Assemblée générale du CEMI - SNFMI | Société ... Paris-2017-def... · • Amicale des jeunes...

Assemblée générale du CEMI 76eme Congrès de la SNFMI - Paris 7 Décembre 2017 - 16h30-18h

• Introduction : Luc Mouthon

• Mise en place de la phase socle de la réforme de l’enseignement du troisième cycle des études médicales. Luc Mouthon

– Commissions de répartition

– Enseignements du co-DES

– Mise en place de la maquette du co-DES de Médecine Interne.

• Groupe e-learning : Plateforme nationale des disciplines. Fleur Cohen – Luc Mouthon – Modalités d’accès

– Session phase socle Co-DES

– Session « toutes spécialités » phase socle

– Session « phase d’approfondissement » et « phase de consolidation »

– Planification des taches/mise en place d’un groupe de travail.

– carnet électronique

• Groupe évaluation des compétences : procédure simplifiée d'évaluation des compétences. Pierre Pottier

• Groupe francophonie : Olivier Lidove. – Résumé de la réunion du groupe francophonie du 7 décembre

– Bilan des journées annuelles des DES de médecine interne

• Groupe référentiels du CEMI : – Ouvrages : Jean-François Viallard/Thomas Hanslik

• Deuxième édition DP deuxième cycle

• DP troisième cycle

– Groupes référentiels de la CNCEM : Jean-François Viallard/Luc Mouthon

• Amicale des jeunes internistes. Adeline Bauvois

• Groupe médecine polyvalente : DIU. Anne Bourgarit, Pierre Pottier, Pascal Sève

Réforme du troisième cycle des études médicales

Dynamique de formation/Statut

Toutes spécialités (hors MG)

-----------------------internat (3 ou 4 ans) --------------------

I

socle

II

approfondissement

COMPETENCES

------------DES = Etudiant de 3e cycle, 4 à 6 ans------------

III

1 à 2 ans

consolidation

THESE

DES

EVALUATION

EVALUATION EVALUATION

VALIDATION

QUALIFICATION

Droit à remplacement (inchangé)

Docteur Junior

Art. L 4111-1-1 CSP

+ décret

CONNAISSANCES

Post-DES

1 an 2 ou 3 ans

CCA,

Assistant,

etc…

Statut « H »

Statut U

Contrat de

formation

Inscriptio

n

CDOM

Liste des DES qui peuvent être acquis dans le cadre du troisième cycle des études de médecine (I)

• Trois catégories de DES selon les disciplines : – disciplines chirurgicales (13 DES)

– disciplines médicales (24 DES et 6 co-DES)

– disciplines biologiques (1 DES).

– Cinq nouveaux DES: • Allergologie

• Gériatrie

• Maladies infectieuses et tropicales

• Médecine d'urgence

• Médecine légale/expertises médicales

2.Diplômes d’études spécialisées des disciplines médicales (N=30):

• Anatomie et cytologie pathologiques;

• Anesthésie-réanimation/médecine intensive-réanimation (co-DES);

• Dermatologie et vénéréologie;

• Endocrinologie-diabétologie-nutrition;

• Génétique médicale;

• Gériatrie;

• Gynécologie médicale;

• Hématologie;

• Hépato-gastro-entérologie;

• Médecine cardiovasculaire/médecine vasculaire (co-DES);

• Médecine générale;

• Médecine interne et immunologie clinique/Maladies infectieuses et tropicales (co-DES)/Allergologie;

• Médecine légale et expertises médicales; • Médecine nucléaire; • Médecine physique et de réadaptation; • Médecine du travail; • Médecine d’urgence; • Néphrologie; • Neurologie; • Oncologie; • Pédiatrie; • Pneumologie; • Psychiatrie; • Radiologie et imagerie médicale; • Rhumatologie; • Santé publique.

Liste des FST (I) • Addictologie ;

• Bio-informatique médicale ;

• Cancérologie ;

• Cardiologie pédiatrique et congénitale ;

• Chirurgie de la main ;

• Chirurgie en situation de guerre ou de catastrophe ;

• Chirurgie orbito-palpébro-lacrymale ;

• Douleur ;

• Expertise médicale-préjudice corporel ;

• Fœtopathologie ;

• Génétique et médecine moléculaire bioclinique ;

• Hématologie bioclinique ;

Arrêté du 21 avril 2017

• Hygiène-prévention de l’infection, résistances, vigilances ;

• Maladies allergiques ;

• Médecine scolaire ;

• Médecine et biologie de la reproduction-andrologie ;

• Médecine du sport ;

• Nutrition appliquée ;

• Pharmacologie médicale/thérapeutique ;

• Soins palliatifs ;

• Sommeil ;

• Thérapie cellulaire ;

• Urgences pédiatriques.

Liste des FST (II)


En cours de finalisation ou à mettre en œuvre…

• Dans l’arrêté, mais à décliner pour certains points – contenu Options et FST – Contrat de formation – Commissions de coordination L et R de spécialité – Coordonnateurs et référents (= « tutorat ») – Stages et commissions de subdivision

• Besoins de formation • Agréments • Répartition

– Modalités de choix des postes – Comité de suivi – Port-folio / carnet de stage – Plateforme enseignement numérique

Adapté à partir de Benoit Schlemmer – MASS – 5 mars 2017

Déclinaison locale (subdivision/CHU)

• En considérant +++ : – Maquettes des nouveaux DES – Cursus des internes « ancien régime » – Besoins et offre de formation

• Agréments : phase socle (niveau I) rentrée 2017 / critères par spécialité – Agrément principal (celui de la spécialité du responsable de la structure) – Agréments complémentaires

• Répartition : – Tous les étudiants de chaque DES (dans spécialité et hors-spécialité) – Les internes des générations précédentes – Sanctuarisation postes phase « socle »

• Équilibre CHU-CH • Équilibre entrants 2017 – internes « ancien régime » : offre de stages

• Les acteurs : – Facultés (doyen; coordonnateurs de spécialités) – CHU et CH/ARS/représentations étudiantes

Benoit Schlemmer – MASS – 5 mars 2017

DES de Médecine Interne/Immunologie Clinique

Agrément des terrains de stage

Niveau I:

• Recrutement de patients

couvrant largement les

pathologies prises en

charge en MI-IC (GHM).

• Fort niveau d’encadrement,

• Supervision directe des

prescriptions,

• Mise en application de

l’apprentissage théorique et

pratique acquis hors stage

(gestes usuels),

• Réunions biblio/initiation à

la recherche et/ou à la

publication.

Niveau II

• Niveau d’encadrement suffisant,

• Nb de patients plus important/interne,

• Acquisition large des compétences.

Niveau III :

• Niveau d’encadrement permettant une

activité en autonomie supervisée

• Activité incluant l’ambulatoire

(consultations), les différents modes

d’hospitalisation, la rédaction de

courriers de synthèse, avis

téléphoniques/sur dossier

• Gestes techniques diagnostiques et

thérapeutiques

• En se fondant sur les données figurant dans la grille.

• Sous réserve que l’encadrement comprenne au moins: - 2 anciens CCA (ou assistant) de Médecine interne pour les

services de CHU

- ou 1 ancien CCA (ou assistant) de Médecine interne pour les

services non-universitaires après accord du coordonnateur

interrégional du DES de Médecine Interne ;

- ou un médecin HU d’immunologie clinique.

• Agrément pour un ou plusieurs niveaux (I, II, III).

• Tout service agréé pour le DES de Médecine interne a

automatiquement l’agrément pour le niveau 2

• L’agrément pour les niveaux 1 et 3 nécessitant un

encadrement ou une organisation spécifiques

Recommandation du CEMI

aux coordonnateurs locaux/régionaux

DES de MIIC IDF: semestre hiver 2017-2018 • 133 postes de DES de MI (augmentation de 38%):

– 42 (31,6%) dans des services non universitaires (augmentation de 82%); 88 (66,2%) dans des services universitaires; 3 (2,2%) dans les hôpitaux des armées

• 68 postes « ancien système »

– 14 (21%) dans des services non universitaires

– 54 (79%) dans des services universitaires (postes dans les services d’immunologie clinique non comptabilisés en MI)

• 63 postes « phase socle »

– 27 (42,8%) dans des services non universitaires

– 33 (52,4%) dans des services universitaires civils

– 3 (4,8%) dans des hôpitaux des armées

Co-DES de médecine interne et immunologie clinique/Maladies

infectieuses et tropicales/Allergologie: maquette, organisation pratique

DES de Médecine Interne et Immunologie Clinique (MIIC) (Co-DES avec MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES et ALLERGOLOGIE)

• 4 semestres dans la spé • 4 stages libres • 2 semestres hors spécialité

≥ 2 stages universitaires ≥ 2 stages non universitaires

Semestres dans la spécialité

Semestres hors spécialité

Semestre libre

• Maladies infectieuses et tropicales MIIC HS

Socle

Libre MIIC

Libre

Approfondissement

MIIC

Consolidation

Durée: 5 ans

MIIC


- Option: aucune - FST: • addictologie • bio-informatique médicale • douleur • expertise médicale - préjudice corporel • maladies allergiques • nutrition appliquée • pharmacologie médicale / thérapeutique • soins palliatifs • thérapie cellulaire

HS • Médecine intensive

réanimation

Libre Libre

DES de Maladies Infectieuses et Tropicales (MIT) (Co-DES avec MEDECINE INTERNE IMMUNOLOGIE CLINIQUE et ALLERGOLOGIE)

• 5 semestres dans la spé • 3 semestres hors spécialité • 2 stages libres




Semestre libre

• Médecine Interne et Immunologie Clinique MIT HS

Socle

Libre MIT

Libre

Approfondissement

MIT

Consolidation

Durée: 5 ans

MIT


- Option: aucune - FST: • hygiène • prévention de l'infection, résistances,

vigilances • pharmacologie médicale / thérapeutique

HS • Médecine intensive

réanimation

HS MIT • Microbiologie Ou • Santé publique

couplé couplé

DES d’Allergologie (A) (Co-DES avec MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE et MALADIES

INFECTIEUSES ET TROPICALES)


• 5 semestres dans la spé • 2 semestres hors spécialité • 1 semestre libre




Semestre libre

• Médecine interne et immunologie clinique A HS

Socle

• Pédiatrie • Pneumologie • Dermatologie et

vénéréologie • Biologie médicale

HS A

A

Libre

Mixte

Approfondissement

A Mixte/couplé

Consolidation

Durée: 4 ans - Option: aucune - FST: • Pharmacologie médicale /

thérapeutique

Le Co-DES de MIIC-MIT-A en IDF: programme enseignements théoriques phase socle

2017-2018 • Tous les cours présentiels ensemble

• 15h-19h les mardis ou jeudis

• 2 séances par mois

• 8 séances d’enseignement théorique du DES de médecine interne

• 9 séances abordant les 44 items de compétence du Co-DES: exposé introductif, présentation de cas, messages (prérequis = e-learning)

• 3 séances abordant les principaux ETU

• Séminaire accueil nouveaux DES séparément

• Evaluation compétences fin de la phase socle séparément

Commissions d’agrément et de répartition:

problématique du DES de médecine générale

2 stages hospitaliers • 1 en SAU en phase socle • 1 en médecine polyvalente

en phase d’approfondissement

DES de Médecine Générale (MG)

• 2 semestres dans la spé • 4 semestres hors spé



Semestre libre

MG HS

Socle

HS MG

HS

Approfondissement

Durée: 3 ans Option: aucune FST: • addictologie • douleur • expertise médicale • préjudice corporel • médecine du sport • médecine scolaire • soins palliatifs


Libre

• Médecine d'urgence

HS

• Santé de la femme

• Santé de l’enfant

• Médecine polyvalente

• SASPAS

A l’article 4 de l’arrêté du 13 novembre 2015 fixant la liste des diplômes

d’études spécialisées de médecine, les mots: «Médecine interne/maladies

infectieuses et tropicales» sont remplacés par les mots: «Médecine interne

et immunologie clinique/maladies infectieuses et tropicales/allergologie».

Le nombre d’internes en médecine à former par spécialité et par

subdivision pour la période 2017-2018 est déterminé selon les tableaux

figurant en annexe II, sur la base de l’arrêté du 13 novembre 2015 fixant la

liste des diplômes d’études spécialisées de médecine tel que modifié par le

présent arrêté.

Nombre d’internes en médecine à former par spécialité Arrêté du 26 décembre 2016 (8 juillet 2017)

• Calcul sur 8800….

• Médecine générale : 3400…. puis 3132

• Psychiatrie: 526 ….. puis 494

• Médecine d’urgence: 470…. puis 460

• Pédiatrie: 340…… puis 316

• Gériatrie: 250…. Puis 200

• …..

• Médecine interne: 120… puis 113

Mais…. < 8000 étudiants contre 8800 estimés ………plus de 500 étudiants refusant l’obstacle !

Perspectives pour augmenter le nombre de DES de MIIC dans nos services

• Transition MG/MIIC

• Ajout d’un stage de DES de MIIC

• Augmentation du nombre de postes pour le DES de MIIC

– Démarche SNFMI/CEMI DGOS

– CNCEM membre conseil de surveillance ONDPS

– Médecine interne dans la lettre de mission de P Diot, président de l’ONDPS

– Enquête démographique MI/M polyvalente: O Steichen

CNCEM : groupes de travail

• E-learning: O Palombi

• E-carnet: A Ruffion

• Enseignements transversaux: S Perrot

• Simulation: A Tesnière

• Agréments: T Thomas

• Evaluation des compétences: P Pottier

• Référentiels: O Lucidarme

Septembre 2015 Septembre 2017

• Enseignements transversaux: S Perrot

• Simulation: B Plaud

• Agréments: T Thomas

• Evaluation des compétences: P Pottier

• Francophonie: A Mekontso Dessap

• Référentiels 3ème cycle: JF Viallard

• Référentiels 2ème cycle: C Cyteval

Conférence des

doyens

ANEMF

UNESS.fr

• Numérique: O Palombi • Plateforme Nationale des disciplines

(PND): O Palombi • E-carnet: C Boissier • Lames virtuelles: P Bertheau

ONDPS • Démographie: O Farges

Référents SiDE-S Scolarité

Référents SiDE-S Collège d’Enseignants

de la Spécialité

Une équipe informatique

UNESS – SiDE-S

Assistance Technique

UNESS – SiDE-S

Plateforme Nationale des Disciplines

Coordination Nationale des Collèges

d’Enseignants en Médecine

Référents Disciplinaires pour chaque spécialité

Référents Informatiques Pour SiDE-S

Quelles perspectives pour 2018 ?

• Attention contrat formation rentrée 2018

• Avaluation compétences phase socle: cf

• Vers un choix phase socle / phase approfondissement + ancien système

• Campagne agrément phase approfondissement

• Evolution vers moins de postes de DES MG/plus de postes DES MIIC…

• Souhait d’augmentation du nombre des postes de DES de MIIC au plan national

Plateforme Nationale des Disciplines Catalogues d’activité

Sessions de formation Formation pratique

Etat des lieux au 07 Décembre 2017 Luc MOUTHON

Fleur COHEN AUBART

Kim LY

1. Comment ça fonctionne ?

La PND est un espace national de gestion des activités et des sessions de formation qui est ensuite partagé avec

toutes les facultés

Le contenu est créé sur la PND puis partagé avec toutes les facultés

Sur les plateformes locales (= Side S 2ème cycle)

Pour se connecter : utilisation des comptes locaux

Page d’accueil « Compte local »

2. Que voient les étudiants ?

Après identification

accès à la formation

accès à des examens éventuels, des cas cliniques type « conférence »

recueil des actes

Accès à l’espace de formation

accès à une « session de formation » à laquelle les DES ont été inscrits (= socle, approfondissement, consolidation)

(ici phase socle)

Accès à l’espace de formation

accès aux cours, auto-évaluations

affichage des objectifs de formation

et déclaration du stage par les DES

Accès aux cours sonorisés et aux auto-évaluations

affichage des items

accès au cours

Visualisation du cours sur insuffisance cardiaque

Puis accès à l’auto-évaluation correspondante

Formation théorique sur les gestes pratiques

Suivi par l’étudiant de sa formation

visualisation des cours suivis et des auto-évaluations remplies

Déclaration du stage

Déclarer un nouveau stage

Déclaration du stage : stage en MIIC/A ou hors MIIC/A (MIT pour la phase socle)

3. Quel(s) possibilités pour les enseignants ?

Les « tuteurs » ou responsables pédagogiques déclarés par l’interne

Visualisation de la liste de « stagiaires »

Accès au suivi de l’étudiant (accès = 3 clics = < 1 minute)

Accès aux grilles d’évaluation des compétences

Suivi des inscriptions (suivi national pour le coordonnateur national et local pour les

coordonnateurs locaux ou les référents locaux)

Partage de la session de la phase socle avec toutes les facultés déjà effective Le partage des autres sessions (approfondissement et consolidation) va suivre

Etat des lieux au 7 Décembre 2017

• Phase socle : 44 items de compétence, 60 cours en ligne, 10 en attente (allergologie, PSL, BPCO : très rapidement) : session partagée

• Phase d’approfondissement : 289 cours dont 192 déjà en ligne : session partagée prochainement

• Phase de consolidation : 51 cours dont 25 en ligne : session partagée prochainement

Suivi des apprenants (national ou local)

Implémentation progressive du catalogue d’activité : de très nombreuses possibilités

Ce qu’il reste à faire : semaines à venir

• Implémentation des cours manquants (séminaires présentiels et relance des intervenants pour les diaporamas sonorisés)

• Implémentation avec les auto-évaluations

• Finaliser les inscriptions des internes (scolarités)

• Partage des sessions approfondissement et consolidation / session globale (inter-DES)

Renseignements complémentaires, tutoriels etc sur le wiki CNCEM

Evaluation des compétences: Résultats des études visant à identifier

les échelles pertinentes

Pierre Pottier

EVALUATION DES COMPETENCES DES INTERNES DE PHASE SOCLE DU DES DE

MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE

1. PRINCIPES

2. SUPPORTS

3. ORGANISATION PRATIQUE

1. PRINCIPES Observation directe de l’interne au lit du malade Utilisation de grilles d’observation validées Débriefing immédiat avec un médecin senior Forte valeur ajoutée formative (l’interne apprend pendant l’évaluation) Evaluation répétées dans le temps (documenter la progression de l’interne) Stockage des traces d’évaluation sur le portfolio numérique

2. SUPPORTS AU DEBRIEFING

Fonction: améliorer la qualité du débriefing en ciblant le retour fait aux internes sur les différentes dimensions de compétence professionnelle. 3 SUPPORTS : 1. pour l’examen clinique : support dérivé du "Mini-clinical evaluation exercise (mini-CEX form)" 2. pour les compétences génériques : support dérivé de la grille d'évaluation à 360° "360 Assessment of specialist registars" 3. un guide pour le débriefing.

MINI-CEX

I

O

P

20 minutes

O

I

20 minutes

OBSERVATION DEBRIEFING

observateur

interne

patient

S support

S

e-carnet

• Mini-CEX : 6 items sur échelle analogique

co-interne

Chef de clinique

PH PU-PH

infirmière externe

kiné

secrétaires

Aide-soignants

S

S

S

S S

S

S

S

S

RETOUR A 360°: compétences génériques (I)

8 items sur échelle analogique 5 minutes

S

S

S

S S

S

S

S

S O

I

20 minutes

DEBRIEFING

S

RETOUR A 360°: compétences génériques (II)

Nov Dec Jan Fev Mar Avr Mai

Mai Juin Juillet Aout Sept Oct Nov

Semestre 1

Semestre 2

ORGANISATION PRATIQUE

2 phase d’évaluations (observation-débriefing) en phase socle à la fin de chaque semestre

Mini-CEX Evaluation à 360°

Traces d’évaluation déposées sur le portfolio numérique

Outils disponibles en ligne sur le e-carnet

CEMI – Groupe Relations Internationales - Francophonie

Organisation des journées annuelles du DES

76ème Congrès SNFMI Congrès Franco-Maghrébin

6 Décembre 2017

Olivier Lidove, Luc Mouthon, au nom du groupe

25 Mars 2016

• Amyloses – Pr G Grateau

• CE Neurologie – Pr M Zuber, Pr L Mouthon

• 180 DES • Visio conférence

– Alger : n = 36 – Tunis : n = 24

• Streaming

9 Septembre 2016

• CE Psychiatrie – P Thomas

• Biothérapies, petites molécules, thérapie cellulaire – L Mouthon

• 137 DES • Visio conférence • Streaming

3 mars 2017

• Matin : Thérapeutiques innovantes en Médecine Interne et Immunologie Clinique

– Organisation : Pr Luc Mouthon

• Après-midi : Médecine Interne-Cardiologie (insuffisance cardiaque – Endocardites)

– Organisation : Pr Richard Isnard – Président du collège des enseignants de Cardiologie.

3 mars 2017

• C’est au total plus de 350 jeunes internistes francophones qui auront participé à ce séminaire national.

• En France à la faculté Paris Descartes, sur les 162 DES inscrits par courrier :

– Le matin : 146 participants (134 présents (83%), inscrits sur place : 12 personnes)

– L'après-Midi : 154 participants (141 présents (87%), inscrits sur place : 13)

3 mars 2017

• En Algérie, sur un total de 111 participants, 77 étaient en visioconférence (VC). – Pour rappel les 3 sites qui ont participé à cette VC sont: Alger, Oran, et Sétif. – A Sétif, étaient présents des Résidents d’Annaba, Constantine, et Batna.

• Au Liban (Beyrouth), 20 internistes ont participé en VC à la réunion. • Au Maroc (Rabat), entre 20 et 30 étudiants ont participé en streaming. • Au Sénégal (Dakar), 30 internistes ont participé en VC à la réunion. • En Tunisie (Tunis), 24 internistes ont participé en VC à la réunion. • Par ailleurs, 284 connexions correspondant à 83 adresses IP distinctes / sites

différents ont été enregistrées témoignant d’une forte participation à cette réunion en streaming en France ou à l’étranger.

13 Octobre 2017

• Matinée : interface Gériatrie-Médecine Interne – Modération : Marc Verny, Gaëtan Gavazzi, Jacques

Boddaert, Eric Pautas.

• Session 1. Troubles cognitifs du sujet âgé : Modération Marc Verny – 9h-9h20 Comprendre la plainte mnésique. Pierre

Krolak-Salmon (PUPH, Lyon) 9h30-9h50 – Maladie à corps de Lewy. Marc Verny (PUPH, Paris)

10h-10h20 – Biomarqueurs dans les maladies neurodégénératives.

Kiyoka Kinugawa (MCU-PH, Ivry sur Seine)

13 Octobre 2017

• Session 2. Immunité du sujet âgé : Modération Gaëtan Gavazzi – 11h-11h20 Immunosénescence. Hélène Vallet (Inserm,

Paris)

– 11h30-11h50 Vieillissement et susceptibilité aux infections. Claire Roubaud (MCU-PH, Bordeaux)

– 12h-12h20 Vaccins du sujet âgé. Gaetan Gavazzi (PUPH, Grenoble)

• 12h30 – 14h : Pause-déjeuner / réponses des orateurs aux questions en visio-conférence (12h30-13h)

13 Octobre 2017

• Après-midi : Vascularites sytémiques – Modération : Luc Mouthon

• Session 1. Vascularites des gros/moyen vaisseaux – 14h-14h20. Maladie de Behcet : Benjamin Terrier (MCU-

PH, Paris) – 14h30-14h50. Maladie de Takayasu : Tristan Mirault (PH,

HEGP Paris) – 15h-15h20. Artérite à cellules géantes : Bernard Bonnotte

(PUPH, Dijon)

• 15h30 – 16h : Pause-café / réponses des orateurs aux

questions en visio-conférence

13 Octobre 2017

• Session 2. Vascularites des petits vaisseaux – 16h-16h20. Vascularites de cryoglobulinémies : Patrice

Cacoub (PUPH, Pitié Paris) – 16h30-16h50. Vascularites ANCA-positives :

classification, présentation clinique et pronostic. Benjamin Terrier (MCU-PH, Paris)

– 17h-17h20. Traitement des vascularites ANCA positives. Luc Mouthon (PU-PH, Cochin, Paris)

• 17h30 – 18h : Réponses des orateurs aux questions en visio-conférence

13 Octobre 2017

• Points marquants : – Majorité de DES présents

– Moins de sites de la Francophonie (changement de date)

– Nouveaux pays : • Bénin

• Côte d’Ivoire

• Mali

• Niger

– 73 connections streaming en permanence

– A améliorer : Visioconférences (essais en amont)

9 mars 2018

• Séance commune CE Endocrinologie

• Maladies lysosomales/métaboliques

• En cours d’élaboration

Remerciements

• Ensemble des orateurs pour la qualité de leurs présentations, et leur présence après les différentes sessions pour répondre aux questions posées sur les différents sites et en streaming.

• Mr Olivier Rodriguez, technicien audiovisuel de l’Université

Paris Descartes, ainsi que Mme Gaelle Louët, secrétaire de la SNFMI, sans qui ce séminaire n’aurait pas pu avoir lieu.

• Nous remercions également la SNFMI qui a soutenu

financièrement les DES de médecine interne provinciaux pour qu’ils assistent à cette réunion.

Programme réunion groupe relations internationales du CEMI

Réunion de 14h à 16h mercredi 6 décembre 2017

• Tour de table

• Francophonie – Bilan des dernières journées nationales des DES de médecine interne. Olivier Lidove

• Nombre des participants

• Nombre de sites

• Points à améliorer

– Présentation du groupe francophonie de la conférence des doyens/de la CNCEM : Armand Dessap

– Un nouvelle spécialité : la Médecine interne et Immunologie Clinique au Liban : Faddy Haddad.

– Impact de la réforme du troisième cycle des études médicales sur le nombre des DFMS. Luc Mouthon

– Interactions AJI/Amicales des jeunes internistes d’autres pays francophones. Adeline Bauvois

• Europe : Daniel Sereni/Anne Bourgarit • Nombre des DES des pays Européens qui font un stage en France : Nécessité de lancer une enquête ?

• Nombre d’etudiants français allant en stage en Europe/CV et prérequis

• Cours « on line » fait par les experts mondiaux…

• Canada Pédagogie. – Ouvrages canadiens

DIU Med Polyvalente

Paris 7 dec 2017 P Pottier P Sève

A Bourgarit

Inscripts

• Promo Lyon:

– 103 inscrits • 75% FC/ 11%FI/ autre

• Age 39 ans (25-60)

• “Regions”: Auxerre, Besancon (6), Bordeaux (5), Bg en Bresse, Brest, Caen, Chartres, Clermont, Corse, Dijon, Grenoble (4), IDF (8), Le Mans, Lille, Lyon (11), Marseille, Montpellier, Nancy (3), Nantes (3), Perpignan, Poitier (7), Reims, Rennes (5), Strasbourg (3), tahiti

– 2e année puis évaluation finale en présentielle

• Promo Paris 13:

– 104 inscrits

Cours et contenus

• Ensemble du programme quasiment constitué

• Globalement très bons retours (cf inscriptions)

• Certains cours soit non faits, soit “hors sujet” (trop specialisé ou au contraire trop 2e cycle), devront etre refaits – Transformation en e-learning complet par plateforme de Nantes

– Peut-etre des allers-retours avec les enseignants

• Plateforme interactive: attention nouvelle promo sera demandeuse, messages gérés par coordonnateur du module

Tutorat

• Besoin de 100 tuteurs pour que chacun ait 2 etudiants (un par promo)

• “juste” 4 RCSA par etudiant + validation presence à un staff de raisonnement medical (RCP, RMM, dossiers complexes…)

• A ce jour certains tuteurs ont 6 ou 8 etudiants (une seule promo) – Refus de certains collegues… – Besoin de l’aide des coordonateurs regionaux,

interregionaux pour soutenir les collegues

TCS

• Groupe d’expert

• Jouer les TCS pour validation lors de l’examen final en juin

• Arrivent au fil de l’eau, relance en mars et en juin pour cela

Ouvrages CEMI JF Viallard, T Hanslik, L Mouthon

Référentiels second cycle Livre de cours 1e Edition :

• 1560 ex en décembre 2015

• 9600 ex en 2016

• 3700 ex depuis début 2017 (mais comme la 2e édition est arrivée en septembre, certains libraires qui avaient des livres en stock vont retourner la 1 édition).

• Donc le chiffre 2017 des ventes de la 1e édition va être réduit quand les libraires nous auront retourné ces livres.

Livre d’entrainement :

• 1840 ex en 2016

• 500 ex depuis début 2017

• En juin, baisse du prix du livre d’entrainement (19,50 euros); depuis cette date, 200 ex du livre au nouveau prix ont été mis en place.

Livre de cours 2e édition : déjà 4000 ex vendus.

Projet d’ouvrage d’entrainement

du CEMI destiné au 3e cycle

[email protected]

jean-francois.viallard@chu-

bordeaux.fr

Objectif: ouvrage DE REFERENCE couvrant le 3e cycle, qui paraîtrait

au moment de la mise en place de la réforme du 3e cycle

Un livre de pathologies fréquentes et un livre de maladies rares

Sous forme de DP (15 QRM) ou de mini-DP (5-6 QRM): partir d’une

vraie situation clinique

Insister sur les formes cliniques atypiques, les diagnostics différentiels,

un peu de physiopathologie ET sur la thérapeutique (références à

l’appui).

Insérer autant que possible des figures et photos

mailto:[email protected]






Où en est-on?

• Toutes les questions ont été attribuées à un PU-PH aidé d’un CCA, y compris

celles correspondant aux maladies infectieuses.

• Tous les Dossiers ont été reçus pour le livre « Pathologies

fréquentes » (86 DP ou mini-DP)

– 27 DP ou mini-DP terminés validés

– 10 DP ou mini-DP en correction par les auteurs (vus par le

relecteur et JFV)

– 28 DP ou mini-DP en relecture par Luc Mouthon

– 19 DP ou mini-DP vus par Luc et renvoyés aux auteurs

– 3 mini-DP à refaire complètement

•

Où en est-on? LIVRE Pathologies rares

• Dossiers non reçus ITEMS 116, 117, 118, 169 et 209 : Diagnostiquer et prendre en charge une

polyangéite microscopique - Diagnostiquer et prendre en charge une

granulomatose éosinophilique avec polyangéite - Diagnostiquer et prendre en

charge d'une granulomatose avec polyangéite - Connaître les indications, les

précautions d'emploi et maîtriser les effets indésirables des échanges

plasmatiques – Prévenir et prendre en charge les effets indésirables des

immunosuppresseurs

Dr Benjamin TERRIER et Dr Alexis REGENT 3 DP (1 PMA, 1 Wegener et 1 Churg

avec les complications des immunosuppresseurs) + 1 mini-DP (1 sur échanges

plasmatiques)

ITEM 122 : Diagnostiquer et prendre en charge un syndrome de Cogan Dr

Damien SENE

ITEM 123 : Diagnostiquer et prendre en charge une maladie à anticorps anti-

membrane basale glomérulaire Dr Dominique JOLY Olivier LIDOVE

ITEM 133 : Diagnostiquer et prendre en charge une sclérodermie systémique Pr

Luc MOUTHON

ITEM 165 : Diagnostiquer et prendre en charge une fasciite de Shulman. Pr Luc

MOUTHON 1 mini-DP + 1 mini-DP (pseudo-sclérodermie)


• Dossiers non reçus ITEM 189 : Diagnostiquer et identifier la cause d'une pneumopathie

médicamenteuse Pr Philippe CAMUS DIJON 1 DP

ITEMS 183, 185 et 186 : Diagnostiquer et prendre en charge une maladie

de Lyme - Diagnostiquer et prendre en charge une infection à Bartonella

Henselae - Diagnostiquer et prendre en charge une rickettsiose Pr

Fabrice BONNET 1 DP (Lyme) et 2 mini-DP


• LIVRE Pathologies rares :

• Dossiers non reçus • ITEMS 100 ET 145 : Diagnostiquer et connaître les principes de la prise en

charge d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI),

manifestations extra-digestives comprises - Diagnostiquer et connaître

les principes de la prise en charge des pathologies dysimmunitaires

digestives à l’exception des MICI Pr Robin DHOTE 2 mini-DP (1 Crohn avec

manifestations extra-digestives et 1 pancréatite autoimmune par exemple)

• ITEM 146 : Diagnostiquer et connaître les principes de la prise en charge

d'un pemphigus vulgaire d'une pemphigoïde bulleuse, d'une dermatose

neutrophilique (Syndrome de Sweet, pyoderma gangrenosum) Dr Marie

JACHIET 4 mini-DP

• ITEMS 152 et 164 : Identifier la cause d'une hyperéosinophilie -

Diagnostiquer et prendre en charge un syndrome hyperéosinophilique .

Dr Jean-Emmanuel KHAN Dr Guillaume LEFEVRE 1 DP + 2 mini-DP


• Dossiers pour le livre « Pathologies rares » (68 DP ou mini-

DP)

– Aucun terminé validé

– 4 en relecture

– 14 DP ou mini-DP en correction par les auteurs

– 50 DP ou mini-DP prêts pour Luc Mouthon

•

CALENDRIER

• FINIR LE LIVRE PATHOLOGIES FREQUENTES LE PLUS VITE POSSIBLE

• TROUVER UN TITRE ALLECHANT

• FINIR LE LIVRE PATHOLOGIES RARES POUR LA SNFMI DE JUIN

Assemblée générale du CEMI - SNFMI | Société ... Paris-2017-def... · • Amicale des jeunes...

Documents

Transcript of Assemblée générale du CEMI - SNFMI | Société ... Paris-2017-def... · • Amicale des jeunes...