m) Global 26,0 13,3 Hommes 23,3 7,3 Femmes 28,7 19,1 Urbain 30,9 17,8 Rural 21,2 9,0

Association HTA IMC IMC Prvalence de l HTA (%)

Prvalence de lobsit en fonction de lge Age %

Tour de taille (%) Hommes : Hommes : - < 94 cm : 78,5 % - 94 101,9 cm: 13,7 % - > 102 cm : 7,8% Femmes : Femmes : - < 80 cm : 42,2 % - 80 87,9 cm : 21,0 % - > 88 cm : 36,8%

Rapport tour taille / tour hanche Hommes : Hommes : - < 1,0 : 94,8 % - > 1,0 : 5,2 % Femmes : Femmes : - < 0,85 : 60,6 % - > 0,85 : 39,4 %

Association HTA - Diabte 37,1 % des non diabtiques 37,1 % des non diabtiqueset 65,5% des diabtiques sont hypertendus. 4,8 % des normotendus 4,8 % des normotenduset 13,9% des hypertendus sont diabtiques.

Association entre TT/TH et la prvalence (%) de lHTA, diabte et hypercholestrolmie Prvalence (%) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- HTA Diabte Hyperchol. TT / TH Hommes 1,0 35,5 8,0 30,8 > 1,0 69,2 20,0 38,9 Femmes 0,85 33,8 3,7 26,6 > 0,85 53,0 15,2 50,4

Association HTA, diabte et IMC IMC %

Prevalence of diagnosed and undiagnosed MAU

PREVALENCE OF MAU WHEN ASSOCIATED WITH THESE PARAMETERS

Physician-estimated prevalence of MAU

Number of cardiovascular risk factors associated with the presence of MAU

Number of cardiovascular diseases associated with the presence of MAU

Use of pharmacotherapy overall and presence of MAU in specific classes

Pr valence de l HTA non Contrl e Volpe M et al. Eur Heart J. 2007;28(abstract supplement):

TAKE HOME MESSAGE HTA : 33,6% HTA : 33,6% Diabte: 6,6% Diabte: 6,6% Tabac: 31,5% Tabac: 31,5% Hypercholestrolmie: 29% Hypercholestrolmie: 29% Obsit: 13% Obsit: 13% Micro albuminurie au cours de lHTA : 67,8% Micro albuminurie au cours de lHTA : 67,8% HTA non contrle: 81% HTA non contrle: 81%

EPIDEMIOLOGIE DE LHTA ET DES AUTRES FACTEURS DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE AU MAROC.

Documents

Transcript of EPIDEMIOLOGIE DE LHTA ET DES AUTRES FACTEURS DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE AU MAROC.