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Comment convaincre l di i i i d’ la direction – vision d’un pharmacien hospitalier

Prof. Pascal BONNABRY

Congrès GSASA

Baden, 16 novembre 2012

Priorités stratégiques de la pharmacie

• Optimiser la sécurité l’efficience • Optimiser la sécurité, l efficience et la traçabilité du circuit physique du médicament

• Optimiser le flux d’information durant la prescription, durant la prescription, la dispensation, la préparation et l’administration du médicament

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Une vision du futurdu circuit du médicament

Armoire à pharmacie automatiséeDistribution

robotisée

Système d’information

clinique

EDI

Stock pharmacie

centrale

Stock industrie

Stock unité de soins

Prescription informatisée

Système d’information

logistique Scanning au lit du patient Distribution

avec scanning

Smart-pump

Axes d’action

• Optimisation au sein de la pharmacie– Catalogue de prestations – Catalogue de prestations

correspondant aux besoins institutionnels

– Organisation efficiente– Démarche qualité

• Renforcement des activités décentralisées– Gestion des stocks décentralisés– Pharmacie clinique

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Ressources humaines

• ConstatsCh d t il t ti– Charge de travail en augmentation

– Difficile d’obtenir des ressources supplémentaires– Ressources utilisées pour des activités à faible

valeur ajoutée (ex. distribution globale)

• Objectifs– Automatiser les tâches à faible valeur ajoutéeAutomatiser les tâches à faible valeur ajoutée– Faire évoluer les métiers– Optimiser la motivation et la satisfaction des

collaborateurs

• Taux d’erreurs = 1 %

Fiabilité de la distribution

24%

20%

56%

Gschwind L, Carrez L, François O, HUG, 2006-11

20%

Comptage Oubli Sélection

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Veille technologique

• Robotisation de la distribution globale

Besoin d’un budget de l’ordre de CHF 500’000…

Disponible en SuisseVu dans d’autres hôpitauxFournisseurs reconnus

Des argumentsde pharmacien…

• Moins d’erreurs de distribution• Meilleure traçabilité• Réorientation vers des activités

à plus forte valeur ajoutée• Evolution des métiers

(facteur de motivation)( )• Image positive de la pharmacie,

dans et à l’extérieur de l’hôpital

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Présentation au directeurC’est génial, cela va améliorer la sécurité

et la traçabilitéet la traçabilité

Présentation au directeurC’est bien… mais

nous avons d’autres priorités

Vite un autre argument…p

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La douceurS’il vous plaît,

cela me ferait vraimentplaisir…

La menace

Si c’est comme ça, je pars !je pars !

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La relativité

C’est pas un si gros budget que ça, non ?budget que ça, non ?

La négociation

J’en prendrai un pas trop grand…pas trop grand…

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Le mensonge

On sera bientôt lesderniers à en

avoir un!

Les attentes du directeur

Retour sur investissement ?Retour sur investissement ?

• Financier direct• Efficience (surtout si gain financier)

Q li é Sé i é• Qualité-Sécurité• Innovation• Image-Communication

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Le contexte financier

• Frais de personnel= 75% du budget

• Perspectives du budget= 70 M CHF en 3 ans= 75% du budget = -70 M CHF en 3 ans

Que dit le plan stratégique ?2002-06

1. 6 domaines cliniques prioritaires

2. Information et participation du patient

3. Organisation des soins

4. Enseignement et recherche clinique

5. Participation du personnel5. Participation du personnel

6. Gestion décentraliséeQualité ?Efficience ?Innovation ?

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Que dit le plan stratégique ?2010-15

Que dit le plan stratégique ?2010-15

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L’image

Tribune de Genève, 25.11.2011

L’image

Bilan, 19.10.2011

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L’innovation dans le contexte de la concurrence

Campagne HUG, 2011

• Après– Retour sur investissement

Evolution des arguments du pharmacien

• AvantMoins d’erreurs de Retour sur investissement

financier rapide:• par une réduction des

ressources (- 2 ETP)• par une meilleure gestion de

stock (argent immobilisé)

– Amélioration de l’efficience et de la qualité

– Moins d erreurs de distribution

– Meilleure traçabilité– Réorientation vers des

activités à plus forte valeur ajoutée

– Evolution du métier d’ id é t – Technologie innovante

– Possibilité de communiquer (1er hôpital en Suisse)

d’aide-préparateur (facteur de motivation)

– Image positive de la pharmacie, dans et à l’extérieur de l’hôpital

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Retour sur investissement(chiffres fictifs)

Investissement [CHF]

Fonctionnement annuel [CHF]

Temps ROI[CHF] annuel [CHF]

Achat du robot 500’000

Amortissement (8 ans) 62’500

Estimatif travaux 30’000

Informatique et câblages 20’000

Contrat de maintenance 20’000

Réduction des charges de personnel - 200’000

Total 550’000 -117’500 4.7 ans

Tenir compte des facteurs de contexte

• AccélérateursDi t déjà l

• Freins potentielsL i ti t j – Directeur a déjà vu la

technologie dans un autre hôpital

– Réserve financière pour projets innovants

f

– Logistique pas toujours valorisée

– Autres priorités (ex. chirurgie robotique)

– Résistance de partenaires importants (ex biomédical – Vol de stupéfiants…

– Etc…

(ex. biomédical, informatique)

– Etc…

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Le directeur a dit OUI !

Yes !!!!!

L’image

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L’image

Tribune de Genève, 11.11.2011

L’innovation dans le contexte de la concurrence

Campagne HUG, 2012

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Que retenir ?

• Etablir l’argumentaire en adoptant l’angle de vue du directeurvue du directeur

• Tenir compte des objectifs stratégiques de l’hôpital

• Impliquer et avoir du soutien de sa hiérarchie directe et des autres services impliquésE i é é• Etre convaincu et persévérant

• Attendre le bon moment pour présenter le projet

Le sens du vent

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Merci de votre attentionCette présentation peut être téléchargée:

http://pharmacie.hug-ge.ch/ens/conferences.html

Pascal.Bonnabry@hcuge.ch