De l’audit CVP…De l’audit CVP… ... À l’EPP... À l’EPP

CIRCULAIRE du 26 septembre 2009 relative àla stratégie nationale d'audit des pratiques en

hygiène hospitalière :

thème "cathéters veineux périphériques".

� Pose : 46% 4 temps

� Manipulation : 61%Désinfection des embouts et des robinets avant leur manipulation àl’aide de compresses stériles imprégnées d’un ATS alcoolique

Très peu mis en culture

Hémocultures à SCN ?: nécessite 2 Hemoc, souillures…Beaucoup de bruits…

Hémocultures à SA >48h après l’admission

CRH + résultats bactériologiques

Hémocultures à SA >48h après l’admission

CRH + résultats bactériologiquesClassement des bactériémiesClassement des bactériémies

1. Bactériémies liées au CVP de manière certaine : diagnostic de bactériémie sur CVP, lymphangite sur CVP (dans le CRH), ou prélèvement de pus autour du CVP (bactériologie)

2. Bactériémies liées à un CVP de manière possible : mention dans le CRH d'une bactériémie sans origine retrouvée

3. Bactériémies dues à une autre cause: bactériémie liée à une autre cause infectieuse mentionnée dans le CRH.

Etude régionale Données 2010

CHU (n=120)

CH Elbeuf (n=14)

GH Havre (n=27)

CHI Eure Seine (n=22)

CH Dieppe(n=7)

p

Age (moyenne) ans

59,5 73,3 60,8 73,1 74,6 0,03

Sexe (homme) %

65,0 50,0 70,4 31,9 71,5 0,03

SAMR % 20,0 21,4 18,5 36,4 0,0 0,27

Ensemble des bactériémiesEnsemble des bactériémies Par établissementPar établissement

Liée au CVP : 17,6% IC95% [12,3-23,5] %

p=0,18

Non liée au CVP

Possible Liée au CVP p

Age moyenne (ans) 63,2 63,9 60,5 0,65

Sexe (homme) % 61,0 64,7 57,6 0,83

SAMR % 21,1 20,6 21,2 0,99

Délai entre l'entrée et la bactériémie moyenne (jour)

24,3 11,2 10,2 0,002