Centre médical du champs de Mars Secteur prive une vision partagée Investigation et service
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Centre médical du champs de MarsSecteur prive une vision partagée
Investigation et service
Dr Reginald Taverne
Formation Initiation en Ophtalmologie : Service social a
Eye care Jacmel 1982- 1983 Formation Ophtalmologie de Base: Hopital
Universite d’Etat 1985 Lancaster course Curso guillermo Pico Formation polyvalente 3 ans en Israel Hopital
Hadassah Jerusalem ( greffe de cornee, strabisme,Glaucome, retine)
Le Rêve
Vision d’ une ophtalmologie Haïtienne forte moins dépendante et capable d’offrir des services de qualité.
sensibilisé par notre travail de bénévolat a la C.B.M ( Christopher Blinden Mission)
Idee d’offrir des services abordables dans le prive et le social.
( début DASH – Eye care St Vincent 1983)
Parcours professionnel Eye care St Vincent Soins oculaires médicaux et chirurgicauxPrise en charge de la section rétine ( Laser , Détachement rétine ) Echange a caractere formateur les jeunes ophtalmologues
-5.00 Sphère VA 20/50
21 ans au service de la communauté
Greffe de cornee
Eye Care
Challenge : cataracte + glaucome
COOPERATION du Centre Medical avec tous les Secteurs
Dr Olivier Cap Haitien
Peter’s Anomaly
Only eye Cataract to doNeed perfect instrument
Services fournis
Soins oculaires médicaux et chirurgicaux
Traitement au laser Evaluation glaucome Evaluation rétine
Retinopathie diabetique avancee
Le Laser Volet social Aucun Patient n’est refuse (Cause) prix réduit ( ½ a 1/3 du prix
) pour malades venant du secteur public et Brenda, Grace Childrens
exemption de charge sur demande du medecin
Remarques Malade en
majorite arrive au stade de complications
Nécessité de screening
Investigation paraclinique Glaucome
Champ visuel Conventionnel statique : Humphrey 645 des 1991continuité dans les services fournie et amélioration ) De nos Jours : Humphrey 720 Sita 745 Sita Fast Blue yellow early glaucoma Glaucoma progression analysis Bientôt 750
Continuite dans le service
GLAUCOME
Photo stéréo du nerf optique : standard en glaucome
Enfant –Jeune (Copie sur CD)
Investigation paraclinique Glaucome
PACHYMETRIE
ALCON OCUSCAN RXP
Versatile biometrie, pachymetrie
Centrale Cornee et peripherique
New software by ALCON (Thanks)
ACCUTOME
Importance souligne a la derrière conference de la Societe Haitienne D’Ophtalmologie
Tests d’Evaluation Glaucome
Champ visuel
FDT screening first Forte spécificité C20-1
Remarque
Trop de Faux Positifs parfois
Non conçu pour le suivi
Evaluation glaucome FDT MATRIX
Permet une étude plus approfondie plus de point tester
Permet suivi malade
Hard Drive permet le stockage des donnes.
Plus versatile Central 10-2 Macula Version corrigée du
FDT Nouvelle indication
a découvrir
Evaluation glaucomeTest de Predilection
HRT avec software 3 Topograhie du nerf GPS analysis Intial and Follow
up report
Remarques
très intéressant base de données très forte basée sur la race Bonne évaluation -cup disc ratio et interprétation –rim – fibres nerveuses – asymétrie
HRT Glaucoma
Evaluation glaucome
GDX
Interprétation plus facile
Permet d’assurer le suivi des fibres nerveuses du glaucomateux
Introduction 6 ans avant le GDX VCC
GDX VCC
Amelioration dans la specificite du test.
Evaluation glaucome OCT en Complément des autres Tests Topographie nerf
optique RNFL Macula
RNFL et TOPOGRAPHIE
Evaluation glaucome Statut de la clinique
L’ensemble des tests nous permet de rejoindre les standards internationaux pour le diagnostique et le suivi. (Visiteurs)
Tests d’evaluation Retine
Photo Photo Digital non
mydratique Camera
12 mega pixels et image net 2000 permettant de realiser Red Blue Green et Mosaique
IMPORTANCE Aspect médico légal Echange Dépistages adéquat
Tests Evaluation 2 -Rétine
HRT software retina module
évolution œdème Trou maculaire et
Kyste.
Avastine suivi avec HRT
OCT Excellent en Retine
OCT Diagnostic epi retinal
membrane trou maculaire kyste évaluation rétine avant
chirurgie de cataracte Œdème Maculaire Rétinopathie central séreuse
Kyste Maculaire patient diabetique
Importance du test
En Implementation Digital Fluoresein angiography
Non MydriaticCamera Topcon
Decentralisation des Services
Bientot
Fluorescein angiography
Salle d’operation
3 microscopes alimentée par 3 génératrices ouverte a tous les chirurgiens Toujours le même volet social ouvert a tous les ophtalmologues
Salle d’operation d\ Chirurgies
Cataracte ExtracapsulaireSmall incision
Phaco : 2 Advantec(Alcon) Merci au technicien de ALCON
3 Nidek 2 Diplomax
85% par PHACO Reussite du cas
Chirurgie du glaucome
Trabeculectomie Avec mytomicine
Combine
Phaco combine meilleur
AlternativesCouts
Detachement Retine sans Traction
Importance du traitement precoce
VA 20/20
One day post op Bénéficie de l’urgence
N.B.: trop de cas nous arrive tardivement avec PVR
Vitrectomie Central Coreenfin un reve realise
1 ere vitrectomie central 2009
VA 20/60
Partial Vitrectomy
Vitrectomie Central Core
2 eme cas 2012 avec Lensectomie
VA 20/50
Vanderbilt
Après le reve la realite
Haïti : Précarité socio économique
Couverture assurance faible
Nous ne sommes pas la seule clinique privée a accorde une réduction de prix ou la gratuite pour nos malades
Thank you Reve concretise que grace
au soutien inconditionel de ma femme et de toute la famille
Thank you
Dr thomas large Dr Yves Pierre Dr Frederique Dr Reynold Monsanto Goerges Hudicourt Dr Jeannot Cadet Dr Demangles J. C
Sans oublie le dr Laguerre Emmanuela
A mes mentors disparus
Thank to all of you A mes professeurs A mes assitants
travaillant a des heures
Impossibles A tous les
ophtamoloques Haitiens
Votre confiance nous permettra de pousuivre notre reve
Et a nos visiteurs des differentes organisations
Jean Pierre Tchang
Defis
Haïti : Précarité socio économique Malades nécessitant des soins sont le plus
souvent démunis Couverture assurance faible Paiement direct a l’acte des soins Necessite de reduire les couts Necessite d’exemption de paiement de
certains tests
Thank You to all of you
Pratique prive : risque financier eleve Système inequitable : ce qui peuvent payer
paient la meme somme que ceux qui ne peuvent pas.
statut socio economique patient devrait etre determine pour ajustement ( travailleur social)
Distribution Materiel/EquipementM ateriel et Equipement
Salle 1Cons .
Salle2Cons .
Salle3 salle4 Salle 5 salle6
Slit lamp 1 1
Refractometer
2
Lensmeter 1 1
Air Puff tonometer
2 2
keratometre 2 3
Biometrie 2
Appareil photo
2
OCT 1
SOP 1
Distribution Materiel/EquipementM ateriel et Equipement
Salle 1Cons .
Salle2Cons .
Sal3
salle4 Salle 5 salle6
Yag laser 2
Argon laser 2
Champ visuel Matrix 1
FDT 1
GDX 1
HRT 1
Pachymetrie 1
Angiographie Fluoresceine
In process
Le laser et les suites
Investissement en paraclinique de :
glaucome Retine
Le Laser Yag 2000: seul centre De nos jours : moins
sollicite au centre medical
Disponibilite dans d’autres centres
Commentaires Sous utilisation
du Yag