Présentation du Service USIC CDTpour les stagiaires et

les nouveaux arrivants infirmiers

e-welcome

Référence : DG/SOIN/MED/MAN/287

L'USIC

LE CDT

Organigramme général

Organigramme du service

25 cardiologues (interventionistes et

rythmologues

12 Pneumologues

1 responsable de soins

28 Infirmières spécialisées

8 Aides soignantes

3 Hôtelières

1 kinésithérapeute et 1 diététicienne

Organisation de l’équipe

• Horaires de travail en 12h :

IDE : 07H15 – 19H45

AS : 7H15 – 19H15 7H45 – 19H45

• Planning en quinzaine:

Semaine 1 : Lundi-Mardi / Vendredi-Samedi-Dimanche

Semaine 2 : Mercredi-Jeudi

• 2 sous équipes paramédicales :

6 IDE et 3 AS en jour

4 IDE et 1AS en nuit

Journée type Premier jour de stage

9h00 - Le nouvel arrivant se présente au BRH ( Bureau des Ressources Humaines )

Voir plan ci dessous

Attribution d’un vestiaire et d’un badge

Pour les stagiaires uniquement achat d’un jeton repas (cout 3€ / prévoir pièces de monnaie)

ACCES Service USIC/CDT : Bâtiment

Passerelle au 3eme étage

Service BRH : Bâtiments A’

au 2nde étage

sur la terrasse

Passerelle

Journée type Premier jour de stage

• 9h- Arrivée dans le service, après être passé au

BRH. Tout nouvel arrivant ou tout stagiaire sont pris

en charge par un référent ou un tuteur de formation

• Accueil dans le service par le responsable qui lui

présente son référent de stage ou son tuteur de

formation

• Le stagiaire, suivra son référent et adaptera ses

horaires aux siens (7h15/19h15 ou 7h45/19h45)

pour assister soit à la relève du matin soit à celle du

soir, il suivra son référent pour les pauses

• Le nouvel arrivant suivra son planning

Organisation de travail dans le service

Division du service en 5 secteurs le jour :

• 1 IDE et 1 AS sur le secteur 1, 2, 3 (USIC)

• 1 IDE dans le secteur 4 (USIC)

• 2 IDE sur le secteur 5 (CDT) (1AS le mardi, mercredi, jeudi)

• Travail en binôme AS/IDE ( pour le secteur 4 l’AS du secteur 1 aide si besoin)

(rôle propre, rôle prescrit = collaboration)

• Informatisation des dossiers de soins grâce au logiciel DOPASOINS

Organisation de travail dans le service

Division du service en 4 secteurs la nuit :

• 1 IDE sur le secteur 1, 2, 3 (USIC)

• 1 IDE sur le secteur 4 (CDT)

• 1 AS travaille sur l’USIC et le CDT

• Travail en binôme AS/IDE pour les nursings

(rôle propre, rôle prescrit = collaboration)

• Informatisation des dossiers de soins grâce au logiciel

DOPASOINS

Présentation du service

• Capacité, 14 patients à l’USIC, 10 patients au CDT

• Durée moyenne de séjour : 24h

• Soins d’urgence et de courte durée

• Service de soins intensifs de Cardiologie et Accueil

des urgences pour les douleurs thoraciques

Pathologies prises en charge en USIC

• Insuffisance coronarienne en phase aigüe

• Arythmies : BAV, Tachycardie ventriculaire, arythmies

congénitales…

• Insuffisance Cardiaque

• Valvulopathies

• Insuffisance respiratoire

• Décompensation mono viscérale

Pathologies prises en charge au CDT

• Accueil de patient présentant :– Douleurs thoraciques

– Insuffisance coronarienne en phase aigüe

– Troubles du rythme

– Insuffisances cardiaques

• Prise en charge physique, réalisation d’actes

permettant la pose de diagnostic

• Prise en charge psychologique du patient et de son

entourage

• Préparation aux différents examens

• Surveillance

• Préparation de la sortie

Vous devez respecter les règles d'hygiène hospitalière :

Lavage des mains

Cheveux attachés

Pas de bijou

Ongles courts, sans vernis

Les protocoles d'hygiène et de soins sont à votre disposition dans le

service.

Quelques rappels :

Le téléphone portable est interdit pendant le service.

Pour les fumeurs, il est impératif de respecter les lieux prévus.

RESPECT DU SECRET PROFESSIONNEL, DISCRETION, POLITESSE,

AMABILITE.

PONCTUALITE

RESPECT ENVERS LE SOIGNÉ ET LE SOIGNANT.

Respect des bonnes pratiques

Le référentieldes compétences :

application dans l'unité

Compétence 1

Evaluer une situation clinique et

établir un diagnostic dans le domaine infirmier

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de

personnes en utilisant un raisonnement clinique

X

Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la

personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins…)

X

Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la

personne et leur évolution

X

Conduire un entretien d’accueil et de données X

Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe,

notamment dans la prise en charge de sa santé

X

Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives X

Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des

réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité

et identifier les interventions infirmières nécessaires

X

Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou

d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires

X

Compétence 2

Concevoir et conduire un projet de soins infirmier

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluriprofessionnalité X

Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des

paramètres du contexte et de l’urgence des situations

X

Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de

la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité

X

Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations

et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir

avec efficacité en prenant des mesures adaptées

X

Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des

compétences des collaborateurs et du contexte quotidien

X

Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins X

Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures

préventives et/ou correctives adaptées

X

Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de

crise en référence aux protocoles existants

X

Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions

professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…)

Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et

identifier les réajustements nécessaires

X

Compétence 3

Accompagner une personne

dans la réalisation de ses soins quotidiens

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et

l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage

X

Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses

ressources, ses déficiences ou ses handicaps

X

Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de

l’autonomie et à l’altération de la mobilité

X

Adapter et sécuriser l’environnement de la personne X

Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue

d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique

Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue

d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique

Compétence 4

Mettre en œuvre des actions

à visée diagnostique et thérapeutique

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie

manifesteX

Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles

de sécurité, d’hygiène, et d’asepsieX

Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à

l’observance et à la continuité des traitementsX

Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une personne X

Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux X

Conduire une relation d’aide thérapeutique

Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique et

psychothérapiques

Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux

soins et au confort de la personneX

Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique

Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique

Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures

préventives et/ou correctives adaptéesX

Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés

(dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…)X

Compétence 5

Initier et mettre en œuvre

des soins éducatifs et préventifs

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien

avec les problématiques de santé publique

X

Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus

d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement

X

Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé :

consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé...

X

Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et

de prévention répondant aux besoins de populations ciblées

Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des

actions pédagogiques individuelles et collectives

X

Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation

thérapeutique pour une ou plusieurs personnes

X

Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et

soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les

patients

Compétence 6

Communiquer et conduire une relation

dans un contexte de soins

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à

l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la

personne

X

Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en

prenant en compte son histoire de vie et son contexte

X

Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes

en tenant compte des altérations de communication

X

Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son

entourage en vue d’une alliance thérapeutique

X

Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement X

Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de

détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité

X

Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur

entourage en fonction des situations identifiées

X

Compétence 7

Analyser la qualité et améliorer

sa pratique professionnelle

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle X

Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels X

Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins

infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de

sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée

X

Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation,

de la déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques

X

Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits

d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion

des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute

non-conformité

X

Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et

dans l’urgence

X

Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa

pratique

X

Compétence 8

Rechercher et traiter des

données professionnelles et scientifiques

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles

Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement X

Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des

bases de données actualisées

Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou

professionnelles

Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les

mettre en œuvre

Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication

orale ou écrite

Compétence 9

Organiser et coordonner les interventions soignantes

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-

social, associatif…)

X

Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ

professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en

faisant appel à d’autres compétences

X

Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux

situations et en assurer la mise en place et l’efficacité

X

Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les

différents acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile

X

Coopérer au sein d’une équipe pluri professionnelle dans un souci d’optimisation

de la prise en charge sanitaire et médico-sociale

X

Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs

afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins

X

Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures

intervenant auprès des personnes

X

Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment

dans le secteur libéral

Compétence 10

Informer, former des professionnels et

des personnes en formation

ELEMENTS DE LA COMPETENCE Réalisable

Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant

professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins

X

Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants

Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en

lien avec les objectifs de stage

Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur

niveau de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la

collaboration

X

Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres

professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications,

et de l’analyse commentée de la pratique

X

Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en

charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé

En route vers l’apprentissage

connecté

Vous répondrez par la suite à un questionnaire pour que nous puissions évaluer vos connaissances.

Veuillez renvoyer ce questionnaire à Madame CIDIN Marcy à l’adresse suivante:

m.cidin@clinique-pasteur.com

Vous pouvez nous renvoyer les réponses sur fichier Word.

Les résultats de ce questionnaire seront communiqués à votre référent, pour qu’il puisse vous accompagner au mieux dans votre apprentissage.

Bon questionnaire !

Anatomie du coeur

Question 1 : Connaissez vous l’anatomie du cœur ?

OUI/NON

Si non , il vous faut connaitre l’anatomie du cœur avant de continuer….

Le tissu Nodal

Question 2 : Qu'est ce que le tissu Nodal ?

L’activité électrique

Question 3 : A quoi correspond les lettres A /B/C ?

A

B

C

Hémodynamique

Question 4 : Qu’est ce qu'une coronarographie ?

Question 5 : Qu’est ce qu’un infarctus ?

Question 6 : Qu’est ce qu’une angioplastie

trans-coronarienne ?

Quelles sont les voies d’abord pour ces examens ?

LES VALVES

Remplacement valve mitrale : MitraClip® est un clip, posé par voie percutanée transfémorale, pour réunir les feuillets de la valve mitrale avec l’objectif de réduire la régurgitation mitrale.

Remplacement valve aortique :TAVI Le principe est de positionner une nouvelle valve, sans ôter la précédente, en utilisant le conduit des vaisseaux sanguins. On l’amène jusqu’au cœur en passant le plus souvent par l’artère fémorale »

Question 7 : Pourquoi privilégier le TAVI ou Mitraclip plutôt qu’une chirurgie conventionnelle ?

L’exploration électro physiologique et

les ablations par radiofréquence

Question 8 : Quel est l’objectif de l’épreuve électro-physiologique ? (EEP)

Question 9 : Quel est l’abord utilisé pour une EEP ?

Question 10 : Quel est le principe d’une ablation par radiofréquence ?

.

L’exploration électro physiologique et

les ablations par radiofréquenceQuestion 11 : Il existe des ablations plus complexes; lesquelles ?

Pourquoi ?

Question 12 : Quels sont les principales complications après une EEP et radio Fréquence ?

Les stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés

Question 13 : Quels sont les objectifs de la stimulation ?

Question 14 : Quels sont les deux principaux éléments qui composent le pacemaker ou DAI ?

Question 15 : Pouvez vous voir une stimulation sur cet ECG ?

Les stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés

Question 16 : Par quels abords est acheminée une sonde de stimulation ?

Les stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés

Question 17 : Quels sont les principales complications post DAI/Pacemaker ?

Liens internet

• Anatomie du cœur :http://ikonet.com/fr/sante/corpshumainvirtuel/corpshumainvirtuel.php?id=46750&z=1&term=QA03

751

• Le réseau coronarien :https://www.youtube.com/watch?v=H1PgPpNucL8

http://www.cardio-paramed.com/fr/anatomie.html

• Le cœur anatomie :https://www.youtube.com/watch?v=rQBMtKz5Mds

https://www.youtube.com/watch?v=6QQpUi8-iXU

https://www.youtube.com/watch?v=H1PgPpNucL8

http://www.cardio-paramed.com/fr/anatomie.html

• Coronaireshttps://www.youtube.com/watch?v=H1PgPpNucL8

http://www.cardio-paramed.com/fr/anatomie.html

http://www.besancon-cardio.org/multimedia/ch60/ch60-d1.htm

http://www.fedecardio.org/votre-coeur/anatomie/fonctionnement-du-coeur

https://www.youtube.com/watch?v=vfEpotJyi8s

https://www.youtube.com/watch?v=rQBMtKz5Mds

• Anticoagulantshttp://www.soins-infirmiers.com/anticoagulant.php

http://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-ocouma01COUMADINE.html

http://www.cliniquedesanticoagulants-dole.fr/nouveaux-anticoagulants.php

http://eurekasante.vidal.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-msintr01-SINTROM.html

• Antiagrégantshttp://www.soins-infirmiers.com/antiagregant_plaquettaire.php

http://www.allodocteurs.fr/se-soigner/medicaments/anticoagulant/quelle-difference-entre-anticoagulant-et-antiagregant-plaquettaire_13886.html

JE VOUS REMERCIE POUR

VOTRE IMPLICATION