ANATOMIE DE L’OREILLEANATOMIE DE L’OREILLE

11èreère partie: partie: OREILLE EXTERNEOREILLE EXTERNE

C’est la portion de l’appareil auditif C’est la portion de l’appareil auditif qui collecte les sons vers le STO qui collecte les sons vers le STO ((système tympano-ossiculaire).système tympano-ossiculaire).

Elle comprend 2 parties:Elle comprend 2 parties:• Le Le pavillonpavillon

• Le Le conduit auditif externeconduit auditif externe

ANATOMIE DESCRIPTIVE:ANATOMIE DESCRIPTIVE:

A- A- Configuration externe du pavillon:Configuration externe du pavillon: 1- 1- Face externe :Face externe : Elle présente une série de saillie et de Elle présente une série de saillie et de dépressionsdépressions

a.a. La conque La conque :: occupe la partie moyenne occupe la partie moyenne C’est une dépression profonde en forme d’entonnoir dont le C’est une dépression profonde en forme d’entonnoir dont le fond se continue directement avec le fond se continue directement avec le CAECAE..

b.b. L’hélixL’hélix:: Est la plus excentrique des saillies. Est la plus excentrique des saillies.

c.c. L’anthélix:L’anthélix: Est une saillie concentrique à l’hélix. Est une saillie concentrique à l’hélix. Elle se divise en 2 branches qui limitent une dépression connue Elle se divise en 2 branches qui limitent une dépression connue

sous le nom de «sous le nom de «fossette de l’anthélixfossette de l’anthélix » ou « » ou «fossette triangulaire fossette triangulaire »»

d.d. La goutière scaphoïdeLa goutière scaphoïde:: Forme un sillon curviligne entre l’hélix Forme un sillon curviligne entre l’hélix et l’anthélixet l’anthélix

e.e. Le tragusLe tragus : : Est une saillie lamellaire triangulaire placée en avant Est une saillie lamellaire triangulaire placée en avant de la conque, au dessous de l’hélix.de la conque, au dessous de l’hélix.

f.f. L’antitragus:L’antitragus: Forme une éminence triangulaire au dessous de Forme une éminence triangulaire au dessous de l’anthélix, en arrière du tragus.l’anthélix, en arrière du tragus.

2- 2- Face interne :Face interne :

La face interne du pavillon reproduit en les inversant et La face interne du pavillon reproduit en les inversant et en les atténuant les reliefs de la face externeen les atténuant les reliefs de la face externe

Parmi les anomalies du pavillon:Parmi les anomalies du pavillon:

Nombreuses comprenant notamment: les Nombreuses comprenant notamment: les macrotiesmacroties, , les les microtiesmicroties, les , les agénésieagénésies, les s, les oreilles décolléesoreilles décollées

B- B- Conduit auditif externe (CAE):Conduit auditif externe (CAE): C’est un canal en partie cartilagineux (en dehors), en C’est un canal en partie cartilagineux (en dehors), en

partie osseux (en dedans) qui fait suite à la conque et partie osseux (en dedans) qui fait suite à la conque et s’étend jusqu’au tympan.s’étend jusqu’au tympan.

NB: NB: Le CAE constitue une excellente voie d’abord de la Le CAE constitue une excellente voie d’abord de la caisse du tympan (CT).caisse du tympan (CT).

22èmeème partie: partie:

SYSTEME TYMPANO-OSSICULAIRESYSTEME TYMPANO-OSSICULAIRE

I- I- MEMBRANE DU TYMPANMEMBRANE DU TYMPAN::Elle est constituée de 2 segments d’importance Elle est constituée de 2 segments d’importance

inégale:inégale:

Pars tensaPars tensa (la plus importante) (la plus importante)

Pars flaccidaPars flaccida

1.1. La pars tensaLa pars tensa::

• C’est une membrane fibreuse, élastique, épaisse, C’est une membrane fibreuse, élastique, épaisse,

résistante, bien tendue, interposée entre CAE et CT. résistante, bien tendue, interposée entre CAE et CT. C’est la membrane tympanique proprement dite.C’est la membrane tympanique proprement dite.

• Elle a la forme d’un Elle a la forme d’un entonnoirentonnoir très évasé, dont le très évasé, dont le sommet, l’ombilic (umbo) fait un angle de 120°. Elle sommet, l’ombilic (umbo) fait un angle de 120°. Elle attire l’ombilic vers le promontoire.attire l’ombilic vers le promontoire.

• Elle s’insère dans une Elle s’insère dans une rainure semi-circulairerainure semi-circulaire: le : le sillon tympanique.sillon tympanique.

• La membrane est enchâssée dans cette rainure par La membrane est enchâssée dans cette rainure par la périphérie de sa couche fibreuse qui s’épaissit en la périphérie de sa couche fibreuse qui s’épaissit en fomant fomant l’anneau fibreuxl’anneau fibreux ou ou bourrelet annulairebourrelet annulaire (De Gerlach).(De Gerlach).

a.a. Structure de la pars tensaStructure de la pars tensa 3 couches de tissus différents prennet part à sa 3 couches de tissus différents prennet part à sa

constitution:constitution:

• Une couche cutanée externe:Une couche cutanée externe: qui continue directement la peau du CAT.qui continue directement la peau du CAT. La continuité entre la peau du conduit et la membrane La continuité entre la peau du conduit et la membrane

du tympan permet de réaliser le lambeau tympano-du tympan permet de réaliser le lambeau tympano-méatal, utilisé constamment dans la chirurgie d l’oreille.méatal, utilisé constamment dans la chirurgie d l’oreille.

• Une couche fibreuse intermédiaire:Une couche fibreuse intermédiaire: comprend 4 types de fibres qui assurent à la membrane comprend 4 types de fibres qui assurent à la membrane

tympanique:tympanique: un certain degré de rigiditéun certain degré de rigidité et la possibilité de se déformer sans modifier les et la possibilité de se déformer sans modifier les

caractéristiques acoustiques essentielles.caractéristiques acoustiques essentielles.• Une couche muqueuse interne:Une couche muqueuse interne: c’est la muqueuse de la caisse. c’est la muqueuse de la caisse. Elle tapisse tout la couche fibreuse.Elle tapisse tout la couche fibreuse.

2.2. La pars flaccidaLa pars flaccida: Ou Membrane flaccide de Shrapnell: Ou Membrane flaccide de Shrapnell

• Forme :Forme :

Triangulaire dont le sommet inférieur répond à la courte Triangulaire dont le sommet inférieur répond à la courte apophyse du marteau.apophyse du marteau.

• StructureStructure : :

L’absence classique de couche fibreuse de ce niveau L’absence classique de couche fibreuse de ce niveau explique la faible résistance et la grande laxité.explique la faible résistance et la grande laxité.

3.3. Configuration externe ou aspect otoscopique:Configuration externe ou aspect otoscopique: La membrane tympanique normale est à demi-La membrane tympanique normale est à demi-

transparente, de coloration gris perle et brillante.transparente, de coloration gris perle et brillante.

• La La courte apophysecourte apophyse du marteau du marteau se voit se voit nettement au pôle supérieur sous l’aspect d’une nettement au pôle supérieur sous l’aspect d’une petite saillie blanche et arrondie.petite saillie blanche et arrondie.

• La La manche du marteaumanche du marteau dessine une bande dessine une bande blanchâtre, allant de la courte apophyse à blanchâtre, allant de la courte apophyse à l’ombilic où il se termine en spatule.l’ombilic où il se termine en spatule.

• L’L’ombilic ombilic n’est pas exactement au centre mais n’est pas exactement au centre mais un peu au dessous et en avant.un peu au dessous et en avant.

• Un Un reflet lumineuxreflet lumineux, de forme triangulaire part , de forme triangulaire part de l’ombilic et se dirige en bas et en avant.de l’ombilic et se dirige en bas et en avant.

II- II- LA CHAINE OSSICULAIRELA CHAINE OSSICULAIRE::

1.1. Les osselets:Les osselets:

a.a. Le marteau: Le marteau: (ou (ou malléusmalléus) )

Est le plus long, le plus externe et le plus antérieur Est le plus long, le plus externe et le plus antérieur des 3 osselets.des 3 osselets.

Il ressemble à une masse avec:Il ressemble à une masse avec:

• Une Une têtetête: située dans l’attique: située dans l’attique• Un Un colcol• Le Le manchemanche: le manche est inclus dans l’épaisseur de : le manche est inclus dans l’épaisseur de

la membrane tympanique, adhérent intimement à la la membrane tympanique, adhérent intimement à la couche fibreuse. couche fibreuse.

b.b. L’étrier:L’étrier: (ou (ou stapèsstapès))

Le plus léger des osselets et le plus important Le plus léger des osselets et le plus important sur le sur le

plan physiologique.plan physiologique. Il comporte une Il comporte une têtetête, , 2branches2branches et une et une platineplatine

qui entre en rapport avec le qui entre en rapport avec le labyrinthe labyrinthe membraneuxmembraneux. .

• L’ enclume:L’ enclume: (ou (ou incusincus))

Est le plus lourd des osselets, élément Est le plus lourd des osselets, élément intermédiaire de la chaîne ossiculaire, situé en intermédiaire de la chaîne ossiculaire, situé en arrière du marteau.arrière du marteau.

On le compare à une molaire avec un corps et 2 On le compare à une molaire avec un corps et 2 branches:branches:

• Le Le corpscorps est situé dans l’attique est situé dans l’attique• La La branche courtebranche courte ou horizontale ou horizontale• La La branche longuebranche longue ou verticale ou verticale

2.2. Articulation des osselets entre eux:Articulation des osselets entre eux:

• L’articulation L’articulation incudo-malléaireincudo-malléaire: entre : entre enclume et marteauenclume et marteau

• L’articulation L’articulation incudo-stapédienneincudo-stapédienne: entre : entre enclume et étrierenclume et étrier

NB:NB: Le but des différentes tympanoplasties est Le but des différentes tympanoplasties est de de

reconstituer un « STO » lorsque celui-ci est reconstituer un « STO » lorsque celui-ci est

détruit ou interrompu. détruit ou interrompu.

33èmeème partie: partie:

CAISSE DU TYMPANCAISSE DU TYMPAN

I- I- GGÉÉNNÉÉRALITRALITÉÉSS::

La CT est constituée par les 3 portions du La CT est constituée par les 3 portions du temporaltemporal::

• Le 1/3 moyen de la Le 1/3 moyen de la pyramide pétreusepyramide pétreuse..

• L’L’écailleécaille et le et le tympanaltympanal forment la partie forment la partie externe. externe.

Elle a la forme d’un parallélépipède à 06 facesElle a la forme d’un parallélépipède à 06 faces

II- II- ANATOMIE DESCRIPTIVE DES PAROISANATOMIE DESCRIPTIVE DES PAROIS::

1.1. La paroi La paroi externeexterne ou ou myringiennemyringienne

2.2. La paroi La paroi interne interne ou ou labyrinthiquelabyrinthique: divise en 2 étages: divise en 2 étages

a.a. L’étage supérieur ou attical:L’étage supérieur ou attical: avec avec

-- L’attique postérieureL’attique postérieure: marquée par la saillie du : marquée par la saillie du canal canal

semi- semi-

circulaire latéralcirculaire latéral et surplombe de 1mm la partie et surplombe de 1mm la partie

postérieure de la 2postérieure de la 2èmeème portion du portion du canal facialcanal facial..

Cette saillie contient Cette saillie contient l’ampoule du CSEl’ampoule du CSE: : C’est un repère C’est un repère

chirurgical important.chirurgical important.

- - La région de l’attique antérieurLa région de l’attique antérieur

b.b. L’étage inférieur ou atrium:L’étage inférieur ou atrium: il est marqué par: il est marqué par:

- - le promontoire: le promontoire: C’est le centre de la paroiC’est le centre de la paroi

- - la fenêtre ronde ou fenêtre cochléaire la fenêtre ronde ou fenêtre cochléaire

- - la fenêtre ovale ou fenêtre vestibulairela fenêtre ovale ou fenêtre vestibulaire (la (la platine de l’étrier obture la fenêtre ovale)platine de l’étrier obture la fenêtre ovale)

- - le sinus tympani:le sinus tympani: c’est une dépression de c’est une dépression de

la paroi interne située en arrière du la paroi interne située en arrière du

promontoirepromontoire

3.3. La paroi La paroi antérieureantérieure: : Présente à sa partie Présente à sa partie supérieure supérieure

l’orifice tubairel’orifice tubaire

4.4. La paroi La paroi postérieurepostérieure (ou mastoïdienne) qui (ou mastoïdienne) qui répond en haut à l’antre mastoïdien et en bas répond en haut à l’antre mastoïdien et en bas au massif du facial.au massif du facial.

4.4. La paroi La paroi supérieuresupérieure ou ou tegmen tympanitegmen tympani: : qui qui répond aux méninges et au 3répond aux méninges et au 3èmeème et 4 et 4èmeème circonvolution temporales.circonvolution temporales.

4.4. La paroi La paroi inférieure inférieure ou ou jugulaire jugulaire : Cette paroi : Cette paroi peut être parfois déhiscente. Dans quelques peut être parfois déhiscente. Dans quelques cas exceptionnels on peut observer une cas exceptionnels on peut observer une procidence de la jugulaire dans la caisseprocidence de la jugulaire dans la caisse

44èmeème partie: partie:

ANATOMIE DES CAVITES NASALES ANATOMIE DES CAVITES NASALES (CN)(CN)

• Les CN ont une double fonction : respiratoire et Les CN ont une double fonction : respiratoire et

olfactive.olfactive.

• La muqueuse nasale située à l’entrée des voies La muqueuse nasale située à l’entrée des voies

aériennes, assure le filtrage et le conditionnement aériennes, assure le filtrage et le conditionnement

de l’air inspiré et joue un rôle important dans la de l’air inspiré et joue un rôle important dans la

défense contre les agressions infectieuses et défense contre les agressions infectieuses et

respiratoires.respiratoires.

I- I- LE SEPTUM NASALLE SEPTUM NASAL

La La cloison nasalecloison nasale est constituée par un squelette ostéo- est constituée par un squelette ostéo-

cartilagineux :cartilagineux :

• En haut et en arrière : la En haut et en arrière : la lame perpendiculaire de lame perpendiculaire de

l’éthmoïdel’éthmoïde

•En bas et en arrière : le En bas et en arrière : le vomervomer

•En avant : le En avant : le cartilage septal cartilage septal

II- II- PAROIS DES CAVITES NASALESPAROIS DES CAVITES NASALES

On décrit : On décrit :

1.1. La La paroi paroi supérieuresupérieure ou ou plafondplafond

2.2. La La paroi paroi inférieureinférieure ou ou plancherplancher

3.3. La La paroi paroi latéralelatérale : joue un rôle considérable dans : joue un rôle considérable dans la physiologie respiratoirela physiologie respiratoire

• SonSon squelettesquelette est fait d’un cadre osseux et de est fait d’un cadre osseux et de cornets amarrées à ce cadre.cornets amarrées à ce cadre.

• Les Les cornetscornets sont au nombre de 3 :sont au nombre de 3 : Le Le cornet inférieurcornet inférieur est un os indépendant est un os indépendant Les Les cornets moyencornets moyen et et supérieursupérieur

proviennent de l’ethmoïde proviennent de l’ethmoïde

a.a. Les cornets:Les cornets:

Ce sont de minces lames osseuses enroulées sur elle-mêmes Ce sont de minces lames osseuses enroulées sur elle-mêmes en décrivant une courbe à concavité latérale.en décrivant une courbe à concavité latérale.

b.b. Les méats:Les méats:

Il existe 3 méats principaux correspondant aux cornets Il existe 3 méats principaux correspondant aux cornets principaux:principaux:

Le Le méat inférieurméat inférieur::

La ponction diaméatique se fait à ce niveau car l’apophyse La ponction diaméatique se fait à ce niveau car l’apophyse est fragile, à 2cm en arrière de l’extrémité antérieure du est fragile, à 2cm en arrière de l’extrémité antérieure du cornet inférieur. cornet inférieur.

Le Le méat moyenméat moyen::

Il constitue un véritable carrefour des sinus antérieurs car Il constitue un véritable carrefour des sinus antérieurs car c’est là que s’ouvrent les c’est là que s’ouvrent les sinus maxillairessinus maxillaires, , frontalfrontal, , ethmoïdauxethmoïdaux antérieurs. Le antérieurs. Le canal naso-frontalcanal naso-frontal : débouche : débouche en général au sommet du méat moyen. en général au sommet du méat moyen.

Le Le méat supérieurméat supérieur::

C’est là que s’ouvrent les C’est là que s’ouvrent les cellules éthmoïdalescellules éthmoïdales postérieures.postérieures.

2626

III- III- MUQUEUSES DES CAVITES NASALESMUQUEUSES DES CAVITES NASALES La muqueuses des CN ou La muqueuses des CN ou pituitairepituitaire atténue les reliefs atténue les reliefs

osseux.osseux.

Elle se continue avec la muqueuse des sinus et du canal Elle se continue avec la muqueuse des sinus et du canal lacrymonasal. lacrymonasal.

3 régions peuvent être distinguées:3 régions peuvent être distinguées:

1.1. La région vestibulaireLa région vestibulaire

En arrière de cette région dont le recouvrement est de type En arrière de cette région dont le recouvrement est de type cutané, existe une zone de transition entre peau et muqueuse cutané, existe une zone de transition entre peau et muqueuse respiratoire.respiratoire.

2.2. La région olfactiveLa région olfactive• Elle est pauvre en glande à mucus et caractérisée par la Elle est pauvre en glande à mucus et caractérisée par la

présence d’éléments présence d’éléments olfacto-sensorielsolfacto-sensoriels..• L’aire olfactive est représentée par la L’aire olfactive est représentée par la fossette olfactivefossette olfactive et et

qui comprend toute la partie supérieure de la cavité nasale.qui comprend toute la partie supérieure de la cavité nasale.

3.3. La région respiratoireLa région respiratoire

La région respiratoire s’étend sur une surface très importante La région respiratoire s’étend sur une surface très importante ((75cm75cm22 par cavité nasale). par cavité nasale).

55èmeème partie: partie: ANATOMIE DU LARYNXANATOMIE DU LARYNX

• Le larynx joue un rôle essentiel dans la phonation, la Le larynx joue un rôle essentiel dans la phonation, la respiration et la déglutitionrespiration et la déglutition

• Dans la phonation, il permet l’émission de sons Dans la phonation, il permet l’émission de sons fondamentaux qui vont être modulés par les cavités de fondamentaux qui vont être modulés par les cavités de résonance sus glottique, les mouvements de la langue résonance sus glottique, les mouvements de la langue et des lèvres.et des lèvres.

• Sur le plan respiratoire, il représente la partie Sur le plan respiratoire, il représente la partie supérieure de la trachéesupérieure de la trachée

• Enfin, dans la déglutition, sa fermeture protège les Enfin, dans la déglutition, sa fermeture protège les voies aériennes inférieuresvoies aériennes inférieures

• Le X en assure l’innervationLe X en assure l’innervation

ELEMENTS CONSTITUANT LE LARYNXELEMENTS CONSTITUANT LE LARYNX

A- A- CARTILAGES ET MEMBRANESCARTILAGES ET MEMBRANES1.1. Le cartilage cricoïdeLe cartilage cricoïde Élément essentiel de la charpente laryngée. Il est situé à la Élément essentiel de la charpente laryngée. Il est situé à la

partie inférieure du larynx. Il a la forme d’une bague partie inférieure du larynx. Il a la forme d’une bague chevalière.chevalière.

2.2. Les cartilages aryténoïdesLes cartilages aryténoïdes Ce sont 2 pyramides triangulaires disposées verticalement Ce sont 2 pyramides triangulaires disposées verticalement

au dessus des parties latérales du chaton cricoïdienau dessus des parties latérales du chaton cricoïdien

3.3. L’articulation crico-aryténoïdienneL’articulation crico-aryténoïdienne Elle unit la base de l’aryténoïde au bord supérieur du Elle unit la base de l’aryténoïde au bord supérieur du

cricoïdecricoïde

4.4. Le cartilage thyroïdeLe cartilage thyroïde Il comprend 2 lames latérales marquées sur la face Il comprend 2 lames latérales marquées sur la face

antérieure par une crête oblique.antérieure par une crête oblique. chaque bord postérieur se prolonge par des cornes:chaque bord postérieur se prolonge par des cornes: une corne supérieure ou grande corneune corne supérieure ou grande corne une corne inférieure ou petite corneune corne inférieure ou petite corne

5.5. Le cartilage épiglottiqueLe cartilage épiglottique

C’est une lamelle de cartilage de forme ovalaire C’est une lamelle de cartilage de forme ovalaire comparée à une pétale à sommet inférieur.comparée à une pétale à sommet inférieur.

Son 1/3 supérieur est sus-hyoïdien, ses 2/3 inférieurs sous-Son 1/3 supérieur est sus-hyoïdien, ses 2/3 inférieurs sous-hyoïdienshyoïdiens

6.6. La membrane thyro-hyoïdienneLa membrane thyro-hyoïdienne

Lame fibro-élastique unissant l’os hyoïde au bord Lame fibro-élastique unissant l’os hyoïde au bord supérieur du cartilage thyroïde.supérieur du cartilage thyroïde.

7.7. La membrane hyo-épiglottiqueLa membrane hyo-épiglottique

Elle s’étend de la face antérieure de l’épiglotte au bord Elle s’étend de la face antérieure de l’épiglotte au bord postéro-supérieur de l’os hyoïdepostéro-supérieur de l’os hyoïde

Elle forme le plancher du sillon glosso-épiglottique et le Elle forme le plancher du sillon glosso-épiglottique et le plancher de la loge hyo-thyro-épiglottiqueplancher de la loge hyo-thyro-épiglottique

8.8. La membrane crico-thyroïdienneLa membrane crico-thyroïdienne

Elle unit le bord inférieur du cartilage thyroïde au bord Elle unit le bord inférieur du cartilage thyroïde au bord supérieur de l’arc throïdien.supérieur de l’arc throïdien.

9.9. La membrane crico-trachéaleLa membrane crico-trachéale

Bande fibreuse étroite, elle n’autorise aucun jeu entre les Bande fibreuse étroite, elle n’autorise aucun jeu entre les 2 pièces cartilagineuses.2 pièces cartilagineuses.

B- B- LES MUSCLES LARYNGESLES MUSCLES LARYNGES

1.1. Les muscles extrinsèquesLes muscles extrinsèques

Ils amarrent le larynx à une pièce squelettique de Ils amarrent le larynx à une pièce squelettique de voisinage.voisinage.

2.2. Les muscles intrinsèquesLes muscles intrinsèques

Par leur contraction, ils assurent l’ouverture et la Par leur contraction, ils assurent l’ouverture et la fermeture du larynx permettant ainsi les fonctions fermeture du larynx permettant ainsi les fonctions respiratoires et vocales. respiratoires et vocales.

On distingue :On distingue :a.a. Les muscles constricteurs de la glotte:Les muscles constricteurs de la glotte:

Ils jouent un rôle essentiel dans la phonationIls jouent un rôle essentiel dans la phonation

Ce sont:Ce sont:

les muscles les muscles thyro-aryténoïdiensthyro-aryténoïdiens

le muscle le muscle crico-aryténoïdiencrico-aryténoïdien latérallatéral

le muscle le muscle inter-aryténoïdieninter-aryténoïdien

b.b. Un muscle dilatateur de la glotteUn muscle dilatateur de la glotte

Le Le crco-aryténoïdiencrco-aryténoïdien postérieur.postérieur.

Tous ces muscles aryténoïdiens sont innervés par le Tous ces muscles aryténoïdiens sont innervés par le nerf nerf récurrentrécurrent..

c.c. Un muscle tenseur de la corde vocaleUn muscle tenseur de la corde vocale

Le muscle Le muscle crico-thyroïdiencrico-thyroïdien

le seul muscle innervé par le seul muscle innervé par le nerf laryngé supérieurle nerf laryngé supérieur

C- C- ETUDE MORPHOLOGIQUE DU TUBE LARYNGEETUDE MORPHOLOGIQUE DU TUBE LARYNGE L’L’endolarynxendolarynx peut être divisé en 3 étages: peut être divisé en 3 étages:

1.1. L’étage sus-glottiqueL’étage sus-glottique Il comprend le Il comprend le vestibule laryngévestibule laryngé et le et le ventricule de ventricule de

MorganiMorgani Le vestibule laryngé s’ouvre dans le pharynx par l’orifice Le vestibule laryngé s’ouvre dans le pharynx par l’orifice

supérieur du larynx appelé supérieur du larynx appelé additusadditus ou ou margelle laryngémargelle laryngé On lui distingue 4 parois:On lui distingue 4 parois: - - l’épiglottel’épiglotte - 2 bandes ventriculaires- 2 bandes ventriculaires - l’échancrure inter-aryténoïdienne- l’échancrure inter-aryténoïdienne

2.2. L’étage glottiqueL’étage glottique On appelle glotte l’espace compris entre le bord libre On appelle glotte l’espace compris entre le bord libre des des

cordes vocalescordes vocales

3.3. L’étage sous-glottiqueL’étage sous-glottique