appareil digestif chirurgie dentaire [Mode de compatibilité] · l’œsophage, l’estomac, et...

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04 04/03 03/2009 2009 Appareil digestif Dr soussa Appareil digestif Dr soussa 1ere ere annee chirurgie dentaire annee chirurgie dentaire 1 APPAREIL DIGESTIF APPAREIL DIGESTIF

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APPAREIL DIGESTIFAPPAREIL DIGESTIF

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PLAN DU COURSPLAN DU COURS

•• Définition Définition •• ConstitutionConstitution--le tube digestifle tube digestif

--Les glandes annexesLes glandes annexes

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DéfinitionDéfinition

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•• L’appareil digestif est l’ensemble des L’appareil digestif est l’ensemble des organes dont la fonction principale est la organes dont la fonction principale est la transformation et l’assimilation des transformation et l’assimilation des aliments.aliments.

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ConstitutionConstitution

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•• Il comprendIl comprend ; un conduit; un conduit c’est le tube c’est le tube digestif, et digestif, et des annexesdes annexes ; les dents, les ; les dents, les glandes salivaires, le foie, le pancréas, et glandes salivaires, le foie, le pancréas, et les glandes du tube digestif.les glandes du tube digestif.

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Le tube digestifLe tube digestif

•• c’est un conduit musculoc’est un conduit musculo--membraneux long de membraneux long de 10 10 a a 12 12 mètres, occupant successivement la mètres, occupant successivement la face, le cou, le thorax, l’abdomen, et le bassin.face, le cou, le thorax, l’abdomen, et le bassin.

•• Il comprend deux extrémités, la bouche et le Il comprend deux extrémités, la bouche et le canal anal.canal anal.

•• Il comprend successivementIl comprend successivement ; l’oropharynx, ; l’oropharynx, l’œsophage, l’estomac, et l’intestin.l’œsophage, l’estomac, et l’intestin.

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La boucheLa bouche

•• Elle présente la cavité orale, et deux Elle présente la cavité orale, et deux orifices de communicationorifices de communication ; ; la fente oralela fente oraleet et l’isthme du gosierl’isthme du gosier..

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La boucheLa bouche

•• La cavité orale est divisée en deux régions par La cavité orale est divisée en deux régions par les arcades dentairesles arcades dentaires ; le vestibule et la cavité ; le vestibule et la cavité orale propre.orale propre.

•• Le vestibule oralLe vestibule oral est un espace virtuel compris est un espace virtuel compris entre les arcades dentaires d’une part et les entre les arcades dentaires d’une part et les joues et les lèvres d’autre part.joues et les lèvres d’autre part.

•• La cavité orale propreLa cavité orale propre est un espace réel limite est un espace réel limite par le palais en haut et la langue en bas.par le palais en haut et la langue en bas.

•• La fente orale est limitée par la lèvre inférieure La fente orale est limitée par la lèvre inférieure et supérieure, unies par les commissures et supérieure, unies par les commissures labiales.labiales.

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La boucheLa bouche

•• L’isthme du gosier est l’ouverture de la L’isthme du gosier est l’ouverture de la cavité orale dans l’oropharynx.cavité orale dans l’oropharynx.

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L’oropharynxL’oropharynx•• c’est un carrefour des voies aérifères et c’est un carrefour des voies aérifères et

digestives, il fait suite a la cavité orale et digestives, il fait suite a la cavité orale et au nasopharynxau nasopharynx ; il se continue par ; il se continue par l’œsophage et le laryngopharynx.l’œsophage et le laryngopharynx.

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L’œsophageL’œsophage•• Appliqué contre la colonne vertébrale, il Appliqué contre la colonne vertébrale, il

fait suite à l’oropharynx et s’ouvre dans fait suite à l’oropharynx et s’ouvre dans l’estomac au niveau du cardia, il traverse l’estomac au niveau du cardia, il traverse le diaphragme et présente le diaphragme et présente trois partiestrois partiescervicale, thoracique et abdominale.cervicale, thoracique et abdominale.

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L’estomacL’estomac

•• Portion dilatée du tube digestif, il fait suite Portion dilatée du tube digestif, il fait suite a l’œsophage et se prolonge par le a l’œsophage et se prolonge par le duodénumduodénum ; situe sous le diaphragme.; situe sous le diaphragme.

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L’estomacL’estomac

•• Elle a la forme d’un j majuscule.Elle a la forme d’un j majuscule.•• Elle a des secrétions hormonales et Elle a des secrétions hormonales et

glandulaires.glandulaires.

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L’intestin grêleL’intestin grêle

•• Il fait suit a l’estomac, long de Il fait suit a l’estomac, long de 6 6 a a 8 8 mètres, il est constitue de trois portions.mètres, il est constitue de trois portions.

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L’intestin grêleL’intestin grêle

•• Le duodénumLe duodénum ; il encercle les trois quarts ; il encercle les trois quarts de la tète du pancréas.de la tète du pancréas.

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L’intestin grêleL’intestin grêle

•• Le jéjunoLe jéjuno--iléoniléon ; mobiles, c’est le lieu de ; mobiles, c’est le lieu de l’absorption intestinale, et de sécrétion l’absorption intestinale, et de sécrétion glandulaire et hormonaleglandulaire et hormonale

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annee chirurgie dentaireannee chirurgie dentaire 2020

Le gros intestinLe gros intestin ou colonou colon

•• Il s’étend de l’intestin grêle a l’anus, long Il s’étend de l’intestin grêle a l’anus, long de de 11,,6060m environ, il décrit une figure en m environ, il décrit une figure en point d’interrogation qui cerne l’intestin point d’interrogation qui cerne l’intestin grêle.grêle.

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Le gros intestinLe gros intestin ou colonou colon

•• Il comprendIl comprend : le colon ascendant, le colon : le colon ascendant, le colon transverse, le colon descendant, le colon transverse, le colon descendant, le colon sigmoïde et le rectumsigmoïde et le rectum

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annee chirurgie dentaireannee chirurgie dentaire 2222

le canal analle canal anal

•• CCanal virtuel, long deanal virtuel, long de44cm, il fait suite au cm, il fait suite au rectum, et s’ouvre à l’extérieur par l’anus.rectum, et s’ouvre à l’extérieur par l’anus.

•• Il est entoure du muscle sphincter externe Il est entoure du muscle sphincter externe de l’anus.de l’anus.

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Les annexes de l’appareil Les annexes de l’appareil digestifdigestif

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Les dentsLes dents

•• Situées dans la cavité orale, elles sont Situées dans la cavité orale, elles sont implantées dans le maxillaire et dans la implantées dans le maxillaire et dans la mandibule, elle sont destinées à la mandibule, elle sont destinées à la mastication et a l’articulation des sons.mastication et a l’articulation des sons.

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Les dentsLes dents

On dénombreOn dénombre ::•• Chez l’enfantChez l’enfant : : 2020dents déciduales, dents déciduales,

88incisives, incisives, 44canines, etcanines, et88molaires.molaires.•• Chez l’adulteChez l’adulte : : 32 32 dents permanentesdents permanentes ; ; 8 8

incisives, incisives, 44canines, canines, 8 8 prémolaires, prémolaires, 8 8 molaires, et molaires, et 4 4 dents de sagesse.dents de sagesse.

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Les dentsLes dents

•• Chaque dent présente une couronne et Chaque dent présente une couronne et une racine séparée par un collet.une racine séparée par un collet.

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Les glandes salivairesLes glandes salivaires

Elles forment deux groupesElles forment deux groupes ;;•• Les glandes salivaires majeuresLes glandes salivaires majeures : situées : situées

au niveau de la face, elles vont par paires, au niveau de la face, elles vont par paires, et s’ouvrent dans la cavité oraleet s’ouvrent dans la cavité orale ; elles ; elles comprennent les glandes parotides, comprennent les glandes parotides, submandibulaires, et sublinguales.submandibulaires, et sublinguales.

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Les glandes salivairesLes glandes salivaires

•• Les glandes salivaires mineuresLes glandes salivaires mineures : elles : elles sont situées dans la bouche, dispersées sont situées dans la bouche, dispersées dans la muqueuse jugale, linguale labiale, dans la muqueuse jugale, linguale labiale, et palatine.et palatine.

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Le foieLe foie

•• le plus volumineux des viscères, il pèse le plus volumineux des viscères, il pèse environ environ 15001500gr, situe sous le diaphragme,gr, situe sous le diaphragme,

•• C’est une glande mixte, indispensable à la C’est une glande mixte, indispensable à la vie.vie.

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Le foieLe foie

•• La veine cave inférieure monte derrière sa La veine cave inférieure monte derrière sa face postérieureface postérieure

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Le foieLe foie

•• Le foie est une vraie usine biochimique Le foie est une vraie usine biochimique destinée a de multiples fonctions destinée a de multiples fonctions physiologiquesphysiologiques ;;

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Le foieLe foie

•• Maintenir a un niveau constant la Maintenir a un niveau constant la concentration du concentration du glucoseglucose dans le sang, il dans le sang, il remplit cette tache en transformant les remplit cette tache en transformant les excès de glucose en glycogèneexcès de glucose en glycogène ; lorsque la ; lorsque la quantité de glucose (quantité de glucose (glycémieglycémie) est a la ) est a la baisse, il transforme ce glycogène en baisse, il transforme ce glycogène en glucose, maintenant ainsi son taux dans le glucose, maintenant ainsi son taux dans le sang.sang.

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Le foieLe foie

•• De plus, la majorité des substances en De plus, la majorité des substances en provenance du tube digestif y reçoivent un provenance du tube digestif y reçoivent un traitement biochimiquetraitement biochimique, et une grande , et une grande partie des réactions du partie des réactions du métabolismemétabolismeintermédiaire ont lieu dans le fois. intermédiaire ont lieu dans le fois.

•• Fonction de Fonction de détoxificationdétoxification (neutralisation (neutralisation des substances toxiques).des substances toxiques).

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Le foieLe foie

•• Il fabrique un nombre de Il fabrique un nombre de facteurs de lafacteurs de lacoagulationcoagulation (prothrombine, fibrinogène, (prothrombine, fibrinogène, sels biliaires nécessaires à l’absorption de sels biliaires nécessaires à l’absorption de la vitamine K).la vitamine K).

•• Enfin le foie produit Enfin le foie produit la bilela bile (fonction (fonction exocrine), liquide brun jaunâtre, contient exocrine), liquide brun jaunâtre, contient les sels biliaires, important dans la les sels biliaires, important dans la digestion des graisses.digestion des graisses.

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L a vésicule biliaireL a vésicule biliaire

•• c’est un sac bulbeux situé sur la face c’est un sac bulbeux situé sur la face inférieure du foie, long de inférieure du foie, long de 1010cm, son rôle cm, son rôle est d’entreposer et concentrer la bile, est d’entreposer et concentrer la bile, avant de la déverser par le canal cystique avant de la déverser par le canal cystique qui se jette luiqui se jette lui--même dans le canal même dans le canal cholédoque dans le duodénumcholédoque dans le duodénum

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Le pancréasLe pancréas

•• Glande aplatie et étalée en longueurGlande aplatie et étalée en longueur ; il ; il présente trois partiesprésente trois parties ; la tête, le corps et ; la tête, le corps et la queue.la queue.

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Le pancréasLe pancréas

•• Ses secrétions exocrines se drainent dans Ses secrétions exocrines se drainent dans le duodénum par le conduit pancréatique, le duodénum par le conduit pancréatique, ses secrétions hormonales glucagon et ses secrétions hormonales glucagon et insuline sont produites par les cellules α et insuline sont produites par les cellules α et β.β.

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Les glandes du tube digestifLes glandes du tube digestif

•• Disséminées dans la paroi du tube Disséminées dans la paroi du tube digestif, il y a les glandes oesophagiennes, digestif, il y a les glandes oesophagiennes, gastriques et intestinales.gastriques et intestinales.

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MERCIMERCI