81428 conditions-Lot Garonne201 - Groupe AGRICA€¦ · du 6 novembre 2009, soit le 1er janvier...

AGRI PREVOYANCE

PREVOYANCE

Conditions generalesAccord departemental de prevoyance

des Exploitations Agricoles et Exploitationsd’Horticulture et de Pepiniere de Lot-et-Garonne

du 6 novembre 2009Salaries non cadres

81428_conditions-Lot_Garonne2010 - 18.3.10 - page 1

SOMMAIRE

PREAMBULE 3TITRE 1 . DISPOSITIONS GENERALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Article 1-1 OBJET DU CONTRAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Article 1-2 COMPOSITION DU CONTRAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Article 1-3 ORGANISMES ASSUREURS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Article 1-4 DELEGATION DE GESTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Article 1-5 PRESCRIPTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Article 1-6 RECOURS CONTRE TIERS RESPONSABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Article 1-7 INFORMATIQUE ET LIBERTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

TITRE 2 . EXECUTION DU CONTRAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Article 2-1 ADHESION DES ENTREPRISES AU CONTRAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2-1-1 : Champ d’application de l’accord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52-1-2 : Adhesion et anteriorite d’un regime de prevoyance . . . . . . . . . . . . . . . 52-1-3 : Modalites d’adhesion des entreprises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Article 2-2 PRISE D’EFFET / DUREE ET REVISION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62-2-1 : Prise d’effet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62-2-2 : Duree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62-2-3 : Revision des garanties ou des cotisations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62-2-4 : Denonciation de l’accord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Article 2-3 GROUPE ASSURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Article 2-4 AFFILIATION ET ADMISSION DANS L’ASSURANCE DES PARTICIPANTS . . . . . . . . 7Article 2-5 CESSATION DE L’AFFILIATION ET DES GARANTIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

2-5-1 : Cessation de l’affiliation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72-5-2 : Cessation des garanties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Article 2-6 DISPOSITIONS APPLICABLES EN CAS DE SUSPENSION DU CONTRAT DE TRAVAIL 7Article 2-7 OBLIGATIONS DE L’INSTITUTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Article 2-8 OBLIGATIONS DE L’ENTREPRISE ADHERENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Article 2-9 OBLIGATIONS DU PARTICIPANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

TITRE 3 . LES COTISATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Article 3-1 ASSIETTE DES COTISATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Article 3-2 MONTANT DES COTISATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Article 3-3 MODALITES DE PAIEMENT DES COTISATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Article 3-4 DEFAUT DE PAIEMENT DES COTISATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Article 3-5 EXONERATION DE COTISATIONS ET MAINTIEN DES GARANTIES EN CAS

D’INCAPACITE DE TRAVAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9TITRE 4 . GARANTIES INCAPACITE TEMPORAIRE ET PERMANENTE DE TRAVAIL . . . . . . . . . . . . . . . 10

Article 4-1 INCAPACITE TEMPORAIRE DE TRAVAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Article 4-2 INCAPACITE PERMANENTE DE TRAVAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Article 4-3 REVALORISATION DES PRESTATIONS INCAPACITE DE TRAVAIL . . . . . . . . . . . . . . 11Article 4-4 CUMUL DES PRESTATIONS INCAPACITE DE TRAVAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Article 4-5 DISPOSITIONS PARTICULIERES EN CAS DE CONTRAT D’ASSURANCE ANTERIEUR

A LA DATE D’EFFET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Article 4-6 CONTROLE DE L’INSTITUTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

TITRE 5 . GARANTIE DECES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Article 5-1 CONDITION D’OUVERTURE DU DROIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Article 5-2 CAPITAL DECES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Article 5-3 RENTE EDUCATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Article 5-4 INDEMNITE FRAIS D’OBSEQUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Article 5-3 EXCLUSIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Article 5-4 MAINTIEN DE LA GARANTIE DECES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Article 5-5 EXCLUSIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Article 5-6 MAINTIEN DE LA GARANTIE DECES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

ANNEXE 1 . DEFINITIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16


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P R E A M B U L E

Par Accord collectif de prevoyance du 6 novembre 2009, les partenaires sociaux repre-sentant les Exploitations Agricoles et les Exploitations d’Horticulture et de Pepiniere deLot-et-Garonne ont mis en place un regime complementaire de prevoyance.

Cet accord permet a tous les salaries non cadres des entreprises entrant dans le champd’application territorial et professionnel dudit accord de beneficier, d’une protectionsociale complementaire harmonisee en matiere de garanties :. incapacite temporaire et permanente de travail pour tous les salaries, sans condition

d’anciennete ;. deces pour tous les salaries, sans condition d’anciennete.

AGRI PREVOYANCE a ete designe comme assureur du regime, etant precise que la renteeducation est garantie par l’OCIRP.Ce regime, qui entre en vigueur au 1er janvier 2010, est mis en œuvre par le presentcontrat.


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TITRE 1 . DISPOSITIONSGENERALES

Article 1-1

OBJET DU CONTRAT

Le present contrat, collectif et obligatoire, meten œuvre les garanties de prevoyance nego-ciees par les partenaires sociaux de l’Accorddu 6 novembre 2009. Il est regi par leLIVRE IX du Code de la Securite Sociale.

Ces garanties ont pour objet d’assurer, dans lesconditions exposees aux Titres 4 et 5, les pres-tations suivantes :

. le versement d’une indemnite journaliere encas d’incapacite temporaire de travail duparticipant consecutive a une maladie ou aun accident d’origine professionnelle ounon ;

. le versement d’une rente mensuelle en casd’incapacite permanente professionnelle duparticipant consecutive a un accident dutravail, de trajet ou a une maladie profes-sionnelle ;

. le versement d’une pension d’invaliditecomplementaire en cas d’incapacite perma-nente du participant consecutive a unemaladie ou a un accident non profession-nels ;

. le versement d’un capital au(x) beneficiai-re(s) en cas de deces du participant ;

. le versement d’une rente annuelle d’educa-tion aux enfants a charge en cas de decesdu participant ;

. le versement d’une indemnite d’obsequesen cas de deces du conjoint ou des enfantsa charge du participant.

Les garanties du present contrat et lemontant des prestations afferentes corres-pondent a celles prevues a l’Accord du6 novembre 2009.

Article 1-2

COMPOSITION DU CONTRAT

Le present contrat se compose des presentesconditions generales et d’un certificat d’adhe-sion valant conditions particulieres de l’entre-prise.

Article 1-3

ORGANISMES ASSUREURS

Les garanties du contrat sont assurees par :

AGRI PREVOYANCE (21, rue de la Bienfaisance –75382 PARIS Cedex 08) ci-apres denommee« l’Institution ».

Il est precise que la rente education est garan-tie par l’OCIRP, Organisme Commun des Institu-tions de Rente et de Prevoyance, sis 10 rueCambaceres 75008 PARIS.

AGRI PREVOYANCE et l’OCIRP sont soumis aucontrole de l’Autorite de Controle des Assuran-ces et des Mutuelles (ACAM), dont le siege sesitue 61 rue Taitbout, 75009 PARIS.

Article 1-4

DELEGATION DE GESTION

AGRI PREVOYANCE delegue, dans le cadred’une convention de gestion nationale, l’appeldes cotisations de l’ensemble des garanties etle versement des prestations incapacite tempo-raire de travail aux Caisses de MutualiteSociale Agricole.

Le reglement des prestations incapacite perma-nente et deces est effectue par AGRI PRE-VOYANCE.

Article 1-5

PRESCRIPTION

Toute action derivant des operations men-tionnees au contrat se prescrit dans lesconditions enoncees a l’article L. 932-13 duCode de la Securite Sociale.

Article 1-6

RECOURS CONTRE TIERS RESPONSABLE

L’Institution ne renonce pas aux droits et actionsqu’elle detient en vertu de l’article L. 931-11 duCode de Securite Sociale et qu’elle peut exercerenvers le tiers responsable.

En application de ce texte, lorsque le parti-cipant est victime d’un accident de la circu-lation impliquant un vehicule terrestre amoteur, il doit, sous peine de perdre ses


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droits a garantie, declarer a l’assureur del’auteur de l’accident le nom de l’Institutionen tant que tiers payeur.

Article 1-7

INFORMATIQUE ET LIBERTES

Les informations concernant les participants etleurs ayants droit sont destinees aux servicesde l’Institution, au(x) mandataire(s), assureur(s),reassureur(s) ainsi qu’aux organismes profes-sionnels intervenant au contrat.En application de la loi no 78-17 du 6 janvier1978, les interesses peuvent demander, en jus-tifiant de leur identite, communication et recti-fication, s’il y a lieu, de toute information lesconcernant qui figurerait sur tout fichier utilisedans le cadre du present contrat aupres dusiege de l’Institution.

TITRE 2 . EXECUTIONDU CONTRAT

Article 2-1

ADHESION DES ENTREPRISES AU CONTRAT

Le caractere obligatoire de l’adhesion de l’en-treprise au present contrat resulte de la signa-ture de l’Accord du 6 novembre 2009 par lespartenaires sociaux et de son extension.

2-1-1 . Champ d’application de l’accord

Entrent dans le champ d’application de l’Accorddu 6 novembre 2009 et doivent donc adhererau present contrat les Exploitations Agricoles etles Exploitations d’Horticulture et de Pepinieredu departement de Lot-et-Garonne.

2-1-2 . Adhesion et anteriorite d’unregime de prevoyance

Conformement aux termes de l’Accord du6 novembre 2009, tout employeur relevantdu champ d’application du present accord esttenu d’adherer pour l’ensemble de ses salariesconcernes par le regime mis en place a AGRI-PREVOYANCE en application des modalitesfixees dans la convention de gestion signeeentre les partenaires sociaux et l’organismedesigne.

Cependant, les entreprises disposant deja d’unregime de prevoyance au jour de l’entree envigueur du present accord, comprenant l’en-semble des garanties pour un niveau de pres-tation superieure, peuvent ne pas remettre encause leurs propres garanties et ne pas rejoin-dre l’organisme designe dans le present accord.

En revanche, les entreprises ayant mis en place,prealablement a l’entree en vigueur du presentaccord, un regime prevoyance d’un niveau egalou inferieur aux garanties doivent le resilier demaniere a rejoindre le regime conventionnelainsi defini a compter de la date de son entreeen vigueur.

2-1-3 . Modalites d’adhesion des entre-prises

L’Institution delegue aux Caisses de MutualiteSociale Agricole le soin de proceder a l’enregis-trement de l’adhesion des entreprises entrantdans le champ d’application.


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L’entreprise qui adhere au present contrat estdenommee ci-apres « entreprise adherente ».

L’entreprise adherente est informee de la priseen compte de son adhesion par la receptiond’un certificat d’adhesion valant conditions par-ticulieres.

Article 2-2

PRISE D’EFFET / DUREE ET REVISION

2-2-1 . Prise d’effet

L’adhesion de l’entreprise au contrat prend effet :

. le jour de l’entree en vigueur de l’Accorddu 6 novembre 2009, soit le 1er janvier2010, et est mis en œuvre par le presentcontrat lorsque l’entreprise entre, a cettedate, dans le champ d’application de l’Ac-cord du 6 novembre 2009. Cette date s’im-pose aux entreprises adherentes auxorganisations signataires dudit accord ; pourles entreprises non adherentes, elle estreportee au 1er jour du mois civil suivant lapublication de l’arrete d’extension au jour-nal officiel, s’il est publie apres le 1er janvier2010 (excepte en cas d’application volon-taire de l’Accord du 6 novembre 2009, acompter du 1er janvier 2010) ;

. des le 1er jour de son entree dans le champ del’Accord du 6 novembre 2009, notammenten cas de creation d’entreprise posterieure-ment a la date d’entree en vigueur de l’accord.

Le certificat d’adhesion adresse a l’entrepriseadherente precise la prise d’effet de son adhesion.

2-2-2 . Duree

L’adhesion de l’entreprise au present contratetant rendue obligatoire par l’Accord du6 novembre 2009, seuls les partenaires sociauxpeuvent modifier le choix de l’organisme assu-reur ou mettre un terme au regime de pre-voyance mis en œuvre par le present contrat.

2-2-3 . Revision des garanties ou des coti-sations

Les dispositions du present contrat sont eta-blies en fonction de la legislation et de la regle-mentation en vigueur a la date de signature del’accord departemental, notamment de celleapplicable au regime de base de la SecuriteSociale.

En cas de changement de celles-ci posterieure-ment a cette date necessitant une modificationdes dispositions du present contrat, uneconcertation devra etre engagee avec les par-tenaires sociaux de l’Accord du 6 novembre2009 et, le cas echeant, faire l’objet d’un ave-nant audit accord.

Par ailleurs, l’Institution pourra eventuellementproceder, si les resultats du regime devenaientdeficitaires, apres concertation et conclusiond’un avenant par les partenaires sociaux del’Accord du 6 novembre 2009, a une revisiontarifaire ou a une diminution des garantiesapplicable a partir du 1er janvier 2013.

Toute taxe ou contribution qui deviendraitapplicable au contrat et dont la recuperationne serait pas interdite, pourrait, apres concerta-tion et conclusion d’un avenant par les parte-naires sociaux de l’Accord du 6 novembre2009, etre mise a la charge de l’entrepriseadherente et/ou des participants et payable enmeme temps que la cotisation.

2-2-4 . Denonciation de l’accord

En cas de denonciation de l’Accord du6 novembre 2009 ou de modifications de sesdispositions entraınant la resiliation du presentcontrat, qu’il y ait ou non designation par lespartenaires sociaux d’un nouvel organismeassureur, l’Institution maintient les prestationsen cours de service a la date d’effet de ladenonciation a leur niveau atteint a cette date.

En cas de resiliation d’une garantie a suite de larevision de l’accord, l’Institution maintient lesprestations en cours de service a leur niveauatteint a la date de fin de la garantie.

Ce maintien des garanties prevu ci-dessus cessepour chacun des participants dans les conditionsde l’article 2-5 et, au plus tard, a la date de liqui-dation de la pension de l’assurance vieillesse dela Mutualite Sociale Agricole (y compris pourinaptitude au travail) et, en tout etat de cause, ala date a laquelle le participant peut beneficier dela liquidation de sa pension de retraite de laMutualite Sociale Agricole a taux plein.

Les partenaires sociaux en application del’article L. 912-3 du Code de la Securite Socialeorganiseront les modalites de la poursuite desrevalorisations avec le nouvel organisme assu-reur ou tout autre organisme pouvant assurerce type de prestation.


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Article 2-3

GROUPE ASSURE

Le groupe assure est constitue par l’ensembledes salaries non cadres des entreprises adhe-rentes, sans condition d’anciennete que cesoit pour la garantie deces ou pour les garan-ties incapacite temporaire et permanente detravail toute origine.

Des l’entree dans le groupe assure, le salarie estdenomme ci-apres « participant ».

Article 2-4

AFFILIATION ET ADMISSIONDANS L’ASSURANCE DES PARTICIPANTS

L’Institution delegue aux Caisses de MutualiteSociale Agricole le soin de determiner les sala-ries a affilier au sein des entreprises adheren-tes.

Doit etre obligatoirement affilie au presentcontrat, l’ensemble des salaries presents etfuturs constituant le groupe assure.

L’affiliation et l’admission dans l’assurance duparticipant prennent effet :

– a la date de prise d’effet de l’adhesion del’entreprise au present contrat lorsque l’inte-resse est inscrit sur les registres du personnel acette date et qu’il fait partie du groupe assure ;

– a compter du 1er jour du mois civil ou lesconditions necessaires pour entrer dans legroupe assure sont satisfaites, notammentlorsque le salarie est engage posterieurementa la date de prise d’effet de l’adhesion de l’en-treprise au present contrat.

Article 2-5

CESSATION DE L’AFFILIATIONET DES GARANTIES

2-5-1 . Cessation de l’affiliation

L’affiliation du participant au present contratcesse :. le lendemain du jour ou il cesse d’apparte-

nir au groupe assure vise a l’article 2-3 ;. le lendemain du jour ou intervient la rup-

ture de son contrat de travail, quel qu’ensoit le motif, etant precise qu’en ce quiconcerne le participant beneficiant des dis-positions legales applicables en matiere de

cumul Emploi-Retraite, il s’agit de la date derupture de son contrat de travail au titre del’activite cumulee avec sa retraite ;

. le lendemain du jour ou il cesse de perce-voir une remuneration, sous reserve des dis-positions specifiques prevues a l’article 2-6ci-apres.

2-5-2 . Cessation des garanties

Pour chaque participant, les garanties prennentfin a la date de cessation de son affiliation dansles conditions du paragraphe ci-dessus.

En tout etat de cause, elles cessent, exceptepour les participants beneficiant des disposi-tions legales applicables en matiere de cumulEmploi-Retraite, a la date de liquidation de lapension vieillesse de la Mutualite Sociale Agri-cole ou de tout autre regime de base de Secu-rite Sociale, y compris pour inaptitude au travailet au plus tard au terme fixe par l’article lesconcernant.

Article 2-6

DISPOSITIONS APPLICABLES EN CASDE SUSPENSION DU CONTRAT DE TRAVAIL

En cas de suspension du contrat de travaild’une duree superieure a un mois civil d’arretcomplet, l’affiliation du participant pourra etremaintenue dans les cas suivants :

1 . Suspension du contrat de travail d’uneduree superieure a un mois civil pourcause de maladie ou accident (toutes ori-gines)

L’affiliation au contrat est maintenue a compterdu premier jour du mois qui suit l’arret total etcontinu de travail tant que dure l’arret de tra-vail et sans contrepartie de cotisation, confor-mement a l’article 3-5 du present contrat.

2 . Suspension du contrat de travail d’uneduree superieure a un mois civil pour unecause AUTRE que la maladie ou l’accident(toutes origines)

. si la suspension donne lieu a versement desalaire par l’entreprise adherente

L’affiliation du participant au present contratest maintenue a compter du premier jour dumois qui suit l’arret total et continu de travail.


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Ce maintien d’affiliation s’effectue, tant quedure le maintien de salaire total ou partiel, surles memes bases que celles prevues pour lessalaries exercant leur activite professionnelle :memes prestations et memes cotisations appe-lees a l’employeur.. si la suspension ne donne pas lieu a verse-

ment de salaire par l’entreprise adherente

Dans ce cas, le participant peut, sous reservede s’acquitter de la totalite de la cotisationfinancant la garantie deces, demander a sous-crire un contrat individuel pour le maintien desgaranties deces aux memes conditions quecelles applicables aux salaries presents dansl’entreprise.

Article 2-7

OBLIGATIONS DE L’INSTITUTION

L’Institution s’engage a etablir et remettre al’entreprise adherente une notice d’informationdetaillee qui definit notamment les garantiesprevues par le contrat et les modalites d’appli-cation.

Article 2-8

OBLIGATIONS DE L’ENTREPRISEADHERENTE

1 . A l’egard du participant

L’entreprise adherente doit conformement auxdispositions de l’article L. 932-6 du Code de laSecurite Sociale :. remettre a chaque participant la notice d’in-

formation etablie par l’Institution et prevuea l’article precedent ;

. avertir par ecrit les participants des modifi-cations apportees a leurs droits et obliga-tions a la suite d’une revision du regime.

La preuve de la remise au participant de lanotice d’information et de toute modificationcontractuelle incombe a l’entreprise adherente.

2 . A l’egard de l’Institution

L’entreprise adherente s’oblige :

– a accepter l’affiliation de l’ensemble des par-ticipants appartenant au groupe assure ;

– a verser les cotisations selon les modalitesdefinies ci-apres ;

– a repondre aux questions de l’Institution oude la Caisse de Mutualite Sociale Agricole rela-tives a l’application du contrat ;– a fournir a l’Institution les elements necessai-res a la gestion du present contrat ;– a fournir a la Caisse de Mutualite Sociale Agri-cole les entrees et les sorties du personnel.

Article 2-9

OBLIGATIONS DU PARTICIPANT

Chaque participant s’oblige :– a accepter le precompte des cotisations ;– a fournir a l’Institution les renseignementsnecessaires a l’etablissement de ses droits etobligations, soit par l’intermediaire de l’entre-prise adherente, soit directement en cas demaintien des garanties sous forme de contratindividuel dans les conditions prevues a l’arti-cle 2-6 ou en cas de rupture de son contrat detravail.


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TITRE 3 . LES COTISATIONS

Article 3-1

ASSIETTE DES COTISATIONS

Les cotisations sont appelees sur la base desremunerations brutes entrant dans l’assiettedes cotisations de la Securite Sociale, dansla limite de quatre fois le montant du pla-fond annuel de la Securite Sociale.

Article 3-2

MONTANT DES COTISATIONS

Les garanties du present contrat sont accor-dees aux participants moyennant le paiementd’une cotisation dont le taux conventionnelest fixe a 1,14 % des remunerations brutesentrant dans l’assiette des cotisations definie al’article precedent. Il est precise que le tauxglobal de cotisation correspondant a l’obliga-tion legale de maintien de salaire resultant del’article L. 1226-1 du Code du travail et a lacouverture des charges sociales afferentes estde 0,36 % a la charge exclusive desemployeurs.Excepte en cas de modification de la reglemen-tation en vigueur au 1er janvier 2010, ce tauxest maintenu par l’Institution au minimum jus-qu’au 31 decembre 2012.

Article 3-3

MODALITES DE PAIEMENTDES COTISATIONS

Les cotisations sont dues a compter du 1er jourdu mois de l’entree en vigueur des garanties.

Ces cotisations sont appelees et recouvrees parles caisses de Mutualite Sociale Agricole,conjointement aux cotisations sociales debase, dans les memes conditions et selon lesmemes modalites.Les cotisations cessent d’etre dues a la fin dumois de la cessation d’affiliation.

Article 3-4

DEFAUT DE PAIEMENT DES COTISATIONS

Sous reserve du cas de maintien des garantiessous forme de contrat individuel prevu a l’arti-

cle 2-6, le versement des cotisations prevuespar le present contrat est de la seule responsa-bilite de l’entreprise adherente, meme si unefraction de celles-ci est a la charge effectivedes participants.En cas de non-paiement des cotisations dans ledelai imparti, il sera fait application de majora-tions de retard selon les memes modalites quecelles applicables aux cotisations d’assurancessociales.Si la procedure precontentieuse demeuraitinfructueuse, une procedure contentieuse seradiligentee.

Article 3-5

EXONERATION DE COTISATIONSET MAINTIEN DES GARANTIESEN CAS D’INCAPACITE DE TRAVAIL

En cas d’arret total de travail d’un participantconsecutif a une maladie ou a un accident dutravail ou de la vie privee donnant lieu a unesuspension du contrat de travail d’une dureesuperieure a un mois civil, les garanties du pre-sent contrat sont maintenues sans versementde cotisation.Ce maintien est accorde tant que dure l’arretde travail ouvrant droit au benefice de l’exone-ration.En cas de reprise partielle d’activite pour raisonde sante, l’exoneration de cotisation est par-tielle et les cotisations sont dues sur la basedu salaire d’activite.


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TITRE 4 . GARANTIESINCAPACITE TEMPORAIRE ETPERMANENTE DE TRAVAIL

Article 4-1

INCAPACITE TEMPORAIRE DE TRAVAIL

Les prestations susceptibles d’etre servies pourune incapacite temporaire de travail sont desindemnites journalieres complementaires acelles dues, au titre de l’assurance maladie oude l’assurance accidents du travail et maladiesprofessionnelles, par la Mutualite Sociale Agri-cole.

1 . Conditions d’indemnisation

En cas d’absence au travail justifiee par l’inca-pacite temporaire de travail resultant de lamaladie ou d’un accident, quelle qu’en soitl’origine, le salarie beneficiera, sans conditiond’anciennete, du versement d’indemnites jour-nalieres complementaires.

2 . Modalites d’indemnisation

Le versement de l’indemnite journaliere com-plementaire intervient :

. a compter du 1er jour d’arret de travail, sicelui-ci est consecutif a un accident du tra-vail, de trajet ou a une maladie profession-nelle ;

. a compter du 8e jour d’arret de travail, sicelui-ci est consecutif a un accident ou aune maladie de la vie privee.

3 . Montant de l’indemnisation

L’indemnisation globale (indemnites journalie-res versees par le regime de base ainsi que lesindemnites complementaires AGRI PRE-VOYANCE) est egale a :

. 90 % du salaire brut du salarie pendant 90jours ;

. 70 % du salaire brut du salarie au-dela decette periode.

La periode d’indemnisation se prolonge jusqu’ala fin de la perception des indemnites journa-lieres versees par la MSA et au maximum jus-qu’au 1 095e jour d’arret de travail.

Le salaire journalier de reference correspond ausalaire brut ayant donne lieu a cotisations(limite a quatre fois le plafond de la SecuriteSociale) et se rapportant a la periode de refe-rence retenue par la MSA pour le calcul de sespropres indemnites journalieres.

Le participant se trouvant en etat d’incapacitetemporaire de travail ne beneficie pas de l’in-demnite journaliere complementaire pendantla duree du conge legal de maternite ou depaternite.

4 . Reglement des indemnites journalierescomplementaires

L’indemnite journaliere complementaire estreglee par la Caisse de Mutualite Sociale Agri-cole conjointement et selon la meme perio-dicite que les indemnites journalieres debase.

5 . Duree de l’indemnisation

Le service de l’indemnite journaliere comple-mentaire est maintenu tant que l’indemnitejournaliere du regime de base est servie auparticipant.

En cas de rupture du contrat de travail interve-nant avant la fin de la periode d’indemnisationdu regime de base, les indemnites journalierescomplementaires continuent a etre versees jus-qu’a la date limite de celle-ci.

Le service de l’indemnite journaliere cesse defi-nitivement a la date de reconnaissance par leregime de base d’un etat d’incapacite perma-nente.

6 . Cotisations sur indemnites journalierescomplementaires

La garantie incapacite temporaire de travail estcompletee par une assurance des chargespatronales financee par une cotisation unique-ment a la charge de l’entreprise.

Cette assurance prevoit le versement d’indem-nites correspondant aux charges sociales patro-nales dues sur les indemnites journalierescomplementaires versees en cas d’incapacitetemporaire de travail d’un salarie.

Les charges sociales dues sur les indemnitesjournalieres complementaires sont payees a lacaisse de Mutualite Sociale Agricole par AGRIPREVOYANCE.


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Les indemnites journalieres sont servies nettesde cotisations salariales, de CSG et de CRDS.

Article 4-2

INCAPACITE PERMANENTE DE TRAVAIL

La prestation susceptible d’etre servie pourincapacite permanente de travail est une pen-sion mensuelle versee en complement desprestations versees par la Mutualite SocialeAgricole.

1 . Conditions d’indemnisation

Pour beneficier d’une pension complementaire,le participant :

– ne doit justifier d’aucune condition d’an-ciennete ;

– ne doit pas pouvoir pretendre a une retraitede base a taux plein, notamment au titre del’inaptitude au travail ;

– doit ouvrir droit au versement par la MutualiteSociale Agricole d’une rente accident du travailpour incapacite permanente d’origine profes-sionnelle, entraınant une impossibilite d’exercerune activite professionnelle et correspondant aun taux egal ou superieur a 66,66 % ou d’unepension d’invalidite de categories 2 ou 3.

La pension ne peut se cumuler avec les indem-nites journalieres complementaires que le parti-cipant percevait avant la decision de laMutualite Sociale Agricole.

2 . Montant de l’indemnisation

Le montant de la pension complementairemensuelle est egal a :. 20 % du salaire brut du participant, en

cas d’incapacite permanente de travail resul-tant d’un accident du travail ou d’une mala-die professionnelle, correspondant a un tauxd’incapacite permanente egal ou superieura 2/3 ;

. 10 % du salaire brut du participant, encas d’incapacite permanente resultant d’unaccident ou d’une maladie d’origine privee,pour une invalidite de categorie 2 ou 3reconnue par le regime de base.

Le salaire de reference est egal au 12e dessalaires bruts, tranches A et B, soumis a cotisa-tions et percus par le salarie au cours des qua-tre trimestres civils precedents l’arret de travail.

3 . Reglement de la pensionLa pension complementaire est versee des ladate de reconnaissance de l’incapacite perma-nente de travail ou de l’invalidite, par la Mutua-lite Sociale Agricole.Elle est payee au participant par l’Institutionmensuellement a terme echu, sous reserve depresentation des justificatifs du regime de base,pendant toute la duree de l’incapacite perma-nente de travail ou de l’invalidite jusqu’auterme prevu a l’article ci-dessous.

4 . Duree de l’indemnisationLe paiement de cette pension complementaireest maintenu a l’interesse aussi longtemps qu’ilpercoit une rente ou une pension de la Mutua-lite Sociale Agricole et est suspendu si laMutualite Sociale Agricole suspend le verse-ment de sa propre rente ou pension.Il cesse definitivement a la date de liquidationde la pension vieillesse du regime de base etau plus tard a la date ou le participant ouvredroit a une pension vieillesse a taux plein.

Article 4-3

REVALORISATION DES PRESTATIONSINCAPACITE DE TRAVAIL

Les prestations complementaires d’incapacitede travail, temporaire et permanente, sontrevalorisees dans les memes conditions etselon les memes modalites que les prestationsen especes, rentes et pensions du regime debase.

Article 4-4

CUMUL DES PRESTATIONS INCAPACITEDE TRAVAIL

Les prestations d’incapacite temporaire et per-manente de travail de l’Institution sont serviesen complement de celles attribuees par laMutualite Sociale Agricole au titre de l’assu-rance maladie et l’assurance accidents du tra-vail et maladies professionnelles.Le cumul des prestations versees tant par laMutualite Sociale Agricole que par l’Institutionet, le cas echeant, des salaires payes, ne peutexceder le montant net du salaire qu’il auraiteffectivement percu s’il avait continue a travail-ler dans l’entreprise adherente.


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Article 4-5

DISPOSITIONS PARTICULIERES EN CASDE CONTRAT D’ASSURANCE ANTERIEURA LA DATE D’EFFET

Les prestations complementaires d’incapacitede travail, temporaire et permanente, dont leversement est maintenu par un precedentorganisme assureur au niveau atteint a la dated’effet du present contrat ou a la date d’entreedans le groupe assure, sont uniquement reva-lorisees au titre du present contrat.Le precedent organisme assureur, qui poursuitainsi le versement des prestations incapacite detravail, maintient aux interesses la garantiedeces.Toutefois, cette garantie pourra etre prise encharge par le present contrat a la doublecondition :. qu’un etat detaille des beneficiaires soit

communique par l’entreprise adherente al’Institution ;

. et que le precedent organisme assureurtransmette les provisions effectivementconstituees.

Cependant, si le precedent organisme acceptede transferer les provisions de l’ancien contrata l’Institution, les indemnites journalieres en casd’incapacite temporaire de travail et les pen-sions en cas d’incapacite permanente de travailsont alors versees par l’Institution et revalori-sees au titre du present contrat.

Article 4-6

CONTROLE DE L’INSTITUTION

L’Institution se reserve la faculte d’apprecier etde controler l’etat d’incapacite du participant.A cet effet, les medecins, agents ou deleguesde l’Institution doivent pouvoir se rendreaupres du participant, lequel s’engage a lesrecevoir et a les informer loyalement de sonetat. Les medecins de l’Institution peuvent ega-lement convoquer le participant.Si le participant s’oppose aux visites et/ou auxexamens medicaux, l’Institution est autorisee asuspendre ou interrompre de plein droit lepaiement des prestations en cours.En cas de desaccord entre le medecin du parti-cipant et celui de l’Institution portant sur l’etatd’incapacite temporaire ou permanente, le par-ticipant et l’Institution peuvent convenir de s’en

remettre a un medecin arbitre. Dans ce cas, leshonoraires d’arbitrage sont partages par moitieentre le participant et l’Institution.


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TITRE 5 . GARANTIE DECES

Article 5-1

CONDITION D’OUVERTURE DU DROIT

Sont couverts par cette garantie tous les sala-ries non cadres sans condition d’anciennete.

La garantie deces comprend plusieurs presta-tions :. un capital deces ;. une rente education ;. une indemnite frais d’obseques.

Article 5-2

CAPITAL DECES

1 . Montant du capital deces

3 Capital de base

En cas de deces d’un participant, l’Institutionverse, a la demande du (des) beneficiaire(s) oude l’entreprise adherente, un capital de based’un montant egal a 100 % de son salaireannuel brut, tel que defini ci-apres.

Le salaire annuel brut retenu pour le calcul ducapital deces est celui qui se rapporte aux douzemois civils precedant le deces ou, le cas echeant,l’arret de travail pour maladie ou accident, etayant donne lieu a cotisations dans la limite dequatre fois le plafond de la Securite Sociale.

En cas de maintien de la garantie deces par unprecedent organisme assureur, le montant desprestations garanties par cet organisme seradeduit des prestations versees au titre du pre-sent contrat.

3 Majoration familiale

Le capital de base est majore de 25 % parenfant a charge au moment du deces.

2 . Beneficiaires du capital deces

3 Capital de base

Le capital de base est verse comme suit enpresence d’un conjoint et/ou de descendantssurvivants, ci-apres designes « beneficiairesprioritaires » :

– en totalite au conjoint survivant non separede corps, si le salarie n’a pas notifie de reparti-

tion a l’Institution entre les beneficiaires priori-taires ;

– entre le conjoint, qui ne peut se voir attribuermoins de 50 % du capital, et les descendants, sile salarie a notifie a l’Institution une repartition.

En l’absence de conjoint survivant non separede corps, le capital est verse aux descendants.

Le cocontractant d’un PACS ou a defaut leconcubin justifiant au moins de deux ans devie commune sont assimiles au conjoint nonsepare de corps.

En cas d’absence de beneficiaires prioritaires, lecapital est attribue dans l’ordre suivant :

– aux beneficiaires designes par le salarie ;

– aux heritiers.

La designation peut :

– se faire en remplissant le bulletin de designa-tion prevu a cet effet ;

– ou faire l’objet d’un acte sous seing prive oud’un acte authentique.

Afin d’eviter tout risque d’homonymie et pourfaciliter la recherche du (des) beneficiaire(s)designe(s), le participant doit indiquer, pourchaque beneficiaire, toutes precisions permet-tant son identification exacte, notamment sesnom, prenoms, date et lieu de naissance.

Toute designation ou changement de desi-gnation non portes a la connaissance del’Institution lui est inopposable.

Si une des personnes designees est decedee aujour du versement du capital de base, sa frac-tion de capital est repartie par parts egalesentre les beneficiaires restants.

3 Majoration familiale

Pour le benefice de la majoration familiale, sontconsideres comme :. « enfants » :

– les enfants du participant (legitimes, adoptesou reconnus, nes ou a naıtre) ;

– les enfants recueillis par le participant et pourlesquels la qualite de tuteur lui est reconnue ;

– les enfants qui ont ete eleves par le partici-pant pendant neuf ans au moins avant leur16e anniversaire ;

– les enfants dont la qualite d’ayant droit duparticipant aura ete reconnue par le regime debase.. « enfants a charge » :

– les enfants ages de moins de 18 ans, quelleque soit leur situation ;


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– les enfants ages de moins de 26 ans lorsqu’ilssont etudiants, apprentis, demandeurs d’emploiinscrits a POLE EMPLOI et non indemnises parle regime d’Assurance Chomage, employesdans un centre d’aide par le travail ou dans unatelier protege en tant que travailleurs handica-pes ;

– les enfants reconnus invalides au sens de lalegislation des assurances sociales, quel quesoit leur age.

Les majorations familiales sont versees danstous les cas aux seules personnes qui les ontgenerees.

Elles sont versees directement a l’enfant acharge si ce dernier est majeur, ou a son repre-sentant legal, s’il est mineur.

En tout etat de cause, la somme des majora-tions generees par les enfants a charge, estrepartie par parts egales entre eux.

3 Invalidite absolue et definitive

Le capital deces de base et ses majorationspeuvent etre verses au participant, surdemande, en cas d’invalidite absolue et defini-tive lui interdisant toute activite remuneree etlui permettant de beneficier de l’assistanced’une tierce personne au sens du regime debase.

Le paiement par anticipation du capital decesde base pour cause d’invalidite absolue et defi-nitive s’effectue en 24 mensualites.

Il met fin a la prestations capital deces de base.

Lorsque le participant vient a deceder sansavoir percu la totalite du capital deces debase, la part correspondant au reliquat est ver-see aux beneficiaires dans les conditions pre-vues ci-dessus.

3 . Reglement du capital deces

Le capital deces est calcule et paye par l’insti-tution sous un delai maximum de 15 jours acompter de la reception du dossier complet etdes justificatifs necessaires :. Justificatifs concernant le defunt : acte de

deces. S’il y a lieu, il pourra etre demandeun certificat medical post mortem (causenaturelle ou non) et/ou un extrait d’acte denaissance du defunt.

. Justificatifs concernant les beneficiaires :copie de la piece d’identite du beneficiairedesigne et, le cas echeant, acte de notoriete.

. Justificatifs concernant les enfants a charge :un certificat de scolarite, s’ils ont plus de18 ans.

Article 5-3

RENTE EDUCATION

1 . Montant de la rente education

En cas de deces d’un salarie, quelle qu’en soitl’origine, il est verse a chaque enfant a chargeune rente annuelle d’education d’un montantegal a :. 3 % du plafond annuel de la Securite Sociale

de 0 a 10 ans revolus ;. 4,5 % du plafond annuel de la Securite

Sociale de 11 ans a 17 ans revolus ;. 6 % du plafond annuel de la Securite Sociale

de 18 ans a 25 ans revolus, sous la condi-tion de poursuivre des etudes.

2 . Beneficiaires de la rente education

La rente education est versee :. soit directement a l’enfant charge qui l’a

generee, s’il est majeur ;. soit a son representant legal ou, avec son

accord, a la personne en ayant la chargeeffective, s’il est mineur.

Pour le benefice de la rente education, sontconsideres comme :. « enfants » :


– les enfants recueillis par le participant et pourlesquels la qualite de tuteur lui est reconnue ;

– les enfants qui ont ete eleves par le partici-pant pendant neuf ans au moins avant leur16e anniversaire ;

– les enfants dont la qualite d’ayant droit duparticipant aura ete reconnue par le regime debase.. « enfants a charge », independamment de la

position fiscale :


– les enfants ages jusqu’a leur 26e anniversaire,et sous condition, soit :

– de poursuivre des etudes dans un etablis-sement d’enseignement secondaire, supe-rieur ou professionnel ;


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– d’etre en apprentissage ;

– de poursuivre une formation profession-nelle en alternance, dans le cadre d’uncontrat d’aide a l’insertion professionnelledes jeunes associant d’une part des ensei-gnements generaux professionnels et tech-nologiques dispenses pendant le temps detravail, dans des organismes publics ou pri-ves de formation, et d’autre part l’acquisi-tion d’un savoir faire par l’exercice enentreprise d’une ou plusieurs activites pro-fessionnelles avec les enseignements recus ;

– d’etre, prealablement a l’exercice d’unpremier emploi remunere, inscrits au PoleEmploi comme demandeurs d’emploi, oustagiaires de la formation professionnelle ;

– d’etre employes dans un Centre d’Aidepar le Travail ou dans un atelier protege entant que travailleur handicape.

– les enfants invalides jusqu’a leur 26e anniver-saire, en cas d’invalidite equivalente a l’invali-dite de deuxieme ou de troisieme categorie dela Securite Sociale justifiee par un avis medicalou tant qu’ils beneficient de l’allocation adultehandicape et tant qu’ils sont titulaires de lacarte d’invalide civil.

3 . Reglement de la rente education

Le paiement de la rente sera effectue dans lesquinze jours suivant la reception par l’Institu-tion de prevoyance des pieces justificatives :. une demande de prestations comportant

l’attestation par l’entreprise adherente quele participant etait bien garanti a la date dudeces. Les elements necessaires a la deter-mination des prestations sont :

– une copie integrale de l’acte de deces ou unextrait d’acte de naissance avec filiation pourchacun des beneficiaires ;

– le cas echeant : tous documents relatifs a laqualite du beneficiaire et prouvant qu’il est acharge selon les termes de la definition donneedans le present document.

La rente est versee annuellement d’avance, etle cas echeant au prorata, au representant legalde l’enfant mineur ou majeur protege ou a l’en-fant majeur sur sa demande.

Si la demande de prestations est presentee plusd’un an apres la date de deces, la rente est verseea compter du premier jour suivant la date alaquelle l’Institution de prevoyance l’a recue.

La rente cesse d’etre payee a la fin du trimestreau cours duquel l’enfant n’est plus a charge.

La rente cesse d’etre payee a la fin du trimestreau cours duquel le beneficiaire percoit unepension de reversion.

Article 5-4

INDEMNITE FRAIS D’OBSEQUES

En cas de deces du conjoint ou d’un enfant acharge du participant, il est verse a ce derniersans condition d’anciennete, sous reservequ’il ait effectivement supporte les frais d’ob-seques, une indemnite dont le montant estegal a 100 % du plafond mensuel de la SecuriteSociale en vigueur au moment du deces.

Pour le benefice de l’indemnite frais d’obse-ques, on entend par conjoint le conjoint survi-vant non separe de corps ou le cocontractantd’un Pacte Civil de Solidarite (PACS), a defaut,le concubin justifiant de deux ans de vie com-mune.

Sont consideres comme :. « enfants » :


– les enfants recueillis par le participant et pourlequel la qualite de tuteur lui est reconnue ;

– les enfants qui ont ete eleves par le partici-pant pendant neuf ans au moins avant leur16e anniversaire ;– les enfants dont la qualite d’ayant droit duparticipant aura ete reconnue par le regime debase.. « enfants a charge » :


– les enfants ages de 18 a moins de 26 anslorsqu’ils sont etudiants, apprentis, demandeursd’emploi inscrits a POLE EMPLOI et non indem-nises par le regime d’Assurance Chomage,employes dans un centre d’aide par le travailou dans un atelier protege en tant que travail-leurs handicapes ;

– les enfants reconnus invalides au sens de lalegislation des assurances sociales, quel quesoit leur age.

L’indemnite frais d’obseques est versee, sur jus-tificatifs, dans la limite des frais reellementengages.


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3 . Reglement de l’indemnite fraisd’obseques

L’indemnite frais d’obseques est calculee etpayee par l’Institution sous un delai maximumde 15 jours a compter de la reception du dos-sier complet comprenant la facture originaleacquittee des frais d’obseques.

Article 5-5

EXCLUSIONS

Sont garantis par l’Institution tous les ris-ques de deces, a l’exclusion de ceux resul-tant :1o de la guerre civile ou etrangere ;2o du fait volontaire du beneficiaire ;3o du fait volontaire du salarie, a l’exceptiondu suicide qui est pris en charge.

Article 5-6

MAINTIEN DE LA GARANTIE DECES

Conformement aux dispositions de l’article 2-5,la garantie deces cesse a la date de cessationde l’affiliation du participant.Par exception aux dispositions de l’alinea pre-cedent, la garantie deces est maintenue, en casde rupture du contrat de travail, pour les parti-cipants indemnises par le present contrat autitre :. de la garantie incapacite temporaire de tra-

vail ;. de la garantie incapacite permanente de

travail.

ANNEXE 1 . DEFINITIONS

ACTE AUTHENTIQUE

Un acte authentique est un acte etabli par unofficier public et signe devant lui par toutes lesparties a l’acte.

ACTE SOUS SEING PRIVE

Un acte sous seing prive est un acte dont laredaction est libre, etabli par l’une des partiesa l’acte et signe par tous les participants a cetacte. Il doit y avoir autant d’originaux que departicipants a cet acte. L’acte sous seing privepeut ou non etre enregistre aupres du servicedes impots.

CONJOINT

La personne mariee avec le participant et nonseparee de corps.

COCONTRACTANT D’UN PACS (sousreserve des conditions supplementairesprecisees pour le benefice des garantiesdans les articles concernes)

La personne ayant conclu un Pacte Civil deSolidarite (PACS) avec le participant, conforme-ment aux dispositions de l’article 515-1 duCode Civil.

CONCUBIN (sous reserve des conditionssupplementaires precisees pour le bene-fice des garanties dans les articles concer-nes)

Par concubin, il faut entendre la personne aveclaquelle le participant vit en concubinage, dansla mesure ou le participant et son concubinpartagent le meme domicile et sont libres detout autre lien de meme nature (c’est-a-direque chacun est celibataire, veuf, divorce etn’est pas engage dans les liens d’un PacteCivil de Solidarite – PACS).

Un concubinage est une union de fait caracte-risee par une vie commune presentant uncaractere de stabilite et de continuite entredeux personnes de sexe different ou de memesexe, qui vivent en couple (article 515-8 duCode civil).

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AGRI PREVOYANCEGroupe AGRICA

21, rue de la Bienfaisance

75382 Paris cedex 08

Tel. : 01 71 21 00 00

Fax : 01 71 21 00 01

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81428 conditions-Lot Garonne201 - Groupe AGRICA€¦ · du 6 novembre 2009, soit le 1er janvier...

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