Anevrism Arterial

8/18/2019 Anevrism Arterial

1/6

Anevrism arterial- PLAN DE INGRIJIRE –

1.Culegerea datelor

Informatii generale: Nume si prenume: A.R.Vârsta: 65 aniSex: masculin

Religie: ortodoxa Nationalitate: româna Limba vorbita: limba româna

Înaltime:1,65m Greutate: 90Kg Alergii: nu preinta Domiciliu: !alati Profesia: pensionar Datele spitaliarii: - data internarii: 0".11.#010

- data externarii: #0.11.#010

Conditii de viata:$acientul pro%ine dintr-o &amilie buna, organiata, &ara probleme socio-economice.

'ocuieste cu &ata si ginerele (ntr-un apartament con&ortabil cu ) camere

otivul internarii:!dureri toracice pro&unde!transpiratii reci!dispnee-*+eeing respiratie suieratoare- tuse rebela

-tulburari de %entilatie-dis&agie, raguseala

Diagnosti" medi"al: ateroscleroza

Pro#lemele $a"ientului:

-riscul alterarii circulatiei si respiratiei

-anxietate

-alterarea mobilitatii &iice

-discon&ort-durere

-di&icultate in a se odi+ni


2/6

Istori"ul #olii: &umator,obe, preinta in cursul diminetii dureri toracice pro&unde, di&ue,dis&agie, tuse uscata..e mentionat compresia eso&agului cu instalarea dis&agiei di&icultatela ing+itire/ comprimarea canalului toracic cu aparitia edemelor la ni%elul membrelorin&erioare si a membrului superior stang/ compresia ner%ului &renic, recurent stang.

.

%!au efe"tuat urmatoarele investigatii: 1. !"G #.).2scilometrie3.Arteriogra&iecu subst de contrast5.4x.oppler ). Analie #e laborator :

7810'eucocite800mmc7emoglobina813grombocite8##0000mmc7ematocrit835;ibrinogen810mg!licemie8110mg


3/6

Plan de &ngri'ire a $a"ientului "uANE(RI%)L A*R+EI +*RACICE

- ,I)A I de interven-ii /iua I de s$itali/are –

NE(*IA0)NDAENAL

A0EC+A+

DIAGN*%+ICDE N)R%ING

*2IEC+I(E IN+ER(EN3IILE A%I%+EN+EIA)+*N*E 4I DELEGA+E

E(AL)ARE

1. NE(*IADE ARE%PIRA %I AA(EA *

2)NACIRC)LA+IE

!Alterareares$iratieidatorita:-dispneei,

- tuse uscata-%oceragusita, -dis&agie

a pacientul:- sa respire&ara

di&icultatein termende # ile-diminuareadispneei câtmai curând

posibil.

5ngri'iri "u rol $ro$riu:- umeirea aerului din (ncapere cu apaalcooliata/- asigur un aport su&icient de lic+ide pe

#3 +/- am masurat si notat (n &oaia deobser%atie &rec%enta respiratiilor, pulsul siA/- am supra%eg+eat caracterul, &rec%enta,orarul, ritmul tusei/- (n%at pacientul sa &aca gimnasticarespiratorie, sc+imb poitia la &iecare )ore (n cursul ilei si-i mentin o poitieadec%ata pentru a &a%oria respiratia/5ngri'iri "u rol delegat:

- am administrat- !lucoa 5: 500ml-i.%.

- >ilina: #00mg-i.%- $ropranolol: 1mg-i.%.- ;ortral:)0mg-i.%.

- am condus pacientul la ser%iciul deradiologie pentru arteriogra&ie-am e&ectuat 4K!

- respiratia (ncaeste di&iciladatorita dispneeiemperatura:

dimineata 8 ),#°seara 8 ),6°Respiratia:- Rd8 1resp@min- Rs8 #0resp@min$ulsul:- $d8 9@minut- $s8 90@minutensiuneaarteriala:Ad81)5@"5mm

7gAs81)0@"0mm7g

Arteriogra&ia permite sa selocaliee unane%rism sauoriginea uneisangeraridigesti%e.

4K!-in%estigareasistemuluicardio-%ascular

6. NE(*IADE A %EALIEN+A%I 7IDRA+A

- di&icultate dea se alimentasi +idrata :- inapetenta-dis&agie- aportinsu&icient de

lic+ide- alimentatieinsu&icienta,atât calitati%cât sicantitati%:

a pacientul:- sa sealimentee si+idrateecorespunator (n &unctie de

%ârsta si denecesitati.

5ngri'iri "u rol $ro$riu- asigur un microclimat corespunator:aerisesc salonul/- explic pacientului si apartinatoruluiimportanta consumului de lic+ide (ncantitati mici si repetate pentru a sere+idrata /

- %eri&ic daca alimentele trimise de la bucatarie corespund cu indicatiile date demedic/5ngri'iri "u rol delegat- itaminele 1, 1# 1 &. @ i- am administrat pacientului alimentatia

Bn prima i pacientul este(nca inapetent.=naltime81,65m!reutate890Cg Analie #elaborator :

7810@1+'800mmc7gb813g8##0000mmc7em835;810mg


4/6

necunoastereauneialimentatii si+idrataricorespunatoare- alterareastarii generale

speci&icata (n ;.2.:-itamina #00- 1 comprimat @i.-am recoltat sange pentru analie delaborator

!8110mg


5/6

- am condus pacientul la ser%iciul deradiologie pentru 4co oppler

normala, %oceasi-a recapatattimbrul %ocal,durerea s-adiminuat.42 2$$'4R$entru aorta siramurileabdominale

6.NE(*IA DEA %EALIEN+A%I 7IDRA+A

- di&icultate dea se alimentasi +idrata :- inapetenta- aportinsu&icient delic+ide- alimentatieinsu&icienta- slabiciune,oboseala- oligurie- anxietate

- dis&agie- alterareastarii generale

a pacientul:- sa sealimentee si+idrateecorespunator (n &unctie de%ârsta si denecesitati.- combatereaanxietatii sidis&agiei

5ngri'iri "u rol $ro$riu- m-am in&ormat asupra pre&erinteloralimentare- explic pacientului (mportanta consumuluide lic+ide (n cantitati mici si repetate

pentru a se re+idrata/- i-am recomandat o alimentatie baata pealimente semilic+ide si lic+ide pentru ae%ita durerile la deglutitie/- am %eri&icat daca alimentele trimise dela bucatarie corespund cu indicatiile datede medic/- am asigurat pacientului o igiena atenta

a mâinilor, cât si a ca%itatii bucale(nainte si dupa masa/5ngri'iri "u rol delegat- itaminele 1, 1# 1 &. @ i- am administrat pacientului alimentatiaspeci&icata (n ;.2.

upanormaliareatemperaturii,apetitul estestabilit.emperatura:dimineata 8 )",6°seara 8 )",#°Respiratia:- Rd8 #0resp@min- Rs8 #5resp@min$ulsul:- $d8 100@minut- $s8 110@minutensiuneaarteriala:Ad81)0@"0mm7gAs81#5@65mm7g

iurea8500ml@#

3ore=naltime81,65m!reutate890Cg

8.NE(*IA DEA D*RI %IA %E*DI7NI

- ore de somninsu&iciente- anxietate,agitatie- somn agitatcu treiri&rec%ente

- oc+i

(ncercanati

a pacientul: sa doarma sisa seodi+neascacorespunator%ârstei sistarii sale desanatate.

5ngri'iri "u rol $ro$riu- asigur un climat corespunator prinaerisirea salonului, asigurând otemperatura corespunatoare de #0 - ##°si o umiditate corespunatoare/- am asigurat lenDerie de pat si de corpcurata si uscata/- am explicat pacientului necesitatearespectarii orelor de odi+na si somn

pentru re&acerea organismului epuiat de boala/- asigur semiobscuritate pe durata somului(n (ncapere si am (nlaturat sursele degomot din saloanele %ecine/- (ntocmesc un program de odi+nacorespunator organismului/- obser% si note calitatea, orarulsomnului, gradul de satis&acere acelorlalte ne%oi.5ngri'iri "u rol delegat- am administrat medicatia prescrisa decatre medic/

- am administrat iaepam-1cp-seara

Bn urmatratamentului

prescris demedic si a(ngriDiriloracordate,

pacientul seodi+neste din cein ce mai bine,

aDungând la 9ore de somn penoapte


6/6

EPICRI,A$acientul $.E. (n %ârsta de 65 ani a &ost internat cu urmatoarele simptome: respiratiedi&icila, dureri toracice, dispnee, dis&agie, stare generala alterata.

Bn sectie se precieaa diagnosticul de anevrismul aortei toracice.upa cele aproximati% 10 ile de spitaliare, de tratament si supra%eg+ere, toate

obiecti%ele propuse au &ost (ndeplinite, iar pacientul este externat (n stare de con%alescenta.$acientul se alimenteaa si +idrateaa corespunator, are un somn linistit si odi+nitor,

este ec+ilibrat, calm .'a externare i se recomanda apartinatorilor:- o supra%eg+ere atenta a pacientului atunci când (si e&ectueaa masurile de igiena/- sa e%ite &umatul, alimentatia excesi%a, e&ortul &iic intens/

- sa adopte o (mbracaminte adec%ata seonului/- dupa trei saptamâni de la externare sa mearga la medicul de &amilie pentru control

medical/- sa respecte indicatiile primite precum si tratamentul con&orm prescriptiilor medicale:itamina 1, 1# 1 & @ i$ropranolol: 1mg-i.%.;ortral:)0mg-i.%.iaepam:1tb seara

Anevrism Arterial

Documents

Transcript of Anevrism Arterial