Augmentation des cas de syphilis à Paris en 2000
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Augmentation des cas de Augmentation des cas de syphilis à Paris en syphilis à Paris en 2000 2000 E. Couturier E. Couturier 1 , N. Dupin , N. Dupin 2 , M. Janier , M. Janier 3 , B. Halioua , B. Halioua 4 , J-P. , J-P. Mertz Mertz 5 , A-C. Crémieux , A-C. Crémieux 6 . . 1 InVS; InVS; 2 DAV, Hôpital Tarnier; DAV, Hôpital Tarnier; 3 Centre des MST, Hôpital Saint-Louis; Centre des MST, Hôpital Saint-Louis; 4 Institut Fournier; Institut Fournier; 5 DAV de la Croix-Rouge, DAV de la Croix-Rouge, 6 CDAG-DAV, Hôpital Bichat. CDAG-DAV, Hôpital Bichat. InVS - novembre 2001
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Augmentation des cas de syphilis à Paris en 2000. E. Couturier 1 , N. Dupin 2 , M. Janier 3 , B. Halioua 4 , J-P. Mertz 5 , A-C. Crémieux 6 . 1 InVS; 2 DAV, Hôpital Tarnier; 3 Centre des MST, Hôpital Saint-Louis; 4 Institut Fournier; 5 DAV de la Croix-Rouge, 6 CDAG-DAV, Hôpital Bichat. - PowerPoint PPT Presentation
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Augmentation des cas de Augmentation des cas de
syphilis à Paris en 2000syphilis à Paris en 2000
E. CouturierE. Couturier11, N. Dupin, N. Dupin22, M. Janier, M. Janier33, B. Halioua, B. Halioua44, J-P. Mertz, J-P. Mertz55, A-C. Crémieux, A-C. Crémieux66..
11InVS; InVS; 22DAV, Hôpital Tarnier; DAV, Hôpital Tarnier; 33Centre des MST, Hôpital Saint-Louis; Centre des MST, Hôpital Saint-Louis; 44Institut Fournier;Institut Fournier;
55DAV de la Croix-Rouge, DAV de la Croix-Rouge, 66CDAG-DAV, Hôpital Bichat. CDAG-DAV, Hôpital Bichat.
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Introduction (1)Introduction (1)
• Depuis 1990, syphilis très rare dans les Depuis 1990, syphilis très rare dans les
dispensaires antivénériens (DAV) de dispensaires antivénériens (DAV) de
Paris Paris
• Fin novembre 2000, plusieurs cas Fin novembre 2000, plusieurs cas
diagnostiqués dans le DAV Tarnierdiagnostiqués dans le DAV Tarnier
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Introduction (2)Introduction (2)
• Enquête épidémiologique pour confirmerEnquête épidémiologique pour confirmer
- les cas diagnostiqués- les cas diagnostiqués
- une éventuelle recrudescence - une éventuelle recrudescence
de la syphilisde la syphilis
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Méthodes (1)Méthodes (1)
• Depuis 1998Depuis 1998
• Dans 5 DAV parisiensDans 5 DAV parisiens
• Définition de cas standardisée Définition de cas standardisée
syphilis syphilis - primaire- primaire
- secondaire- secondaire
- latente précoce- latente précoce
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Méthodes (2Méthodes (2))
• Cas diagnostiqués depuis le 01/01/2000Cas diagnostiqués depuis le 01/01/2000
âge, sexe, orientation sexuelleâge, sexe, orientation sexuelle
signes cliniquessignes cliniques
date/résultat sérologie VIHdate/résultat sérologie VIH
pour les VIH(+) : traitement antirétroviralpour les VIH(+) : traitement antirétroviral
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Syphilis, nombre de cas par année, 1998-2001*Syphilis, nombre de cas par année, 1998-2001* Bichat**, Croix-Rouge, Fournier***, Saint-Louis, Tarnier Bichat**, Croix-Rouge, Fournier***, Saint-Louis, Tarnier
DAV ParisDAV Paris
0
10
20
30
40
50
60
1998 1999 2000 2001
Nombre de casNombre de cas
AnnéeAnnée*données provisoires *données provisoires
**à partir de 2000; **seulement dernier trimestre 2000**à partir de 2000; **seulement dernier trimestre 2000
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Résultats (1)Résultats (1) DAV Paris, 2000-2001DAV Paris, 2000-2001
• 87 cas 87 cas
• syphilis I syphilis I 30% (26)30% (26)
II II 56% (49)56% (49)
LP LP 14% (12)14% (12)
• 86 hommes, 1 femme86 hommes, 1 femme
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Résultats (2)Résultats (2) DAV Paris, 2000-2001DAV Paris, 2000-2001
• Parmi les 86 hommes,Parmi les 86 hommes,
71% (61) homosexuels71% (61) homosexuels
12% (10) bisexuels12% (10) bisexuels
17% (15) hétérosexuels17% (15) hétérosexuels
• Age moyen = 37,5 ansAge moyen = 37,5 ans
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Résultats (3)Résultats (3) DAV Paris, 2000-2001DAV Paris, 2000-2001
• 25% aucun antécédent MST 25% aucun antécédent MST
• 52% (45/87) sérologie VIH(+)52% (45/87) sérologie VIH(+)
(44 homo/bisexuels, 1 hétérosexuel)(44 homo/bisexuels, 1 hétérosexuel)
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Résultats (4)Résultats (4) DAV Paris, 2000-2001DAV Paris, 2000-2001
• 78% (35) statut VIH(+) connu depuis 78% (35) statut VIH(+) connu depuis
6,5 ans en moyenne6,5 ans en moyenne
• 80% avec traitement antirétroviral80% avec traitement antirétroviral
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ConclusionConclusion
• Confirmation de la résurgence de la syphilis Confirmation de la résurgence de la syphilis
en 2000 à Parisen 2000 à Paris
• Hommes homosexuels Hommes homosexuels
La moitié des cas séropositif pour le VIHLa moitié des cas séropositif pour le VIH
• Relâchement de la prévention Relâchement de la prévention
• Réseau de surveillance Réseau de surveillance
(DAV, consultations hospitalières, (DAV, consultations hospitalières,
médecins de ville)médecins de ville)
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