Prix des Champions de la sécurité des patients

Le 13 décembre 2016

Formulation

• À propos des Prix des Champions

• Le but du webinaire : célébrer et inspirer• Choisir au moins une idée pratique à mettre en

oeuvre

• Ordre du jour• Johanna Trimble, Hôpital Michael Garron

• Période de questions

• Alifa Kahn et Adrienne Zarem, Charles Pharand

• Période de questions

• Hôpital de Montréal pour enfants, Équipe

spécialisée en réadaptation du Lyndhurst Spinal

Cord Centre

• Période de questions

Vos questions

• Qu’avez-vous appris de cette initiative qui ait

eu le plus d’impact pour aider à assurer la

sécurité des patients ?

• Comment débuter ?

• Comment assurer la sécurité des patients en

faisant équipe avec eux ?

• Comment l’appliquer aux autres services ?

• Comment mobiliser la direction et les

patients?

• Nous cherchons

• des façons novatrices de

collaborer

• des pratiques exemplaires

• des initiatives à partager

Organismes partenaires

en collaboration avec

Ed Kry Cathy Litwin

Candy Garossino

Joanna Price

Sonya Green-Hache Amir Karmali

MERCI aux membres du jury

Modératrice

Cathy Litwin

Membre, Patients pour la sécurité des patients du Canada

Johanna Trimble

Réseau de consultation publique

Vancouver Coastal Health

Prix de la championne individuelle bénévole

Johanna Trimble, PPSPC

Webinaire, le 13 décembre 2016

Initiative de réduction des risques associés à la polypharmacie de C.-B.et Programme de gestion du risque de la polypharmacie

de l’autorité sanitaire Fraser

Faculté, Call for Less Antipsychotics in Residential Care

Conférence aux étudiants de médecine de 1ère annéeà l’UCB en Gériatrie communautaire

(participation de la famille à la prestation des soins)

Salle de conférence des Sciences de la vie de l’UCBRemarquez ces étudiants captivés : )

Membre du public aidant à l’élaboration des outils du site Web Rxisk.org :

Voir le vérificateur d’interactions ci-dessous

Équipe de développement de medstopper.com (version pour les médecins) et la version à venir de cet outil pour le public

Conférence

sur la

prévention du

surdiagnostic,

Oxford, UK

2014

Participant à

l’atelier avec

le Dr Dee

Mangin et le

Dr Claes

Lundgren

Nomination par la province au BC Patient Safety and Quality Council

« Comment rester en marge quand on estimpliqué ? »Sir Liam DonaldsonÉmissaire de la sécurité des patients, OMS

Nous n’oublionsjamaispourquoi nous faisons cemétier.

Pour rendre hommage aux être chers qui ont souffert et pour essayer de donner un sens à ce qui pourrait sembler une tragédie arbitraire.

Pour que ça n’arrive jamais à quelqu’un d’autre.

Voilà pourquoi nous devons faire ce travail.

Un pique-nique dans le jardin avec Fervid

À la mémoire de Fervid Trimble (1917 – 2008)

L’Hôpital Michael Garron

S’associer aux patients pour la qualité et la sécurité

à l’HMGWebinaire de

l’Institut canadien pour la sécurité des patients

Le 13 décembre 2016Mari Iromoto, Directeur, Qualité et innovation

1

23

Aperçu de l’Hôpital Michael Garron

LeanProcess Improvement

Methods

24

Une philosophie de collaboration avec les patients

Réunions

Planif et

Projets

Au

chevet

Conseil du Comité de la qualité

Réunion d’experts sur l’expérience des patients

Comité Choisir avec soin

Comité de la qualité des soins et de la sécurité des patients

Comité d’éthique de la recherche

Groupes d’experts des unités sur l’expérience des patients

Groupes de travail du plan stratégique

Plan d’amélioration de la qualité

Plan de soins axés sur le patient

Stratégie en matière de mobilité

Comités

d’embaucheMon histoire

Histoires et vidéos de

patients

Planification des soins

Transferts au chevet

Planification du congé

Rondes de soins

25

Une culture qui intègre la voix du patient

Patient

VideosPost-

Discharge

Phone

Calls

Patient

RelationsPatient

Satisfaction

Surveys

Social MediaLeadership

Rounding

26

Partenaires de la santé

My

Story

Care

Rounds

IDEAL Patient

Discharge

Bedside Shift

Exchange

Patie

nt

Vide

os

Post-

Discharg

e

Phone

Calls

Patient

RelationsPatient

Satisfacti

on

Surveys

Social

MediaLeadershi

p

Rounding

Patient

Stories

10Units Create Discharge Plans with Patients

and Families

27

Partenaires du progrès continuel

My

Story

Care

Rounds

IDEAL Patient

Discharge

Mobility

Strategy

Family

Presenc

e Policy

Patient Rights &

Responsibilities

Mock Room

Design

Strategic

Planning

Bedside Shift

Exchange

Patie

nt

Vide

os

Post-

Discharg

e

Phone

Calls

Patient

RelationsPatient

Satisfacti

on

Surveys

Social

MediaLeadershi

p

Rounding

Patient

Stories

Infusion

Pump

Satisfactio

n

ED

Redesign

20Projects

Co-Designed By

Patient Experience

Panel

Mobility

Infection Control

Advance Care Planning

Family Presence

Quality Improvement

Patient Rights &

Responsibilities

28

Merci !

Mari IromotoDirecteur, Qualité, excellence opérationnelle,

vie privée et innovation

mirom@tegh.on.ca

@mari_iromoto[ ]

Alifa Kahn et Adrienne Zarem

Leaders familiaux

Hôpital de réadaptation pour enfants Holland Bloorview

Adrienne Zarem Alifa Khan

Charles Pharand

Ambassadeur des services bénévoles

Soins continus Bruyère de l’Hôpital Saint-Vincent

Charles Pharand

Hôpital de Montréal pour enfants

Les trois mousquetaires (de g. à dr.) : Les Drs Samara Zavalkoff, Nadine Korah et Sasha Dubrovsky

Sommaire

1. Ce qui a déclenché le projet

2. Le projet

3. Leçon tirée de la collaboration

Parlons-en | Hôpital de Montréal pour enfants

Médecins pour la sécurité des patients

Samara Zavalkoff | Nadine Korah | Sasha Dubrovsky

Parlons-en | Hôpital de Montréal pour enfants

Le problème

À l’Hôpital de Montréal pour enfants,

tout le monde ne communique pas les

problèmes qui surviennent, ce qui

compromet la sécurité des soins.

Une équipe multidisciplinaire

qui intègre les conseillers familiaux

Parlons-en | Hôpital de Montréal pour enfants

La vision

Encourager à 100 % le personnel et les

patients à communiquer efficacement

dans le but d’éliminer les préjudices

évitables

Parlons-en | Hôpital de Montréal pour enfants

Conscientiser et

mesurer le rendement

Notre stratégie

Inpatients We Should talk Dashboard

2014-15 Target vs 2014-15 vs target

73% 0%

41% 13%

87% -1%

14% 0%

44% -3%

219Nb of selected cases :

Ytd result diff %Reference result

Listening to patients/families

Encouraged to ask questions

Treated with courtesy/respect

Know how to report safety concerns

Comfortable speaking up

Cumulative result comparison

(Year to date)

37%

77%

0%

5%

1%

41%

14%

86%

55%

73%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Comfortablespeaking up

Know how toreport safety

concerns

Treated withcourtesy/respect

Encouraged toask questions

Listening topatients/families

Always/Yes sometimes

Quarter

Q1 Q2

Q3 Q4

Year

2013-2014

2014-2015

2015-2016

82%69%

81%63% 69% 78% 74% 67%

0%

25%

50%

75%

100%

62%41% 41% 40%

51% 55% 58% 53%

0%

25%

50%

75%

100%

92% 80% 91% 86% 78% 91% 86% 86%

0%

25%

50%

75%

100%

16% 15% 12% 15% 12% 15% 16% 12%

0%

25%

50%

75%

100%

44% 39%50% 42%

28%

0%

25%

50%

75%

100%

Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4

2014-2015 2015-2016

Unit

ACU B06N

B06S B07N B08

B09 K1589 N/A

Summary Listening to patients/families

Encouraged to ask questions

Treated with courtesy/respect

Know how to report safety concerns

Comfortable speaking up

Average % of "Always"

OCT 2015 JAN 2016 MAI AOÛT 2017

Inpatients We Should talk Dashboard

2014-15 Target vs 2014-15 vs target

73% 0%

41% 13%

87% -1%

14% 0%

44% -3%

219Nb of selected cases :

Ytd result diff %Reference result

Listening to patients/families

Encouraged to ask questions

Treated with courtesy/respect

Know how to report safety concerns

Comfortable speaking up

Cumulative result comparison

(Year to date)

37%

77%

0%

5%

1%

41%

14%

86%

55%

73%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Comfortablespeaking up

Know how toreport safety

concerns

Treated withcourtesy/respect

Encouraged toask questions

Listening topatients/families

Always/Yes sometimes

Quarter

Q1 Q2

Q3 Q4

Year

2013-2014

2014-2015

2015-2016

82%69%

81%63% 69% 78% 74% 67%

0%

25%

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62%41% 41% 40%

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92% 80% 91% 86% 78% 91% 86% 86%

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16% 15% 12% 15% 12% 15% 16% 12%

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44% 39%50% 42%

28%

0%

25%

50%

75%

100%

Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4

2014-2015 2015-2016

Unit

ACU B06N

B06S B07N B08

B09 K1589 N/A

Summary Listening to patients/families

Encouraged to ask questions

Treated with courtesy/respect

Know how to report safety concerns

Comfortable speaking up

Average % of "Always"

OCT 2015 JAN 2016 MAI AOÛT 2017

Campagne visible à >80 % à l’HME

A atteint >850 000 par les médias sociaux

1/3 des familles encouragées à communiquer grâce à

la campagne

1/2 du personnel rapporte que les cordons ont poussé

à l’action

Lorsque quelque chose ne va pas, nous devons écouter.

Lorsque quelque chose ne va pas, dites-le-nous, on vous écoute.Données pour encourager des comportements vitaux

SENSIBILISATION

INTERNE>80 %

EXTERNE

>18 000

AMÉLIORATION CONTINUE FAVORISÉE PAR LES DONNÉES

COMMUNICATION AVEC LE PATIENT

PROGRESSE DE 10 à 15 %

CULTURE DE LA SÉCURITÉ

AUCUN CHANGEMENT

ÉDUCATION

ESPRIT OUVERT À L’APPRENTISSAGEI

MUTUELLEAN SIX SIGMA

AU NIVEAU DES

UNITÉSRONDES

PROGRAMME AXÉ SUR LA QUALITÉ

AMÉLIORATION CONTINUE DE LA QUALITÉ AU NIVEAU

DES UNITÉS

SYSTÈME DE

GESTION LEAN

RONDES DE VISITES

DE LA DIRECTION

TABLEAUX DE

BORD DE LA

QUALITÉ

LA COMMUNICATION EST LA CLÉ D’UN ÉTABLISSEMENT QUI APPREND,

C’EST LÀ OÙ LE PARTENARIAT MÈNE À DES SOINS DE QUALITÉ ET À DES EXPÉRIENCES POSITIVES POUR LE PERSONNEL, LES PATIENTS ET LES FAMILLES

UN HÔPITAL OÙ LES ENFANTS PEUVENT ÊTRE DES ENFANTS, OÙ LES PARENTS SONT DES

PARTENAIRES ET OÙ LE PERSONNEL SOURIT

Parlons-en | Hôpital de Montréal pour enfants

• Valoriser l’apprentissage commun

• Cibler la vision

• Ralentir pour accélérer

• Fuite en avant (p.ex., la recherche)

• Planification de la pérennité

Leçons tirées du partenariat

Parlons-en | Hôpital de Montréal pour enfants

Citations de Aaron Fima (conseiller familial)

« Des gens dévoués et brillants à l’HME; ils

veulent vraiment faire une différence »

« Le conseiller familial est crucial pour aider

à améliorer la sécurité des patients et pour

garder les prestataires de soins de santé

concentrés sur ce qui compte le plus »

L’équipe spécialisée en réadaptation

du Lyndhurst Spinal Cord Centre

Sandra Mills et Heather Flett

Mise en oeuvre de la Stratégie du congé axé sur le

patient (SCAP) en réadaptationdes lésions médullaires

47

Heather Flett Sandra Mills Leader en pratique avancée Éducatrice pour les patients

et les familles

Webinaire sur les Prix des Champions

Institut canadien pour la sécurité des patients

Le 13 décembre 2016

Projet pilote SCAP

en réadaptation des lésions

médullaires• 1 hôpital sur 8 a participé à l’Initiative des premiers

utilisateurs d’OpenLab

• Entre le 2 janvier 2015 et le 31 mars 2015 :

Formation d’une équipe de projet incluant 2 patients partenaires

Groupes de discussion/entrevues avec les patients et le personnel

Sondage préliminaire auprès des patients ayant reçu leurcongé en février

Adaptation du modèle et du processus SCAP à la réadaptation

Formation du personnel

Mise en oeuvre du projet pilote

Évaluation

48

Buts de la SCAP en

réadaptation des lésions

médullaires : • Consolider l’apprentissage en réadaptation

• Identifier les besoins des patients restant à

combler avant leur congé

• Améliorer l’auto-efficacité

• Réduire l’anxiété avant le congé

• Fournir un sommaire écrit dans les mots du patient

et une liste de contacts personnalisée pour le

premier mois à la maison

49

Qu’est-ce que la SCAP en réadaptation

des lésions médullaires ?

1. Un document SCAP ciblant les lésions

médullaires

• Médicaments

• Plan de soins

• Signes, symptômes et quoi faire

• Rendez-vous

• Liste de contacts personnalisée

2. Réunion SCAP de style Teach-back

qui utilise les meilleures pratiques

d’autogestion et menée par un moniteur

clinicien neutre

50

In patient’s

own words

51

SCAP en réadaptation des lésions médullaires

Résultats de l’étude pilote(% entièrement d’accord)

52

Question Avant

SCAP (patients de fév)

Projet

SCAP

Je comprends pourquoi je dois prendre mes

médicaments et quand je dois les prendre

42 % 83 %

Je comprends comment gérer mes soins

quotidiens

41 % 67 %

Je comprends quels sont les symptômes à

surveiller et quoi faire s’ils surviennent

33 % 83 %

Je connais mes rendez-vous de suivi 42 % 67 %

Je sais qui appeler si j’ai des questions 33 % 83 %

Quand j’ai quitté l’hôpital, je me sentais en

confiance

25 % 50 %

Résultats

Les participants au projet pilote SCAP ont aussicommenté plus en détails le document et la réunion

Question % d‘accord ou

totalement

d’accord

Le document a été pratique

depuis mon retour à la maison

84 %

La réunion SCAP m’a aidé à

savoir quoi faire à la maison

60 %

La présence d’un patient

partenaire a été utile à la réunion

80 %

53

SCAP en réadaptation : L’état actuel

• En mai 2015 → mise en oeuvre complète

• Nouvelle norme de soins en réadaptation des

lésions médullaires !

• 7 moniteurs neutres formés

• 2 ordonnanciers SCAP

• Ressource neutre, aucun $ additionnels

• Commentaires positifs des patients et du

personnel

54

«Je me sens prêt à retourner à la

maison maintenant.»«J’étais vraiment surpris qu’il

puisse énoncer ses besoins à la

maison !»

55

Taux de réussite SCAP

Mai 2015 – Mars 2016Total D/C

Patients

SCAP

admiss.*

Total SCAP

réussis

% réussite

SCAP

253 247 239 97%

Avril 2016 – Novembre 2016

219 207 204 99%

Messages en partant

SCAP en réadaptation des lésions

médullaires :

• Augmente la sécurité des transitions entre

la réadaptation et la maison

• Consolide l’apprentissage par teach-back et

élabore un plan personnalisé pour la

transition en communauté

• Est axé sur le patient en ciblant la sécurité,

l’autogestion et une confiance accrue

56

Merci

Sandra.Mills@uhn.ca Heather.Flett@uhn.ca

www.uhnopenlab.ca

57

Nos remerciements tout particuliers à l’équipe SCAP en réadaptation des lésions médullaires :

Melanie Alappat, Dionne Rockley, Josh Forbes,

Anthony Simas, Carol Scovil, Helen Morris,

Anellina Ventre, Cathleen Wu, Chris Alappat,

Filomena Mazzella, Ruth Tonon, Stacey Budden

Cadres responsables : Joanne Zee et Dr Mark Bayley

Les prochaines étapes

Prix des Championshttp://www.patientsafetyinstitute.ca/en/Events/PatientChampionAwards/Pages/default.aspx

SoinsSantéCAN – Patient-Centred Experience Design Program

http://www.healthcarecan.ca/learning/courses/patient-centred-experience-design-program-paced/

Ressources pour faire participer les patients

Réseau canadien pour la participation des patients

Base de données d’Agrément Canada sur les pratiques exemplaires

Fondation canadienne pour l’amélioration des services de santé (Plateforme de ressources)

http://www.patientsafetyinstitute.ca/en/toolsResources/Patient-Engagement-Resources/Pages/default.aspx

Patients pour la sécurité des patients du Canada

www.patientsforpatientsafety.ca

Pour plus d’information ou pour communiquer avec les conférenciers, envoyer

un courriel à patients@cpsi-icsp.ca

Prix des Champions 2017

Les 12 et 13 juin 2017

Conférence nationale sur le leadership dans les soins de santé

Vancouver