LES DEUILS CHEZ LA LES DEUILS CHEZ LA PERSONNE AGEEPERSONNE AGEE

Marcelle DaviotMarcelle DaviotTiphaine Le Bihan MaillotTiphaine Le Bihan Maillot

Question de vocabulaireQuestion de vocabulaire

Deuils au pluriel: Deuils au pluriel: Fréquence plus importante avec âge; de plusieurs Fréquence plus importante avec âge; de plusieurs

ordresordres Personne âgée:Personne âgée:

Représentations différentes, histoires singulièresReprésentations différentes, histoires singulières VieillesseVieillesse

= état : à partir de quand?= état : à partir de quand? VieillissementVieillissement

= processus donc changements, mouvements.= processus donc changements, mouvements.

Spécificités du deuil chez Spécificités du deuil chez la personne âgéela personne âgée Accumulation de deuilsAccumulation de deuils Ressources psychiques amoindriesRessources psychiques amoindries Possibilité de réinvestissements moins Possibilité de réinvestissements moins

évidentesévidentes Estime de soi malmenéeEstime de soi malmenée

La personne âgée face au La personne âgée face au décès d’autruidécès d’autrui Si défunt du même âge ou plus âgéSi défunt du même âge ou plus âgé

Derniers témoins d’une époque, vécu Derniers témoins d’une époque, vécu d’isolement, sentiment d’appartenance à un d’isolement, sentiment d’appartenance à un groupegroupe

Rapprochement de l’échéance de sa propre Rapprochement de l’échéance de sa propre mortmort

Si défunt plus jeune:Si défunt plus jeune: Vécu d’injustice, sentiment d’illégitimitéVécu d’injustice, sentiment d’illégitimité Ambivalence, culpabilité, dépréciationAmbivalence, culpabilité, dépréciation

Autres pertes entraînant un Autres pertes entraînant un travail de deuil avec l’âgetravail de deuil avec l’âge Divorce, séparation, veuvageDivorce, séparation, veuvage Arrêt de l’activité professionnelleArrêt de l’activité professionnelle Modification des rôles familiauxModification des rôles familiaux Changements corporelsChangements corporels Arrêt des activités de loisirs ou de plaisirArrêt des activités de loisirs ou de plaisir Arrêt de la conduite automobileArrêt de la conduite automobile Modification du lieu de vieModification du lieu de vie Perte ou séparation d’avec l’animal de Perte ou séparation d’avec l’animal de

compagniecompagnie ……

Attention au risque de vision uniquement Attention au risque de vision uniquement déficitaire du vieillissementdéficitaire du vieillissement

Réflexion: quel rôle joué par la vision Réflexion: quel rôle joué par la vision portée sur le vieillissement dans notre portée sur le vieillissement dans notre société?société?quelle place accordée aux anciens par quelle place accordée aux anciens par les plus jeunes? Quels regards portés les plus jeunes? Quels regards portés par les âgés sur eux-mêmes?par les âgés sur eux-mêmes?

Le travail de deuil pour la Le travail de deuil pour la personne âgée: plus facile, personne âgée: plus facile, plus difficile?plus difficile? Idée reçue: difficulté pour la personne Idée reçue: difficulté pour la personne

âgée d’éprouver le deuil, surtout si déclin âgée d’éprouver le deuil, surtout si déclin cognitif.cognitif.

Vouloir protéger en évitant de dire mais Vouloir protéger en évitant de dire mais blesser en ne considérant pas les blesser en ne considérant pas les ressources possibles de la personne à ressources possibles de la personne à faire facefaire face

Importance de ne pas déposséder la Importance de ne pas déposséder la personne de son histoire, de l’impliquer personne de son histoire, de l’impliquer dans les grands événements de vie la dans les grands événements de vie la concernant directement.concernant directement.

Attention à ne pas banaliser le décès Attention à ne pas banaliser le décès d’une personne âgée, ni le vécu d’une d’une personne âgée, ni le vécu d’une autre âgée!!autre âgée!!

Travail de deuil et travail Travail de deuil et travail du vieillirdu vieillir Travail du vieillir:Travail du vieillir:

Comment continuer à m’aimer suffisamment pour Comment continuer à m’aimer suffisamment pour avoir envie de rester en vie malgré ce qui change en avoir envie de rester en vie malgré ce qui change en moi et autour de moi?moi et autour de moi?

Trois certitudes:Trois certitudes: Vivre= vieillirVivre= vieillir Les désirs n’ont pas d’âgeLes désirs n’ont pas d’âge Estime de soi doit être suffisanteEstime de soi doit être suffisante

Bilan de vie et relecture Bilan de vie et relecture des deuils passésdes deuils passés Deuil= épreuve de réalité qui fait ressentir le Deuil= épreuve de réalité qui fait ressentir le

manquemanque Difficulté du sujet âgé à trouver des possibilités Difficulté du sujet âgé à trouver des possibilités

d’investir l’avenird’investir l’avenir Interrogation sur le sens de sa propre vie, sur Interrogation sur le sens de sa propre vie, sur

les deuils passés, non « résolus »les deuils passés, non « résolus » Importance de situer sa fin de vie dans une Importance de situer sa fin de vie dans une

trajectoire cohérente avec un début, un milieu trajectoire cohérente avec un début, un milieu et une fin et une fin

RisquesRisques

Même complications possibles que chez le Même complications possibles que chez le plus jeuneplus jeune

Risque de banalisationRisque de banalisation Répercussions masquées, expressions Répercussions masquées, expressions

détournéesdétournées Démotivation, douleur morale, renoncement, Démotivation, douleur morale, renoncement,

délires…délires… Intériorisation des émotionsIntériorisation des émotions Indifférence apparente, risque d’isolementIndifférence apparente, risque d’isolement Risque suicidaireRisque suicidaire

ManifestationsManifestations

Plaintes somatiques, Plaintes somatiques, Décompensations psychiques, mal êtreDécompensations psychiques, mal être Comportements régressifsComportements régressifs Peur de l’abandon et hyper sollicitation de Peur de l’abandon et hyper sollicitation de

l’entouragel’entourage Retour aux objets d’amour anciens valorisants Retour aux objets d’amour anciens valorisants

et sécurisantset sécurisants Économie et évitement des investissements Économie et évitement des investissements

jugés risquésjugés risqués

Stratégies d’adaptationStratégies d’adaptation

Anticiper, préparer et s’adapter Anticiper, préparer et s’adapter Ajustement aux possibilités, aux nouvelles donnéesAjustement aux possibilités, aux nouvelles données Renoncement, résignation à contrecœurRenoncement, résignation à contrecœur Mobiliser la créativité et l’imaginaireMobiliser la créativité et l’imaginaire Restructurer le temps par des activités adaptéesRestructurer le temps par des activités adaptées Espaces de rencontres avec les familles pour Espaces de rencontres avec les familles pour

réhabiliter la place des anciens dans la familleréhabiliter la place des anciens dans la famille Toute activité qui donne du sens, de l’identité, Toute activité qui donne du sens, de l’identité,

valorise…valorise…

Quels accompagnements?Quels accompagnements?

Soutenir la verbalisation des ressentis, des Soutenir la verbalisation des ressentis, des émotions, vertu apaisante de la paroleémotions, vertu apaisante de la parole

Ne pas banaliser une situation, même la plus Ne pas banaliser une situation, même la plus anodineanodine

Explication des processus en jeu dans le deuilExplication des processus en jeu dans le deuil Laisser le temps faire son œuvreLaisser le temps faire son œuvre Etre attentif à ce qui se dit mais aussi à ce qui Etre attentif à ce qui se dit mais aussi à ce qui

s’agit (agir), se montre, changes’agit (agir), se montre, change

Laisser la personne maîtresse de son histoireLaisser la personne maîtresse de son histoire Mettre en œuvre les moyens d’assister au Mettre en œuvre les moyens d’assister au

rituels de séparationrituels de séparation Etre disponible et attentif pour les gestes Etre disponible et attentif pour les gestes

quotidiens et accueillir la parole quand elle quotidiens et accueillir la parole quand elle vient vient

Soutien psychologique si possible et si Soutien psychologique si possible et si nécessairenécessaire

Groupes de paroleGroupes de parole

Importance du soutien apporté par la Importance du soutien apporté par la famille, les amis…famille, les amis…

Rôle possible de soutien par les relations Rôle possible de soutien par les relations dites « communautaires »: prêtre, dites « communautaires »: prêtre, bénévoles aumônerie, club troisième bénévoles aumônerie, club troisième âge, bénévoles de JALMAV, bénévoles âge, bénévoles de JALMAV, bénévoles des Petits frères des Pauvres….des Petits frères des Pauvres….

Et en institution?Et en institution?

Importance des rituels:Importance des rituels: Dans l’évolution de l’homme dans sa Dans l’évolution de l’homme dans sa

conception de l’après-vieconception de l’après-vie En lien avec les sociétés et leurs évolutionsEn lien avec les sociétés et leurs évolutions Fonction de séparation entre les vivants et Fonction de séparation entre les vivants et

les mortsles morts et de soutien pour affronter une réalité et de soutien pour affronter une réalité

difficile (phase de sidération, de choc)difficile (phase de sidération, de choc)

Pour les personnes âgéesPour les personnes âgées

Existence d’une « culture » des rituels Existence d’une « culture » des rituels entourant la mort entourant la mort

Certain « attrait » pour ce qui s’y rapporte Certain « attrait » pour ce qui s’y rapporte ex: rubrique nécrologiqueex: rubrique nécrologique

Rites en maison de Rites en maison de retraiteretraite Annonce globale par affichageAnnonce globale par affichage LumièreLumière Livre des condoléances, souvenirsLivre des condoléances, souvenirs Cérémonie d’adieuCérémonie d’adieu MesseMesse FleursFleurs ……Existence de rites très différents d’un Existence de rites très différents d’un

établissements à l’autre, culture institutionnelleétablissements à l’autre, culture institutionnelle

Les résidents face aux Les résidents face aux décès d’autres résidentsdécès d’autres résidents Sentiments très ambivalents: Sentiments très ambivalents:

appréhension à la confrontation à l’autre appréhension à la confrontation à l’autre malade ou mourant/ réassurance sur soi malade ou mourant/ réassurance sur soi et sur les possibilité d’accompagnementet sur les possibilité d’accompagnement

Besoin de parler des absents, du défunt, Besoin de parler des absents, du défunt, d’aller le voir dans sa chambre, d’assister d’aller le voir dans sa chambre, d’assister aux cérémonies…aux cérémonies…

Commentaires sur les décès successifsCommentaires sur les décès successifs

Quelles attentions dans Quelles attentions dans ces situations?ces situations? Attention portée aux voisins de table, de Attention portée aux voisins de table, de

chambre, amis…dans les premières semaineschambre, amis…dans les premières semaines Etre vigilant à ces relations méconnues Etre vigilant à ces relations méconnues

Importance des relations familiales et amicales Importance des relations familiales et amicales pour le repérage de souffrances suite à un pour le repérage de souffrances suite à un décès.décès.

Ecoute et disponibilité de l’équipe au quotidien Ecoute et disponibilité de l’équipe au quotidien très importante.très importante.

Bénévoles d’accompagnementBénévoles d’accompagnement Intervention du psychologue pour l’annonce ou Intervention du psychologue pour l’annonce ou

en après coupen après coup Soutien ponctuel ou accompagnement à plus long Soutien ponctuel ou accompagnement à plus long

termeterme

Attentions particulières les premières Attentions particulières les premières semaines, aux dates anniversaires, aux semaines, aux dates anniversaires, aux changements de comportement.changements de comportement.

Pragmatisme de certains qui peut certaines Pragmatisme de certains qui peut certaines fois heurter.fois heurter.

Attention à l’indifférence perçue qui peut nous Attention à l’indifférence perçue qui peut nous tromper.tromper.

Risque d’occulter les décès (ex des corps qui Risque d’occulter les décès (ex des corps qui partent discrètement)partent discrètement)

Pour aller plus loin…Pour aller plus loin…Sites internet:Sites internet:

www.traverserledeuil.comwww.traverserledeuil.com à l’initiative de à l’initiative de Christophe Fauré (forum, vidéo et Christophe Fauré (forum, vidéo et articles).articles).

Recherches des articles cités sur CAIRN Recherches des articles cités sur CAIRN INFO: INFO: www.cairn.infowww.cairn.info

Papidoc de Lucien Mias: Papidoc de Lucien Mias: http://papidoc-chic-cm.frhttp://papidoc-chic-cm.fr

Michel Cavey, gériatrie, soins palliatifsMichel Cavey, gériatrie, soins palliatifs

Pour expliquer le deuil et aider les endeuillés, Pour expliquer le deuil et aider les endeuillés, leurs proches et les aidants:leurs proches et les aidants: FAURE C. (2004), Vivre le deuil au jour le jour, la FAURE C. (2004), Vivre le deuil au jour le jour, la

perte de la personne proche. Paris, Albin Michelperte de la personne proche. Paris, Albin Michel FAURE C. (2007) Après le suicide d’un proche: FAURE C. (2007) Après le suicide d’un proche:

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deuil. Paris, Payotdeuil. Paris, Payot

Pour les aidants professionnels: Pour les aidants professionnels: KEIRSE M. (2005) Faire son deuil, vivre un chagrin. Bruxelles, KEIRSE M. (2005) Faire son deuil, vivre un chagrin. Bruxelles,

De Boeck. De Boeck. BACQUE M.-F. (2000) Le deuil à vivre, Paris, Odile JacobBACQUE M.-F. (2000) Le deuil à vivre, Paris, Odile Jacob BACQUE M-F. (2003) Apprivoiser la mort. Psychologie du BACQUE M-F. (2003) Apprivoiser la mort. Psychologie du

deuil et de la perte. Paris, Odile Jacob. deuil et de la perte. Paris, Odile Jacob. CYRULNIK B. (2005) Vivre devant soi: être résilient et après? CYRULNIK B. (2005) Vivre devant soi: être résilient et après?

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rebondir. Paris, Maloine.rebondir. Paris, Maloine. HANUS M. (2004) le deuil après le suicide. Paris, Maloine.HANUS M. (2004) le deuil après le suicide. Paris, Maloine. HANUS M.(2007) les deuils dans la vie. Paris, Maloine.HANUS M.(2007) les deuils dans la vie. Paris, Maloine. RAIMBAULT G. (2004) Parlons du deuil. Paris, Payot.RAIMBAULT G. (2004) Parlons du deuil. Paris, Payot. TISSERON S. (2007) La résilience. Paris, PUF TISSERON S. (2007) La résilience. Paris, PUF

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comment le surmonter. Paris, Le Seuil.comment le surmonter. Paris, Le Seuil. BEAUTHEAC N. (2008) Hommes et femmes face au deuil, BEAUTHEAC N. (2008) Hommes et femmes face au deuil,

regards croisés sur le chagrin. Paris, Albin Michel.regards croisés sur le chagrin. Paris, Albin Michel. GOLDBERG C. (2005) Quand la mort sépare un jeune couple. GOLDBERG C. (2005) Quand la mort sépare un jeune couple.

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DUPEREY A. ( 1992) Le Voile noir. Paris, Seuil : perte des DUPEREY A. ( 1992) Le Voile noir. Paris, Seuil : perte des parents durant l’enfance, donne son témoignage sur un deuil parents durant l’enfance, donne son témoignage sur un deuil difficile à vivre.difficile à vivre.

DIDION J. (2007) L’année de la pensée magique. Paris, DIDION J. (2007) L’année de la pensée magique. Paris, Grasset. Joan Didion raconte l’apitoiement, le déni, la panique Grasset. Joan Didion raconte l’apitoiement, le déni, la panique par lesquels elle est passé l’année qui a suivi la mort de son par lesquels elle est passé l’année qui a suivi la mort de son mari.mari.

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personne âgée face au deuil: comment lui venir en personne âgée face au deuil: comment lui venir en aide? Bruxelles, De Boeck.aide? Bruxelles, De Boeck.

CHARAZAC P. (2005) Comprendre la crise de la CHARAZAC P. (2005) Comprendre la crise de la vieillesse, Paris, Dunod. vieillesse, Paris, Dunod.

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CASAGRANDE A., DELIOT C. (2006) Vieillir en CASAGRANDE A., DELIOT C. (2006) Vieillir en institution: témoignages de professionnels, regards institution: témoignages de professionnels, regards de philosophes. Paris, John Libbey Eurotext.de philosophes. Paris, John Libbey Eurotext.

PLOTON L. (2003) La personne âgée, son PLOTON L. (2003) La personne âgée, son accompagnement médical et psychologique et la accompagnement médical et psychologique et la question de la démence, Lyon, Chronique Sociale.question de la démence, Lyon, Chronique Sociale.

QUINODOZ D. (2008), Vieillir: une découverte, QUINODOZ D. (2008), Vieillir: une découverte, Paris, PUFParis, PUF

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COLPE D. (2007) La relation Soignant-soigné devant le travail COLPE D. (2007) La relation Soignant-soigné devant le travail de l’âge: vieillir, Cahier de psychologie clinique 1/2007 (n°28), de l’âge: vieillir, Cahier de psychologie clinique 1/2007 (n°28), p 257-270p 257-270

MALLON I. (2007) Le travail de vieillissement en maison de MALLON I. (2007) Le travail de vieillissement en maison de retraite, Retraite et Société 3/ 2007 (n°52), p39-61retraite, Retraite et Société 3/ 2007 (n°52), p39-61

POLETTI R. (2004) Mourir en maison de personnes âgées, POLETTI R. (2004) Mourir en maison de personnes âgées, Etudes sur la mort,2004/2, N°126, p; 109-114, L’esprit du Etudes sur la mort,2004/2, N°126, p; 109-114, L’esprit du temps.temps.

SACHET A. (2004) Mourir âgé en institution, Etudes sur la SACHET A. (2004) Mourir âgé en institution, Etudes sur la mort, 2004/2, n°126, p. 115-124, L’Esprit du temps. mort, 2004/2, n°126, p. 115-124, L’Esprit du temps.