2 février 2012

Formation

DE LA RÉÉDUCATIONÀ LA COMPENSATIONDES TROUBLES SPÉCIFIQUES

Formation

ISRP 2DES TROUBLES SPÉCIFIQUESD’APPRENTISSAGES

Sébastien Verjux

Ergothérapeute

Une approche concrète, pragmatique et écologique,avec l’utilisation de moyens

- Pour exercer et développer les fonctions instrumentales

- Pour développer des stratégies de compensation

L’ERGOTHÉRAPIE

- Pour développer des stratégies de compensation

- Pour développer la capacité d’agir

- Pour développer l’autonomie

- Pour développer la motivation et l’envie de participation

Le DSM IV mentionne un « trouble de l’expressionécrite » parmi les « troubles des apprentissages » quiconcerne le versant orthographique et syntaxique etrenvoie l’écriture illisible au « trouble de l’acquisition

LA DYSGRAPHIE

renvoie l’écriture illisible au « trouble de l’acquisitiondes coordinations » sans plus de précisions.

Ce trouble est définit selon 3 critères :

Les capacités d’expression écrite, évaluées par des tests,sont nettement au-dessous du niveau escompté comptetenu de l’âge chronologique du sujet, de son niveauintellectuel et d’un enseignement approprié à son âge.

LA DYSGRAPHIE

intellectuel et d’un enseignement approprié à son âge.

La perturbation décrite ci-dessus interfère de façonsignificative avec la réussite scolaire ou les activités de lavie courante qui requièrent l’élaboration de tests écrits.

S’il existe un déficit sensoriel, les difficultés d’expressionécrite dépassent celles habituellement associées à celui-ci.

La prévalence de la dysgraphie parmi les enfants quiprésentent un trouble des apprentissages, varie de 30 à40% des cas (étude de Mayahra et al, 1990) et jusqu’à67% des cas selon les auteurs (étude de Waber etBernstein, 1994).

LA DYSGRAPHIE

67% des cas selon les auteurs (étude de Waber etBernstein, 1994).

La dysgraphie peut être la conséquence d’une défaillancedes processus linguistiques ou psychomoteurs.

L’aspect psychomoteur regroupe l’apprentissage moteur,

LA DYSGRAPHIE

L’aspect psychomoteur regroupe l’apprentissage moteur,l’exécution motrice, le contrôle visuomoteur et lasensibilité kinesthésique.

L’aspect linguistique réfère quant à lui à l’orthographe et àl’expression du langage.

Ajuriaguerra et coll. (1964) définissent la dysgraphiecomme une atteinte de la qualité de l’écriture sans quecette déficience puisse être expliquée par un déficitneurologique ou intellectuel. L’écriture est lente,

LA DYSGRAPHIE

neurologique ou intellectuel. L’écriture est lente,fatigante, non conforme aux possibilités instrumentalesde l’enfant attendues à son âge.

En 1964, Ajuriaguerra et al. différenciaient 5 types dedysgraphies selon la présence :

de la raideur et de la tension

LES DYSGRAPHIES

de la raideur et de la tension

du relâchement graphique

de l’impulsivité

de la maladresse

de la recherche de précision aboutissant à la lenteur

Sandler et al. (1992) distinguent 4 types de dysgraphiesen fonction des troubles associés :

Les dysgraphies avec troubles linguistique et de lamotricité fine

LES DYSGRAPHIES

Les dysgraphies avec troubles linguistique et de lamotricité fine

Les dysgraphies avec déficits visuo-spatiaux

Les dysgraphies avec troubles de l’attention et de lamémoire

Les dysgraphies associant troubles des mouvementsséquentiels des doigts, agnosie digitale et Dyscalculie

Gaddes et Edgell (1994), les différencient selon 4 critères :

l’altération de l’écriture (tremblements, lettres mal formées,télescopages ou absences de liaison, absences de boucles, traitsrepassés, micrographie par exemple)

LES DYSGRAPHIES

repassés, micrographie par exemple)

les troubles spatiaux (mauvais alignement des lettres, motsserrés, absence de marge, lignes ascendantes ou descendantes)

les troubles syntaxiques (difficulté à écrire des réponsesgrammaticalement correctes en réponse à une question alorsque l’expression orale ne souffre pas d’une telle difficulté)

la répugnance à écrire

Elle se réalise avec l’examen clinique:

De la posture

Du développement du geste graphomoteur

EVALUATION DE LA DYSGRAPHIE

Du développement du geste graphomoteur

Du développement de l’écriture

Précis ion visuo motr ice de la Nepsy, coordination œ i l main du DTVP2, testdu BHK, Ajur iaguerra, lenteur d’écr iture 2006

Elle permet de préciser les données spatiales(trajectoire, hauteur et largeur des lettres, régularitédes courbes), temporelles (temps de réaction, durée demouvement, durée des pauses), cinématiques (vitesse,

LA TABLETTE GRAPHIQUE

mouvement, durée des pauses), cinématiques (vitesse,caractère continu ou discontinu de la productiongraphique), dynamiques (accélération), et de régulationtonique du geste avec les capteurs de pression

DOMAINE VISUO SPATIAL

Loris9 ans 3 moisClasse de CM1

DOMAINE VISUO SPATIAL

Loris9 ans 3 moisClasse de CM1

Objectifs de rééducation: développer

- Le vocabulaire spatial

- Le repérage spatial, la verbalisation et les stratégies decompensation

- Le raisonnement logique et spatiale des constructions

DOMAINE VISUO SPATIAL

- Le raisonnement logique et spatiale des constructions

- L’analyse visuo spatiale et la structuration desreprésentations

- La représentation mentale des volumes

Tout en recherchant la compensation des troublesde développement du geste

L’anticipation et la planification / l’élaboration desséquences d’actions ou des stratégies à mettre en œuvrepour parvenir à son objectif

L’emploi de stratégies flexibles et de régulation

LES FONCTIONS EXÉCUTIVES

L’emploi de stratégies flexibles et de régulation

Le contrôle de l’impulsivité et de l’inhibition cognitive

L’organisation / organisation de l’espace, organisation dugeste

Systématisation et structuration de la recherche

En situation écologique et en utilisant des outils pourstructurer les étapes nécessaires à la réalisation d’un projet

En complémentarité de la rééducationorthophonique, l’utilisation de correcteur

Pour accompagner l’imprégnation de l’orthographed’usage et des règles syntaxiques et grammaticales

La barre d’outil de Médialexie

- La dictée de Médialexie- Le transcriveur- Le transcriveur- L’écriveur- Le prédicteur- Le lecteur vocal

L’écriveur de Médialexie

Loris9 ans 3 moisClasse de CM1

AMÉNAGEMENT DE LA SCOLARITÉ

AMÉNAGEMENT DE LA SCOLARITÉ

Les manuels numériques et interactifs

Le développement des nouvelles technologies est un moyen pouraborder avec une approche écologique l’exercice et ledéveloppement des capacités instrumentales, renforcer lescapacités des fonctions exécutives, le sentiment de compétenceset l ’épanouissement de soi

CONCLUSION

L’informatique est un moyen pour compenser les diff icultésinstrumentales, i l est nécessaire d’agir conjointement surl’environnement pour l’aménagement de conditions favorables