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第3章 食中毒

3.4 自然毒食中毒

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3.4 自然毒食中毒

発生機序

A：間違えて摂食する

B：有毒期の状態のものを無毒のものとして摂食する。

C:特定の臓器の除去が不十分なまま摂食する

厚生労働省

• 自然毒のリスクプロファイル

• http://www.mhlw.go.jp/topics/syokuchu/poison/#higher

• 動植物の中には体内に毒成分（自然毒）を持つものが数多く知られている。毒成分は一般的には常成分であるが、成育のある特定の時期にのみ毒を産生する場合や、食物連鎖を通じて餌から毒を蓄積する場合もある。これら自然毒を含む動植物による食中毒は、細菌性食中毒と比べると件数、患者数はそれほど多くないが、フグ毒やキノコ毒のように致命率の高いものがあるので食品衛生上きわめて重要である。

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（１） 植物性自然毒毒キノコ中毒と誤食

事件数 患者数 死者 致死率

2003年 51 189 1 0.5%

2004年 81 238 0 0%

2005年 44 134 3 2.2%

2006年 44 144 2 1.4％

2007年 60 199 2 1.0％

2008年 64 189 0 0％

2009年 40 126 0 0％

2010年 91 263 0 0％

2011年 37 98 0 0％

2012年 57 166 0 0％

2013年 36 106 １ 0.9％

中毒事故のほとんどは個人の知識不足や誤りによる。言い伝えには化学的根拠はない。→ｐ.48-49 ちょっとメモ

毒キノコによる食中毒等の発生状況

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毒キノコか、７０代女性死亡熊本・大分県境で採取

熊本県は１０日、同県山鹿市の７０代女性が同県阿蘇市と大分県日田市の境界近くにある登山道で採ったキノコを食べ、食中毒で死亡したことを明らかにした。食用と誤って猛毒のドクツルタケを食べた可能性が高い。

県によると、女性は４日に夫と登山道で採ったキノコを５日朝に炒め、１人で食べた。５日夜に嘔吐や下痢の症状が出て入院、８日に多臓器不全のため死亡した。キノコは残っていないが、症状などからドクツルタケだったとみられる。

厚生労働省の統計によると、２００２～１１年の１０年間で、ドクツルタケの食中毒により全国で３人が死亡している。

共同通信ニュース2013.10.10.15：30

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毒キノコ①胃腸症状（嘔吐･下痢・腹痛） 30m～3hr後に兆候

ツキヨタケ・クサウラベニタケ・イッポンシメなど

②コレラ様の激しい胃腸症状・肝/腎臓機能障害（猛毒性） 10hr後に兆候

コレラタケ・ドクツルタケ・タマゴテングタケなど

③脳・神経作用（中枢神経障害） 20m～2hr後に兆候

（流涎、発汗、異常興奮、狂騒、幻覚、昏睡、錯乱）

ワライタケ・シビレタケ・テングタケなど

④悪酔い・発汗症状（自律神経障害） 20m～2hr後に兆候

ヒトヨタケ・ホテイシメジなど

⑤手足が赤く腫れ激痛が1ヶ月 発症5日

ドクササコ

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①胃腸刺激ー胃腸障害

ツキヨタケ ｐ.４８

クサウラベニタケ ｐ.48

ホンシメジ

毒成分：イルジンＳ

毒成分：コリンムスカリンムスカリジン

日本でキノコ中毒の過半数を占める

ツキヨタケについで日本で中毒が多い

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イッポンシメジ クサウラベニタケ ｐ.48

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②激しい下痢・腹痛・肝、腎臓機能障害

ドクアジロカサタケ（コレラタケ）

ドクツルタケ ｐ.48

毒成分：アマニチン、ファロイジン

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タマシロオニタケ

タマゴタケモドキ

フクロツルタケ

シャグマアミガサタケ

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③幻覚・精神錯乱状態

ベニテングタケ ｐ.48

テングタケ 毒成分：ムスカリンなど

オオワライタケ

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ヒカゲシビレタケ ｐ.48

センボンサイギョウカサ

ワライタケ

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④悪酔い症状・発汗症状

ヒトヨタケ

ホテイシメジ

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⑤手足の先が赤く腫れ、激痛が一ヶ月

ドクササコ

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都道府県名等

発生月日 発生場所 原因食品 原因施設摂食者数

患者数

死者数

島根県 1月15日島根県 藤の実 家庭 5 3 0

東京都区部 2月3日国内不明 蒸かしたジャガイモ 不明 3 3 0

福山市 3月19日広島県 チョウセンアサガオの根（推定）家庭 2 2 0

函館市 4月7日北海道 トリカブトのおひたし 家庭 3 3 2

滋賀県 4月14日滋賀県 バイケイソウ 家庭 2 1 0

山形県 4月26日山形県 スイセン(玉子とじ） 家庭 1 1 0

山形県 4月27日山形県 スイセンの炒め物 家庭 1 1 0

旭川市 5月20日北海道 有毒植物（スイセン） 家庭 5 5 0

北海道 6月4日北海道 トリカブト（野草で作った団子） 家庭 2 1 0

埼玉県 6月26日埼玉県 じゃがいも 事業場-その他 33 12 0

岩手県 9月4日岩手県 ジャガイモ 学校-その他 26 13 0

2012（平成２４）年 自然毒（植物性） キノコによるもの以外の主な事例

芽出し期のバイケイソウ（有毒） 芽出し期のオオバゴボウシ（山菜）

新芽の時の形態が山菜のオオバギボウシ（地方名ウルイ）やギョウジャニンニク（地方名アイヌネギ）と似ており、極めて中毒事故が多い。吐き気、嘔吐、手足のしびれ、呼吸困難、脱力感、めまい、痙攣、血圧低下など。重症の場合は意識不明となり、死亡する。

バイケイソウ

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都道府県名等 発生月日 発生場所 原因食品 原因施設摂食者数

患者数

死者数

東京都区部 2月13日東京都 クワズイモ属のイモの根茎 その他 1 1 0

新潟市 3月31日新潟県 ドクゼリ 家庭 9 4 0

奈良県 4月29日奈良県 山菜のお浸し 家庭 6 2 0

山形県 5月20日山形県 トリカブトのおひたし 家庭 1 1 0

新潟県 5月22日新潟県 ゆで野菜 家庭 2 2 0

石川県 6月3日石川県 イヌサフランの球根 家庭 2 2 0

大阪府 6月11日大阪府 ジャガイモ 学校-その他 24 4 0

札幌市 6月23日北海道 イヌサフラン球根をゆでた物 家庭 2 1 0

新潟県 7月1日新潟県 野菜の煮浸し 家庭 11 4 0

大阪府 7月2日大阪府 ヒョウタン 学校-その他 29 16 0

東京都区部 7月18日東京都 茹でジャガイモ 学校-給食施設-その他 12 4 0

横浜市 8月25日神奈川県 揚げじゃがいもカレー味 飲食店 2 1 0

沖縄県 9月25日沖縄県 野草茶 製造所 2 2 0

2013（平成25）年 自然毒（植物性） キノコによるもの以外の主な事例

イヌサフラン 多年生の球根植物。球根は径3～5 cmの卵形で、9月から10月に花茎を15 cmほど伸ばし、アヤメ科のサフランに似た花をつける。室内に放置した球根からも開花。翌春に20～30 cmほどの葉を根生。耐寒性が強く、何年も植えたままで開花する。

2007年にも食用の「ギョウジャニンニク｣と誤認して喫食した事例2件あり

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（2）ハシリドコロとチョウセンアサガオによる中毒

ハシリドコロ ナス科

ふきやタラの芽と間違えて摂取する根茎と葉にアルカロイド（ヒヨスチアミン・アトロピン）この草を食べるとむやみに走り回るから「ハシリドコロ」

チョウセンアサガオ（副交感神経抑制作用，中枢神経興奮作用）

種子をゴマ、根をゴボウ、つぼみをオクラと誤認症状：口渇，瞳孔散大，意識混濁，心拍促進，興奮，麻痺，頻脈 など

ドクゼリ（中枢神経興奮作用）若芽を食用セリと間違える。症状：嘔吐、下痢、腹痛、目眩、動悸、耳鳴、意識障害，痙攣、呼吸困難など

（３）トリカブト中毒

野草のニリンソウ（ヤマソバ）と誤る有毒成分：アコニチン系アルカロイド

口唇や舌のしびれに始まり，次第に手足のしびれ，嘔吐，腹痛，下痢，不整脈，血圧低下などをおこし，けいれん，呼吸不全（呼吸中枢麻痺）に至って死亡することもある。致死量はアコニチン２～６ mg 18チョウセンアサガオ

ハシリドコロ

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トリカブト

間違えやすい時期の姿左１本：トリカブト(有毒) 右４本：ニリンソウ(食用)

ニリンソウ(食用)2012.04.07 トリカブトのおひたしで食中毒死

朝日新聞記事より

北海道函館市の漁業男性（４２）の家族が、

有毒なトリカブトを食べたとみられる中毒症状を訴え、この男性と父親（７１）の２人が死亡、弟（４１）も病院で手当てを受けた。

函館中央署や市保健所は、トリカブトと葉の形などが似ているニリンソウと間違って食べたとみている。

同署の発表などによると、男性は７日、

山菜採りに出かけて持ち帰った野草を「ニリンソウだ」と言って母親（６５）に渡し、同夜、家族でおひたしにして食べた。

その後、男性らが嘔吐（おうと）などの食中毒症状を訴えた。５人家族で、母親は歯の調子が悪く食べず、姉（４４）は外出中だった。

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ニリンソウの芽生え

ヤマトリカブトの芽生え

ニリンソウ 花期

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（4）バレイショ中毒ジャガイモ： 発芽部、緑色部にソラニン（ステロイドアルカロイド: α-chaconine, α-solanine）

210℃でも60％残存嘔吐、下痢、腹痛、目眩、動悸、耳鳴、意識障害，痙攣、呼吸困難。ひどい時は死に至る

（5）オゴノリによる中毒オゴノリはテングサと同様、寒天の原料褐色だが加熱すると緑色刺身のつまとして食用にも

原因物質：プロスタグランジンE2

（６）シアン関連化合物を含む食品による中毒青ウメやアンズの種子にシアン配糖体

（アミグダリン）22

オゴノリが原因と思われる食中毒

昭和57年４月９日

愛媛県東予市の某保育所（ 園児43名、職員６名 ）で昼

食20～30分後に職員２名が、吐気、嘔吐、腹痛、下痢

等の食中毒様症状

うち１名は入院治療を受けたがショック状態となり，

喫食約10時間後に死亡。

死亡した１名は喫食約30分後に、

吐気、腹痛、下痢をおこしたが嘔吐はなかった。

14時30分に某医療機関を受診したとき、ひきつけ、チア

ノーゼ、血圧低下が著しかったので、ただちに抗ショック

療法を受け一時寛解した。

しかし、16時に血圧低下、ショック症状が再発したので

抗ショック療法を再開、継続したが22時29分に死亡。

他の１名は喫食したものを嘔吐した後、症状は回復した。

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スイセンをニラと間違え食中毒女性５人、河川敷で採取 2013.4

岐阜県生活衛生課は５日、関市内の会社の従業員５人がスイセンの葉をニラと間違えて食べ、食中毒の症状で病院に運ばれたと発表した。いずれも快方に向かっているという。５人は２８～３５歳の女性で、４月２７日に同市戸田の長良川の

河川敷でスイセンを採取し、４日午後７時に会社で炒めて食べたところ、１０～２０分後に吐き気などの症状で救急搬送されたという。関保健所が症状や残っていた植物から、誤食による食中毒と断定した。スイセンはアルカロイドという有毒成分を含み、加熱しても分解しないという。

朝日新聞より

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（２） 動物性自然毒食中毒

フグ中毒事件数 患者数 死者 致死率

2003年 38 50 3 6%

2004年 44 61 2 3%

2005年 40 49 2 4%

2006年 25 32 1 3％

2007年 29 44 3 7％

2008年 40 56 3 5％

2009年 24 50 0 0％

2010年 27 34 0 0％

2011年 17 21 1 5％

2012年 14 18 0 0％

2013年 16 21 0 0％

1972~1993年（22年間） 1258名患者 279名死亡（致死率22％）平均患者 57名/年 平均死者13名/年

・家庭で、素人料理が原因 → 専門店以外で食べない！

トラフグ 筋肉・皮・精巣

可食部ショウサイフグ 筋肉･精巣

ヒガンフグ 筋肉

食べられる

部位はフグにより異なる（例）

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都道府県名等

発生月日 発生場所 原因食品 原因施設摂食者数

患者数

死者数

広島市 1月22日広島県 フグ（トラフグ（推定））の肝臓 飲食店 3 2 0

長崎県 2月6日長崎県 ふぐ 家庭 2 1 0

大阪市 2月23日大阪府 トラフグの肝臓〔トラフグのちり鍋（てっちり）〕 飲食店 4 1 0

三重県 2月27日三重県 ふぐの煮つけ 家庭 1 1 0

広島市 4月2日広島県 コモンフグ（推定）の肝臓及び卵巣 家庭 1 1 0

茨城県 4月27日茨城県 ふぐ 家庭 1 1 0

福山市 4月27日広島県 ふぐの刺身（種類は不明） 販売店 2 1 0

大阪市 4月29日大阪府 ムラサキイガイ、ミドリイガイ 採取場所 3 2 0

鳥取県 5月9日鳥取県 ふぐ煮物 家庭 1 1 0

金沢市 5月11日石川県 ふぐの精巣の塩漬け 家庭 1 1 0

沖縄県 6月16日沖縄県 魚料理（刺身、アラ煮、皮焼き） その他 6 5 0

いわき市 7月24日福島県 フグの唐揚げ（推定） 家庭 1 1 0

岩手県 8月9日岩手県 ふぐ 家庭 1 1 0

青森県 8月27日青森県 ヒメエゾボラ 家庭 2 2 0

宮城県 9月21日宮城県 ツブ貝（ヒメエゾボラ） 家庭 3 1 0

佐賀県 10月2日佐賀県 フグの肝 飲食店 2 2 0

熊本県 11月11日熊本県 コモンフグ肝臓 家庭 1 1 0

広島市 11月14日広島県 コモンフグの肝臓 家庭 3 3 0

鳥取県 11月26日鳥取県 ふぐの鍋料理 家庭 1 1 0

徳島県 11月26日徳島県 ハコフグ（推定） 家庭 3 2 0

熊本県 11月26日熊本県 クエ（魚）（推定） その他 3 2 0

2013（平成25）年 自然毒（動物性） ほとんどが「ふぐ」

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• 有毒成分・・・テトロドトキシン（TTX) ＊ＫＣＮの約1000倍毒

最低致死量 約2mg（10000ＭＵ）/人毒力は5000～6000MU/ｍｇ

• MUとは・・・・マウスユニット

• 1MU=体重20ｇのマウスの腹腔内に投与して30分で死亡させる量

• つまり、TTX 1ｍｇで体重20ｇのマウスを5000～6000匹殺せる。

• 猛毒部位には1ｇあたり1000MU以上（すなわちTTXが部位1ｇあたり0.2ｍｇ）存在。

• この部位10ｇ摂取すれば致死量に達する。

• 水に難溶、酸や光に安定、100℃4ｈｒ加熱でも無毒化不可、アルカリ性で加熱して無毒化可

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フグの種類 卵巣 精巣 肝臓 腸管 皮膚 筋肉

クロサバフグ ------- ------- ------- ------- ------- -------

シロサバフグ ------- ------- ------- ------- ------- -------

ゴマフグ ＊＊ ------- ＊＊ ------- ＊ -------

シマフグ ＊＊ ------- ＊＊ ＊ ------- -------

トラフグ ＊＊ ------- ＊＊ ＊ ------- -------

ショウサイフグ ＊＊＊ ------- ＊＊＊ ＊ ＊ -------

ナメフグ ＊＊＊ ------- ＊＊＊ ＊＊ ＊＊ -------

マフグ ＊＊＊ ------- ＊＊＊ ＊＊ ＊＊ -------

アカメフグ ＊＊ ------- ＊＊ ＊ ＊＊ -------

クサフグ ＊＊＊ ＊ ＊＊＊ ＊＊＊ ＊＊ ＊

コモンフグ ＊＊＊ ＊＊ ＊＊＊ ＊＊ ＊＊ ＊

＊＊＊

＊＊

＊

・・・猛毒

・・・強毒

・・・弱毒

・・・無毒

------

(≧1000ＭＵ/ｇ）

(≧100ＭＵ/ｇ）

(≧10ＭＵ/ｇ）

(≦10ＭＵ/ｇ）

主なフグの臓器と毒量 産卵期（12～4月）の毒力が最も強い

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クサフグ

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• 臨床症状（中毒症状）神経毒食後20（30）分～3（5）時間で発症:通常1時間以内口唇、舌端に知覚麻痺、次第に指先が麻痺上肢・下肢の運動麻痺、発声困難嚥下困難、呼吸麻痺、血圧降下、呼吸停止、死亡

(8時間以内)

• フグ自身がなぜＴＴＸで中毒しないのかはよく分かっていない。

• フグ以外にもカエル、ハゼ、タコ、ヒトデ、イモリ、甲殻類、などの中にもＴＴＸを持つものがある。

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ヒョウモンダコ

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「ソウシハギ」＜ソウシハギの特徴＞

・体色は黄色で、体全体に青い斑点と青い波状の線、うちわのような大きな尾びれ。

・形が無毒のウマヅラハギによく似ている。

・南方系に生息するカワハギ類だが、近年本州への来遊が増加。

・「パリトキシン」；強力な毒を内臓に含んでいる可能性が高く、フグ毒「テトロドトキシン」の数十倍の毒性がある。

※パリトキシン中毒症状：筋肉痛、手足の痺れ、呼吸困難、死亡

パリトキシンは，元々イワスナギンチャク（イソギンチャクの一種）に含まれており，魚介類が有する自然毒の中では最強の猛毒で，これを餌としている魚が肝臓等に毒を蓄積。加熱しても分解されない。主な症状は筋肉痛・呼吸困難・けいれん等であり，重篤な場合は死に至る。食中毒事例としてはアオブダイやハコフグによるものが発生。

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魚類：パリトキシン様毒図1 アオブダイ

図3 ブダイ

図2 ハコフグ

図4 ウミスズメ

有毒部位 筋肉、肝臓、消化管、その他の内臓中毒発生状況 1953年～2009年に少なくとも36件発生し、患者総数は116名、うち6

名が死亡している。中毒症状 潜伏時間は概ね12～24時間と長い。主症状は横紋筋融解症（激し

い筋肉痛）やミオグロビン尿症で、呼吸困難、歩行困難、胸部の圧迫、麻痺、痙攣などを呈することもある。初期症状の発症から数日で血清クレアチンホスホキナーゼ（CPK）値の急激な上昇がみられ、重篤な場合には十数時間から数日で死に至る。回復には数日から数週間を要する。

毒成分 パリトキシン様毒

http://www.mhlw.go.jp/topics/syokuchu/poison/animal_03.html

図5 ソウシハギ

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（共同通信） 2012/04/07長崎県は７日、ブダイ科の魚「アオブダイ」を調理して食べた同県新上五島町の男性（７８）が食中毒の疑いで死亡したと発表した。県はアオブダイの肝臓などに含まれる猛毒パリトキシンによる食中毒とみて原因を調べている。アオブダイによる食中毒の死者と認められれば、１９８６年以来という。

県生活衛生課によると、男性が釣ってきたアオブダイを先月２０日、家族３人で煮付けや刺し身にして食べた。男性は腰などに痛みを訴えて受診し、翌２１日に死亡した。一緒に食べた妻（７０）と息子（３９）にも腰痛などの症状が出たが、現在は回復している。

2012.03.20 アオブダイで食中毒死

アオブダイによる食中毒はパリトキシン様毒が原因。1953年から2012年にかけて、

長崎県、高知県、宮崎県、三重県、兵庫県、鹿児島県愛知県、福岡県で、少なくとも件の中毒の記録があり、患者総数は121名で、そのうち7名が死亡。

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シガテラ有毒藻類（べん毛藻類）が

シガトキシンなどを産生する→（食物連鎖） →魚 →→ 人

症状：温度感覚異常（ﾄﾞﾗｲｱｲｽｾﾝｾｰｼｮﾝ）

ドクカマス 1953年に食用禁止

バラフエダイ

渦鞭毛藻

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貝毒麻痺性貝毒・下痢性貝毒（神経性貝毒・記憶喪失性貝毒）

貝の毒化 有毒渦鞭毛藻（いわゆるプランクトン）を摂取

→ 貝の中腸腺に蓄積

→ 貝が有毒化

ホタテ貝の調理上の注意

※ ３月から１０月までの間は、中腸腺（通称 ウロ）の部分をとり除いて料理してください

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• 2002/04/26 高知県（須崎市 野見湾）アサリから貝毒検出

• 麻痺性貝毒規制値 4ＭＵ/ｇだが、4.2ＭＵを検出（下痢性貝毒の規制値は0.05ＭＵ/ｇ）

• 二枚貝の採取自粛の呼びかけ

• 毒成分・・・サキシトキシン （2000～5000ＭＵ/ｇ）ＴＴＸと同じ神経毒

• 唇の周りにしびれ、体各部位が麻痺、手足にしびれ、呼吸困難、死亡

麻痺性貝毒

• 日本で発見 1970年代 宮城県沿岸ムラサキガイによる原因不明の食中毒

• 加熱調理した貝でも下痢、吐気、嘔吐、腹痛

• プランクトンを調査・・・ディノフィシス フォルティ

• 下痢性貝毒の毒成分・・・オカダ酸、ディノフィシストキシン

下痢性貝毒

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アサリ中毒肝臓に毒素（ベネルーピン）毒素は耐熱性（100℃3時間でも変化せず）浜名湖アサリ中毒 1942（S17)年 300人患者 120人死亡

1949（S24)年 93人患者 7人死亡

貝毒a)麻痺性貝毒（ムラサキイガイ・アサリ・ホタテガイ）

毒成分：サキシトキシン・ゴニオトキシン

b)下痢性貝毒（ムラサキイガイ・ホタテガイ・コタマガイ）

毒成分：オカダ酸、ディノフィストキシン

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その他の魚類の中毒

（a）イシナギの肝臓（1960年以降食用禁止）食後30～12ｈｒで発症、頭痛、発熱、吐気、皮膚の剥離原因・・・Ｖ．Ａ過剰症？ 500000～1500000ＩＵのＶ.Ａイシナギのほかサメ、マグロ、ブリ、カンパチの肝臓

北極クマ、アザラシの肝臓でも

（Ｃ)バラムツによる中毒不消化性のワックス → 下痢・腹痛・吐き気

アブラソコムツ

アブラボウズ