PLAN D’ORGANISATION CHSLD CHÂTEAU SUR LE LAC

2015/2018

RÉDACTION

SUZANNE THIVIERGE Directrice des soinsEn collaboration avec l’ensemble des chefs de services

DIRECTION

Dr. BEHERAM KACHRA Directeur généralePrésident du conseil d’administration

MISE EN PAGE ET CORRECTION

SUZANNE THIVIERGE Directrice des soins

CONSEIL D’ADMINISTRATION DU CHSLD

Dr. BEHERAM KACHRA Directeur généralePrésident du conseil d’administration M. JOHN BABIAK Président du comité des résidentsMme SUZANNE THIVIERGE Directrice des soinsMme GRESMY SIMON Agente administrative

Adoption au conseil d’administration – le

INDEX

INTRODUCTION

1. HISTORIQUE ………………………………………………………………………………..

2. PORTRAIT DE L’ÉTABLISSEMENT ………………………………………………………

2.1 Le territoire ………………………………………………………………………………….2.2. La population du territoire ………………………………………………………………….2.3 Nombres de place ………………………………………………………………………….

3. MISSION………………………………………………………………………………………

4. OFFRE DE SERVICES  ……………………………………………………………………

5. VALEURS ……………………………………………………………………………………

6. ENGAGEMENT QUALITÉ …………………………………………………………………

6.1 Modèle intégrateur de qualité ………………………………………………………

7. PHILOSOPHIE D’ACCUEIL …………………………………………………………………

8. PHILOSOPHIE D’INTERVENTION…………………………………………………………..

9. PHILOSOPHIE DE GESTION………………………………………………………………

10. LE CODE D’ÉTHIQUE……………………………………………………………………….

11. STRUCTURE ORGANISATIONNELLE …………………………………………………..

11.1 Organigramme …………………………………………………………………….11.2 Rôles spécifiques ………………………………………………………………….11.3 Les partenaires ……………………………………………………………………11.4 Plan stratégique …………………………………………………………………….11.5 La vision ……………………………………………………………………………

12. LA GOUVERNANCE…………………………………………………………………

12.1 Conseil d’administration……………………………………………………………………

12.2 Les comités………………………………………………………………………………….

12.21 Comité « Milieu de vie »…………………………………………………………12.22 Comité des usagers………………………………………………………………12.23 Comité de vigilance………………………………………………………………12.24 Comité Gestion des risques…………………………………………………….12.25 Comité de prévention des infections……………………………………………

12.3. La direction générale ………………………………………………………………..

12.4. La direction des soins ……………………………………………………………….

12.5. La direction des ressources humaines ……………………………………………

BIBLIOGRAPHIE

INTRODUCTION

L’article 183 de la Loi sur la santé et les services sociaux prévoit que tout établissement doit préparer un plan d’organisation administratif, professionnel et scientifique (alinéa d, art. 183, LSSSS). Ce plan décrit les structures administratives de l’établissement, ses directions, ses services, ainsi que les programmes cliniques. Plusieurs autres éléments doivent aussi composer le plan d’organisation.

Plus spécifiquement, nous y retrouvons habituellement un bref aperçu du contexte dans lequel évolue l’établissement, ainsi que les enjeux majeurs de santé et de bien-être de la population. Par la suite, nous y retrouvons la mission, la vision, les valeurs, les orientations, ainsi que la description et l’organisation des principaux programmes et services offerts.

La Loi sur les services de santé et services sociaux (LSSSS) précise les responsabilités des établissements : les établissements ont pour fonction d’assurer la prestation de services de santé et services sociaux de qualité, qui soient continus, accessibles et sécuritaires. Ils doivent être respectueux des droits des personnes et de leurs besoins spirituels. Ils doivent viser à réduire ou à solutionner les problèmes de santé et de bien-être et à satisfaire les besoins des groupes de la population. À cette fin, ils doivent gérer avec efficacité et efficience leurs ressources humaines, matérielles et financières et collaborer avec les autres intervenants du milieu.

1. HISTORIQUE

Le bâtiment exploité par le Château sur le Lac existe depuis lors.Passant d’un hôtel à un restaurant, il fut détruit par les flammes dans les années quatre vingt (80). En 1988, 2 médecins spécialistes en ont fait l’acquisition pour le transformer en un CHSLD.Plusieurs rénovations ont été apportées depuis mais les plus importantes se sont effectuées entre 2011 et 2013.

2. PORTRAIT DE L’ÉTABLISSEMENT

2.1. Territoire

Le centre d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD) Château sur le lac est situé au 16 289, boulevard Gouin Ouest dans l’arrondissement de L’île-Bizard-Sainte-Geneviève, au nord du boulevard St-Charles par l’autoroute 40 ouest. Situé à l’ouest de l’île de Montréal, l’arrondissement de L’Île-Bizard-Sainte-Geneviève, d’une superficie de 23,6 km2 est pourvu de nombreux et vastes espaces verts. Deux cours d’eau utilisés pour la navigation de plaisance le bordent, soit le lac des Deux Montagnes et la rivière des Prairies qui ceinturent L’Île-Bizard, la rivière longeant aussi la rive nord du secteur Sainte-Geneviève et constituant une délimitation naturelle aux deux secteurs de l’arrondissement.

 

2.2 La population du territoire

L’arrondissement compte 17 590 habitants. Avec une augmentation de 236 % de sa population entre 1966 et 2006, l’Île-Bizard-Sainte-Geneviève constitue l’arrondissement de Montréal qui a connu la plus forte croissance en proportion de sa population en quarante ans

2.3. Nombre de places

Au CHSLD Château sur le Lac, plus de 23 chambres privées et 15 chambres semi-privées réparties sur 3 étages, sont aménagées pour accueillir 50 résidents autorisés au permis d’exploitation. La capacité totale est de 53 lits dont 3 lits demeurent inoccupés afin de répondre à un besoin d’isolation en prévention des infections. Chaque chambre est munie d’une salle de bain complète.

3. MISSION

La mission d’un centre d’hébergement de soins de longue durée (CHSLD) est d’offrir de façon temporaire ou permanente, un milieu de vie substitut offrant des services d’hébergement, d’assistance, de soutien et de surveillance ainsi que des services de réadaptation, psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et médicaux aux adultes qui, en raison de leur perte d’autonomie fonctionnelle ou psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et médicaux aux adultes qui, en raison de leur perte d’autonomie fonctionnelle ou psychosociale, ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel, malgré le support de leur entourage.

Au Château sur le Lac, les services permettent d'offrir aux personnes en perte d'autonomie des soins et services intégrés adaptés à leurs besoins selon

l'approche milieu de vie. Il s'agit de favoriser une vision globale de la personne qui ne se limite pas à son problème de santé, mais qui vise à lui procurer un véritable chez soi.

Nous souhaitons :

réaliser des interventions de prévention et de maintien de l’autonomie de la personne, en misant sur ses capacités et ses forces.

assurer la mise en place des conditions nécessaires pour lui fournir la meilleure qualité de vie possible et un état de bien-être optimal.

favoriser l’intégration de la personne admise à la vie de la communauté extérieure ou à celle de son entourage et promouvoir l’implication de la communauté ou de son entourage à la vie de la personne admise.

dispenser des soins et de l’accompagnement en fin de vie au résident et à sa famille à partir du moment où il n’y a plus de possibilité de traitements à visée curative.

Fournir des soins professionnels de qualité et adaptés aux besoins de chacun par une amélioration continue des connaissances et des compétences du personnel.

4. OFFRE DE SERVICES Révisée 2015/01

# de permis 1104-4807

Nom du propriétaire Dr. Beheram S. Kachra

Nombre de lits au permis 50

Nombre de chambres privées 23 (3 chambres réservées pour isolation)

Nombre de chambres semi-privées 15

Services inclus dans le prix mensuel

Soins infirmiers 24 heures/7 jours sur 7 Soins de fin de vieVisites médicales 2 fois/semaineSoins d’assistance 24 heures/7 jours sur 7

Chambres privées $4,000.00

Chambres semi-privées $3,000.00

** Un crédit mensuel pour soutien à domicile est accordé par revenu Québec

Assistance au bain chaque jour Assistance à la toilette et à l’habillement Assistance à la marche et au transfert Accompagnement pour fin de vie, pour rendez-

vous (max. 3 heures), pour activités de loisirs, etc.

Services de soutien: Entretien ménager quotidien Service de buanderie 7 jours sur 7 Service de maintenance 5 jours/semaine Service de pharmacie Service alimentaire 3 repas par jour, collations

p.m. et au coucher. Service de loisirs 7 jours sur 7 Service de pastorale

Services ou produits disponibles moyennant des frais

Service de coiffureService de pédicureService de transport pour rendez-vous et l’envoi des spécimens au laboratoireCulottes d’incontinence et gantsService de physiothérapieAccompagnement aux rendez-vous au-delà de 3 heuresSoins dentaires

Autres services Service de répitService de convalescence (À partir de $100.00/jour)

Type de clientèle

Personnes âgées en perte d’autonomie physique et/ou cognitive.Personnes nécessitant une supervision ou de l’assistance et ne pouvant plus vivre seule.

Le Château sur le Lac veut répondre à la satisfaction de sa clientèle  en adaptant son offre de services.

Dans un contexte Milieu de vie et d’approche populationnelle, l’offre de services est constamment révisée pour s’assurer qu’elle répond aux besoins de la population de son territoire et aux demandes des résidents et de leur famille.

5. VALEURS

Le respect de la Charte des droits et libertés

Le respect et la dignité des résidents et de leur famille La présence et le maintien d’un milieu sécuritaire, confortable où la

quiétude et la confiance règnent. Le respect de l’accessibilité des services Le respect du personnel La confidentialité

Les valeurs sont inscrites dans le livret du code d’éthique remis à chaque membre du personnel. Il est lu et signé par chacun. Elles sont aussi inscrites et affichées dans un cadre dans le hall d’entrée sur l’image ci-jointe, symbole du logo du CHSLD.

6. ENGAGEMENT QUALITÉ

La gestion participative et responsabilisant Le développement des compétences La mise en valeur du potentiel de chacun La transparence et la collaboration Une communication saine et efficace L’ouverture et l’adaptation L’amélioration continue La solidarité et le dévouement

L’engagement qualité a été établit selon un modèle de performance. Le Château est en plein virage depuis 2 ans. La structure organisationnelle a été modifiée afin de répondre aux objectifs de qualité et de performance qu’il veut atteindre en s’engageant dans un processus d’amélioration

continue. Il s’est engagé à mettre de l’avant une culture qui place le résident aux centres de toutes décisions.

               MODÈLE CONCEPTUEL INTÉGRATEUR DE LA QUALITÉ

Les résidents et leur famille placés au cœur des interventions

Le modèle conceptuel intégrateur de la qualité place le résident et sa famille au centre de nos priorités d’intervention. Le résident dans son Milieu de vie offrant l’accès à divers services pouvant répondre à ses attentes.

7. PHILOSOPHIE D’ACCUEIL

L’arrivée d’un nouveau résident représente un gain pour la grande famille du Château. C’est toujours une joie de recevoir un nouveau membre qui contribuera à enrichir de sa présence l’ambiance et l’atmosphère, que ce soit de par sa culture, ses valeurs ou encore de ses connaissances. L’arrivée d’un nouveau résident est aussi un défi pour le personnel du Château qui doit s’outiller et se préparer à satisfaire ses besoins.

Au Château, l’accueil d’un nouveau résident est comme une fête pour laquelle on se prépare à l’avance afin de ne pas rien oublier et de s’assurer de sa réussite.

RÉSIDENTSFAMILLE

INTERVENANTS PROFESSIONNELS

DIRECTION

PARTENAIRES ET CONTRACTUELS

COMITÉS

BÉNÉVOLE

MILIEU DE VIE

PERSONNEL DE SOUTIEN

SERVICES COMMUNAUTAIRESSERVICES PUBLICS

On croit qu’un accueil réussi contribue à favoriser l’intégration du nouveau membre et à son acceptation au sein de cette petite communauté qu’est le Château. Afin de s’assurer que l’accueil soit une réussite, nous avons rédigé une procédure d’accueil. Nous nous sommes aussi doté d’une feuille aide-mémoire qui contribue à cette réussite.

La procédure rédigée fait en sorte d’impliquer le personnel de tous les services. Chaque service a en sa possession la procédure qui décrit leur rôle lors d’admission d’un nouveau résident qui se déroule sur plusieurs semaines. Dans une petite communauté, en général, les gens se connaissent, se côtoient, partagent et communiquent ensemble. Il est important pour le nouveau résident de connaître le personnel du Château autant leur nom que leurs rôles afin qu’il puisse savoir à qui s’adresser. Dans cette optique, le personnel doit d’identifier à chaque contact avec lui il doit être en mesure de connaître ses besoins. Pour aider le résident dans son intégration, nous suggérons qu’il soit accompagné et parrainé pour les premiers jours par un autre résident du Château. De plus, une préposée aux bénéficiaires lui sera attitrée pour la première semaine. L’accueil représente un moment décisif dans la relation de confiance qui s’installera par la suite entre les résidents et les membres du personnel.

8. PHILOSOPHIE D’INTERVENTION

Le CHSLD sur le Lac met au centre de ses priorités le bien-être de sa clientèle. Il croit que le travail d’équipe en interdisciplinarité améliore et contribue à la qualité favorisant l’accroissement de la satisfaction  de la clientèle, des

intervenants, des familles, des bénévoles ainsi que de ses partenaires privés ou publics avec lesquels il bénéficie d’ententes de services. Il reconnaît l’importance de mettre en valeur tout le potentiel et les compétences des individus travaillant au bien-être de sa clientèle et d’encourager leur participation.

En tenant compte de l’approche populationnelle et du développement de sa communauté, le CHSLD souhaite renforcir son partenariat avec le CSSS de son territoire afin de collaborer à répondre aux besoins de la population. Il travaille à développer et adapter ses services et veut s’ouvrir à de nouvelles perspectives pouvant répondre aux demandes du ministère de la santé en matière d’hébergement. De plus, nous nous sommes inscrits dans un processus d’amélioration continue pour tous nos processus au sein de tous les services et souhaitons soutenir le déploiement de pratiques exemplaires en matière de promotion et de prévention pour le bien-être des résidents hébergés.

Le Château sur le Lac adopte une approche Milieu de vie dans lequel les soins et les services sont dispensés en partant des besoins, des goûts, des habitudes et des valeurs des personnes et de leur famille. Il mise sur le potentiel des individus et sur leurs capacités à agir pour améliorer leurs conditions. Leur participation aux plans d’intervention est essentielle.

Nous croyons fermement que la promotion de l’implication des personnes hébergées au CHSLD et de leur famille contribuera à entériner cette philosophie et à maintenir une qualité de soins ainsi qu’une qualité de vie recherchées.

9. PHILOSOPHIE DE GESTION

Le CHSLD Château sur le Lac considère que la réussite et la renommée de son établissement repose sur l’ensemble des ressources humaines. Chaque membre du personnel apporte une compétence, une force qui sert de maillon à la chaîne. La vision commune d’un établissement approuvé et reconnu au sein de la population motive le personnel dans l’application de leurs tâches.

La Direction met l’accent sur l’engagement, une approche de partenariat et vise la responsabilisation de chacun des membres de son personnel. Au Château, la Direction fait preuve de transparence et de disponibilité envers son personnel et favorise un climat de confiance et de collaboration.

Notre engagement de qualité auprès de la clientèle est partagé par l’ensemble du personnel.

10. LE CODE D’ÉTHIQUE

Voici les six grands principes qui guident nos interventions.

Nous croyons que…..

1-Les résidents ont le droit à la dignité et au respect de leur personne ainsi qu’au respect de leur autonomie et de leur intégrité et ce, quelque soit leur condition physique et mentale.

2-Les résidents ont le droit à leur intimité et à la confidentialité et ce, autant dans leur espace de vie que dans les relations qu’ils entretiennent avec d’autres résidents ou leur famille et amis.

3-Les résidents ont droit à leur tranquillité, leur quiétude tant en ce qui touche leur environnement physique que psychologique.

4-Les résidents ont droit d’être informé et de s’exprimer sur tout ce qui les concerne et ce, en tout temps.

5-Les résidents ont le droit de vivre dans un environnement physique agréable, propre et sécuritaire dans lequel ils sont accueillis chaleureusement.

6-Les résidents doivent disposer de mécanismes auxquels ils peuvent recourir pour faire valoir leurs droits et transmettre leurs plaintes s’ils le jugent nécessaire.

PREMIER PRINCIPE

1- Nous croyons que les résidents ont le droit à la dignité et au respect de leur personne ainsi qu’au respect de leur autonomie et de leur intégrité et ce, quelque soit leur condition physique et mentale.

DEUXIÈME PRINCIPE

2- Nous croyons que les résidents ont droit à leur intimité et à la confidentialité et ce, autant dans leur espace de vie que dans les relations qu’ils entretiennent avec d’autres résidents ou leur famille et amis.

TROISIÈME PRINCIPE

3- Nous croyons que les résidents ont droit à leur tranquillité, leur quiétude tant en ce qui touche leur environnement physique que psychologique.

QUATRIÈME PRINCIPE

4- Nous croyons que les résidents ont droit d’être informé et de s’exprimer sur tout ce qui les concerne et ce, en tout temps dans lequel ils sont accueillis chaleureusement.

CINQUIÈME PRINCIPE

5- Nous croyons que les résidents ont le droit de vivre dans un environnement physique agréable, propre et sécuritaire.

SIXIÈME PRINCIPE

6- Nous croyons que les résidents doivent disposer de mécanismes auxquels ils peuvent recourir pour faire valoir leurs droits et transmettre leurs plaintes s’ils le jugent nécessaire.

Chaque principe du code d’éthique a été développé et présenté au personnel. Le personnel est tenu de lire et signer le code d’éthique qui par la suite est inséré dans leur dossier.

11. LA STRUCTURE ORGANISATIONNELLE (révisée 2015)

11.1

11.2 Rôles spécifiques

Au Château, chacun travaille en synergie avec les autres afin de coordonner les services offerts à la clientèle. Les chefs de service sont membres des comités

DIRECTEUR GÉNÉRALDr. Kachra

DIRECTRICE DES SOINSSuzanne

Agente administrative

Gresmy

Responsable du service 

alimentaireBrian

Aide Cuisinière

Aide en alimentation

Coordonnatrices

JOUR

PAB jr  

INF. AUX. jr

SOIRLise

PAB sr

INF. AUX. sr

NUITEileen

PAB nt

Chef maintenance

Miguel

Personnel entretien ménager

Personnel maintenance

RécréologueGloria

Stagiaires

Bénévoles

COMITÉ DES RÉSIDENTS

CONSEIL D’ADMINISTRATION

ORGANIGRAMME

stratégiques et collaborent avec la Direction à instaurer une culture axée sur la qualité.Chaque membre du personnel est imputable de la satisfaction des résidents au même titre que la Direction. Afin d’assurer un suivi adéquat au sein de chacun des services, la Direction du Château sur le Lac a établi que chaque chef de services a un rôle de gestionnaire, que chaque infirmière a un rôle de coordonnatrice et que chaque infirmière-auxiliaire a un rôle de chef d’équipe. De plus, un superviseur en soins d’assistance a été nommé parmi les préposés aux bénéficiaires pour rallier les équipes vers un but commun, les supporter et les représenter.

11.3 Les partenaires

Nom de l’entreprise

Nature des liens Fréquence des contacts

Formel (protocole d’entente,

contrat, etc.)

Informel Quotidien/

hebdomadaire

Mensuel/ trimestriel

Semi-annuel/

annuel

Autres

Établissements du réseau de la santé et des services sociaux

CSSS de l’ouest de l’île X X

Constance Letbridge X Au besoin

Organismes communautaires et Entreprises d’économie sociale

Presbytère Île Bizarre

(pastorale)

X X

Église anglican X X

Ressources intersectorielles publiques (justice, éducation, municipalités, etc.)

Ressources privées

Pharmacien Francis Shefteshy

X X

Dentiste Dr. Yu Kwong Li

X Au besoin

Françine Gadoury coiffeuse

X X

Gisèle Nadon

Infirmière en podiatrie

X X

Dr. Janet Jenzen X X

Dr. Michel Sakellarides

X X

CSE  (formation)

CDI (stagiaires)

X

        X

Au besoin

Occasionnel

Taxi  Co-op X X

Corey Wolofsky

physiothérapeute

X Au besoin

Nathalie Tessier 

Conseillère en gestion de la qualité

Au besoin

11.4 Plan stratégique

Le plan stratégique 2015-2018 regroupe sept (7) orientations qui sont inspirées des orientations en lien avec la nouvelle structure du système de santé. :

Obtenir l’accréditation du Conseil Québécois de l’Agrément CQA en juin 2015

Créer un partenariat avec le CSSS de l’Ouest de l’île, puis avec le CISSS Accentuer ses actions visant à promouvoir les bonnes pratiques ainsi que

l’amélioration continue et à augmenter la satisfaction de la clientèle; Améliorer de façon significative la compétence de son personnel; Développer une culture axée sur l’amélioration continue de la qualité, de

la sécurité et de la performance;

Instaurer des pratiques de ressources humaines axées sur la reconnaissance afin d’améliorer la rétention et la mobilisation du personnel, des professionnels et des bénévoles;

Augmenter la visibilité du CHSLD au sein de la communauté, des organismes communautaires, des établissements d’enseignement et des services publics.

11.5 La vision

Le CHSLD Château sur le Lac vise à s’inscrire dans le continuum des services offerts à la population de son territoire. Il souhaite être reconnu comme étant un établissement où la qualité des soins et des services ainsi que la qualité du Milieu de vie soient un exemple de performance et d’efficacité. Un milieu dans lequel le bien-être biopsychosocial de la clientèle, tant en hébergement permanent que temporaire, soit la priorité pour toutes décisions stratégiques, financières et administratives. Un milieu inspirant et innovateur par son approche.

12. LA GOUVERNANCE

Nous présentons dans cette partie les différents comités qui font partie de la gouvernance du CHSLD et les différents comités s’y rattachant :

12.1 Le conseil d’administration

Le conseil d'administration d'un établissement en administre les affaires et en exerce tous les pouvoirs. Il a notamment pour fonctions, établit par le Directeur général :

les règles de gouvernance pour la conduite des affaires de l’établissement;

Les critères pour l’évaluation du fonctionnement du conseil d’administration

S’assure de l’utilisation économique et efficiente des ressources financières, humaines et matérielles.

Adopter le plan stratégique et le rapport annuel de gestion; Approuver l’entente de gestion et d’imputabilité et les états financiers; Le suivi de la performance et de la reddition de compte des résultats; S’assurer de la pertinence, de la qualité, de la sécurité, de l’efficacité et de

l’efficience des soins et services dispensés; S’assurer de la valorisation, du maintien des compétences et du

développement des ressources humaines;

S’assurer du respect des droits des usagers et du traitement diligent de leurs plaintes;

Nommer, les cadres supérieurs, et le commissaire local aux plaintes et à la qualité des services;

Au Château sur le Lac, le conseil d’administration est composé de 4 personnes dont le Directeur général, le président du comité des usagers, la Directrice des soins et l’agente administrative. Le président du comité des usagers est un membre de famille bénévole.

12.2 Les comités

12.2.1 Comité « Milieu de vie »

Le comité Milieu de vie travaille dans le but d’offrir un milieu répondant aux attentes en ce qui a trait aux besoins et aux choix de vie des personnes hébergées. Il tente de reproduire un milieu de vie personnalisé offrant la possibilité de maintenir les habitudes de vie de chacune d’entre-elles.

Le comité Milieu de vie coopère avec le comité des usagers à satisfaire les besoins des résidents .Il prend conscience des besoins individuels de chacun et, suggère des solutions d’amélioration à l’établissement afin de satisfaire et de faciliter l’intégration des résidents dans leur nouvel environnement.

Au Château sur le Lac le comité est tr`s actif et est composé de 6 personnes (résidents, famille et membres du personnel). Une rencontre s’effectue tous les 2 mois. Chaque année, le comité rédige son bilan annuel des réalisations et présente son plan d’action pour l’année à venir. Un plan d’amélioration a été rédigé suite aux visites de l’Agence de santé de Montréal en 2013 et 2014. Les recommandations ont toutes été réalisées.

12.2.2 Le comité des usagers Le comité des usagers (résidents) a un rôle représentatif des droits des résidents. Il a pour fonction :

Renseigner les usagers sur leurs droits et obligations; Promouvoir l'amélioration de la qualité des conditions de vie des usagers

et évaluer leur degré de satisfaction à l'égard des services obtenus dans l'établissement;

Défendre les droits et les intérêts collectifs des usagers ou, à la demande d'un usager, ses droits et ses intérêts en tant qu'usager auprès de l'établissement ou de toute autorité compétente;

Accompagner et assister, sur demande, un usager dans toute démarche qu'il entreprend, y compris lorsqu'il désire porter une plainte;

S'assurer, le cas échéant, du bon fonctionnement du comité des résidents et veiller à ce qu'ils disposent des ressources nécessaires à l'exercice de leurs fonctions.

Le Château est un CHSLD privé et non affilié à un autre établissement ainsi son comité des usagers est aussi un comité des résidents.

N.B. Les comités de résidents ont les mêmes fonctions que le comité des usagers dont ils dépendent, mais exercent leurs responsabilités exclusivement pour les usagers hébergés.

12.2.3 Le comité de vigilance et de la qualité

Le comité de vigilance et de la qualité est principalement responsable d’assurer le suivi des recommandations du commissaire local aux plaintes et à la qualité des services ou du Protecteur des usagers en matière de santé et de services sociaux auprès du conseil d’administration, relativement aux plaintes qui ont été formulées ou aux interventions qui ont été effectuées conformément aux dispositions de la Loi ou de la Loi sur le Protecteur des usagers en matière de santé et de services sociaux (L.R.Q., chapitre P-31.1).

Ainsi, le comité de vigilance et de la qualité veille à ce que le conseil d’administration s’acquitte de ses responsabilités. Il doit notamment :

S’assurer de la pertinence, de la qualité, de la sécurité et de l’efficacité des services dispensés;

S’assurer du respect des droits des usagers et du traitement diligent de leurs plaintes;

Recevoir, analyser et assurer le suivi des rapports et recommandations transmis au conseil d’administration portant sur la pertinence, la qualité, la sécurité ou l’efficacité des services rendus, le respect des droits des usagers ou le traitement de leurs plaintes;

Favoriser la collaboration et la concertation des intervenants concernés par la pertinence, la qualité, la sécurité ou l’efficacité des services dispensés;

Coordonner l’ensemble des activités des autres instances mises en place au sein de l’établissement pour exercer des responsabilités relatives à la qualité des soins et services;

Veiller à ce que le commissaire local aux plaintes et à la qualité des services dispose des ressources humaines, matérielles et financières nécessaires pour assumer ses responsabilités de façon efficace et efficiente.

12.2.4 Le comité de gestion des risques et de la qualité

De façon générale, le comité a pour fonctions de rechercher, de développer et de promouvoir des moyens visant à identifier et analyser les risques d’incident et d’accident qui affectent la sécurité des usagers. Il doit s’assurer que des mécanismes de soutien aux victimes et à leurs proches soient en place et fonctionnels. Il travaille à prévenir l’apparition et la récurrence des infections nosocomiales, à assurer la mise en place d’un système de surveillance des risques et finalement à recommander au conseil d’administration, s’il y a lieu, la prise de mesures appropriées visant à réduire et prévenir les risques identifiés.

Au Château, le comité de vigilance se rencontre 2 fois par année.

12.2.5 Le comité de prévention des infections

Au Château, le comité de prévention des infections est composé d’employés travaillant dans tous les services : service alimentaire, service de buanderie, service de maintenance et d’entretien ménager et service de soins infirmiers et d’assistance.

Le comité rédige un compte-rendu de la rencontre et le remets à la DSI qui en fait l’analyse dans l’objectif d’y trouver des pistes d’amélioration. Elle établit, par la suite en collaboration avec le Directeur général, des objectifs d’amélioration.

Les rencontres s’effectue aux 2 à 3 mois ou selon les besoins.

12.3. La Direction générale

Le Directeur général, Dr. Beheram Kachra occupe aussi la fonction de président du conseil d’administration. Il supervise la DSI qui occupe la fonction de chef de centre. Le Directeur général et la Directrice des soins travaillent conjointement dans un but commun et sont en contact régulier. Toutes les décisions sont prises en consultation. Le Directeur Général assure les ressources financières, techniques et informationnelles du CHSLD.

12.4 La Direction des soins

La Directrice des soins travaille en collaboration avec ses chefs de service. Elle évalue la performance et l’efficience de chacun des services dans l’établissement. Elle planifie, organise et contrôle toutes les activités des divers services. Elle supervise les professionnels et les processus de soins, suggère des formations en établissant les priorités et effectue le suivi des plans d’amélioration des diverses instances en santé. Elle assume, en quelque sorte, le rôle de directrice des services professionnels et l’organisation et le soutien clinique. 

12.5 La Direction des ressources humaines

La Direction des ressources humaines au Château sur le Lac est partagée par la DSI, l’agente administrative et le coordonnateur des ressources humaines. Son rôle est de coordonner l’ensemble des services et activités ayant pour but de favoriser un milieu de travail mobilisant, sain et sécuritaire, qui valorise la contribution de chacun dans l’atteinte de la mission de notre CHSLD.

L’accueil et l’intégration du nouvel employé est une activité importante de la gestion des ressources humaines. Elle vise à faciliter la familiarisation et l’adaptation de l’employé à son nouvel environnement de travail et à lui permettre le plus rapidement possible de comprendre ses responsabilités et ses tâches et de les réaliser adéquatement. De plus, un accueil adéquat permet aux nouveaux employés de démontrer davantage d’assurance lors des premiers contacts avec les résidents. Cela est rassurant pour ceux-ci.

Elle coordonne et organise la gestion des activités de remplacement et de la disponibilité dans une perspective d’élimination de la main-d’œuvre indépendante. 

Au Château sur le Lac les fonctions de la Direction des ressources humaines sont partagées par 3 personnes. La DSI, responsable des divers services, a pour fonction l’embauche, l’évaluation du personnel, le suivi de probation, la

reconnaissance, les avis disciplinaires, les absences, les congés, les vacances ainsi que l’établissement salarial des employés en collaboration avec le DG. L’agente administrative effectue l’ouverture et la tenue de dossier, elle gère les dossiers de CSST et de maladie. Le coordonnateur des ressources humaines établit les cédules des employés, reçoit les feuilles de disponibilité, les demandes de congé, les certificats médicaux, les échanges entre le personnel et effectue les remplacements.

Tableau description des tâches et des rôles Direction des ressources humaines

BIBLIOGRAPHIE

Fonctionns

Avis disciplinaireReconnaissance EmbaucheÉvaluation de la contributionGérer les vacances et les demanElle coordonne et organise la gestion des activités de remplacement et de la disponibilité dans une perspective d’élimination de la main-d’oeuvre indépendante. des de congéDéterminer les salaires et  les primes en collaboration avec le DG

Fonctions

Ouverture des dossiers du personnelTenue des dossiersStatistiques absencesDossiers CSST , maladie

Fonctions

Monter les cédules de travail du personnelEffectuer les remplacementsRecevoir les certificats médicals, les demandes de congé, les échanges entre le personnel

Directrice des soins

Agente administrative

Coordonnateur des ressources 

humaines

Ministère de la Santé et des Services sociaux. Loi sur les services de santé et des services sociaux. Révision1erfévrier 2015. Québec. Disponible en ligne.

Gouvernement du Québec, Charte des droits et libertés de la personne, Révision 1er mars 2015, Québec, Document en ligne.