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SPORT SANTESPORT SANTE
« expérience dans l’obésité infantile »
DU Promotion de la santé et activité physique et sportive :prescription d’activités physiques à titre préventif ou thérapeutique
25 janvier 2011
Présentation d’un parcours universitaire et professionnel
LAPRADE Guillaume :
Spécialisations…DU Promotion de la santé et activité physique et sportive : prescription d’activités physiques à titre préventif ou thérapeutique - Faculté de médecine
Pitié Salpétrière de Paris
Formation de Méthodologie de conception, de réalisation et d’évaluation d’actions ou de programmes de santé publique
Formation de formateur référencé Programme National Nutrition Santé
DiététicienDiplôme d’état de diététique – DUT Diététique Université du Sud Toulon Var
Diplômé STAPSLicence III entraînement sportif – UFR STAPS de TOULON
Activité professionnelle principale :
Diététicien et responsable des activités physiques et sportives depuis 3 ans
Association APAOPActivité Physique Adaptée à l’Obésité en Pédiatrie
Activités professionnelles annexes: intervention « équilibre alimentaire, prise en charge de l’obésité, mise en place de projet… » (écoles,
collectivités, formation médicale, STAPS…)
Présentation d’un parcours universitaire et professionnel
Emergence d’APAOPEmergence d’APAOP
Pole de recherche clinique, thérapeutique et fondamentale dans le cadre de l’obésité de l’enfant et de ses complications
UFR STAPS Prise en charge physique et sportive des enfants adolescents obèses
Développer et mettre en commun des pratiques et outils pour
améliorer leur prise en charge
Mairie annexe – boite 38 – 83220 LE PRADET0680356414 – [email protected]
Centre BETTYZOU SSR pédiatrique930 avenue de font brun – 83320 CARQUEIRANNE
A.P.A.O.P Grand sud est une association loi 1901, regroupant des professionnels de la santé et du sport autour de l’enfant
et de l’adolescent obèse ou à risque, créée en 2006.
Les objectifs et missions :
Participer…en réseau à la prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité en pédiatrie.à des missions de santé publique dans le cadre du PNNS 2.
Promouvoir... la prise en charge physique et sportive des enfants et adolescents
obèses.la prévention primaire, secondaire et tertiaire de l’obésité infantile.la formation et l’information sur l’activité physique adaptée à l’obésité…
Développer et mettre en commun des pratiques et outils pour améliorer la prise en charge physique et sportive de l’enfant obèse.
Mettre en place le dépistage précoce de la sédentarité.
Évaluer la qualité et l’efficacité de la prise en charge physique et sportive ainsi que des résultats obtenus.
APAOP c’est…APAOP c’est…
o 150 adhérents patients de BETTYZOU SSR
o 1 salarié : diététicien et éducateur sportifo 20 vacataires + stagiaires (STAPS, diet…)o env. 10 activités proposées
Groupe pilotage:
2 diététiciens avec une formation STAPS1 dessinateur de l’éducation nationale
PNNS 2 « MANGER-BOUGER »
Public : CE2 – CM1 – CM2 de la circonscription de Hyères
Séjour pour 8 enfants-adolescents obèses
5 jours de programme thérapeutique adaptés
Encadrés par des 17 professionnels de la santé
Gratuité du séjour pour bénéficiaires
Evaluation de l’action positive :- Augmentation connaissances- Satisfaction séjour- Volonté de changement de comportement- Orientation vers prise en charge
Projet handi obésité
6 enfants et d’adolescents handicapés âgésde 9 à 15 ans scolarisés
Diagnostic de surcharge pondérale / obésité
Programme :Activité physique adaptéePrise en charge médico diététiqueEducation nutritionnelleAteliers culinairesPrise en charge psychologique
Eduquer à la nutrition et à l’activité physique des jeunes handicapés moteurs
Projets…Projets…
Jeu à échelle humaine itinérantSur les thématiques de l’alimentation et de l’activité physiqueConférence + ateliers : goût – conception repas – jeu de l’oie
Hôpital de jourMARSEILLE - 2012
http://www.bettyzou.com/
SSR nutritionnel pédiatrique6-13ans de la région PACA42 litsHospitalisation complète
Prise en charge pluridisciplinaireScolarité : primaires sur place – collégiens au collège de proximitéDurée moyenne de séjour = 4,5 mois
L’obésité chez l’enfant peut être défini comme est un excès de masse grasse entraînant des conséquences néfastes sur la santé,
-à court terme (physiques, psycho-sociales, esthétiques…)
et/ou
- à l’âge adulte (Syndrome X…)
Quelques notions sur l’obésité ?
Le degré d’obésité chez l’enfant est évalué par la mesure de l’IMC
(bon reflet de l’adiposité)
INDICE DE MASSE CORPORELLE =
POIDS/TAILLE²
Prise en charge…
Pré admission au centre BETTYZOUÉvaluation motivation – explication prise en charge
Visite médicale initiale Mesures anthropométriques et entretien
avec diététicien Entretien avec psychologue
Parcours du patient - APAParcours du patient - APADIAGNOSTIC
Evaluation initiale :
- Activité physique spontanée : via questionnaire - NAP
- motivation – goût
- Aptitudes physiques et motrices : via batterie de tests
PROJET THERAPEUTIQUE
Prescription APA
Accompagnement sportif : bettyzou, centres de proximité (Clubs, école, USEP, UNSS)
EVALUATION INTERMEDIAIRE
Réajustement du projet thérapeutique (si besoin)
BILAN….
Compte rendu thérapeutique Evolution du patient
Orientation – intégration milieu sportif associatif
Coordination autres services :
MédicalInfirmier
Psychologiquediététique
Évaluation de départ
Adapter et individualiser la prise en charge physique de l’enfant
Élaborer des groupes de niveau en terme d’AP
Évaluations intermédiaires+ suivi médical / psycho et
sportif
Ré adapter et individualiser la prise en charge physique de l’enfant
Le faire évoluer dans les groupes de niveau en terme d’AP
Évaluation finale
Evaluer la qualité de la prise en charge physique
Orienter l’enfant vers une pratique sportive de son choix, adaptée à ses
aptitudes
Intérêts thérapeutiques de l’évaluation physique et motrice Intérêts thérapeutiques de l’évaluation physique et motrice de l’enfant en SSRde l’enfant en SSR
TESTS LUDIQUES, REPRODUCTIBLES, FACILES A METTRE EN PLACE, REPRESENTATIFS DES
APTITUDES GLOBALES ET PEU ONEREUX
TEST DE MARCHE 6min
SOUPLESSE
VITESSE
VITESSE / COORDINATION
ADRESSE
EQUILIBRE
DETENTE
BATTERIE DE TESTSBATTERIE DE TESTS
Evaluation des aptitudes physiques et motricesEvaluation des aptitudes physiques et motrices
Projet thérapeutique
Collectif : Augmenter la DE / réduction de la sédentarité apprendre à gérer son corps et ses capacités (risques
traumatiques ++) relation avec le service infirmier et médical
développer la notion de plaisir / réduction du rejet de la pratique
Projet thérapeutique Individuel : reconditionnement physique progressif / augmentation
adaptée du niveau d’aptitudes physiques et moteur amélioration de l’image de soi et de l’estime apprendre à gérer ses émotions
Orientation vers une pratique régulière de leur choix Implication de la famille (journée sports + pratiques du
week end)
Prescription Durée : la même = 1h Fréquence : la même Nature : variable, selon groupe de niveau Intensité : variable, selon groupe de niveau
Echelle de perception de l’effortSuivi médical et infirmier
+ USEP - UFOLEP+ EPS à l’école
Difficultés
Implication des municipalités et fédésConventions non signées
Motivation de départ Gestion blessures Niveau social Implication de la famille
Pour aller plus loin… Activité physique et obésité de l’enfant. Bases pour une prescription
médicale. Les synthèses du PNNS, Paris 2008.
Expertise collective INSERM. Activité Physique, contextes et effets sur la santé, les éditions INSERM, Paris 2008.
Activités sportives dans une approche préventive : de la théorie aux actions de terrains. Le sport c’est la santé? Les cahiers de l’INSEP 2008; 41 : 41-58.
Livre Activité Physique et Santé - P.Laure
Association APAOP0682212031 – [email protected]
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SPORT SANTESPORT SANTE
« expérience dans l’obésité infantile »
DU Promotion de la santé et activité physique et sportive :prescription d’activités physiques à titre préventif ou thérapeutique
25 janvier 2011
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Présentation d’un parcours universitaire et professionnel
LAPRADE Guillaume :
Spécialisations…DU Promotion de la santé et activité physique et sportive : prescription d’activités physiques à titre préventif ou thérapeutique - Faculté de médecine
Pitié Salpétrière de Paris
Formation de Méthodologie de conception, de réalisation et d’évaluation d’actions ou de programmes de santé publique
Formation de formateur référencé Programme National Nutrition Santé
DiététicienDiplôme d’état de diététique – DUT Diététique Université du Sud Toulon Var
Diplômé STAPSLicence III entraînement sportif – UFR STAPS de TOULON
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Activité professionnelle principale :
Diététicien et responsable des activités physiques et sportives depuis 3 ans
Association APAOPActivité Physique Adaptée à l’Obésité en Pédiatrie
Activités professionnelles annexes: intervention « équilibre alimentaire, prise en charge de l’obésité, mise en place de projet… » (écoles,
collectivités, formation médicale, STAPS…)
Présentation d’un parcours universitaire et professionnel
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Emergence d’APAOPEmergence d’APAOP
Pole de recherche clinique, thérapeutique et fondamentale dans le cadre de l’obésité de l’enfant et de ses complications
UFR STAPS Prise en charge physique et sportive des enfants adolescents obèses
Développer et mettre en commun des pratiques et outils pour
améliorer leur prise en charge
Mairie annexe – boite 38 – 83220 LE PRADET0680356414 – [email protected]
Centre BETTYZOU SSR pédiatrique930 avenue de font brun – 83320 CARQUEIRANNE
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A.P.A.O.P Grand sud est une association loi 1901, regroupant des professionnels de la santé et du sport autour de l’enfant
et de l’adolescent obèse ou à risque, créée en 2006.
Les objectifs et missions :
Participer…en réseau à la prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité en pédiatrie.à des missions de santé publique dans le cadre du PNNS 2.
Promouvoir... la prise en charge physique et sportive des enfants et adolescents
obèses.la prévention primaire, secondaire et tertiaire de l’obésité infantile.la formation et l’information sur l’activité physique adaptée à l’obésité…
Développer et mettre en commun des pratiques et outils pour améliorer la prise en charge physique et sportive de l’enfant obèse.
Mettre en place le dépistage précoce de la sédentarité.
Évaluer la qualité et l’efficacité de la prise en charge physique et sportive ainsi que des résultats obtenus.
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APAOP c’est…APAOP c’est…
o 150 adhérents patients de BETTYZOU SSR
o 1 salarié : diététicien et éducateur sportifo 20 vacataires + stagiaires (STAPS, diet…)o env. 10 activités proposées
7
Groupe pilotage:
2 diététiciens avec une formation STAPS1 dessinateur de l’éducation nationale
PNNS 2 « MANGER-BOUGER »
Public : CE2 – CM1 – CM2 de la circonscription de Hyères
8
Séjour pour 8 enfants-adolescents obèses
5 jours de programme thérapeutique adaptés
Encadrés par des 17 professionnels de la santé
Gratuité du séjour pour bénéficiaires
Evaluation de l’action positive :- Augmentation connaissances- Satisfaction séjour- Volonté de changement de comportement- Orientation vers prise en charge
9
Projet handi obésité
6 enfants et d’adolescents handicapés âgésde 9 à 15 ans scolarisés
Diagnostic de surcharge pondérale / obésité
Programme :Activité physique adaptéePrise en charge médico diététiqueEducation nutritionnelleAteliers culinairesPrise en charge psychologique
Eduquer à la nutrition et à l’activité physique des jeunes handicapés moteurs
10
Projets…Projets…
Jeu à échelle humaine itinérantSur les thématiques de l’alimentation et de l’activité physiqueConférence + ateliers : goût – conception repas – jeu de l’oie
Hôpital de jourMARSEILLE - 2012
http://www.bettyzou.com/
SSR nutritionnel pédiatrique6-13ans de la région PACA42 litsHospitalisation complète
Prise en charge pluridisciplinaireScolarité : primaires sur place – collégiens au collège de proximitéDurée moyenne de séjour = 4,5 mois
12
L’obésité chez l’enfant peut être défini comme est un excès de masse grasse entraînant des conséquences néfastes sur la santé,
-à court terme (physiques, psycho-sociales, esthétiques…)
et/ou
- à l’âge adulte (Syndrome X…)
Quelques notions sur l’obésité ?
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Le degré d’obésité chez l’enfant est évalué par la mesure de l’IMC
(bon reflet de l’adiposité)
INDICE DE MASSE CORPORELLE =
POIDS/TAILLE²
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15
Prise en charge…
Pré admission au centre BETTYZOUÉvaluation motivation – explication prise en charge
Visite médicale initiale Mesures anthropométriques et entretien
avec diététicien Entretien avec psychologue
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Parcours du patient - APAParcours du patient - APADIAGNOSTIC
Evaluation initiale :
- Activité physique spontanée : via questionnaire - NAP
- motivation – goût
- Aptitudes physiques et motrices : via batterie de tests
PROJET THERAPEUTIQUE
Prescription APA
Accompagnement sportif : bettyzou, centres de proximité (Clubs, école, USEP, UNSS)
EVALUATION INTERMEDIAIRE
Réajustement du projet thérapeutique (si besoin)
BILAN….
Compte rendu thérapeutique Evolution du patient
Orientation – intégration milieu sportif associatif
Coordination autres services :
MédicalInfirmier
Psychologiquediététique
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Évaluation de départ
Adapter et individualiser la prise en charge physique de l’enfant
Élaborer des groupes de niveau en terme d’AP
Évaluations intermédiaires+ suivi médical / psycho et
sportif
Ré adapter et individualiser la prise en charge physique de l’enfant
Le faire évoluer dans les groupes de niveau en terme d’AP
Évaluation finale
Evaluer la qualité de la prise en charge physique
Orienter l’enfant vers une pratique sportive de son choix, adaptée à ses
aptitudes
Intérêts thérapeutiques de l’évaluation physique et motrice Intérêts thérapeutiques de l’évaluation physique et motrice de l’enfant en SSRde l’enfant en SSR
TESTS LUDIQUES, REPRODUCTIBLES, FACILES A METTRE EN PLACE, REPRESENTATIFS DES
APTITUDES GLOBALES ET PEU ONEREUX
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TEST DE MARCHE 6min
SOUPLESSE
VITESSE
VITESSE / COORDINATION
ADRESSE
EQUILIBRE
DETENTE
BATTERIE DE TESTSBATTERIE DE TESTS
Evaluation des aptitudes physiques et motricesEvaluation des aptitudes physiques et motrices
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Projet thérapeutique
Collectif : Augmenter la DE / réduction de la sédentarité apprendre à gérer son corps et ses capacités (risques
traumatiques ++) relation avec le service infirmier et médical
développer la notion de plaisir / réduction du rejet de la pratique
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Projet thérapeutique Individuel : reconditionnement physique progressif / augmentation
adaptée du niveau d’aptitudes physiques et moteur amélioration de l’image de soi et de l’estime apprendre à gérer ses émotions
Orientation vers une pratique régulière de leur choix Implication de la famille (journée sports + pratiques du
week end)
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Prescription Durée : la même = 1h Fréquence : la même Nature : variable, selon groupe de niveau Intensité : variable, selon groupe de niveau
Echelle de perception de l’effortSuivi médical et infirmier
+ USEP - UFOLEP+ EPS à l’école
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Difficultés
Implication des municipalités et fédésConventions non signées
Motivation de départ Gestion blessures Niveau social Implication de la famille
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Pour aller plus loin… Activité physique et obésité de l’enfant. Bases pour une prescription
médicale. Les synthèses du PNNS, Paris 2008.
Expertise collective INSERM. Activité Physique, contextes et effets sur la santé, les éditions INSERM, Paris 2008.
Activités sportives dans une approche préventive : de la théorie aux actions de terrains. Le sport c’est la santé? Les cahiers de l’INSEP 2008; 41 : 41-58.
Livre Activité Physique et Santé - P.Laure
Association APAOP0682212031 – [email protected]