Dynamique du pied dans la marche.

Dynamique du pied dans la marche.

1Matthieu Calloc'h1le piedLe pied comprend en moyenne 26 os.La taille du pied correspond 1/6 de la taille dun individu.Il est une base horizontale pour corps qui lui permet:- la verticalit du corps - de maintenir lquilibre- la marche.

22

Il existe pourtant une subdivisions du tarse.

Le tarse postrieur: compos du talus et du calcanus qui prolongent la jambe.Le tarse antrieur: compos du naviculaire, du cubode les 3 cuniformes

entre les deux se situe lart. de Chopart (vert).Le tarse antrieur communique avec les mtatarsiens par le biais de larticulation de Lisfranc (Rouge).

Anatomiquement, le pied est dcritpar 3 zones majeures:Tarse, Mtatarse et orteils33Vision de la marchedaprs E.J MAREY 1830 - 1904La marche est un dplacement du corps avec pour principe la stabilisation de la tte. Le pied et la cheville sont les articulations les plus mouvantes au cours de cette activit.

44

55Dplacement du centre de gravit dans la marcheLa marche est un balancement du corps par rapport laxe de marche:Deux courbes forment la sinusode dcrite par le dplacement du centre de gravit:Le point le plus haut, correspond au point le plus latral externe: cest lappui monopodal.Le point le plus bas, correspond au point le plus centr: cest lappui bipodal.

66

77Le pied est le rcuprateur de lquilibre:Attaque talon sur le sol jambe tendueRelche des m. flchisseurs avec prise de contact des ttes mta. 1 et5Flexion du genou avec inertie du mouvementExtension du genou (triceps sural) plein appui.Dcoll du talon puis flexion du genouPropulsion finale par lhalluxLa pression du pied dans la marche

88VersionLes anatomistes italiens G. Pisani en tte voient dans le pied la transformation de la verticalit en une horizontalit: Observant que de la superposition du talus sur le calcanus, le pied se termine par un alignement horizontal des ttes mtatarsiennes.

99Coxa pedisLe dplacement du talus sur le calcanus:en flexion dorsale: glisse en arrire libre le naviculaire et permet la remonte de pointe de pied vers le hauten extension: la tte du talus se loge dans la cavit du naviculaire qui avec le cubode va jouer un rle de cardan mcanique 1010Daprs D. JF UHL et D. C GILLOT dans :The plantar venous pump:Anatomy and physiological hypothesesJEAN-FRANOIS UHLCLAUDE GILLOTThe blood reservoir of the foot, which moves upwards as the result of manual compression of the plantar venous pump or weight bearing during walking, is located in the plantar veins.This is the reason why, in patients with venous disease, it is so important to make sure that the static anatomy of the foot is normal. In fact, the venous pump of the foot is the first step in venous return of blood during walking, just before the calf pump.Laboratoire dAnatomie

Unit de Recherche URDIA- EA 4566,UniversitParis Descartes France

Centre de Chirurgie des Varices ParisDfense, France

Le rserve de sang du pied, qui se dplace vers le haut la suite d'une compression manuelle de la pompe ou lors du droul du pied pendant la marche est situ dans les veines de la plante du pied. Cest la raison pour laquelle, chez les patients atteints de la maladie veineuse, il est donc important de sassurer que l'anatomie statique du pied est normal. En fait, la pompe veineuse du pied est la premire tape dans le retour veineux du sang au cours de la marche, juste avant la pompe du mollet.Conclusion :1111JEAN-FRANOIS UHLCLAUDE GILLOT

la vraisemblance du mouvement spcifique de l'homme est cache dans les sinusode d'une hliceRaffaele Paparella Treccia12Matthieu Calloc'h12