1

Acte Tarif

1. CONSULTATIONS

Suivi (un ancien cas) 1,950Consultation par un Generaliste, Chirurgien dentiste 3,899Consultation par un specialiste 5,849Suivi d'un malade hospitalise 975

Consultations des paramdicaux AO: Kinsithrapeute, TechnicienDentaire, Ophtalmologiste, Sant mentale, Nutritionniste, 2,339

Consultations des paramdicaux A1: Kinsithrapeute, Techniciendentaire, Ophtalmologiste, Sant mentale, Nutritionniste 1,560Consultation par l'infirmier A 1dans un dispensaire 1,418Consultation par l'infirmier A2 dans un dispensaire 1,182Consultation week end, jours feries et nuits par Generaliste etChirurgien dentiste 4,470Consultation week end, jours feries et nuits par Specialiste 7,263

I~JltoSPITALISA TlON/Jour

Chambre 1 lit avec toilette l'extrieur 5,849Chambre 1 lit avec toilette l'intrieur 11,697Chambre 2 lits avec toilette l'intrieur 7,798Chambre 2 lits avec toilette l'extrerieur 3,119

~ ~QINS INFIRMIERS

Prlvement enfant 851Perfusion adulte 851Prlvement adulte 354Injection intraveineuse successive/Jour 425Soins locaux sans pansement 591Lavement evacuateur 4,470

f\~CHIRURGIE

Exrse de Kyste-Lipome 20,275Greffe de peau (A.G.) 30,413

L.

2

Drainage thoracique ou pricardique 30,413Cysto/Urethro/Recto 20,275Stripping 30,413Amputation verge 30,413Castration 30,413Greffe osseusse 30,413Hmorrodectomie 30,413Amputation membre 30,413Urtrotomie interne 30,413Dbrid./T oiliete/Squestrect. 30,413Arthroscopie diagn. 30,413Ectopie testiculaire 40,550Herniorraphie 40,550Appendicectomie 40,550Cure d'ventration 40,550Cure d'evisceration 40,550Fistule anale - Fissure anale 40,550Gastrostomie/Jjunostomie 40,550Torsion du testicule 40,550Amput. totale verge 40,550Greffe dermo-pidermique tendue 40,550Cure omphalocoele ou laparochisis 40,550Choldoco-entrostomie/L. V.B.P. 40,550Amputation abdomino-pritonale 40,550Gastrectomie 40,550Cure malf. Anorect. N.N. SS F.R.V. 40,550Mgacolon congnital/HIRSHPRUNG 40,550Hpatectomie 40,550Nphrolithotomie 40,550Urtrolithotomie 40,550Pylotithotomie 40,550Cystectomie-Cystolithotomie 40,550Fistule vsico-vaginale 40,550Hmiprothse 40,550PI.! clous fmur 40,550Rupt. urtre membr. 40,550Rduction sang/. luxation 40,550Lame-plaque-vis 40,550Prothse totale de la hanche 40,550Ostos. Cotyle 40,550Ostos. Colonne 40,550Orthop. M.S. 101,376

...

3

Cure malf. Anorect. N.N. + FRV!FRU 101,376Orthop. Microchir. 123,211Mamectomie 46,789

15. MEDECINE INTERNE

Nbulisation! sance 2,028Ponction lombaire 5,147Ponction pleurale 5,147Ponction ascite 3,119Ponction pricarique 5,147Ponction articulaire 3,119Rectoscopie (consommables inclus) 16,761Electrocard iograph ie 7,798Endoscopie digestive (Gastroscopie) 33,522Colonoscopie 55,870Bronchoscopie 18,716Laparoscopie 18,716Ponction biopsie foie 11,697Ponction biopsie plvre 11,697

6. PEDIATRIE

Perfusion 1,560Injection lM 468Injection IV 936Tubage gastrique diagnostique BK 2,339Sondage-Nasogastrique 2,339Sondage rectale 1,560Sondage vsicale 1,560Ponction lombaire 6,239Ponction d'ascite 3,119Ponction pleurale 3,899Ponction mdullaire 10,138Ponction sous durale 11,697Biopsie hpatique 15,353Dnudation 7,798Exanguino transfusion 29,633

7. PETITE CHIRURGIE

Injection (lM, SC) 468

. ..

4

Injection IV 780Injection intra-articulaire 1,040Incision d'abces superficiel 3,119Incision + Drainage d'abces profond 10,235Ongle incarne 11,697Suture simple 6,239Suture multiple ou complique 9,358Suture tendons 16,376Circoncision 20,470Pansement simple 1,170Pansement complexe et complique (sauf tulles gras) 3,119

8. REDUCTION FRACTURES

Doigt/orteil/cheville 20,275Poignet/av. bras/coude 20,275Epaule 20,275Jambe/Genou 20,275

9. PLATRE ORDINAIRE

Gantelet 7,798Manchette 7,798Cruro-pedieux 20,275Minerve 20,275Delbet 20,275BAB. 11,697Dujarier 31,193B.P.R 20,275Pelvi-Ped ieux 20,275Corset 31,193Ablation platre 780

10. DERMATOLOGIE

Bains de pieds 1,560Bains de sige 1,560Biopsie 2,028Excision chlode 6,083Curet. verrues plant 6,083Cautris. verrues 6,083Cautris. Condylome 6,083

- .5

Curetage molluscum 3,119INFILTRA TION 6,083PANSEMENT HUMIDE 6,083

~1.GYNECO.OBSTETRIQUE

INTERVENTIONS MINEURESAccouchement 31,287Excision (Cautrisation) des condylomes 15,596Insertion DIU 7,798Ablation DIU 10,138Rparation d'pisiotomie 16,761Hymenectomie 3,119Avulsion utrine 15,596

INTERVENTIONS INTERMIDIAIRESMarsupialisation 29,633Curetage 23,394Curage 11,697Revision uterine 7,798Ligature des trompes 46,789Kystectomie ovairienne 46,789Cerclage 23,394Cure d'ventration 46,789Ventouse 1 Forceps 38,991Reparation dechirure du col 20,275Reparation dechirure du perine 20,275

INTERVENTIONS MAJEURESSalpingectomie 46,789Hysterectomie 62,385Rparation utrine 62,385Annexectomie 46,789Colporrhaphie antrieure 46,789Colporrhaphie postrieure 46,789Csarienne 54,587Myomectomie 54,587Laparotomie pour GEU 46,789Vulvectomie 51,156Tuboplastie 51,156Laparoscopie chir. 51,156Insertion de Norplan 2,363

'-

. .

6

Ablation de Norplan 4,726Hydrotubation 2,339

~2. LABO RATOIRE

HEMATOLOGIE

NFS 5,459GR 1,014Hb 1,014Hematocrite 1,014Plaquettes 1,014T.S. 780T.C. 780Groupage Sanguin ABO et Rh 3,899Vitesse de Sdimentation 1,014GB 1,014Formule leucocytaire 1,170Test d'Emmel 2,028Rticu locytes 2,028T.P. 2,028T.H. 2,963T.C.K. 2,963Fibrinogne 7,018Electrophorse de l'Hb 15,596Myelogramme 20,795Ferritine 9,452BIOCHIMIE

Glycmie 2,028Ure 2,028Cratinine 2,028Acide urique 2,028Cholestrol 2,028Bilirubine Totale 2,028Bilirubine Directe 2,028SGOT-ASAT 2,028SGPT -ALAT 2,028YGT 2,028Fer srique 2,028Phosphore 2,028TIBC 2,028Calcium Total 2,028

'- 7

Magnsium 2,028Albumine 2,028CI- 2,028Protides 2,028Sidrophilline 2,963LOH 2,963C.P.K 2,963Amylase 6,083PAL 2,963Na + 6,083K+ 6,083Ca + 6,083Electrophorse des Protines 15,596Gaz du sang 12,165Hyperglycemie provoquee 12,477Triglycerides 3,899Cholestrol HOL 3,899Cholesterol LOL 3,899Lipases 7,798Hemoglobine Glyquee 11,697CK-MB 6,498CA15-3 15,596BACTERIOLOGIE

LCR: col. spciales 780Crachats: Coloration I.F 936Examens des Urines direct 2,028Chimie 2,028Sdiment 2,028Coloration de Gram sur sdiment 2,028Urinoculture 6,083Albiminurie 1,170Glucosurie 1,170LCR: Ex. direct 2,028Liquide ponet.: Ex. dir. 2,028Crachats: Culture BK 2,963Coprocu Iture 6,083Hmocultures 6,083LCR: culture 6,083Liquide ponet.: culture 6,083Cult. Mil. spciaux 6,083Cultures diverses 6,083Coloration au gram 2,028

- .

..8

Ecouvillonage ou frottis vaginal 2,028Frottis cervico-vaginal 1,950Frottis urtral frais 2,028

PARASITOLOGIEExamens des selles 1,014G.E 1,170Examens des selles enrichis 2,963

SEROLOGIEVDRL RPR 6,083VDRL -TPHA 6,083Widal 3,899Wright 3,899Waaler-Rose 3,899M.N.!. test 3,899Test VIH 2,807ASLO 3,899Arthritest 3,899C.P.R. (C Protein reactive) 3,899Toxoplasmose: IgM 15,596Toxoplasmose: IgG 15,596Rose Bengale 3,899Rubole: Dosage quantitatif 15,596Serologie Helicobacter Pylori 15,596Serologie a Chlamidia trachomatis 15,596P.B.D. 3,899ASDOR 3,899Diagnostic de grossesse 3,119Spermogramme 6,083Hpatite B-EIA Antigne HBs/lmmunoanalyse ElA-Quantitatif 15,596Hpatite B-EIA Anticorps HBs/lmmunoanalyse ElA-Quantitatif 15,596Hpatite B-EIA Anticorps HBcllmmunoanalyse ElA-Quantitatif 15,596Hpatite C-EIA Anticorps HCV/lmmunoanalyse ElA-Quantitatif 15,596Dosages hormonauxlpr hormone 15,596TESTS ALLERGOLOGIQUES To be discussed withTest complet each insurance

67,044 separately

13. RADIOLOGIE

MEMBRES SUPERIEURS

. .9

Doigt (F et P) 3,384Main (F et P) 3,384Poignet (F et P) 3,384Clavicule (F et P) 5,877Avant-bras (F et P) 5,877Coude (F et P) 5,877Humrus (F et P) 5,877Epaule (F et P) 5,877

MEMBRES INFERIEURSOrteils (F et P) 3,384Pied (F et P) 3,384Cheville (F et P) 3,384Jambe (F et P) 6,945Genou (F et P) 6,945Fmur (F et P) 6,945Hanche (F et P) 6,945Bassin (F) 6,945Bassin 3/4 obturateur 6,945Bassin % alaire 6,945Pieds en charge 6,945Dfil fmoro-pateliaire 6,945Axes mcaniques 17,257

CAGE THORACIQUE

Poumons F 5,587P 5,587

Gril costal F 5,587P 5,587

RACHISRachis Cervical (F et P) 6,945Rachis dorsal (F et P) 6,945Rachis lombo-sacr (F et P) 6,945

ABDOMENAbdomen sans prparation (Asp) 6,945

TETERX rtro-alvolaire 3,562Crne (F et P) 6,945

.' 10

Sinus 6,945Maxillaire infrieure (F et P) 6,945Dfil maxillaire 6,945Selle turcique 6,945

EXAMENS SPECIAUXBronchographie 17,453Fistulographie 17,453Sialographie 17,453Lav. baryt 17,453Histerosalpingog raph ie 18,996Transit-oeso. -gastro-duedo 18,996Cholecystographie 17,453Transit grle 17,453Urographie intraveineuse 17,453Uretro-Cysto-Retrog rade 17,453

ECHOGRAPHIEEchographie Gnrale 7,124Echographie Gynco-obstetricale. (Deux par grossesse sinonmotivation) 8,904AUTREMamographie (les 2 seins) 35,618

14. KINESITHERAPIE

FORFAIT (RSSB) 6,083TECHNIQUES DE BASE (MMI)

Massage 1,014Mobilisation 1,014Immobilisation 1,014Strengtening/muscle 1,014Sport therapeutics 1,014Mechanotherapy-pulley system 1,014Functional re-education 1,014Training of muscle endurance 1,014

TECHNIQUES SPECIALESMusculations (MMI)Statics/lsometric 2,028Isotonic-dynamic 2,028

Inner range 2,028

. .

11

Outer range 2,028Traction (pull) 2,028Traction/mobilisation techniques 2,028Passive Stretching 2,028Propioceptive neuromuscular 2,028

facilitation (PNF) (Bahath, Kabath) 2,028Spinal: Manual (for spinal-Mechanical complication) 2,028

Chest physiotherapyPostural drainage (general) 2,028Positioning 2,028Clapping 2,028Vibration 2,028Shaking 2,028

AIDES A LA MARCHE (MMI)Bquille bois 1,014Canne simple (pice) 2,028Canne canadienne (pice) 2,963Chaise roulante 204,31214. OPHT