Cas clinique

Homme de 43 ans, Il n a pas d antcdent familial de maladie thrombo-embolique Il a t traite pour une maladie de Crohn actuellement en rmission Apparition brutale d une grosse jambe gauche sans facteur

dclenchant, pas de signe clinique en faveur d une EP

Diagnostic echo-doppler: thrombose veineuse profonde femoro-poplitee et surale gauche

Un traitement par Rivaroxaban est introduit

Quelle dure de traitement prconisez vous?28

1 - 3 mois

2 - 6 mois

3 - D emble traitement au long cours

Quelle dure de traitement prconisez vous?Quelle dure de traitement prconisez vous?

1 - 3 mois

2 - 6 mois

3 - D emble traitement au long cours

21%

61%

18%

Vous tes 6 mois de traitement, le patient va bien, il a t trs compliant et a bien tolr le traitement,vous envisagez l' arrt, pour tayer vtre dcision quels examens prconisez vous ?

27

1 - cho Doppler de contrle

2 - Bilan de coagulation

3 - Dosage des dimeres

4 - Avis d un gastro-entrologue

Vous tes 6 mois de traitement, le patient va bien, il a t trs compliant et a bien tolr le traitement,vous envisagez l' arrt, pour tayer vtre dcision quels examens prconisez vous ?

1 - cho Doppler de contrle

2 - Bilan de coagulation

3 - Dosage des dimeres

4 - Avis d un gastro-entrologue

85%

56%

30%

26%

Quels sont pour vous les critres qui justifieraient un arrt du traitement anticoagulant?

28

1 - Bilan de coagulation normal

2 - Taux de d dimeres ngatif

3 - Comorbidite avec la maladie de Crohn

4 - ge du patient

5 - Mauvaise compliance

Quels sont pour vous les critres qui justifieraient un arrt du traitement anticoagulant?

1 - Bilan de coagulation normal

2 - Taux de d dimeres ngatif

3 - Comorbidite avec la maladie de Crohn

4 - ge du patient

5 - Mauvaise compliance

32%

50%

43%

14%

50%

Quels sont pour vous les critres qui justifieraient la poursuite du traitement anticoagulant?

24

1 - Bilan de coagulation anormal

2 - Taux de d dimeres suprieur la normale

3 - Squelles l cho Doppler

4 - Co morbidit avec la maladie de Crohn

5 - ge jeune et bon tat gnral du patient

Quels sont pour vous les critres qui justifieraient la poursuite du traitement anticoagulant?

1 - Bilan de coagulation anormal

2 - Taux de d dimeres suprieur la normale

3 - Squelles l cho Doppler

4 - Co morbidit avec la maladie de Crohn

5 - ge jeune et bon tat gnral du patient

42%

46%

25%

42%

17%

Le bilan cho Doppler de ce patient retrouve une rtraction fibreuse de la veine fmorale superficielle un reflux sural et poplit Le bilan biologique montre un taux de d dimeres normal, une mutation htrozygote du facteur VQue proposez vous:

29

1 - -arrt du traitement

2 - -poursuite du traitement 6 mois de plus et arrt ensuite.

3 - -poursuite au long cours

Cas cliniqueQuelle dure de traitement prconisez vous?Quelle dure de traitement prconisez vous?Vous tes 6 mois de traitement, le patient va bien, il a t trs compliant et a bien tolr le traitement,vous envisagez l' arrt, pour tayer vtre dcision quels examens prconisez vous ?Vous tes 6 mois de traitement, le patient va bien, il a t trs compliant et a bien tolr le traitement,vous envisagez l' arrt, pour tayer vtre dcision quels examens prconisez vous ?Quels sont pour vous les critres qui justifieraient un arrt du traitement anticoagulant?Quels sont pour vous les critres qui justifieraient un arrt du traitement anticoagulant?Quels sont pour vous les critres qui justifieraient la poursuite du traitement anticoagulant?Quels sont pour vous les critres qui justifieraient la poursuite du traitement anticoagulant?Le bilan cho Doppler de ce patient retrouve une rtraction fibreuse de la veine fmorale superficielle un reflux sural et poplit Le bilan biologique montre un taux de d dimeres normal, une mutation htrozygote du facteur VQue proposez vous: