1

Membrane Membrane placentaireplacentaire

Membrane PlacentaireMembrane Placentaire

1ers mois1ers mois

sang foetalsang foetal

endothéliumendothélium

mésenchymemésenchyme

cytotrophoblastecytotrophoblaste

syncitiotrophoblastesyncitiotrophoblaste

sang maternelsang maternel

2525

cf

Chambre Chambre InterVilleuseInterVilleuse

Ch IVCh IV

Ch IV

Ch IV

MCC

SS

2

Membrane placentaireMembrane placentaire Proche du termeProche du terme

sang foetalsang foetal

endothéliumendothélium

mésenchymemésenchyme

syncitiotrophoblastesyncitiotrophoblaste

sang maternelsang maternel

22

Ch IVCh IV

3

                                                           

4

Zone Nucléée Zone Nucléée Zone de synthèseZone de synthèse

Golgi, REG, Golgi, REG, mitochondries, lysosomes mitochondries, lysosomes images de images de phagocytose et grains de phagocytose et grains de secrétionsecrétion

Zone AnuclééeZone Anucléée

Zone d’échangesZone d’échangesTuchmannTuchmann

5

Surface d'échanges : 14 mSurface d'échanges : 14 m22

• Accrue par microvillosités du syncitioTAccrue par microvillosités du syncitioT

94 m294 m2

• Diamètre des villositésDiamètre des villosités::

– 3 premiers mois :140 microns3 premiers mois :140 microns

– vers le terme : 20 micronsvers le terme : 20 microns

6

SeptaSepta

Tronc de 1Tronc de 1erer ordre ordre

Villosité crampon

Villosités libres Villosités libres

3 è mois3 è mois

Cotylédon

7

Tuchmann

8

• Villosités cramponsVillosités crampons– ancrage à la plaque basaleancrage à la plaque basale

• Villosités libresVillosités libres– remplissage de la Ch IVremplissage de la Ch IV– Lieu d’échangesLieu d’échanges

• Coque CytotrophoblastiqueCoque Cytotrophoblastique

= CytoTrophoblaste = CytoTrophoblaste ExtravilleuxExtravilleux

OrganisationOrganisation

Embryologie HumaineAbrégé Masson,3°Ed

PlaquPlaque e BasalBasalee

Plaque Plaque ChoriaChorialele

SyncT

9

• Tronc de 1er, Tronc de 1er, • 2ème, 2ème, • 3éme ordres3éme ordres

• Lobule foetalLobule foetal : : ensemble de ensemble de villosités issues villosités issues d ’un même tronc d ’un même tronc de 1er ordrede 1er ordre

Embryologie HumaineAbrégé Masson,3°Ed

Plaque BasalePlaque Basale

Plaque ChorialePlaque Choriale

10

VOVO

C C AA

AllantoideCranCran..

CaudCaud

IlotsIlots sanguins sanguins primitifsprimitifs

11

VX allanto-VX allanto-choriauxchoriaux

A All-ChA All-Ch

V Allanto-Ch

Circulation embryo-foetaleCirculation embryo-foetale

Tuchmann

12

Face Foetale : Face Foetale : Plaque chorialePlaque choriale

Face Maternelle : Face Maternelle : Plaque basalePlaque basale

Le placenta pèse environ 500g, soit 1/6 du poids du NnéLe placenta pèse environ 500g, soit 1/6 du poids du Nné

Il mesure 20 cm de diamètre sur 3cm d’épaisseurIl mesure 20 cm de diamètre sur 3cm d’épaisseur

A OmbA Omb

V OmbV Omb

FF

FF

PP

PP

13

RappelRappel

• Villosités primaires : vers le 15è jour p.c.Villosités primaires : vers le 15è jour p.c.

• Villosités secondaires : 18è jourVillosités secondaires : 18è jour• Villosités tertiaires : 21è jourVillosités tertiaires : 21è jour

Circulation Circulation

Le coeur bat vers le 22- 23è jourLe coeur bat vers le 22- 23è jour

14

Artère UArtère U 70 70

Ch IV Ch IV 1010

Veine UVeine U33

Capillaire Capillaire

30 30 B A OmbB A Omb

Vaisseaux MaternelsVaisseaux Maternels

Artères utéro-placentaires Artères utéro-placentaires : : 80mmHg80mmHg

Chambre intervilleuse : Chambre intervilleuse : 10mmHg10mmHg

Veines utéroplacentaires : Veines utéroplacentaires : 3 à 5mmHg3 à 5mmHg

Débit sanguin dans Débit sanguin dans Chambre Inter Villeuse Chambre Inter Villeuse

500 à 750 ml/mn 500 à 750 ml/mn

15

Artère UArtère U 70 70

Ch IV Ch IV 1010

Veine UVeine U33

Capillaire Capillaire

30 30 B A OmbB A Omb

Vaisseaux FœtauxVaisseaux Fœtaux Artère ombilicale : Artère ombilicale :

50mmHg50mmHg Capillaires villositaires Capillaires villositaires

30mmHg30mmHg Veine ombilicale : Veine ombilicale :

20mmHg20mmHg

Pression Vx Foetaux Pression Vx Foetaux

>> Pression Ch IV Pression Ch IV

16

Maturation des villosités terminales :Maturation des villosités terminales :faciliter échangesfaciliter échanges

Vers 12 saVers 12 sa• 2 à 3 capillaires/ vill2 à 3 capillaires/ vill

• Mésenchyme ++Mésenchyme ++• CytoT continuCytoT continu

• SyncitioTSyncitioT

Fin de GrossesseFin de Grossesse• Nb de capillaires 6 à 8/villNb de capillaires 6 à 8/vill• Il deviennent périphériquesIl deviennent périphériques• Mésenchyme diminueMésenchyme diminue

• Cytotrophoblaste discontinu Cytotrophoblaste discontinu persiste en qq cel isoléespersiste en qq cel isolées

• ST : zones de noyaux, de ST : zones de noyaux, de synthèse et zones anucléées, synthèse et zones anucléées, zone d’échanges, bordent zone d’échanges, bordent capillaires : microvillositéscapillaires : microvillosités

17

Barrière foeto-placentaireBarrière foeto-placentaire

• Compartiments Compartiments vasculaires distincts vasculaires distincts

• Echanges entre les Echanges entre les deux circulationsdeux circulations

• « «  Barrière Barrière

placentaire »placentaire »

Embryologie HumaineAbrégé Masson,3°Ed

SFSF Sang Sang MaternelMaternel

18

Circulation PlacentaireCirculation Placentaire

• Circulation ombilicale : Sang Foetal arrive Circulation ombilicale : Sang Foetal arrive par artères dans villosités et le sang par artères dans villosités et le sang “artérialisé” retourne par veines“artérialisé” retourne par veines

• Circulation maternelle : sang arrive par A Circulation maternelle : sang arrive par A spiralées au centre de la Ch IV et repart spiralées au centre de la Ch IV et repart par veinespar veines

• Débit sanguin est élévé : 500ml/mnDébit sanguin est élévé : 500ml/mn