Chapitre 13

Sexualité et procréation

I) La double fonction des gonades

A) Chez l’homme

Observation d’un testicule à la loupe.

Coupe transversale d’un tube séminifère observée au MO

Schéma de tubes séminifères

A chaque éjaculation, un homme libère 3 à 5 ml de sperme qui contiennent environ 400 millions de spermatozoïdes.

La testostérone

Testostérone et maintien des caractères adultes de l’appareil génital

a appareil génital d’un rat pubère agéde trois mois.

B appareil génital d’un rat de 3 mois,3 semaines après castration.

c appareil génital d’un rat de 3 mois, castré à 21 jours et ayant reçu une greffe de cellules intersticielles.

Les mesures sont réalisées sur des rats dont les cellules intersticielles ont été spécifiquement détruites par l’EDS. Certains lots de rats reçoivent des dosesvariables de testostérone tous les trois jours.

Action de la testostérone sur la spermatogenèse

Variation quotidien du taux de testostérone

B) Chez la femme

Le cycle menstruel

J1

J14

J28

Avant le début du cycle

Schéma des étapes du cycle ovarien

Utérus de ratte en phase pré ovulatoire

Utérus de ratte en phase post ovulatoire

II) Le contrôle de la sécrétion des hormones sexuelles

A) Contrôle de la sécrétion de testostérone

Coupe sagittale de l’encéphale

hypohyse

hypothalamus

hémisphèrecérébral

cervelet

hypothalamus

corps cellulaire

axone

artère

capillaires sanguinsformant le système porte-hypophysairehypophyse

antérieure

Cellules hypophysairesproductrices de FSH et de LH capillaires sanguins

veineGnRh

FSH LH

Le complexe hypothalamo-hypophysaire

B) Contrôle de la sécrétion des oestrogènes et de la progestérone

Comme chez l’homme l’hypophyse secrète 2 gonadostimulines:

•La FSH ( Follicle stimulating hormon)

•La LH ( luteinizing hormon)

Ces sécrétions sont cycliques

213

4

5

5

6

7

7

1

III) La maîtrise de la procréation

Vouloir éviter une naissance.

Avoir des difficultés à concevoir un enfant

A) La contraception

Contraception = contra –conception

a pour but d’empêcher la rencontre des gamètes

Les pilules contraceptives

Les pilules oestro-progestatives ou pilules combinées

Associent un œstrogène de synthèse ( éthinylestradiol )à un progestatif de synthèse ( levonorgestrel).

Mode d’action des pilules combinées ( oestrogènes + progestérone)

Pilules combinées :

Oestrogènes + progestérone de synthèse

Rétrocontrôle

négatif

LH FSH

Pas de LH et de FSH:absence de croissance du follicule ovarien

Pas de rétrocontrôle

Positif : pas d’ovulation

Faible développement de la muqueuse utérine

Implant contraceptif

contraception d’urgence

Norlevo = progestatifs à haute dose

Forte dose, en 2 fois à 12h d’intervalle = contraception d’urgence, donnée après un rapport à risques (72h maxi après),

La pilule du lendemain

La pilule du lendemain

CH3

CH3

=OOH

Le stérilet

objet en plastique de forme variable (souvent en T) qui rend la muqueuse utérine impropre à la nidation. Le stérilet est placé dans l’utérus.

Le diaphragme

c’est un dôme de latex qui doit être positionné dans le vagin de façon à coiffer le col de l’utérus.

Efficacité des différentes méthodes

B) La procréation médicalement assistée ( PMA)

En 2008 une indienne de 70 ans a donné naissance à une petite fille

polyovulation

Prélèvement des ovocytes

Fécondation in vitro

Transfert de plusieurs embryons dans l’utérus

• ICSI: intracytoplasmic sperm injection p 303

Bilan

• La maîtrise de la reproduction repose sur la connaissance des contrôles hormonaux agissant à 3 niveaux :

Hypothalamus, hypophyse, gonades.

• La connaissance de ces 3 niveaux de contrôle permet la mise en œuvre de techniques de contraception et d’aide à la procréation.