Entraînement pour l’évaluation

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Dermatologie

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Quels sont les trois couches de la peau ? Épiderme Derme Hypoderme

De quoi est composé l’épiderme à 99% ? De Keratinocytes

Quels sont les moyens d’étudier la peau? On la regarde, en touchant, palpant, on sent Biopsie sous anesthésie local (bistouri ou punch) Loupe vitropression Appareil photo

Dermatologie

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Quels sont les différents items pour décrire des lésions? La couleur: érythémateuse, purpurique (violet),

dépigmentée, pigmentée Le volume: par rapport à l’épiderme: macule, papule,

nodule, vésicule, bulle, érosion, pustule, ulcération, croûte, squame

Consistance (le touché): dure, pierreuse, verruqueuse, rugueuse, scléreuse, molle

La sensibilité du patient: prurit, douleur, sensation de chaleur, cuisson, engainement, asymptomatique

Dermatologie

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Définir la macule: C’est une lésion plane (on ne la palpe pas), sans relief ni

infiltration.

Définir le papule: Lésion pleine que l’on palpe

Définir le nodule: C’est une grande papule: élevure ronde supérieure à 1 cm.

Définir le vésicule: Soulèvement de l’épiderme de 1 à 2 mm avec une sérosité

claire .

Dermatologie

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Définir la bulle: Soulèvement de l’épiderme de 1 à 2 cm contenant un liquide

clair, séropurulent ou hémorragique (Ampoule, brulures)(grosse vésicule)

Définir la végétation: Excroissance papillomateuse (verrues, condylomes)

Définir la pustule: Soulèvement de l’épiderme contenant du pus.

Définir l’ulcération: Perte de substance qui va jusqu’au derme.

Dermatologie

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Expliquer qu’est ce que l’urticaire? C’est une papule prurigineuse migratrice de la peau ou plus ou

moins des muqueuses. C’est un symptôme cutané le plus souvent une forme de réaction allergique.

Urticaire est très fréquent? Vrai ou Faux? Vrai

Citer cinq causes pouvant entrainer de l’urticaire: Iatrogène: antibiotique (pénicilline), aspirine, morphine, IEC... Aliment: œufs, poisson, crustacés céleri, lait... Piqûre d’Hyménoptère: abeilles, frelons, guêpes... Urticaire de contact Dermographisme Autres: froid, chaud, pression, infection virale...

Pathologie en dermatologie

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Quel est le traitement de l’urticaire? Antihistaminique

Citer des noms de médicaments de la classe des antihistaminique traitant l’urticaire:

Polaramine®, Aerus®, xyzall®, Atarax®, Clarityne®, Tinset®.

Donner les effets secondaires de ces Antihistaminiques: Somnolence, effets atropiniques (pour atarax: anxiolytique)

Pathologies en dermatologieExpliquez ce qu’est l’œdème de Quincke: C’est une urticaire des voies aériennes.

Quels sont les symptômes d’un œdème de Quincke? Picotement de la gorge Puis gène respiratoire Parfois urticaire cutanée des lèvres et du visage

L’œdème de Quincke n’est pas une urgence vitale: vrai ou faux?

FAUX !!!

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Pathologies en dermatologieQuel peut être la complication d’un œdème de quincke? Le choc anaphylactique ( dilatation de tous les vaisseaux du

corps, donc moins de sang au niveau du cœur et donc entrainant une défaillance de la pompe cardiaque).

Qu’est ce que l’eczéma? Phénomène allergique au niveau du derme et de l’épiderme

(maladie de la peau inflammatoire non contagieuse).

Citer les deux types d’eczéma: L’eczéma atopique L’eczéma de contact

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Pathologies en dermatologie Qu’est ce que l’eczéma atopique? Microvésicules sur fond érythémateux et de prurit parfois

sévère.

Quelle est la caractéristique de l ’eczéma atopique ? L ’eczéma atopique est caractérisé par une prédisposition

génétique et touche principalement les jeunes enfants.

Quels sont les signes de cet eczéma atopique? Inflammation Suintement Prurit Érythème Vésicule épidermique Ecoulement

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Pathologies en dermatologieQuels sont les traitements de l’eczéma atopique? Les dermocorticoïde: 1 application par jour pendant 5 à 10

jours Protopic :2 applications par jour PUVA thérapie Immunosuppresseurs (corticoïde, méthotréxate, autres...)

Quelles sont les règles d’hygiène que l’on peut donner au patient?

Lutter contre la xérose: émollients, savons surgras Éviter la laine synthétique (favoriser le coton) Couper les ongles à ras.

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Pathologies en dermatologie Qu’elle est la particularité de l’eczéma de contact? L'eczéma de contact est plus fréquent chez l'adulte, c’est une

réaction allergique d'hypersensibilité immunologique cellulaire dû au contact d'une substance. (eczéma par contact avec un allergène)

La réaction allergique survient immédiatement: vrai ou faux? Faux

La réaction se localise toujours au même endroit : vrai ou faux? Vrai

Quel est le traitement de l’eczéma de contact? Dermocorticoïde Eviction Possible reclassement professionnel

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Pathologies en dermatologieQu’est ce que le psoriasis? C’est une maladie inflammatoire cutanée érythémato-

squameuse, fréquent, chronique mais souvent bénigne.

Comment sont les lésions du psoriasis? Se sont des plaques arrondies, avec une base

érythémateuse, surmontées de squames, bien limitées, indolores, ne laissant pas de cicatrice. Phénomène de Koebner.

Où le psoriasis se localise t-il le plus souvent? Coudes, genou, zone lombo-sacré, paumes et planes des

pieds.13

Pathologies en dermatologieQuels sont les traitements locaux du psoriasis? Dermocorticoïde Kératyliques Dérivés de vitamine D PUVA thérapie

Citez trois infections bactériennes cutanées? L’erysipèle La cellulite (fasciite nécrosante) La folliculite Le furoncle L’impétigo

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Pathologies en dermatologieQu’est ce que l’erysipéle? C’est une infection dermo-hypodermique aiguë par

streptocoque A ou staphylocoque doré

Quels sont les signes cliniques? Grosse jambe rouge aiguë fébrile Début brutal avec une fièvre, des frissons, malaise.

Citer deux facteurs de risque de l’erysipèle: L’âge, l’obésité, le diabète, une insuffisance veineuse ou

cardiaque

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Pathologies en dermatologieQuels sont les traitements de l’érysipèle? Antibiotiques pendant 10 jours (pénicilline, clamoxil,

pyostacine) Traitement de la porte d’entrée (prévention tétanos,

contention veineuse)

Définir la cellulite: Infection aiguë dermo-hypodermique à streptocoque ou

staphylocoque doré ou pyocyanique ou autres germes agressifs C’est une gangrène rapide des tissus. Pronostic vital engagé.

Où se localise le plus souvent la cellulite? Dans la jambe

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Pathologies en dermatologieQuels sont les symptômes de la cellulite? Grosse jambe aiguë fébrile et coloration bleuâtre sous-

cutanée AEG Troubles hémodynamiques

Quels sont les traitements? Chirurgical: débridement urgent Antibiotique à large spectre.

La cellulite est une infection grave, c’est une urgence: vrai ou faux?

Vrai17

Pathologies en dermatologieQu’est ce que la folliculite? C’est une inflammation autour d’un follicule pilleux

(infection) . Papule inflammatoire ou pustule, du à un germe ou à une

inflammation.

Quels sont les traitements? Désinfection local Plus ou moins d’antibiotique locaux Des mesures d’hygiènes Antibiotiques per os si il y a de nombreuses lésions.

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Pathologies en dermatologieDéfinir le furoncle: C’est une infection bactérienne ayant débuté autour d’un

follicule et s’étant diffusé autour formant ainsi un abcès.

Quels sont les traitements? Désinfection locale Antibiotique per os (orbénine®, clamoxyl®, pyostacine®...) Si il y a beaucoup de douleur, incision au bistouri pour

évacuer l’abcès.

Le furoncle provoque des cicatrices: vrai ou faux? vrai

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Pathologies en dermatologieDéfinir l’impétigo: C’est une infection épidermique contagieuse par

streptocoque A ou staphylocoque doré, qui survient sur une autre dermatose (eczéma, plaie, pédiculose, varicelle)

Quels sont les signes de l’impétigo? Croûtes jaunes Suintement Prurit peu ou pas d’inflammation Pas de fièvre

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Pathologies en dermatologieQuels sont les mesures à prendre en cas d’impetigo? Éviction scolaire Une bonne hygiène (lavage des mains...) Désinfection locale Antibiotiques oraux

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Pathologie en dermatologieCitez deux pathologies cutanés due à des infections fongiques: La dermatophyte de la peau La teigne La candidose muqueuse La candidose cutanée

Qu’est ce que la dermatophysie cutanée? C’est une lésion annulaire érythémateuse papuleuse plus ou

moins prurigineuse

Qu’est ce que la dermatophysie unguénale? Décollement unguéal distal, le plus souvent des ongles des

pieds

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Pathologie en dermatologieComment appelle-t-on une dermatophysie des plis? Intertrigo

Comment fait-on le diagnostique de la dermatophysie? Par prélèvement mycologique

Quel est le traitement des dermatophysie? Local : antifongiques Dépistage de l’entourage et/ou des animaux.

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Pathologie en dermatologieDéfinir la Teigne: C’est une infection du cuir chevelu par un dermatophyte

Quel est le traitement? Local et général pendant au moins 6 semaines: Griséfusine Tout décontaminer

Définir la Gale: C’est une infection épidermique par un acarien (parasite),

avec une contamination inter-humaine

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Pathologie en dermatologieQuels sont les signes cliniques de la gale? Prurit intolérable, insupportable plus important la nuit Parfois lésions spécifiques: nodules scabieux, sillons Chez le nourrisson; vésicules et pustules des pieds

Où se localisent ces prurits? Interdigitale Face antérieure des poignets Région sous- axillaire Pectoraux Fesses Organes génitaux

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Pathologie en dermatologieQuel est le traitement de la gale? Traitement de tous les sujets Ascabiol lotion Désinfection des draps, des serviettes, vêtements... Complément de traitement: Imervectine (stromectol)

Quelles sont les principales infections dermatologiques virales? Rubéole Roséole Mégalérythème épidermique Varicelle, zona, herpès Verrues, condylomes

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Pathologie en dermatologieVrai ou faux? La varicelle appartient à la famille des virus herpès: Vrai

La varicelle n’est pas contagieuse: Faux: contamination inter- humaine

Guérison de la varicelle en 6 à 7 jours: Faux: guérison en 10 à 15 jours sans traitement anti viral

La varicelle peut être grave chez l’immunodéprimé: Vrai: possibilité d’atteinte cérébrale, hépatique ou pulmonaire

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Pathologie en dermatologieLe zona peut se réveiller plusieurs années après: Vrai

Le zona survient le plus souvent avant 55 ans: Faux : survient surtout après 55 ans

Le risque principal du zona sont des algies post-zostériennes:

Vrai

Le traitement du zona doit être traité le plus tôt possible: Vrai: pour éviter le risque d’algies post-zostériennes

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Pathologie en dermatologieQuel est le traitement du zona? Zelitrex Traitement de la douleur: rivotril, neurontin

Quelles sont les principales atteintes de l’herpès: Cutanée Muqueuses génitales

Qu’est ce qu’une verrue? C’est une infection par des virus de la famille des Human

papilloma virus

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Pathologie en dermatologieVrai ou faux Les verrues ne sont pas contagieuses : Faux: contamination directe ou indirecte

Les verrues peuvent disparaitre spontanément: Vrai

Quels sont les traitement de la verrues? Aucun Duofin® Vaseline salycilée cryothérapie

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Pathologie en dermatologieQu’est ce qu’un condylome? C’est une infection à HPV au niveau des muqueuses, elles

peuvent disparaitre spontanément et récidiver.

Quel est le traitement des condylomes ? Aucun Cryothérapie Laser Chirurgie (le laser et la chirurgie est rare et laisse des

cicatrices)

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