9e Colloque International Francophone

des Villes-Santé de l’OMS et des Villes et Villages en Santé

10 septembre 2008

Villes-amies des aînés: vers une démarche de promotion des saines habitudes de vie auprès des aînés québécois

Véronique Martin, M.A.ConseillèreSecrétariat aux aînésMinistère de la Famille et des AînésGouvernement du Québec

En bref Le Québec connaîtra un vieillissement de la

population plus rapide que la plupart des pays développés:

Proportions projetées des aînés au Québec, en pourcentage (%)

* Source: Institut de la statistique du Qc, Perspectives démographiques, Québec et régions, 2001-2051, édition 2003

Années 65+ 75+ 85+

2006 14,1 6,4 1,5

2016 18,5 7,7 2,3

2026 24,4 11,0 2,9

2036 27,9 15,3 4,6

2046 29,3 17,1 6,8

2051 29,7 17,1 7,5

En bref Le Japon et le Québec sont

respectivement premier et deuxième quant à la rapidité de l’évolution du vieillissement de leurs populations respectives:

Nombre d’années nécessaires pour que la proportion de personnes aînées passe de 12 à 24% (selon ISQ)

> Japon 22,2 ans> Québec 29,0 ans> Espagne 42,3 ans> Canada (sans QC) 44,0 ans> Italie 45,8 ans> Suède 65,7 ans

Le contexte

En 2004, Forum des générations

• 8 équipes de travail analysant les 8 enjeux les plus importants du Qc dont un sur La pleine participation des aînés au développement du Québec: Afin de construire un Québec pour tous les âges.

Début d’un mouvement de sensibilisation et de mobilisation.

En 2007, pour la première fois dans l’histoire du Québec, une ministre dédiée exclusivement aux aînés est nommée.

Par la suite, développement d’un Secrétariat aux aînés (SA) disposant de leviers et des effectifs permettant de contribuer à l’avènement d’une société pour tous les âges.

Le contexte

Stratégie d’action en faveur des aînés

• Adoptée suite à une première consultation publique menée en 2005 découlant du Forum des générations;

• Génère des investissements de 1,2 milliards en 5 ans;

• La stratégie vise particulièrement à:

> Accroître le revenu disponible des aînés;

> Favoriser le maintien à domicile;

> Adapter les services et les infrastructures;

> Renforcer la place des aînés dans la société.

Le contexte

Renforcer la place des aînés dans la société:• 4 objectifs dont un de favoriser la pratique

d’activités physiques auprès des aînés.

Dispose d’un budget: mais quoi financer ?

Proposition d’un cadre conceptuel qui vise à agir sur l’humain mais aussi sur l’environnement

Cadre conceptuel1) Environnement physique

-Espaces extérieurs

-Présence et accessibilité des installations

-Transport

5) Représentation sociale

-Éducation et sensibilisation

-Respect et inclusion sociale

-Relations intergénérationnelles

2) Environnement social

-Participation au tissu social

-Participation citoyenne

-Formation et encadrement

-Promotion et information

4) Soutien communautaire et services de santé

-Renforcer l’action communautaire

-Réorienter les services de santé

Profil socio-économique Milieu de vie

Aptitudes individuelles et état de santé

Personne aînée

3) Environnement organisationnel

-Politiques publiques

-Plan d’action local concerté

-« Réseautage »

Cadre conceptuel

Première question• Comment traduire en actes la volonté

de créer des milieux favorables ?

Le contexte

Pendant la même période, les chercheures Marie Beaulieu et Suzanne Garon ont présenté un mémoire sur le projet Villes-amies des aînés de l’OMS lors de la Consultation publique sur les conditions de vie des aînés;

Le SA déjà partenaire du projet mené à Sherbrooke en 2006;

Grand intérêt de la ministre responsable des aînés;

Arrimage entre le cadre conceptuel proposé et l’approche de l’OMS.

Le contexte

Proposition: 1) Financer des projets pilotes Villes-amies

des aînés (VADA) 2) Financer des partenaires qui présentent

des projets nationaux ou supra-régionaux 3) Développer des partenariats ministériels

et non-gouvernementaux 4) Réaliser des activités de communication

Le contexte

Acceptation du cadre conceptuel; Rencontre avec les chercheures afin de

revoir le protocole de Vancouver selon les objectifs du projet québécois;

Démarchage auprès de quelques milieux; Signature des ententes avec • Les 6 villes et 1 municipalité régionale de

comté (MRC);• Le Centre de recherche sur le vieillissement

Les projets pilotes seront implantés sur une période de cinq (5) ans.

La démarche

Plus qu’un soutien financier… Deuxième question: Quelles politiques et

quelles démarches mettre en œuvre en priorité?• Une démarche sur 5 ans a été proposée qui

vise à ce que les milieux participants conçoivent des politiques, services et structures qui touchent à l’environnement physique, social et organisationnel pour soutenir les aînés et les aider à adopter et à maintenir un mode de vie sain et actif.

La démarche

Une démarche d’évaluation:

• Centre de recherche sur le vieillissement : Marie Beaulieu Ph.D., Suzanne Garon Ph.D. avec la collaboration de Monique Harvey Ph.D.

Une démarche de mobilisation des communautés:

• Comité de pilotage de sept (7) municipalités au Québec

Le projet pilote

But et objectifs poursuivis But : Explorer des initiatives

pendant cinq ans afin de :• 1) Mettre en œuvre des actions durables

ayant pour but de favoriser une vie saine et active chez les personnes aînées;

• 2) Évaluer et d’en mesurer tout le potentiel;> Quelles sont les avenues gagnantes qui

pourront servir à d’autres milieux.

Le projet pilote

Objectifs généraux : Soutenir des projets pilotes de concertation locale qui :• encouragent le

vieillissement actif (et physiquement actif!);

• adaptent leurs structures et leurs services;

• favorisent les liens intergénérationnels.

Le projet pilote

Objectifs spécifiques : Améliorer l’environnement pour que celui-ci favorise davantage un mode de vie physiquement actif auprès des personnes aînées :• Environnement physique : Apporter des modifications à

l’environnement physique afin de le rendre plus propice à la pratique d’activités physiques, de loisirs et de déplacement.

• Environnement social : Améliorer l’offre de services et de programmes favorisant un mode de vie physiquement actif auprès des 65 ans et plus.

• Environnement organisationnel : Harmoniser les services offerts par les intervenants locaux, organismes communautaires et CSSS afin de mieux répondre aux besoins et intérêts des aînés.

• Soutien communautaire et services de santé : Susciter davantage l’intérêt des acteurs communautaires et des responsables locaux des services de santé à mettre en œuvre des projets et des services répondant aux besoins des personnes aînées.

• Représentation sociale : Promouvoir une image positive du vieillissement dans le public.

Le projet pilote

Retombées

Les projets pilotes devront permettre : de regrouper plusieurs partenaires et favoriser la

mise en place d’une intervention concertée; de mettre en place des actions permettant

d’améliorer les structures et les services dans chacune des cinq composantes de l’environnement;

d’offrir des services supplémentaires ou de mettre en place des actions permettant d’améliorer l’offre de services en matière d’activités physiques;

de tenir compte des plus démunis.

Les 6 phases du projet pilote

Le projet Villes-amies des aînés adopte une approche axée sur le leadership local.

Pour les communautés participantes, le projet franchira six phases principales :• mobiliser le milieu (démarrage);• établir le portrait du milieu (diagnostic);• rédiger un plan d’action (diagnostic);• mettre en œuvre le plan d’action

(implantation);• évaluer de façon continue (évaluation);• transférer les connaissances.

Le diagnostic

Troisième question:• Quels moyens apporter à ceux qui

vivent dans la ville pour qu’ils puissent acquérir et conserver un bon état de santé quel que soit leur âge.

Le portrait du milieu et le plan d’action permettront aux villes de déterminer les bons moyens.

L’évaluation

Évaluer de façon continue  A. Évaluation de l’implantation

• Comprendre le déroulement réel du programme, connaître la façon dont les ressources ont été utilisées, si les activités prévues ont été réalisées et si les clientèles visées ont été rejointes.

• Auto-évaluation réalisée par les villes

• Rapport d’étape et participation à un séminaire à chaque année.

B. Évaluation des effets• Établir si les objectifs visés par les différentes

municipalités ainsi que ceux poursuivis par le Secrétariat aux aînés ont été atteints.

• Évaluation réalisée par l’équipe des chercheures du CDRV conjointement avec les villes

• Rapport final

Les résultats

Trop tôt… Le projet est dans la phase de diagnostic,

les municipalités participantes réalisent présentement leur portrait du milieu;

Arrimage entre les façons de faire d’un ministère, d’une ville et d’un centre de recherche (rallier les dimensions politique, communautaire et scientifique au projet).

Les prochaines étapes

Pour l’avancement du projet:• Remise du portrait du milieu et du plan

d’action pour le 31 mars 2009. Pour le ministère:• Engouement !!! Les autres

municipalités veulent aussi recevoir un soutien.

• Défi de partir d’une expérience pilote pour en faire un programme provincial.

Conclusion

Échange des bonnes pratiques / réseau VADA

veronique.martin@mfa.gouv.qc.ca