11

OutillonsOutillons--NousNous

Agir ensemble pour Agir ensemble pour contrer la stigmatisation contrer la stigmatisation

et la discriminationet la discriminationOutillonsOutillons--nous 2011, COCQnous 2011, COCQ--SIDASIDA

PrPrééparparéé par : Roseline par : Roseline JoltJoltééususCoordonnatrice de ProjetsCoordonnatrice de Projets

GAPGAP--VIESVIES

22

Le ModLe Modèèle de GAPle de GAP--VIESVIES

Projet de Mobilisation Projet de Mobilisation Communautaire Communautaire

contre le stigmate et la contre le stigmate et la discrimination discrimination

envers les personnes envers les personnes vivant avec le VIH vivant avec le VIH

dans la communautdans la communautéé hahaïïtiennetienne..

33

I I ))-- PrPréésentation de GAPsentation de GAP-- VIESVIES

A) HistoriqueA) Historique ::

1987: GHP1987: GHP--SIDA SIDA (groupe ha(groupe haïïtien pour la tien pour la prpréévention du Sida)vention du Sida)

1991: GAP1991: GAP--SIDA SIDA (groupe d(groupe d’’Action pour la Action pour la prpréévention du Sida)vention du Sida)

1996: GAP1996: GAP--VIES VIES (Groupe d(Groupe d’’action pour la action pour la prpréévention de la transmission du VIH et lvention de la transmission du VIH et l’é’éradication radication du Sida.du Sida.

44

B) Mission de GAPB) Mission de GAP--VIESVIES

ÉÉduquer, sensibiliser et prduquer, sensibiliser et préévenir la venir la transmission du VIH et dtransmission du VIH et d’’autres infections autres infections transmissibles par le sexe, le sang (ITSS);transmissibles par le sexe, le sang (ITSS);

Promouvoir la santPromouvoir la santéé sexuelle; sexuelle;

Soutenir et accompagner les personnes Soutenir et accompagner les personnes vivant avec le VIH et leurs proches.vivant avec le VIH et leurs proches.

55

C) Services de GAPC) Services de GAP--VIESVIES

Mobilisation communautaire en matiMobilisation communautaire en matièère de VIH, dre de VIH, d’’ITSS ITSS et de Santet de Santéé sexuelle(atelier, kiosque, intervention sexuelle(atelier, kiosque, intervention mméédiatique, confdiatique, conféérence publique, formation de rence publique, formation de bbéénnéévoles).voles).

Services dServices d’é’écoute, dcoute, d’’information, dinformation, d’é’éducation et de ducation et de rrééfféérence trence tééllééphoniquephonique

Service de Service de counselingcounseling et de det de déépistage volontaire (CDV)/ pistage volontaire (CDV)/ Clinique de dClinique de déépistagepistage

Accompagnement et soutien psychosocial auprAccompagnement et soutien psychosocial auprèès des s des PVVIHsPVVIHs

MMéédiation culturelle diation culturelle –– Transfert dTransfert d’’expertise.expertise.

Services de dServices de dééfense de droitsfense de droits-- Clinique juridiqueClinique juridique

RechercheRecherche--action/ Milieu de stageaction/ Milieu de stage

Salon InternetSalon Internet

66

II)II)-- Historique du projetHistorique du projetA)A)-- Justificatifs du projet Justificatifs du projet •• -- Stigmatisation vStigmatisation véécue par et dans la cue par et dans la

communautcommunautéé HaHaïïtiennetienne ::

LL’’Appellation Appellation «« 4H4H »» en rapport avec len rapport avec l’’origine origine de lde l’’infection au VIHinfection au VIH

Les croyances religieuses et culturelles liLes croyances religieuses et culturelles liéées es àà ll’’interprinterpréétation du VIH et du sida tation du VIH et du sida

-- Punition divinePunition divine-- Mauvais sortMauvais sort-- Maladie des gais et des prostituMaladie des gais et des prostituééeses

77

Justificatifs du projet (suite)Justificatifs du projet (suite)

2)2)-- Stigmatisation vStigmatisation véécue par les cue par les personnes vivant avec le personnes vivant avec le VIHVIH ((ttéémoignages, focus groupe et constats moignages, focus groupe et constats terrain de GAPterrain de GAP--VIES) :VIES) :

MMéépris, rejet et jugement dpris, rejet et jugement d’’autrui autrui

Non respect des droitsNon respect des droits :(soins, logement, :(soins, logement, emploi)emploi)

Prise en charge culturellement inadaptPrise en charge culturellement inadaptéée par e par des professionnels de la santdes professionnels de la santéé (milieu (milieu institutionnel et milieu communautaire).institutionnel et milieu communautaire).

88

Justificatifs du projet (suite)Justificatifs du projet (suite)

3)3)-- Stigmatisation intStigmatisation intéériorisrioriséée par les e par les personnes vivant avec le VIHpersonnes vivant avec le VIH

CulpabilitCulpabilitéé et honte et honte

DDééni (non acceptation)ni (non acceptation)

Sentiment dSentiment d’’être pointêtre pointéé du doigt, ddu doigt, d’’être être jugjugéé et condamnet condamnéé

AutoAuto--victimisationvictimisation

Confrontation Confrontation àà la souffrance et la souffrance et àà la mort.la mort.

99

Justificatifs du projet (suite)Justificatifs du projet (suite)

4)4)-- ConsConsééquences de ces stigmatisationsquences de ces stigmatisations1.1. Obstacles Obstacles àà la prla préévention, au dvention, au déépistage et pistage et àà la prise en la prise en

charge des PVVIHcharge des PVVIHa)a)-- MMééfiance des QOH par rapport au systfiance des QOH par rapport au systèème de me de santsantéé de la socide la sociééttéé dd’’accueil.accueil.b)b)-- Isolement: faible accIsolement: faible accèès au soins et aux messages s au soins et aux messages de prde prééventionventionc)c)-- Peur du rejet des partenaires sexuels: pas de Peur du rejet des partenaires sexuels: pas de ddéévoilement, non utilisation de prvoilement, non utilisation de prééservatifsservatifsd)d)-- Cloisonnement dans certaines phases de deuil: Cloisonnement dans certaines phases de deuil: ddééni, colni, colèère, dre, déépression = dpression = dééttéérioration de la santrioration de la santéé..

1010

Justificatifs du projet (suite)Justificatifs du projet (suite)

5)5)-- Constats:Constats:1.1. Grande vulnGrande vulnéérabilitrabilitéé de la communautde la communautéé

hahaïïtienne:(tienne:(éétude publitude publiéée en 1998 par une e en 1998 par une ééquipe de la quipe de la DSP, en collaboration avec GAPDSP, en collaboration avec GAP--VIES):VIES):-- Immigration rImmigration réécente, maintien de lien avec un cente, maintien de lien avec un partenaire en Hapartenaire en Haïïti, voyage frti, voyage frééquent vers le pays quent vers le pays dd’’origine.origine.-- Faible niveau de scolarisation, prFaible niveau de scolarisation, préécaritcaritéé ééconomique conomique et socialeet sociale-- Multi partenariat sexuel Multi partenariat sexuel –– rapport sexuel non protrapport sexuel non protééggéés s avec des partenaires occasionnels.avec des partenaires occasionnels.

2. Peur d2. Peur d’’être identifiêtre identifiéée aux personnes e aux personnes àà risque: difficultrisque: difficultéé des femmes des femmes àà nnéégocier le port du condom.gocier le port du condom.

1111

JustificatifsJustificatifs du du projetprojet (suite)(suite)

Fort de ces constats:Fort de ces constats:-- NotNotéés dans le cadre de focus groupe et de consultations s dans le cadre de focus groupe et de consultations

individuelles,individuelles,-- ObservObservéés lors des interventions terrain,s lors des interventions terrain,-- RapportRapportéés par les partenaires en intervention clinique,s par les partenaires en intervention clinique,-- DocumentDocumentéés par les s par les éécrits,crits,

GAPGAP--VIES, dans stratVIES, dans stratéégies de lutte contre le VIH, a gies de lutte contre le VIH, a ddéécidcidéé de monter un projet pour rde monter un projet pour rééduire la duire la stigmatisation et la discrimination, avec pour fil stigmatisation et la discrimination, avec pour fil conducteur La Compassion. conducteur La Compassion.

Projet soumis Projet soumis àà SantSantéé Canada et financCanada et financéé sur 2 ans.sur 2 ans.

11

1212

RRéépartition gpartition gééographique de la ographique de la population hapopulation haïïtienne dans la rtienne dans la réégion gion de Montrde Montrééal :al : Avec Parc extension,Avec Parc extension,

II. Historique du projetII. Historique du projet

B)B) Population ciblePopulation cible

PrPréévalence du VIH valence du VIH chez les QOHchez les QOH

DDéémographie et mographie et rréépartition partition ggééographique des ographique des MOHMOH

Très forte proportion

Assez grande proportion

1313

C)C)-- Objectifs du projetObjectifs du projet

Promouvoir la compassion, le rPromouvoir la compassion, le rééconfort confort et la solidaritet la solidaritéé àà ll’é’égard des PVVIH.gard des PVVIH.

DDéémystifier les mythes et prmystifier les mythes et prééjugjugéés s entretenus autour du sida et des PVVIH.entretenus autour du sida et des PVVIH.

Sensibiliser la communautSensibiliser la communautéé hahaïïtienne, de tienne, de manimanièère re àà maintenir et accromaintenir et accroîître ses tre ses connaissances sur la problconnaissances sur la probléématique du matique du VIHVIH--SIDA.SIDA.

1414

c) Objectif du projet (suite)c) Objectif du projet (suite)

Sensibiliser les intervenants des milieux Sensibiliser les intervenants des milieux institutionnels et communautaires sur les institutionnels et communautaires sur les aspects culturels du VIHaspects culturels du VIH--SIDA et sur les SIDA et sur les approches et modapproches et modèèles dles d’’intervention appropriintervention appropriéés s tant tant àà ll’é’éducation et ducation et àà la prla préévention, quvention, qu’’aux aux activitactivitéés de rs de rééinsertion sociale des personnes insertion sociale des personnes vivant avec VIH.vivant avec VIH.

Faciliter, auprFaciliter, auprèès des personnes vivant avec le s des personnes vivant avec le VIHVIH--SIDA, une meilleure comprSIDA, une meilleure comprééhension de la hension de la maladie et du systmaladie et du systèème mme méédical.dical.

1515

Compassion: DCompassion: Dééfinitionfinition

Compassion : du Latin cum Compassion : du Latin cum patiorpatior = je = je souffre avec.souffre avec.

La compassion cLa compassion c’’est un sentiment qui nous est un sentiment qui nous pousse pousse àà percevoir, percevoir, àà partager et partager et àà ressentir la souffrance des autresressentir la souffrance des autres

La compassion est une prLa compassion est une préédisposition disposition àà reconnareconnaîître, tre, àà partager et partager et àà participer participer àà la la douleur ddouleur d’’autruiautrui

Par Joseph JeanPar Joseph Jean--Gilles pour la formation des Pairs AidantsGilles pour la formation des Pairs Aidants

1616

CaractCaractééristiques de la compassionristiques de la compassion

La compassion invite: La compassion invite: àà une prise de une prise de conscience, conscience, àà un sentiment de run sentiment de réévoltevolte

La compassion invite La compassion invite àà la militance, en vue la militance, en vue de remde reméédier dier àà une situation injuste.une situation injuste.

1717

Problème :Stigmatisation et

discrimination envers les personnes vivant

avec le VIH

Changement prévu:Diminuer la stigmatisation et la discrimination envers les personnes vivant avec le

VIH

Les ressources

pour les réaliser:

Les activités  

pour les 

atteindre:

Les sous‐

objectifs:

Interventions dans les 

média

Ressources matérielles

Séances d’information

Interventions dans 

les évènements 

rassembleurs

Ressources humaines

Démystifier les mythes et préjugés entretenus autour du VIH/sida

Accroître les connaissances de la communauté sur le VIH

Sensibiliser les intervenants sur les approches culturellement adaptées

Interventions auprès 

des personnes vivant 

avec le VIH

Production de 

matériel  éducatif et 

de sensibilisation

Promouvoir la compassion envers les personnes vivant avec le VIH

Assurer une meilleure compréhension du VIH et du système médical

Planification par objectifs

Transfert d’expertise 17

1818

C)C)--description des description des activitactivitééss 1)1)--SSééances ances dd’’information:information:éécolescoles, , ogranismesogranismes

communautairescommunautaires

1919

C)-description des activités 2)-Intervention dans les événements rassembleurs

2020

CarnavalCarnaval AntillaisAntillais

2121

Fêtes Fêtes CrCrééolesoles

2222

MARCHE FARHAMARCHE FARHA

2323

LigueLigue

AUCHEM de soccerAUCHEM de soccer

2424

BasketBasket--ball de rueball de rue MaisonMaison

des des jeunesjeunes

ll’’ouvertureouverture

2525

C)-description des activités 3)-Intervention dans les médias: enregistrement et diffusion de capsules conseils

2626

Co animation dCo animation d’é’émissions missions radiophoniquesradiophoniques

2727

C)C)--description des description des activitactivitééss 4)4)--Production de Production de matmatéérielsriels, de , de sensibilisationsensibilisation

dd’é’éducationducation

et de et de prprééventionvention

2828

5)5)--ActivitActivitéés de s de transferttransfert dd’’expertiseexpertise

ConfConféérencesrences ::-- GAPGAP--VIES :VIES :ConfConféérencesrences publiquespubliques et AGA.et AGA.-- AGA du RAGA du Rééseau Juridique VIH/sida.seau Juridique VIH/sida.-- OutillonsOutillons--Nous COCQNous COCQ--SIDA.SIDA.-- ÉÉglisesglises..

Consultation de certaines ressourcesConsultation de certaines ressources : BLITSS, stagiaires : BLITSS, stagiaires dd’’Afrique, dAfrique, d’’HaHaïïti, de France.ti, de France.

SantSantéé CanadaCanada: Mention de la campagne dans le rapport : Mention de la campagne dans le rapport annuel de Santannuel de Santéé Canada comme modCanada comme modèèle de pratiques le de pratiques exemplaires.exemplaires.

Formation Formation dd’’agentsagents multiplicateursmultiplicateurs : : leaders leaders religieuxreligieux et et intervenantsintervenants des des organismesorganismes communautairescommunautaires..

ComitComitéé des des communautcommunautééss ethnoculturellesethnoculturelles de la COCQ de la COCQ : : production de signets et production de signets et dd’’autresautres matmatéérielsriels de de sensibilisationsensibilisation

2929

SSééminaire de formation minaire de formation àà ll’’intention intention des leaders religieuxdes leaders religieux

3030

3131

ÉÉvaluationvaluation de la de la campagnecampagne

ÉÉvaluateurvaluateur externeexterne de Santde Santéé Canada:Canada:

1.1. ÉÉlargir les slargir les sééances dances d’’information au personnel du rinformation au personnel du rééseau seau de la santde la santéé et des services sociaux.et des services sociaux.

2.2. Raffiner la mRaffiner la mééthode dthode d’é’évaluation des svaluation des sééances dances d’’information.information.

1.1. Observer les commentaires informels, provoquer les Observer les commentaires informels, provoquer les rrééactions du public.actions du public.

2.2. Poursuivre lPoursuivre l’’approfondissement des connaissances approfondissement des connaissances dd’’autres rautres rééalitalitéés vs véécues par la communautcues par la communautéé hahaïïtienne tienne àà MontrMontrééal.al.

3232

ÉÉvaluation (suite)valuation (suite)1.1. Continuer le travail de sensibilisation tout en lContinuer le travail de sensibilisation tout en l’’adaptant adaptant

au fur et au fur et àà mesure aux changements observmesure aux changements observéés;s;

2.2. ÉÉtablir un processus dtablir un processus d’é’évaluation du changement des valuation du changement des comportements tout au long de la campagne de comportements tout au long de la campagne de Compassion. Une Compassion. Une éétape dtape d’é’évaluation dvaluation d’’impact est impact est fortement recommandfortement recommandéée.e.

3.3. ÉÉlargir le partenariat avec dlargir le partenariat avec d’’autres organismes du autres organismes du rrééseau de la santseau de la santéé et des services sociaux, ainsi que et des services sociaux, ainsi que ceux travaillant auprceux travaillant auprèès des personnes immigrantes et s des personnes immigrantes et rrééfugifugiééeses

3333

Impact de la Impact de la campagnecampagne

ChangementChangement de de comportementcomportement-- RequiertRequiert beaucoup de tempsbeaucoup de temps-- NosNos bbéénnééficiairesficiaires: : -- retour retour àà ll’é’écolecole et au travail et au travail (GAP(GAP--VIES 1er VIES 1er employeuremployeur))

* femmes * femmes reprennentreprennent gogoûûtt àà la viela vie* * ddéésirsir de de maternitmaternitéé

-- DansDans la la communautcommunautéé: beaucoup plus de couples : beaucoup plus de couples ssééroro discordantsdiscordants depuisdepuis 3 3 àà 4 4 ansans-- BrisBris du silence du silence sursur la la sexualitsexualitéé dansdans les les ééglisesglises, , pendant pendant ququ’’onon ll’’exclutexclut dansdans les les éécolescoles

3434

Impact de la Impact de la campagne(suitecampagne(suite))

RRééalisationalisation de de plusieursplusieurs autresautres projetsprojets ::1)1)-- Projet Projet ArtiVieArtiVie,,2)2)-- Clinique juridique,Clinique juridique,3)3)-- Trousse dTrousse d’’outils QOH,outils QOH,4)4)-- Projet Interreligieux,Projet Interreligieux,

3535

Le projet Artivie, mis sur pied en janvier 2007, est un projet d’acquisition de compétences en artisanat et de réinsertion sociale.

3636

Clinique juridiqueClinique juridique

Accompagnement pour des dossiers Accompagnement pour des dossiers dd’’immigration, de simmigration, de séécuritcuritéé du revenu, du revenu, assermentation de documents ou autres;assermentation de documents ou autres;

Conscientisation des bConscientisation des béénnééficiaires ficiaires àà leur leur droit;droit;

Service de traduction le cas Service de traduction le cas ééchchééant.ant.

3737

Trousse dTrousse d’’outils QOHoutils QOH conjointement avec la DSP, la COCQconjointement avec la DSP, la COCQ--SIDA SIDA

et GAPet GAP--VIESVIES

3838

Pour Pour uneune rrééponseponse interreligieuseinterreligieuse au au VIH/VIH/SidaSida dansdans les les communautcommunautééss haitiennehaitienne

et et africaineafricaine de Montrde Montrééalal

ObjectifObjectifTravailler avec les Travailler avec les membres du clergmembres du clergéé, , les leaders religieux et les leaders religieux et les lales laïïcs engagcs engagéés s àà ll’é’élaboration des laboration des habilethabiletéés ns néécessaires cessaires pour relever les dpour relever les dééfis fis du VIHdu VIH--SIDA au sein SIDA au sein de leur de leur ééglise. glise.

3939

Pour Pour uneune rrééponseponse interreligieuseinterreligieuse au au VIH/VIH/SidaSida dansdans les les communautcommunautééss haitiennehaitienne

et et africaineafricaine de Montrde Montrééalal

ComitComitéé consultatif consultatif àà caractcaractèère re œœcumcuméénique.nique.

Rencontres de sensibilisation et de formation de leaders Rencontres de sensibilisation et de formation de leaders religieux partenaires.religieux partenaires.

Formation dFormation d’’agents multiplicateurs (responsables de agents multiplicateurs (responsables de cellules, de groupescellules, de groupes……).).

SSééances dances d’’information dans les assemblinformation dans les assembléées, les es, les associations de femmes, des hommes et des jeunesassociations de femmes, des hommes et des jeunes……

Tenue de kiosques dans les journTenue de kiosques dans les journéées de santes de santéé, dans les , dans les concerts religieux.concerts religieux.

4040

Impact de la campagne(suite)Impact de la campagne(suite)

Identification de nouveaux dIdentification de nouveaux dééfisfis11-- La consolidation et La consolidation et éélargissement des acquis.largissement des acquis.22-- DDééfense de droits en milieu de travail.fense de droits en milieu de travail.33-- DDééfense de droits en milieu de soins (accfense de droits en milieu de soins (accèès aux soins s aux soins dentaires).dentaires).44-- Criminalisation de la transmission du VIH et dCriminalisation de la transmission du VIH et déévoilementvoilement55-- Vieillissement des personnes vivant avec le VIH et Vieillissement des personnes vivant avec le VIH et hhéébergementbergement66-- La rLa rééinsertion socialeinsertion sociale77-- Le VIH et la religionLe VIH et la religion88-- Documentation des pratiques et transfert dDocumentation des pratiques et transfert d’’expertiseexpertise

4141

ConclusionConclusion

Comment doitComment doit--on orienter le travail des on orienter le travail des organismes afin quorganismes afin qu’’ils puissent intils puissent intéégrer la grer la compassion comme valeurs ou principe compassion comme valeurs ou principe directeur?directeur?

Comment intComment intéégrer la compassion autant grer la compassion autant dans le volet soutien que le volet dans le volet soutien que le volet prpréévention de nos organismes?vention de nos organismes?

4242

BibliographieBibliographie

Les rapports annuels dLes rapports annuels d’’activitactivitéés de GAPs de GAP--VIES: 2003 VIES: 2003 àà nos joursnos jours

Rapports dRapports d’’activitactivitéé du projet de Compassion: 2003, 2004, 2005.du projet de Compassion: 2003, 2004, 2005.

Rapport dRapport d’é’évaluation du projet de Compassion: 2003valuation du projet de Compassion: 2003--2004; 20042004; 2004-- 2005.2005.

Rapports dRapports d’’activitactivitéés du projet de mobilisation communautaire: 2005 s du projet de mobilisation communautaire: 2005 àà nos jours.nos jours.

Rapports dRapports d’’activitactivitéés du projet Pour une rs du projet Pour une rééponse interreligieuse au ponse interreligieuse au VIH/SIDA.VIH/SIDA.

ConfConféérence de Joseph Jeanrence de Joseph Jean--Gilles: Formation des Pairs Gilles: Formation des Pairs ––aidants.aidants.

Guide dGuide d’é’évaluation communautaire: Savoir dire, Savoir faire de la valuation communautaire: Savoir dire, Savoir faire de la COCQCOCQ--SIDA (2005).SIDA (2005).