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2. La pharmacie dans le monde : exemple de combats communsa. La lutte contre les épidémies/pandémies:

- la grippe A

- le VIH sida

b. La contrefaçon de médicaments

a. La lutte contre les épidémies/pandémies

►Aujourd’hui, l’épidémie de grippe A (H1N1) effraye moins et le risque d’une pandémie semble s’éloigner

►Pourtant, nous ne sommes pas à l’abri d’une réemergence du virus à l’automne (les virus grippaux se répandant plus l’hiver que l’été, l’hémisphère sud serait alors particulièrement exposé)

►Le virus pourrait également muter et de nouveaux virus pourraient apparaître

a. L’exemple de la grippe A

►De nombreux pays ont adopté des plans de préparation à une pandémie

►Il convient que les pharmaciens s’approprient dès aujourd’hui la conduite à tenir => se référer aux plans nationaux de préparation à une pandémie et au site internet de l’OMS (rubrique alerte et action en cas d’épidémie et

de pandémie):

http://www.who.int/csr/fr/index.html

Document “Comment faire face à la menace d'une pandémie de grippe aviaire. Mesures stratégiques recommandées” disponible en français

a. L’exemple de la grippe A

Les rôles du pharmacien

►Prévention, recommandations d’hygiène, et éducation

- Promotion de mesures d’hygiène et dispensation de masques et de gants

►Dispensation des antiviraux

- En fonction du modèle de distribution choisi par les autorités nationales

- Groupes priopritaires définis dans la plupart des plans

- un problème: la sécurité des points d’approvisionnement

a. L’exemple de la grippe ALes rôles du pharmacien (suite)

►Vaccination- 6 mois entre l’émergence du virus et la production d’une quantité

significative de vaccins => d’où des groupes prioritaires

- Quel rôle pour le pharmacien dans l’administration du vaccin?

►Pharmacovigilance

►Rôles exceptionnels attribués aux pharmaciens pour assurer la continuité des soins

- objectif: désengorger les services hospitaliers

- Exemples: renouvellement des traitements, dispensation de médicaments normalement soumis à prescription obligatoire, substitution thérapeutique, etc.

Préparons-nous à une pandémie grippale !

►En tant que professionnels de santé facilement accessibles, les pharmaciens seront en première ligne en cas de pandémie grippale

►Nous devons nous préparer à faire face à de telles pandémies

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b. Le VIH/SIDA et la FIP (1)

►Dès 1995, la FIP crée un groupe de travail dédiée au VIH/SIDA.

►Elle entreprend également les actions suivantes :

• 1997 : position conjointe de la FIP et de l’OMS sur le rôle du pharmacien dans la lutte contre le VIH-SIDA

• 2004 : développement de 3 modules de formation à l’attention des pharmaciens et création d'un réseau international de pharmaciens sur le VIH/SIDA (http://www.fip.org/vihsida)

• 2005 : Enquête sur les ressources des professionnels de santé africains pour le SIDA

• organisation de conférences lors du congrès annuel de la FIP sur le thème du VIH-SIDA (présentations disponibles sur le site Internet)

b. Le VIH/SIDA et la FIP (2)Les fiches pratiques

►En août 2008, la FIP a publié, en français et en anglais, des « Recommandations pour la gestion d’une pharmacie et la dispensation des médicaments d’antirétroviraux dans les pays à ressources limitées ».

►Ces recommandations sont constituées de 14 fiches de bonnes pratiques, spécifiquement conçues pour les pharmaciens des PVD, inspirées d’expériences de terrain

• abordant les principales fonctions relevant de la responsabilité du pharmacien (l’aménagement des locaux, l’organisation des commandes, la gestion des déchets ou les bonnes pratiques de dispensation)• destinées aux pharmaciens et à leurs équipes, notamment à ceux intervenant dans une structure hospitalière ou dans une pharmacie associative

►Ce document est téléchargeable sur le site Internet : http://www.fip.org/vihsida

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b. Le VIH/SIDA et la FIP (3)Les fiches pratiques

1. Aménagement du local de la pharmacie

2. Stockage et conservation des médicaments

3. Gestion des déchets

4. Sélection des médicaments

5. Sélection des fournisseurs et gestion des dons

6. Gestion des médicaments

7. Spécificités propres à la gestion des médicaments antirétroviraux (ARV)

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b. Le VIH/SIDA et la FIP (4)Les fiches pratiques

8. Faire face à une rupture de stock

9. Gestion des fichiers de suivi des patients

10. Informatisation de la pharmacie

11. Bonnes pratiques de dispensation

12. Formation

13. Bonnes pratiques de conseils nutritionnels

14. Assurance qualité des activités pharmaceutiques

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b. Le VIH/SIDA et la FIP (5)Et maintenant ?

Un contexte international plus favorable à la lutte contre le sida :

►Une volonté politique

►Un assouplissement des droits de la propriété intellectuelle

►La création de nouveaux moyens de financement

Une amélioration de l’accès aux thérapies dans les pays en développement

b. Le VIH/SIDA et la FIP (6)Et maintenant ?

►Jusqu’à présent, l’attention s’était focalisée sur l’accès aux médicaments, en négligeant le bon usage et l’adhérence au traitement…

►Le défi pour les professionnels de santé est d’assurer une bonne utilisation de ces médicaments ainsi que les conditions de leur acheminement dans les pays en développement 

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