DIU Pathologie Fœtale et Placentaire - Session 22 septembre 2011 Page 1/9

Session du 22 septembre 2011 Faculté de Médecine Xavier Bichat. Salle 212 au 2ème sous sol

Lisez attentivement les quatre questions

Utilisez une copie par question

Durée de l'épreuve : 2h30 (de 14h00 à 16h30)

Question 1 – Conduite pratique de l'examen d'un fœtus après une interruption médicale de grossesse pour reins hyperéchogènes avec oligoamnios. Principales hypothèses diagnostiques.

Question 2 – Conduite et apport de l’examen placentaire dans un contexte de retard de croissance intrautérin, fœtal, ou néonatal.

Question 3 – Apport de la radiographie standard dans l’examen fœto placentaire.

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Question 4 - Diagnostics en images : décrivez ces quatre observations et proposez une ou plusieurs hypothèses diagnostiques en donnant vos arguments. Et quand cela est possible, quels examens complémentaires proposez-vous ?

Cas 1 � Renseignements : Mère 7eme geste, 6eme pare, 6 enfants bien portants, une fausse couche spontanée. A l’échographie de T2 : reins hyperéchogènes, oligoamnios, dilatation pyélique droite. Poursuite de la grossesse avec refus de bilan. Accouchement à terme et décès périnatal : fille de 2100g, séquence de Potter, atrésie iléale, petit pancréas, utérus bicorne hypoplasique et anomalies rénales illustrées. A noter qu’il existait à l’examen hépatique, une fibrose portale avec prolifération des canaux biliaires.

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Cas 1 : Suite

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Cas 2 � Renseignements : Patiente G1P0, interruption médicale de grossesse à 36 semaines d'aménorrhée pour découverte à l’échographie de masses cardiaques.

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Cas 2 : Suite

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Cas 3 � Interruption médicale de grossesse à 22 semaines d'aménorrhée et deux jours pour retard de croissance intra-utérin et malformation sévère des quatre membres associant une brièveté et une déformation des os longs.

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Cas 3 : Suite

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Cas 4 � Renseignements : Interruption médicale de grossesse à 26 semaines d'aménorrhée et 4 jours pour syndrome polymalformatif.

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Cas 4 : Suite