N u m é r o37Février 2002

E D I T O R I A L

GROUPE HOSPITALIER

SAINT-VINCENT

La Let treSaint-Vincent

B U L L E T I N D ’ I N F O R M A T I O N D U G R O U P E H O S P I T A L I E R S A I N T - V I N C E N T

Mes vœux n’ont peut-être rien d’original,mais reprennent notre projet, notre spéci-ficité : que le malade, parmi nous, restepremier servi, dans une approche globa-le, innovante, compétente.Puissions-nous, au fil de cette année2002, vivre la joie comme la difficulté dela vraie rencontre.

Je nous souhaite, je souhaite à l’ensemblede nos équipes, un vrai esprit de collabo-ration, de communication et de partena-riat. Nous savons combien cela est diffi-cile, mais nous savons aussi, qu’ensemble,nous pouvons relever ce défi.

Sœur Denise BAUMANN.Extrait du discours de la cérémonie

des vœux du 08/01/2002.

n ce début d’année 2002, nous avonsdéjà eu de nombreuses occasions deformuler des vœux ou d’en accueillir…Ce moment de vœux et de fête, de

période charnière, est aussi un temps pré-cieux de relecture du vécu, de prise derecul, pour mieux orienter sa boussole.

Posons d’abord un regard sur le chemin par-couru. Les années se suivent… et ne se res-semblent pas.Si l’année 2001 a connu, au sein de notreinstitution, de fortes mutations, l’année2002 sera elle aussi bien particulière. Certes, nos grands dossiers s’inscrivent dansune ligne générale claire, définie précisé-ment dans notre projet d’établissement etnous voulons les vivre dans la continuité.

2001 – année de mutations En février, mise en place de notreFondation Vincent de Paul, dont le GroupeSaint-Vincent est une composante essen-tielle, mais qui compte aussi de nombreu-ses autres réalisations de qualité.

Cette année 2001 a connu l’achèvementd’un long travail autour du projet d’établis-sement, avec son approbation par l’ARH, etl’obtention de toutes les autorisations, cel-les soumises à renouvellement comme lesnouvelles demandées.D’autres dossiers en cours ont été menés àterme, très positivement ; j’évoque l’inau-guration des nouveaux locaux et des nou-velles activités de la clinique Bethesda, l’ac-cord obtenu pour la mise en place d’unematernité niveau II à Sainte-Anne, le débutde notre chantier à Sainte-Barbe, le plusimportant jamais réalisé au sein de notreGroupe. Il nous mènera courant 2004 à uneclinique Sainte-Barbe entièrement rénovée.

2002 – année de la consolidation

L’année 2002 a été qualifiée par M. RAY,lors de sa prise de fonction, "d’année de lac o n s o l i d a t i o n " .Sont en cours actuellement, après l’accordde l’ARH pour la poursuite de nos activitéschirurgicales à la clinique Saint-Luc, lesréflexions pour mieux conforter son servicede chirurgie, mieux structurer le service d’a-nesthésie y afférent, ce qui interroge plus lar-gement les équipes anesthésiques en place.

Si cette réflexion a pu générer des interro-gations plus larges, elle devra, dans lecadre du projet d’établissement approuvéqui définit pour 2001-2005 nos 7 pôlesd’activité et nos 6 sites, trouver aboutisse-ment dans les prochaines semaines, Nousrestons fermement attachés à la réalisationdes objectifs qui sont les nôtres autour desactivités hospitalières, de la maîtrise de nosdossiers financiers, budgétaires et architec-turaux. Le Conseil d’Administration du 19avril 2002 aura arrêté des décisions straté-giques après avoir préalablement consultéla CME.

Nous restons aussi, vous le savez bien, for-tement engagés dans le combat pour recru-ter des personnels soignants. Merci à cha-cun de vous de ses efforts à cet effet, et deson engagement dans le difficile travailquotidien.

L’ensemble de ces dossiers s’inscrit dans lapréparation du contrat d’objectifs et demoyens à négocier avec l’ARH dans lesprochaines semaines et de l’accréditation.

Vous le savez bien, ces projets sont impor-tants mais restent fragiles. Vous en mesurezles enjeux et les difficultés.

E

2002, Année de la

C o n s o l i d a t i o n

La démarche qualité :un projet 5 étapesLe pilotageL’état des lieuxL’élaboration d’un programme d’améliorationcontinue de la qualitéLa mise en œuvre et le suiviL’ é v a l u a t i o n .

StratégiqueInstitutionnel

VISION Relai 1

Relai 2

Relai 3

Comité de pilotage qualité (instance de décision stratégique et d’arbitrage)

Objectif / rôle :• Fixe les orientations stratégiques à suivre et les objectifs• Valide les différentes étapes du projet, responsable

de l’avancée du projet• Permet l’allocation de budgets matériels, humains

et financiers nécessaires à l’amélioration de la qualité et est garant de la cohérence institutionnelle

Missions :• Piloter et orienter toutes les actions menées par apport

à la démarche qualité• Fixer des objectifs mesurables dans le temps• Valider les options proposées par cellule qualitéComposition : 21 membres• Membres de l’équipe de direction• Membres du corps médical• Membres des services de soins• M e m b res des services administratifs et logistiques• Représentant des usagers et du personnel• Responsable qualitéFonctionnement:• se réunit 1 à 2 fois/an• Rédaction d’un programme d’actions qualité• Rédaction d’un rapport d’activité• Présidé par le Directeur

Cellule qualité (comité opérationnel, meneur de projets)

Objectif / rôle :• Assure le relais entre le comité de pilotage

et les groupes projet• Garantit la mise en œuvre des plans

de décisions prises par le comité de pilotage• P romouvoit et coordonne les démarches qualitéMissions :• Mettre en œuvre le programme

d’actions qualité, mobiliser les moyens• Mettre en place les groupes projet,

décider des méthodes à appliquer• Coordonner l’avancée des groupes projet

et en référer au comité de pilotage• Assurer la communication des actions

relatives à la qualitéComposition : 16 membres• Membres de l’équipe de direction• Membres du corps médical• Membres des services de soins• M e m b res des services techniques et logistiques• Appel à volontaires dans des fonctions définiesFonctionnement:• se réunit 2h00 tous les 2 mois• Rédaction d’un tableau de bord d’avancée

du programme qualité• Synthèse des comptes rendus des groupes projet• Présidé par le responsable qualité

Groupes projet qualité(groupes force de propositions)

Objectif / rôle :• Gère un projet sur un thème inclus

dans le programme qualité• Formalise les pratiques et met en place

un plan d’actions par apport au projet• Suit la mise en œuvre des solutions

(maître d’œuvre et maître d’ouvrage)Missions :• Vérifier et valider les informations du terrain• Harmoniser les écrites et les pratiques professionnelles• Assurer l’application dans les services• Résoudre à l’aide d’outils qualité

les problèmes concrets rencontrésComposition : 10 à 12 membres• Minimum 5 membres, maximum 12• Basé sur le volontariat• Groupes multi-catégoriels et multi-sectorielsFonctionnement:• se réunit 2h00 maximum mensuellement

ou par quinzaine• Présidé par un animateur, membre de

la cellule qualité, accompagné d’un co-animateur, compétent dans le sujet traité

AnimateursAssurent la cohésion et l’adhésion du personnel

ActeursRéalisent le projet

Comité de pilotage qualitéFinaliser et diriger

Instances

Cellule qualitéFaire faire

Groupe projet qualitéFaire

GPGP GP

GP

OrganisationnelPARTAGE

DE LA VISION

OpérationnelFORMALISATION

Lancement de la démarche-qualitéÉchéancier 1er semestre

Présentation de la démarche en CODIR06 février 2002Information de la démarche en CommissionMédicale d’Etablissement (CME)1er semestre 2002Information de la démarche en ComitéCentral d’Entreprise (CCE)Fin MarsConstitution du Comité de PilotageDémarche-QualitéMarsInformation – Sensibilisation de l’ensembledes personnels par service (1 heure par gro u p e )Mars - avrilPrésentation de la démarche en Commission de Service de Soins (CSS)AvrilPlanning et organisation de la démarche par comité de pilotageAvril - maiConstitution cellule qualitéMaiRetour état des lieux de la responsable-qualité aux instances CME – CCE – CSSJuinRetour état des lieux par serviceJuillet - septembre

Chef de projetPilote l’ensemble du processus

Direction

L ’ A V A N C É E

L ’ É V É N E M E N T

NOS OBJECTIFS pour l’année 2002Cette année de consolidation sera marquée par la contractualisation avecl ’Agence Régionale d’Hospitalisation Alsace de notre Projet d’établissement2000-2005 avec un contrat d’objectifs et de moyens pour la période 2003-2005.

Nous aurons à répondre préalablement à un certain nombre de questions auplus tard à la mi-avril pour négocier ce contrat compte tenu des élémentsnouveaux qui se sont produits ces derniers mois :

• propositions pour assurer la pérennité de la chirurgie sur Saint-Luc,• redéploiement et organisations de nos ressources en anesthésie au seindu Groupe,• mise en œuvre de la néonatologie à Sainte-Anne et prévisions d’activitéen gynéco-obstrétique,• transfert de l’oncologie et de la chimiothérapie de Sainte-Barbe versSainte-Anne dans le cadre de l’implantation du centre de radiothérapie libé-ral à Sainte-Anne,• comment maintenir le pôle douleur inscrit dans notre projet d’établissement ?

De même que pour le court-séjour, nous mettrons en œuvre la nouvelle tari-fication de l’Allocation Personnalisée à l’Autonomie (APA) des personnesâgées du long-séjour à la Toussaint et à Saint-Luc avec une démarche d’é-valuation pour être opérationnel en 2003 dans le cadre d’une convention tri-partite : Etat – Région – Etablissement.

Nous poursuivons notre politique d’investissements dans le cadre de notreplan pluriannuel et notamment la poursuite du chantier de réaménagementde la clinique Sainte-Barbe dans ses tranches 1 et 2 et le chantier de néo-natologie à Sainte-Anne.

Comme tous les autres établissements de santé, le Groupe Hospitalier Saint-Vincent va initier cette année la démarche qualité en plaçant le malade aucentre de nos préoccupations avec la participation de tous les acteurs médi-caux, soignants, logistiques et administratifs et à travers toutes les instancesdu Groupe. Notre objectif sera de nous préparer progressivement à la démar-che d’accréditation et de telle manière que s u r le terrain nous puissionsconstater les améliorations attendues. Nous aborderons dès cette année :• la politique des soins au sein du Groupe et la mise en place d’uneCommission des Services de Soins (CSS),• l’harmonisation de la sécurité sanitaire dans toutes les cliniques duGroupe (vigilances, sécurité anesthésique, sécurité des bâtiments, etc…),• la mise en place des conseils de bloc et l’élaboration des Chartes de blocpar tous les professionnels concernés,• le dossier patient (dossier médical et dossier de soins).

Vous pourrez constater que le cadre budgétaire demeure toujours aussicontraignant et que je vous demanderai, comme d’habitude, des efforts àtous les niveaux pour atteindre les objectifs de résultat 2002 (700 K_ soit 45 91 000,- Francs) permettant de financer la poursuite du chantier de Sainte-Barbe. Nos efforts porteront sur la maîtrise des dépenses en particulier lamaîtrise de la masse salariale au niveau des remplacements, mais égalementsur une gestion rigoureuse des dépenses hôtelières, ainsi que sur l’accroisse-ment des recettes hôtelières (régime particulier) et de la taxe d’apprentissa-ge. Des fermetures de service seront programmées d’une manière plus largecette année et il sera demandé aux médecins une plus grande visibilité d’ac-tivité et de rigueur en fonction de ces fermetures.Je vous souhaite à tous une très bonne année 2002.

J e a n - Paul RAYD i r e c t e u r

BUDGET 2002 accordéLe budget général et le forfait soins 2002 du Groupe Saint-Vincent nous ont été notifiés par arrêté du 23 janvier 2002de l’ARH, et les prix hébergement et dépendance des longs-séjours par arrêté du Conseil Général.

Le taux d’évolution du budget général 2002 s’établit à +3,47 % par rapport à 2001, conforme aux taux d’évolutionde la région Alsace (+3,46 %), et supérieur au taux d’évo-lution national (+3,27 %).Ce taux apparemment satisfaisant cache néanmoins uneréalité beaucoup plus contraignante, avec l’évolutionnaturelle des salaires (dit GVT dans notre jargon) pris encompte à hauteur de 0,7 % contre 1,2 % réellement cal-culé pour 2002, ainsi que 0 % d’évolution pour les dépen-ses médicales et hôtelières, pour la seconde année.

Concernant les “mesures nouvelles", le résultat est g l o b a l e-ment satisfaisant par rapport à ce que l’on pouvait raisonna-blement espérer obtenir de l’ARH. Une attention particulièredevra néanmoins être portée au financement de la garde desgynécologues obstétriciens, mise en place à la maternitéSainte-Anne depuis le 1er septembre et pour laquelle, nousn’avons pas à ce jour, d’engagement ferme de l’A R H .

Les mesures non financées – notamment “la remise àniveau de la sous-dotation budgétaire", seront reportéesdans le cadre du contrat d’objectif et de moyens (COM) quidevra être signé par le Groupe Saint-Vincent d’ici la find’année 2002.

Le poste supplémentaire de médecin-anesthésiste (ARE)pourra être considéré par l’ARH lorsque nous aurons su, ausein du Groupe Saint-Vincent redéployer un poste d’A R Evers Saint-Luc.

Parmi les mesures nouvelles accordées, réjouissons-nousd’obtenir :• les postes supplémentaires pour l’hôpital de jour desoins palliatifs,• l’augmentation du temps de travail de médecin inter-niste de Sainte-Anne,• l’augmentation des effectifs du service hygiène,• une partie du budget pour la prise en compte de la stérili-sation (création d’un poste de cadre-infirmier s t é r i l i s a t i o n ) ,• le surcoût de l’exploitation du plan architectural deSainte-Barbe,• les budgets correspondants à l’ouverture des 4 postes dedialyse à Béthesda (6 mois), des 4 places de chimiothérapieà Sainte-Anne (3 mois), et de l’ouverture de la néonatalo-gie à Sainte-Anne (3 mois).

En conclusion, le budget 2002 bien que globalementsatisfaisant, nécessitera comme chaque année, les effortsde chacun pour parvenir à réaliser l’objectif d’un exc é-dent annuel de 700 K_ nécessaire au financement et doncà la poursuite des travaux de Sainte-Barbe.Merci d’avance à chacun, des efforts consentis.

Jacques GILAINDAF

La Let treSaint-Vincent32

Nathalie VANDERWIILDTResponsable Qualité

E N S E M B L E

Félicitations à chacune et chacun des 56 médaillés pour leur investissement et fidélité

au Groupe Saint-Vincent.

Les Médailles du Travail 2002 1 “Grand Or” • 5 “Or” • 15 “Vermeil”

Grand Or Robert ROESNER (40 ans d’activité)

OrJacques ANDRESS (35ans d’activité)André BEYER Christiane GONNOTGeorges HISS Marie-Thérèse WEITEL Chantal ABDRESS

Vermeil Annie BAPST (30 ans d’activité)

Martine BRAESCH Elisabeth BURGUN

Marie-Thérèse CROMERGérard GUCKERT

Marcelle GROSSKOST Jacqueline KIEFER

Mireille KNAUS Florence KOESSLER

Louise PHILIPPS Eve RESENTERRA

Francine SCHERRER Astride VIERLING Christiane WEISS

ArgentMichèle ARNOLD (20 ans d’activité)Suzanne BALES Clairette BEGIN Raymonde BINDER Dominique BURGERT Michèle CLEISS Chantal CRUSOTMarie-Estelle DIEMER Brigitte DIDIERJEAN Evelyne EPPLIN Pierre EPPLIN Nicole ESTIENNE Préciosa FERREIRAMartine FOELL

ArgentMarie-Pia FOELLER

Sylvie FUCHSEsther GREINER

Martine HENNING Myriam KADDOURI

Herrad KOHLCathy LIBS

Francine MATHIARenée MEYER

Christiane MUTSCHLERYvonne NSENGIUYMVA

Karen PONZONIMarie-Anne REIMINGER

Chantal REMONDFabienne RIEBEL

Simone RIEKERMarie-Laure SCHAEFFER

Nicole SIGWALTFrancine STEIN

Jeannine VIXElisabeth WEBER

La Let treSaint-Vincent54

“La Toussaint fête spécialement ses départs à la retraite (Annie JACQUOT) et ses médaillés du travail avec du chocolat blanc pour Yvonne NSENGUYUMA !!”

Les Médailles du Travail 2002 • 35 “Argent”

E N S E M B L E

La CME du Groupe St Vincent a travaillé pour relancer une dynamique médicale, en cequi concerne la chirurgie digestive et l’anesthésie dans le Groupe : la méthode proposéea été de constituer deux groupes de travail, un groupe de propositions et un groupe de vali-dation. Quatre réunions ont eu lieu avec ces différents groupes de travail animés par M.BAZIN, médecin anesthésiste et consultant extérieur. Il ne s’agit que de travail de réflexionet les propositions faites doivent être analysées prochainement par la CME.

Néanmoins, il paraît utile de transmettre à toutes les équipes du Groupe quelques nou-velles de ces réunions, ce d’autant que des bruits ont largement circulé dans les cou-loirs transmettant quelque inquiétude : ces groupes de travail n’ont pas de pouvoir dedécision mais seulement de proposition d’aménagement du projet médical en cours.

En ce qui concerne la clinique St Luc, l’ARH approuve la poursuite de l’activité de St Lucen demandant une réorganisation interne pour renforcer l’équipe d’anesthésie : les grou-pes de travail ont proposé deux anesthésistes pour St Luc dont un à proximité, deux chi-rurgiens (chirurgie générale et digestive) renforcés par des chirurgiens de spécialité duGroupe. Il a été convenu de proposer une chirurgie ciblée à courte durée d’hospitalisa-tion, la chirurgie plus complexe étant réalisée dans les autres établissements du Groupe.

En ce qui concerne la chirurgie digestive, nous avions perçu la probabilité d’un accordpour faire cette spécialité sur un seul site. Cependant, tout ne semble pas, dans l’im-médiat, prêt pour cette éventualité et il faudra continuer la réflexion à ce sujet.Néanmoins l’essentiel est de l’avoir abordé.

Une question posée au groupe de travail a reçu une réponse claire : il s’agit du statutdes nouveaux médecins : salariés ou libéraux. Il a été proposé de ne plus avoir uneattitude dogmatique à ce sujet pour le recrutement des nouveaux médecins.

Vers un département d’anesthésie ?Les anesthésistes sont un des éléments qui peut cimenter l’esprit de Groupe : il a étéglobalement admis que les anesthésistes assureraient l’intérim pour le deuxième anes-thésiste de St Luc, non sans quelques réticences, et il y a eu également des proposi-tions intéressantes en ce qui concerne la création d’un département d’anesthésie entreles différents établissements.

Enfin pour le long terme, et c’est ce qui a le plus agité les cerveaux et les bruits de cou-loirs, quelques réflexions ont été menées : la première réaction de chacun étant de réagirindividuellement selon les critères de féodalité habituels : "touche pas à ma clinique !".

Lorsque nous avons fait abstraction des sites des établissements et lorsque que nousavons demandé aux médecins présents dans quelle conditions ils aimeraient travaillerdans le futur, la plupart des intervenants sont tombés d’accord pour un site rassem-blant les pôles de chirurgies lourdes : digestive, urologie-néphrologie, tête et cou,gynécologie, s’articulant autour d’un pôle d’imagerie performant avec IRM et scanner.La chirurgie ambulatoire est un 2ème site rassemblant la gynécologie obstétricale, lapédiatrie, l’ophtalmologie, la chirurgie plastique et chirurgie ambulatoire.

Il s’agit sans doute d’une situationidéale et qui n’est pas pour le courtet moyen terme. Mais rien n’inter-dit d’y réfléchir : certains imagi-nent ce site à Ste Barbe, d’autres àBéthesda, d’autres encore à SteAnne. Ce n’était pas dans les mis-sions des groupes de travail de fairedes projections à long terme, néan-moins cela démontre la dynamiquecréée au sein du Groupe.

Pour terminer quelques nouvellesde la CME :Lors de sa réunion du 12 févrierprochain, la CME a analysé les pre-mières propositions et en particu-lier le projet de développement dela chirurgie à Saint-Luc. Pa railleurs, elle a approuvé le regrou-pement sur le site de Ste Anne del’oncologie s’associant avec le ser-vice de la douleur. Le projet d’on-cologie-douleur s’intègrerait dansune charte concernant l’exercice dela cancérologie libérale deStrasbourg. Ce réseau permet d’ho-mogénéiser les pratiques en cancé-rologie.

Sur la base d’un rapport présentépar Monsieur RAY, le Conseild’Administration de la FondationVincent de Paul, lors de sa séancedu 15 février 2002 a saisi offi-ciellement la CME pour être forcede propositions dans un délai de2 mois sur les prévisions d’activi-té de la maternité, l’organisationtransversale de l’anesthésie, lastructuration du pôle digestif et ledevenir du service de la douleur.

La CME en travail : aboutissement d’une réflexion

L E M O T D E L A C . M . E .

Pour ce qui est des réunions de concertationen cancérologie : le GHSV est le premierétablissement où ces dernières avaient démar-ré il y a plusieurs années. Actuellement, ellesne fonctionnent plus et seront réactivées : il yaura une réunion à Ste Anne et à Ste Barbepar mois et tous les médecins seront prochai-nement tenus informés des dates de ces réuni-ons de travail en cancérologie.

Lors de la dernière réunion du CLIN (Comitéde Lutte contre les Infections Nosocomiales),il a été signalé que certains médecins ouchirurgiens ont encore certaines pratiquesmoyenâgeuses concernant la manipulationdes aiguilles ou matériels coupants lors desinterventions et des gestes techniques. Il meparaît évident de rappeler que pendant lesinterventions et tous les gestes d’explora-tion, ce type de matériel doit être immédia-tement placé par le médecin dans un réci-pient approprié ceci afin d’éviter un acci-dent d’exposition au sang. Il est étonnantque ce type de pratique existe encore et qu’ilfaille rappeler des notions aussi élémentai-res. Une note en ce sens va être adressée àtous les médecins du Groupe cosignée par lePrésident du CLIN et de la CME. Une enquê-te interne sera ensuite réalisée pour vérifierla bonne application de ces principes. Il y vade la sécurité de tout un chacun.

Enfin, il faut toujours terminer par une noteoptimiste ! Nous allons nous préoccuper duplateau technique de radiologie. Un groupede 500 lits doit disposer d’au moins unscanner pour le court terme et d’un accèsfacile à l’IRM à moyen terme. La CME vamettre ce souhait en chantier.

Docteur Gérard BELOT Président de la CME

La Let treSaint-Vincent76

ARTT – suite…• Le nouvel accord sur la gestion des heures devrait être finalisé début mars et applicable au 1er juin 2002.Ceci en même temps que la mise en place du système d’informatisation des plannings (CHRONOS).Ce nouvel accord précisera également les modalités de gestiondes heures de travail de l’encadrement.

• Les négociations engagées avec les médecins salariés sur l’aménagement et la réduction du temps de travail sont en ce moment arrêtées.Le point de blocage est le traitement de la garde médicale quela direction propose de reporter à 2003 comme l’ont décidél’ensemble des hôpitaux et cliniques de France.Les négociations sur les autres points pourraient donc se poursuivre.

Luc ALGISDRH

Saint-Luc 102 bougies pour Madame Julie MASSON

Nous avons fêté la première centenaire( 102 ans) au long-séjour le 05 janvier.Cet événement nous a suggéré l’idéed’un atelier “ m é m o i r e " pour évoquerles avancées technologiques immensesde ce siècle, sous la forme d’une petiteexposition d’objets variés et de jeux,mercredi 20 février 2002.

Ouverture d’uncentre de soins à Saint-Luc

Ouverture du centre de soins infir-miers et locaux pour la rééducationpérinéale et préparation à la nais-sance, début février.

Présentation du Centre :Le centre de soins a été créé en 1980par la congrégation des sœurs deSaint-Marc. En 1991, l’Associationde gestion du CSI prend le relais desreligieuses avec la participation descommunes desservies : SCHIRMECK,LABROQUE, BA R E M BACH, GRAND-F O N TAINE ainsi que ROTHAU,N ATZWILLER, NEUVILLER, LAROCHE, WILDERSBACH depuis 1992.

Ce centre comprend :Un centre principal à SCHIRMECK,Une annexe à la mairie de ROTHAU.L’effectif actuel est de neuf infirmièresD.E. et d’une secrétaire. Les soins sontassurés tous les jours y compris le diman-che. L’activité du CSI est de répondre àtoute demande de soins.Elle est partagée entre des consultationsmatin et soir et sur rendez-vous au cent-re et au domicile des patients. Les soinseffectués peuvent être préventifs oucuratifs : injections, perfusions, panse-ments, surveillance de traitement, soinsd’hygiène, de nursing, lavement, dialyse,chimiothérapie, etc…Tous ces soins se font sur prescriptionmédicale soumis selon le cas à ententepréalable de la CPAM.Le rôle des infirmières est de promouvoirl’éducation sanitaire et sociale auprès dumalade et de son entourage.Six de ces infirmières sont conseillères desanté et habilitées à prendre des patientsen relation d’aide.

Monsieur Hazemann,Président de l’Association,

Madame Krumenacker,Coordinatrice du centre

Activité d’une sage-femme libérale du centreMon activité, en tant que Sage-Femmelibérale exerçant à la clinique Saint-Lucde Schirmeck regroupe plusieurs domai-nes d’activités relevant de la compétencede la sage-femme, à savoir :• les consultations prénatales, c’est-à-dire le suivi de grossesse physiologique etceci jusqu’à la naissance,• la préparation à la naissance permettantaux patientes d’aborder la grossesse, l’ac-couchement et “ l ’ a p r è s - n a i s s a n c e " d efaçon plus sereine et naturelle,• les consultations post-accouchementpour la mère et l’enfant jusqu’à 1 moisainsi que le soutien à l’allaitement,• la surveillance de grossesse patholo-gique, à domicile ou au cabinet, sur pres-cription médicale (menace d’accouche-ment prématuré, hypertension artérielle,diabète gestationnel…),

La Toussaint 16 mars : Portes ouvertes à La Toussaintdans le cadre“journées de la culture”Les 15 et 16 mars 2002 auront lieules premières journées nationales dela Culture à l’Hôpital.

Ces journées nationales sont organi-sées dans le but de faire connaître lesactions artistiques et culturellesmenées par les équipes de soignantset artistes en milieu hospitalier.

Dans le cadre de son projet de vie etafin de continuer à affirmer qu’un lieude soin est un lieu de vie, et par consé-quent un lieu de culture, la clinique dela Toussaint participe à cette manifes-tation nationale.

La journée du 15 mars sera organiséesur le thème de la musique dédiéesaux patients et ouvertes à l’ensembledes personnels de la clinique.

Le 16 mars sera une journée “portes ouvertes" : des réalisationsdes patients, des résidents et des personnels seront exposées.

Soyez les bienvenus… !

Yvonne Nsengiyumva.

C’est ainsi qu’au mois de mai 1994 il y eut l’inauguration de la pouponnière“médicalisée dite de niveau 2" avec une capacité de 3 lits.La Clinique Ste Anne offrait ainsi une prise en charge de qualité, un conforthôtelier renforcé et une permanence continue des soins. En effet, depuis cejour de mai, un groupement de pédiatres réanimateurs assure une astreinteopérationnelle 7 jours sur 7. A l’identique les Gynécologues suivaient leurpatiente tout au long de leur séjour à Ste Anne.En 1995, l’équipe de 5 médecins réanimateurs venait renforcer cette sécuritém é d i c a l e . En octobre 1998, 2 décrets de périnatalité modifient l’organisation et ladistribution des soins, renforcés d’un arrêté en avril 2000 qui décrivait les locaux,le matériel et l’organisation de la présence médicale et paramédicale. Ces décretsportaient à 6 lits le minimum de lits autorisés en néonatalogie.Notre demande d’agrément fut acceptée après bien des péripéties en juillet 2001 .

Les travauxAprès un long travail de la “coordination Maternité” sur les projets de tra-vaux, nous finaliserons en février les espaces et le contenu des locaux enterme d’équipement bâtiment.Cette étape nous permettra de lancer la consultation de bureaux d’études et decontrôle. La phrase suivante sera la réalisation d’un Avant Projet Détaillé (APD)par les bureaux d’études retenus puis la réalisation de Dossiers QuantitatifsEstimatifs (DQE) qui permettront de lancer la consultation des entreprises. Lasignature des marchés avec les adjudiciaires suivra.Après une période de préparation de chantiers, les travaux débuteront avantl’été pour une durée de 5 à 6 mois.

ProspectivesCette autorisation de néonatalogie permettra de positionner encore plus fortementla Clinique Ste Anne au niveau de la sécurité périnatale, de l’accompagnementproposé aux couples et aux nouveaux-nés et de l’aide à la construction de la cel-lule familiale en évitant les séparations mère–enfant.Cela devrait permettre également une plus grande attractivité de la CliniqueSte Anne pour les futurs parents et nous obliger à être toujours et encoredans une dynamique constante d’amélioration des conditions de séjour,confort hôtelier, prise en charge des pères, qualité des soins, sécurité médi-cale dans une franche et saine collaboration avec les praticiens, les person-nels médicaux et paramédicaux.

Martine Henning et Thierry Renault

Pouponnièreniveau 2Clinique Sainte-AnneQuelques mots d’histoireEn 1993, une réflexion fut menée à laClinique Ste Anne pour éviter la sépara-tion mère-enfant lors de difficultés ou depathologies du nourrisson dans les heuresou les jours qui suivaient la naissance.Un groupe de Pédiatres volontaires etdéterminés en collaboration avec desGynécologues et la Direction montèrentun projet ambitieux, permettant la priseen charge et le développement du lien dela maman et du nourrisson.

E N S E M B L E

La Let treSaint-Vincent98

L E S T R A V A U X

Projet architectural Clinique Sainte-BarbeO u v e r t u re de la passere l l eLa passerelle qui relie le bâtiment B au bâtiment Caméliorant ainsi la circulation entre les services a étéréceptionnée. Le 10 janvier 2002, les premiers patientsont été accueillis dans 10 chambres neuves à 1 lit aveccabinet de toilette, offrant ainsi un hébergement deq u a l i t é .Des revêtements de sols, murs et plafonds aux couleurspastelles et chaleureuses contribuent à créer uneambiance confortable pour les patients, familles, visi-teurs et équipes de soins.

"Dent creuse" - Nouveau BâtimentLes façades à l’angle des rues Saint-Michel et Sainte-Marguerite sont en cours d’achèvement et seront visi-bles courant mars. Les corps de métiers de finitions ontcommencés les travaux début novembre 2001, en ses u c c é d a n t du 2ème étage vers les sous-sols.Les 4 derniers niveaux seront occupés au printempsprochain. Les sous-sols seront livrés au début de l’été.

"Cours anglaise"(terrasse en contre-bas)Après renforcement des murs du sous-sol du bâtimentA et création de 2 larges baies qui apportent de la lumiè-re au futur self, les travaux de terrassement se sontp o u r s u i v i s .Une interruption d’une journée a eu lieu pour per-mettre aux archéologues d’effectuer un relevé demurs anciens et de sépultures gallo-romaines etm é r o v i n g i e n n e s .L’escalier permettant d’accéder au niveau de la coursanglaise est sorti de terre.Après stabilisation du terrain périphérique à la coursanglaise par étayement, et sécurisation de la circula-tion des piétons et des ouvriers, une nouvelle phase vacommencer :la mise en place de murs de soutainement délimitant lacours anglaise. Cette phase précédera l’ouverture de largesbaies qui apporteront de la lumière à la future cuisine.

Martine Sengler et Thierry Renault

• la rééducation post-natale et péri-néosphinctérienne en prévention des fui-tes urinaires et descentes d’organes (ves-sie, utérus…)A noter que cette possibilité d’activi-té en tant que sage-femme à la cli-nique Saint-Luc s’inscrit de plein faitdans la possibilité de proximité on nepeut plus nécessaire dans la vallée, àla grande satisfaction des patientes.

Madame Schirmer

Année 2001, bon niveau d’activité en maternité, médecine et dialyse. Recul des entrées en hospitalisation complète de chirurgie.

1 641 accouchements à fin décembre 2001, contre 1 657 à fin décembre 2000.

26 000 —25 000 —24 000 —23 000 —22 000 —21 000 —20 000 —19 000 —18 000 — 18 933

19 474

01/00 03/00 05/00 07/00 09/00 11/00 01/01 03/01 05/01 07/01 09/01 11/01

Cumul mobile sur 12 mois des entrées du GHSV(HC + ambulatoire) Intégrant Bethesda à comtper de janvier 2000

19 997 20 241 20 780 21 10 021 405 21 628 21 892 22 306 22 648

22 855

26 491

22 858 22 761 22 886 22 997 23 01 8 23 126 2 310 3 23 245 23 474 23 544 23 621

9 000 —8 500 —8 000 —7 500 —7 000 —6 500 —6 000 —5 500 —5 000 —4 500 —

5 305 5 480

01/00 03/00 05/00 07/00 09/00 11/00 01/01 03/01 05/01 07/01 09/01 11/01

Cumul mobile sur 12 mois des entrées en médecine du GHSV(Intégrant Bethesda à comtper de janvier 2000)

5 665 5 789 6 046 6 2326 469 6 660

6 8457 148 7 347

7 547

8 945

7 582 7 608 7 697 7 741 7 842 7 91 2 7 91 2 7 9 5 6 8 02 8 8 0 5 7 8 0 81

O b j e c t i f

14 500 —

13 500 —

12 500 —

11 500 —

10 500 —11 132

JANVIER FÉVRIER MARS AVRIL MAI JUIN JUILLET AÔUT SEPTEMBRE OCTOBRE NOVEMBRE DÉCEMBRE

11 523

01/00 03/00 05/00 07/00 09/00 11/00 01/01 03/01 05/01 07/01 09/01 11/01

Cumul mobile sur 12 mois des entrées en chirurgie du GHSV(HC + ambulatoire) Intégrant Bethesda à comtper de janvier 2000

11 89312 040 12 329 12 438 12 520 12 549

12 60312 756 12 869

12 909

14 896

12 857 12 71 3 12 699 12 71 2 12 633 12 675 12 673 12 753 12 878 12 958 12 987

O b j e c t i f

O b j e c t i f

190 —

170 —

150 —

130 —

110 —

Médecine (178 lits et 2 places hôpital de jour)

Chirurgie (Hospitalisation complète et ambulatoire) 190 lits et 8 places d’anesthésie et de chirurgie ambulatoire

Maternité (30 lits)

Indicateurs : cumul décembre 2001, comparés à cumul décembre 2000.

2001 200012 410

12 804

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000

2 0 0 12 0 0 0

A fin d é c e m b re

St-Vincent en activitéJanvier - Décembre 2001

Entrées : 23 621+ 3,3 % T.O. : 76,4 %

+ 5,1 pts Journées : 103 171

- 3,5 % DMS : 5,06 j- 4,9 %

Entrées : 8 081+ 7,1 % DMS : 6,50 j- 4,7 %

Journées : 50 603- 1,7 %

T.O. : 84,2 %- 0,7 pts

Taux cible : 85%

Entrées : 12 987(HC + ambu.)+ 0,6 % DMS : 4,02 j

(HC)- 6,7 %

Journées : 41 125(HC + ambu.)- 7,3 % T.O. : 64,4 %

(HC)+ 7,9 pts

Taux cible : 80%

Soins de longue durée(70 lits)

Au 31/12/01Toussaint

Taux d’occupation : 98,5%Saint-Luc

Taux d’occupation : 99,0%

Total MC0

Séances hémodialyse(17 postes)

La Let treSaint-Vincent 1110

L E S M É T I E R S D E S A I N T - V I N C E N T

Le métier d’Agent de Service Hospitalier au Groupe Saint-VincentLes agents de service hospitalier ont un rôle important au sein des cliniques. Leur fonction est variée.

Le bionettoyage constitue l’aspect technique du métier d’ASH. Quotidiennement, les chambres et les locaux de la clinique sont nettoyés en respectant les protocolesd’hygiène. Ce travail minutieux participe pleinement à la lutte contre les infections nosocomiales et à la démarche d’accréditation engagée par le Groupe Saint-Vincent.

Les ASH ont également un métier de service : elles participent aux services des repas et des collations, elles garantissent le bien-être et le confort des patients avecqui elles ont un contact privilégié.

La qualité du travail des ASH au Groupe Saint-Vincent est reconnue par les professionnels et par les patients. En effet, les résultats des audits réalisés par l’Institut Pa s t e u rde Lille sont très bons et en progression depuis l’an passé.Par ailleurs, les patients des 5 cliniques ont répondu au questionnaire de sortie très favorablement puisque 96 % d’entre eux se déclarent satisfaits de la prestation hôte-lière au Groupe Saint-Vincent.

Anne Rannou Responsable Hôtelière

Mme Preciosa FEREIRA et Mme Herrade KOHL Marie Pia FOEL et Mme Herrade KOHL

...“Le regard ou le sourire” des patients ;

voilà notre “richesse”....

nos journées sont quelquefois plus que remplies.Nous sommes d’accord que ce n’est pas drôle tous les jours, et parfois, nous nous sentons très fatiguées, ce qui met de mauvaise humeur, comme d’ailleurs tout le monde. Et devinez ce qui nous remet du baume au cœur ? “Le regard ou le sourire” des patients ; voilà notre “richesse”.

Nous tenons également à souligner que l’évolution et le modernisme au sein de “notre maison” nous dérangent,voir nous effraient un peu. Mais comme le stipule le proverbe : “Il faut avancer,alors faisons-le ensemble et… à… dans quelques années”.

Les “A.S.H.” de la “maison” !

Les "A. S. H." ! Qui sommes-nous ?E t re A. S. H. à Sainte-Barbe ?… Et pourquoi pas ?

On présente sa candidature un peu malgré soi,parce qu’on est à la recherche d’un emploi ; mais aussi par choix.Notre mission principale est de nettoyer afin que la “maison" soit propre et accueillante pour les patients, les visiteurs et le personnel.Entre nos différentes tâches : servir les repas, nettoyer, désinfecter… renseigner le patient pour retrouver l’un ou l’autre bureau ou lui expliquerl’utilisation du téléphone, le fonctionnement du t é l é v i s e u r, ou encore l’aider à enfiler ses chaussettes,

B I E N V E N U E !

A Sainte-Anne :Lucy, née le 26/11/2001, fille de Pascale KLECK, IDE en Chir-Gynéco.Paul, né le 29/01/2002, fils d’Esther MAILLOT, SF en Maternité.

A Sainte-Barbe :Abdel, né le 08/09/2001, fils de Fatima ELASRI, IDE au service B1/B2Marie-Amélie, née le 30/11/2001, fille deMarie-Estelle DIEMER, IDE au service A2

A La Toussaint :Gaétan, né le 04/01/2002, fils d’IsabelleC H R I S T - FALL, Cadre infirmier en médecinei n t e r n eTous nos vœux de bonheur sont adressés aux heureux parents.

A Sainte-Anne :Dominique BURG, Chef-Cuisinier,le 12/01/2002Céline EMON, SF en Pouponnière, le 25/01/2002Daniella FILLASTRE, IDE en Pouponnière, le 22/02/2002

A Bethesda :Marie-Claude KOCH, IDE au service D, le 31/12/2001Estelle MORELL, IDE au service B, le 31/12/2001Deborah SCHUCHT, IDE en service de Dialyse, le 02/12/2001Linda WELTZ, IDE au service D, le 25/11/2001

A Saint-Luc :Frédérique BEIN, IDE au court séjour,le 13/01/2001Marion COTTEREAU,IDE au bloc opératoire, le 10/01/2001

A La Toussaint :Marie-Christine DALPRA, IDE en service de Long-Séjour, le 06/01/2002Annie JACQUOT, IDE en Médecine Interne, le 31/01/2002

A Sainte-Anne :Joëlle DELAUTRE, Auxiliaire de Puéricultureen Pouponnière, le 01/01/2002Isabel GONZALEZ-RODRIGUEZ, IDE enMédecine, le 01/01/2002 (IDE Espagnole)Nadine MARTIN, AHS en Soins Continus, le 01/01/2002Anne MARZIN, IDE en Soins Continus, le 01/10/2001Linda RAU, Manipulatrice-Radio, le 01/01/2002

A Sainte-Barbe :Véronique BADER, IDE au service Ambulatoire,le 05/11/2001Madeleine BESSIERES, IDE au service C1, le 03/12/2001Carine LOEGEL, IDE au service A2, le 02/01/2001Milagros LOPEZ, IDE au service C1, le 01/01/2002 (IDE Espagnole)Frédérique MOUY, Manipulateur–Radio, le 21/01/2002

Direction :Sylvie CHAPUIS, Directrice des Services de Soins, le 01/01/2002Nathalie WANDERWILDT, R e s p o n s a b l e - Q u a l i t é ,le 01/01/2002

A Bethesda :Stéphanie DELVAL, IDE à l’Unité de SoinsContinus, le 07/01/2002Corinne ENGASSER, IDE au service C, le 02/01/2002Aude FOSSURIER, IDE au service D, le 14/01/2002Sarah KRESS, IDE au service D, le 01/01/2002Catherine RINCKEL, IDE en service de Dialyse,le 19/11/2001Stéphanie WINTERHALTER, IDE au service C,le 17/12/2001

A Saint-Luc :Mireille GEIGER, Manipulatrice-Radio, le 01/12/2001 (mutation de Sainte-Anne)Christiane KLEIN, IDE au long-séjour,le 03/12/2001Alexia ROSSEFELDER, IDE court-séjour,le 01/01/2002 (mutation de Sainte-Anne)

A La Toussaint :Anne ARNOULD, IDE Equipe Volante, le 09/01/2002Véronique BOUCHEZ, Médecin DIM, le 01/12/2001Marie-Josée MUNIER, IDE à l’USP,le 07/01/2002Céline NUSS, AS à l’USP, le 01/11/2001

N A I S S A N C E S

A U R E V O I R …

SAINTE-BARBE Le Docteur Pierre BARSOTTI, Chirurgien-Digestive rejoindra la clinique Sainte-Barbe le 1er septembre 2002.

SAINT-LUCLe Docteur Raoul DADASHI, ORL re j o i n d rala clinique Saint-Luc le 19 février 2002.

IFSI SAINT-VINCENT• Formation Aide-SoignanteC l ô t u re des inscriptions : le 2 Avril 2002• Formation InfirmièreC l ô t u re des inscriptions : le 15 Avril 2002Des réunions d’infirmation se déro u l e ront à l’Institut :• Formation InfirmièreÀ 16 H 00 : M e rc redi 6 Février 2002, m e rc redi 6 Mars 2002 m e rc redi 27 Mars 2002• Formation aide-soignanteÀ 14 H 00 : M e rc redi 6 Février 2002, m e rc redi 6 Mars 2002 m e rc redi 27 Mars 2002

Un séminaire intensif de préparation àl'entrée en formation infirmière :Il se déro u l e ra à l’Institut du 2 au 12Avril 2002. Les dossi e rs d’inscription sont d isponibles au secrétariat de l’Institut au 03.88.21 . 70 . 4 5 .

A Sainte-Anne :En CDD : 1 ETP en soins continus,1 ETP au bloc opératoire.En CDI : 1 ETP en chirurgie, 0,75 ETP à la Douleur, 0,75 ETP dans le pool de re m p l a c e m e n t .

A Sainte-Barbe :En CDD : 1 ETP au C1, 1 ETP au blocopératoire, 0,75 ETP au A1En CDI : 2 ETP au bloc opéra t o i re ,1 ETP au A1, 0,5 ETP en chirurgie digestive

A Bethesda :En CDD : 4 ETP en dialyse, 0,5 ETP aubloc opératoire, 0,5 ETP en médecine A.En CDI : 4 ETP en dialyse, 1,75 ETP aubloc opératoire, 0,5 ETP en chirurgie C,1 ETP en médecine D.

A Saint-Luc :En CDD : 1 ETP au bloc opéra t o i reEn CDI : 2 ETP au bloc opéra t o i re ,2 ETP en gériatrie, 2 ETP en médecine-c h i r u rgie, 0,75 ETP dans le pool de re m-p l a c e m e n t .

A La Toussaint :En CDD : 1 ETP en service de long-séjour.En CDI : 1 ETP en médecine.

GROUPE HOSPITALIER SAINT-VINCENT29, rue du Faubourg national - 67083 Strasbourg Cedex TÉL. 03 88 21 70 70 - FAX 03 88 21 71 70

C l i n i q u e S a i n t e - A n n e • C l i n i q u e S a i n t e - B a r b e • C l i n i q u e B é t h e s d a C l i n i q ue d e L a To us s a i n t • C l i n i qu e Sa in t -L uc • I . F. S . I . S a in t - V in c en t

Les Brèves...

Conception graphique et illustrations : Blás AlonsoImpression : OTT Imprimeur - Wasselonne

Postes I . D . E .à pourvoir