CHAMPION-PCI
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CHAMPION-PCI Cangrelor : 1 er anti-agrégant plaquettaire injectable de la classe des thiénopyridines dans les 48 heures suivant une ATL Harrington R.A et al. N Engl J M 2009 ; 361 : 2318-29 Platelet inhibition with cangrelor in patients undergoing PCI.
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CHAMPION-PCI. Cangrelor : 1 er anti-agrégant plaquettaire injectable de la classe des thiénopyridines dans les 48 heures suivant une ATL. Platelet inhibition with cangrelor in patients undergoing PCI. Harrington R.A et al. N Engl J M 2009 ; 361 : 2318-29. Méthodologie. Objectif - PowerPoint PPT Presentation
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CHAMPION-PCI
Cangrelor : 1er anti-agrégant plaquettaire injectable de la classe des thiénopyridines dans les 48 heures
suivant une ATL
Harrington R.A et al.N Engl J M 2009 ; 361 : 2318-29
Platelet inhibition with cangrelor in patients undergoing PCI.
NO
M
Objectif Evaluer l’efficacité du cangrelor, 1er antagoniste direct et réversible
(< 1 h) des récepteurs plaquettaires de l’ADP (P2Y12), contre clopidogrel,
pour la prévention des évènements cardiovasculaires graves dans les 48 h
suivant une ATL avec ou sans endoprothèse
Etude Étude prospective, randomisée, double insu, multicentrique, internationale
Critères d’inclusionPatients avec angor stable, SCA ST +, SCA ST – devant subir une ATL
.
Méthodologie
Harrington R.A et al.N Engl J M 2009 ; 361 : 2318-29
CH
AM
PIO
N-P
CI
CH
AM
PIO
N-P
CI
ATL : angioplastie transluminale percutanée
NO
MSchéma de l’étude
ATL pour angor stable,
SCA ST +, SCA ST -n = 8877
R
Critère de jugementprincipal
Événements CV graves à 48h(décès CV, IDM, revasc. myoc.)
Suivi 48 h
Cangrelor IV bolus (30g/kg) puis IV continu (4 g/kg/mn) * (n = 4433)
Clopidogrel 600 mg/j (n = 4444)
* + placebo oral** + placebo IV bolus puis IV continu
CH
AM
PIO
N-P
CI
Harrington R.A et al.N Engl J M 2009 ; 361 : 2318-29
NO
MCaractéristiques des patients
Harrington R.A et al.N Engl J M 2009 ; 361 : 2318-29
CH
AM
PIO
N-P
CI
CH
AM
PIO
N-P
CI Âge moyen 62 ans
Homme 73 %
Diabète de type 2 30,5 %
Monotronculaire 87 %
Endoprothèses actives sans SCA pour SCA
60 %36 %
NO
MRésultats
Harrington R.A et al.N Engl J M 2009 ; 361 : 2318-29
CH
AM
PIO
N-P
CI
CH
AM
PIO
N-P
CI
Tau
x cu
mul
é év
ts C
V g
rave
s*
7,5%
p = ns
cangrelor
clopidogrel
7,1%
Critère principal : événements cardiovasculaires graves à H48
*décès CV, IDM, revascularisation myocardique
NO
MRésultats
Harrington R.A et al.N Engl J M 2009 ; 361 : 2318-29
CH
AM
PIO
N-P
CI
CH
AM
PIO
N-P
CI
1,00,5 5,0 10,00,1
Cangrelor meilleur Clopidogrel meilleur
0,86
1,09
1,06
Diagnostic
Angor stable
SCA ST -
SCA ST +
Risque relatif d’événements cardiovasculaires graves à H48 avec le cangrelor
NO
MConclusion
Harrington R.A et al.N Engl J M 2009 ; 361 : 2318-29
CH
AM
PIO
N-P
CI
CH
AM
PIO
N-P
CI
Cette étude ne montre aucun bénéfice très précoce (48h) d’une administration IV d’un AAP de la classe des thiénopyridines, le cangrelor, en cas d’ATL pour angor stable ou SCA.
