Dossier Commun Périnatal Informatisé DCPI FFRSP Lille le 3 juin 2010 FFRSP Lille 3 juin 2010.

Dossier Commun Périnatal Dossier Commun Périnatal InformatiséInformatisé

DCPIDCPIFFRSP Lille le 3 juin 2010FFRSP Lille le 3 juin 2010

FFRSP Lille 3 juin 2010

HistoriqueHistorique

• En 2002 la périnatalité a été une priorité du SROS en Languedoc-Roussillon

• La région LR a été sélectionnée par le ministère pour réaliser un projet dans ce domaine

• Plusieurs actions à mener :– Les stations de visioconférence : début des téléstaffs en 2001– Le réseau de conventions– Le dossier commun périnatal– Le réseau informatique de neuro-physiologie– …


Introduction :Introduction :Rappel des enjeuxRappel des enjeux

Améliorer au plan régional :Améliorer au plan régional :La prise en charge des femmes enceintes La prise en charge des femmes enceintes

et leurs nouveau-nés par la constitution et leurs nouveau-nés par la constitution d’un dossier accessible à l’ensemble des d’un dossier accessible à l’ensemble des professionnels de la naissance.professionnels de la naissance.

Les pratiques médicales par le suivi de Les pratiques médicales par le suivi de différents indicateurs année après année différents indicateurs année après année et la confrontation à d’autres réseaux.et la confrontation à d’autres réseaux.


Historique du projetHistorique du projet Début du projet en mars 2002 à l’initiative Début du projet en mars 2002 à l’initiative

de l’ARHde l’ARH Appel d’offres :Appel d’offres :

Fin 2002 – début 2003 : Rédaction du cahier des Fin 2002 – début 2003 : Rédaction du cahier des charges charges

Début 2003 : Constitution du groupement Début 2003 : Constitution du groupement d’achat (23 maternités de la région)d’achat (23 maternités de la région)

2003 : Recherche de financement (e-sante pour 2003 : Recherche de financement (e-sante pour les 11 publics et la région pour le 12 privés)les 11 publics et la région pour le 12 privés)


Historique :Historique :Calendrier de démarrageCalendrier de démarrage

2004 – début 2005 : Conception du DCPI 2004 – début 2005 : Conception du DCPI Avec le groupe fonctionnelAvec le groupe fonctionnel

Définition des items, des règles de gestion, de l’ergonomie…Définition des items, des règles de gestion, de l’ergonomie…

Avec le groupe techniqueAvec le groupe technique Architecture techniqueArchitecture technique Format et protocole d’échange des informationsFormat et protocole d’échange des informations

2004 à 2006 : Réalisation par SQLI2004 à 2006 : Réalisation par SQLI 2007:2007:

début d’utilisationdébut d’utilisation Région pilote pour la dématerialisation du CS8Région pilote pour la dématerialisation du CS8 Poste SF pour formationPoste SF pour formation


Historique :Historique :Choix du fournisseurChoix du fournisseur

Choix de la société SQLI (déc 2003)Choix de la société SQLI (déc 2003) Conforme au cahier des chargesConforme au cahier des charges Coût le moins élevé Coût le moins élevé

Investissement : 476 000 €Investissement : 476 000 € Hébergement : 24 000 €/anHébergement : 24 000 €/an Maintenance : 46 000 €/anMaintenance : 46 000 €/an

Architecture ouverte : serveur d’identité et Architecture ouverte : serveur d’identité et annuaire des P.S. réutilisableannuaire des P.S. réutilisable


Stratégie d’implantationStratégie d’implantation

Un poste ETP d’un « SF » compétence en Un poste ETP d’un « SF » compétence en informatique pour aller sur le terrain former les informatique pour aller sur le terrain former les professionnels à l’utilisation du dossier.professionnels à l’utilisation du dossier.

Deux groupes de travail au sein du réseau pour Deux groupes de travail au sein du réseau pour résoudre les problèmes:résoudre les problèmes:Un groupe juridiqueUn groupe juridiqueUn groupe techniqueUn groupe technique


Les résistances et arguments pour Les résistances et arguments pour convaincreconvaincre

Des établissements : informatisation des dossiers Des établissements : informatisation des dossiers établissements : le DCPi gratuit dispo immédiatementétablissements : le DCPi gratuit dispo immédiatement

Des professionnels : peur de la souris!! Des professionnels : peur de la souris!! Perte de temps au début ensuite gain de temps et Perte de temps au début ensuite gain de temps et

sécurité médico-légale.sécurité médico-légale.Gestion des transferts en région et inter-régionGestion des transferts en région et inter-régionDes chiffres en instantanéDes chiffres en instantanéEnvoie des données sur le réseau sentinelle : situer la Envoie des données sur le réseau sentinelle : situer la

région les établissements au niveau nationalrégion les établissements au niveau national


En 2010 : Utilisation En 2010 : Utilisation

• 6 maternités utilisent le DCPI à 100%– 5 maternités publiques et 1 privée

• 3 maternités publiques ne s’en servent pas (raisons diverses)

• La majorité des maternités privées ne s’en servent pas ou très peu par manque d’interface avec les logiciels de cabinets libéraux


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500

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Nombre de consultations par mois 2009

Nombre de consultations par mois 2008

Nombre de consultations saisies Nombre de consultations saisies par moispar mois


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Nombre de résumés d'accouchements par mois 2009

Nombre de résumés d'accouchements par mois 2008

Nombre d’accouchements saisisNombre d’accouchements saisis


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Nombre d'ouvertures de nouveaux dossiers 2008

Nombre d'ouvertures de nouveaux dossiers 2009

Nombre de nouveaux dossiersNombre de nouveaux dossiers


Historique :Historique :ArchitectureArchitecture

Patient et P.S.Patient et P.S.

Contenu et Contenu et fonction du fonction du DCPDCP

Intégration Intégration aux DLP et aux DLP et PMSIPMSI

Dossier Commun Périnatal (DCP)Dossier Commun Périnatal (DCP)(Items AUDIPOG D21 et N1)(Items AUDIPOG D21 et N1)

Dossier local de Dossier local de spécialité ou nonspécialité ou non

SIHSIH

Hôpital ou CliniqueHôpital ou Clinique

Dossier local Dossier local généraliste ou nongénéraliste ou non

Médecin libéralMédecin libéral

Patient

Ident. PatientIdent. Patient Annuaire P.S.Annuaire P.S.

DCxDCxAutres spécialitésAutres spécialités


Historique :Historique :Sécurisation au démarrageSécurisation au démarrage

Déclaration à la CNIL du DCPI effectuée début 2006 (un dossier Déclaration à la CNIL du DCPI effectuée début 2006 (un dossier déposé pour tous les établissements) déposé pour tous les établissements)

Demande d’un nom de domaine www.santé-lr.fr Demande d’un nom de domaine www.santé-lr.fr Demande d’un certificat serveur au gip-cps Demande d’un certificat serveur au gip-cps

Cryptage SSLCryptage SSL Authentification du serveurAuthentification du serveur

Serveurs hébergés par France Télécom puis par Telecity groupServeurs hébergés par France Télécom puis par Telecity group Salle informatique sécurisée physiquementSalle informatique sécurisée physiquement Redondance des alimentations électriques et de l’accès Internet Redondance des alimentations électriques et de l’accès Internet Sécurisation des accès logiques (anti-virus, firewall, détecteur Sécurisation des accès logiques (anti-virus, firewall, détecteur

d’intrusion…)d’intrusion…) Charte à signer par le patient pour l’intégrer au DCPICharte à signer par le patient pour l’intégrer au DCPI Identification des utilisateurs par CPS ou identifiant/mdpIdentification des utilisateurs par CPS ou identifiant/mdp


Historique :Historique :Convention constitutive du Groupement d’achatConvention constitutive du Groupement d’achat

Chaque membre du groupement s’est Chaque membre du groupement s’est engagé :engagé :

à signer avec le cocontractant retenu un à signer avec le cocontractant retenu un marché à hauteur de ses besoins marché à hauteur de ses besoins proprespropres (proportionnel au nombre (proportionnel au nombre d’accouchements)d’accouchements)

à s’assurer de la bonne exécution du à s’assurer de la bonne exécution du marché.marché.


Historique :Historique :Objet de l’appel d’offresObjet de l’appel d’offres

La fourniture du progiciel permettant la mise en place du dossier commun régional de périnatalité (DCP). Extranet

Identification patient et annuaire des P. S.Identification patient et annuaire des P. S.Contenu du dossier obstétrical completContenu du dossier obstétrical complet

Une prestation de service d’installation, de mise en œuvre et d’hébergement de la solution proposée ainsi que le management du projet.

Maintenance 4 ans.


Objectifs fonctionnelsObjectifs fonctionnelsMise en place d’un dossier commun périnatal avec les fonctions suivantes :

• Contenu du dossier :– Items des dossiers obstetrical et néonatal

• Fonctions du dossier :– Saisie et consultation des dossiers, éditions, PMSI, statistiques…

• Fonctions associées :– Messagerie sécurisée, publication d’informations, alimentation du réseau

sentinelle

• Intégration aux dossiers locaux :– Echanges d’informations dans les 2 sens


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