REMOLEUR Morgan - PharmacienREMOLEUR Morgan - Pharmacien

Y a-t-il un rôle pour les Y a-t-il un rôle pour les pharmaciens dans le maintien à pharmaciens dans le maintien à

domicile des patients ?domicile des patients ?

Une proposition de mission:Une proposition de mission:Le gestionnaire des biens médicaux…Le gestionnaire des biens médicaux…

Le PlanLe Plan

Introduction

I – Y a-t-il un rôle pour les pharmaciens dans le maintien à domicile ?

II – Une proposition de mission : Le gestionnaire des biens médicaux

Conclusion

IINTRODUCTIONNTRODUCTION

Le maintien à domicile, Le maintien à domicile, Un enjeu d’actualité …Un enjeu d’actualité …

L’émergence des réseaux de gérontologie

Transformation des modes de vie

Mise en place de la T2A Facteurs démographiques

La dépendanceLa dépendance

Vieillesse Handicap

Maladies

I- Y a-t-il un rôle pour les I- Y a-t-il un rôle pour les pharmaciens dans le maintien à pharmaciens dans le maintien à

domicile des patients ?domicile des patients ?

La place du projet dans la La place du projet dans la trajectoire des patientstrajectoire des patients

Le pharmacien, élément coordinateur dans le maintien à domicile aussi bien pour :

1- Les Biens (Médicaments, DM...)

2- Les Services (Aides ménagères, financements-paiements...)

3- Les Soins (Hôpital, PS: LABM, médecins,.. réseaux de soins..)

4- Au sein des réseaux de gérontologie…

MEDICO-SOCIAL

MEDICAL

SANITAIRE

LE PATIENT

FINANCEMENTS

LE PHARMACIEN PIVOT

HOPITAL

VILLE

MEDICALMEDICAL : POUR UNE MEILLEURE PRISE : POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE DE LA TRAJECTOIRE DU PATIENTEN CHARGE DE LA TRAJECTOIRE DU PATIENT

t

MAINTIEN A DOMICILE

PHARMACIEN

HOPITAL

MEDECINS

LABM

RESEAU DE SOINS

1

2

3

4INFIRMIERES

5

P A T I E N T

1- Les biens1- Les biens

2- Les services2- Les services

3- Les soins3- Les soins

Quels biens ? Quels biens ?

I – Les médicaments

II – Les Dispositifs médicaux

III – La parapharmacie

Les Spécialités pharmaceutiques

SPOSpécialités sur

prescription obligatoire

SPFSpécialités sur

prescription facultative

SPORemboursable

SPONon Remboursable

SPFRemboursable

SPFNon remboursable

Médicaments ditsETHIQUES

Médicaments ditsSemi-ETHIQUES

Médicaments ditsd’Automédication

Spécialités listées Spécialités Hors liste

1- Les biens1- Les biens

2- Les services2- Les services

3- Les soins3- Les soins

Exemple de BesoinExemple de Besoin

Il n’existe pas aujourd’hui d’harmonisation dans

l’organisation des services du maintien à domicile.

Le pharmacien d’officine s’occupe des patients individuellement et

devient leur coordinateur.

La réponse au besoinLa réponse au besoin

1- Les biens1- Les biens

2- Les services2- Les services

3- Les soins3- Les soins

Exemple de BesoinExemple de Besoin

Il n’existe pas aujourd’hui de prise en charge globale de la trajectoire

du patient pour le maintien à domicile.

Le pharmacien d’officine s’occupe des patients individuellement et

devient leur coordinateur.

La réponse au besoinLa réponse au besoin

II- Une proposition de mission II- Une proposition de mission pour les pharmaciens : pour les pharmaciens : Gestionnaire des biens Gestionnaire des biens

médicauxmédicaux

Exemple de Besoin (1) Exemple de Besoin (1)

De nombreux patients ne peuvent pas se déplacer vers les officines

pour aller chercher leurs médicaments…

Les médicaments vont vers ceux qui ne peuvent pas aller les

chercher chez leur pharmacien.

La réponse au besoin (1)La réponse au besoin (1)

La pharmacie à domicile

Les conseils à domicile et La livraison des biensLes conseils à domicile et La livraison des biens

Par qui ? Dans quelles conditions ?

La population cibleLa population cible

Population dépendante Maisons médicalisées… Et la population non dépendante ?

Dans quel délai ?

Grossisterépartiteur

Patients

Labo Pharmaceutique

Officines

Service pharma à domicile

Médicament

Le Service pharmaceutique à DomicileLe Service pharmaceutique à Domicile

Les contraintes réglementairesLes contraintes réglementaires*Le code de la santé publique autorise le portage à domicile de spécialités pharmaceutiques, dès lors qu'il est effectué à la demande du patient et sous pli scellé.

*Ce portage se justifie lorsque le patient est dans l'impossibilité de se déplacer ou non.

*Le code de la santé publique prévoit expressément la possibilité de livrer une commande en dehors de l'officine "par toute autre personne"que le pharmacien "en paquet scellé portant le nom et l'adresse du client."

Sa Fonction:

La pharmacie « traditionnelle physique » devient en plus « mobile » :

+ Conseil et délivrance des médicaments à domicile par le pharmacien

+ Site Internet, téléphone…

+ Progiciels de commande pour les patients aussi bien pour les médicaments que pour les DM...

1- Le Service pharmaceutique à 1- Le Service pharmaceutique à DomicileDomicile

Les étapes du projetLes étapes du projet

1- Etudes de faisabilité

2- Trouver un territoire d’expérimentation

3- Développement du fonctionnement

4- Mise en place des outils nécessaires (SI, évaluation…)

Ce qui a déjà été fait…Ce qui a déjà été fait…

*Pharma presto

*AXA Assurances

*Associations

Des services de livraison existent ou ont existé mais jamais sous le contrôle d’un pharmacien responsable ou d’un

professionnel de la santé.

1- Le Service pharmaceutique à 1- Le Service pharmaceutique à DomicileDomicile

Pourquoi et comment Pourquoi et comment

1- Le Service pharmaceutique à 1- Le Service pharmaceutique à DomicileDomicile

Ca a marché… Ca a marché… Ca n’a pas Ca n’a pas

marché… marché…

Le territoire d’expérimentationLe territoire d’expérimentation

Une ville où existe déjà un réseau de gérontologie :

Ce rôle du pharmacien n’est pas dépendant d’un réseau mais…

« Chacun doit y trouver ses intérêts »« Chacun doit y trouver ses intérêts »

*Les pharmaciens d’officinesExplication: Vous en occupez, vous contrôlez…

*Les patientsExplication: Amélioration de la qualité de vie, amélioration de leur prise en charge, le pharmacien véritable coordinateur du maintien à domicile pour vous…

Le Cœur :Le Patient

L’Estomac :Les moyens financiers Le Squelette :

Le statut juridique

La Tête :Les modes de coordination

Le SN :SI

L’Âme :Le

Pharmacien

Les jambes:

Les protocoles de prise en charge

PROJET

Un triple enjeuUn triple enjeu

PROJET

ENJEUSOCIETAL

ENJEUTECHNOLOGIQUE

ENJEUHUMANITAIRE

Créer une entreprise de conseil pour aider les pharmacies traditionnelles à évoluer en « officine de proximité » en fonction de ses spécificités humaines, territoriales et structurelles…

Avec donc la nécessité de la reproductibilité du projet !

Les perspectives de ce projet…Les perspectives de ce projet…