Post on 04-Apr-2015
Voies d’administration des
médicaments
Mécanisme de passage transmembranaire
Diffusion passive
Transport actif
Filtration
Pinocytose
Voies digestives ou entérales
buccale Orale Rectale
voie orale (peros) Classique La plus utilisée
Estomac Intestin +++
Voie orale (per os)
Milieu acidemdt acide faible
Pénicilline ester enterosolublee
Voie orale (per os)
Surface importante Riche vascularisation Présence de nombreux
transporteurs Différents pH
4-6
6-7
7-8
Formes pharmaceutiques
Sèches : comprimés, gélules, capsules,dragées et granulés…
Liquides: sirops ; solutions aqueuses, suspension, émulsions
Avantages
Pratique +++ (ambulatoirerépétable), Rapide
économique
réversible : lavage gastrique en cas d’intoxication aigue.
Surface muqueuse intestinaletaux de pénétration élevé
Inconvénients
Liés au principe actif intolérance irritants (AINS) émétiques non absorbables
instabilité
Interactions
Goût désagréable
Liés au milieu digestif :
enzymes digestives
premier passage hépatique (EPH) : désactivation partielle ou totale
motilité gastro-intestinale
Non adaptée aux situations d’urgence
coopération du sujet (coma, enfant)
irrigation : bonne résorption pas d’enzymes digestives.pratique :
- enfants
- occlusions intestinales
- vomissement.EPH plus réduit que la voie orale activité plus forte à dose égale que la voie orale
substances de goût désagréable.
Avantages
Inconvénients surface réduite : 300cm2
N’évite pas le foie : EPH réduit
substances irritantes : ulcérations.
éviter en cas d’hémorroïdes
rythme d’évacuation intestinale,
inconfortable , rejet possible.
Voie buccale : perlinguale ou sublinguale
prise buccale : capacités de résorption
richement vascularisée la langue, au niveau des
faces intérieures des joues et des lèvres ou contre le palais
dissolution complète en évitant de déglutir.
Indications Exemple
Les dérivé nitrés (la trinitrine) : angine de poitrine
Formes pharmaceutiques
- Solides à sucer
- liquides : pulvérisation ou gargarisme
Avantages
Muqueuse vascularisée
résorption rapide posologie précise
Effets rapides
pas de destructiondigestive
Compliance plus facile
éviter le foie
Inconvénients surface limitée : 200cm2
Nombre limité de molécules
Goût acceptable
Coopérativité du patient (enfant)
Voies systémiques
Voies transmuqueuses
Voie rectale Voie sublinguale Voie pulmonaire
Voie broncho-pulmonaire
muqueuse broncho-pulmonaire: nez ou la bouche
inhaler un aérosol
substances gazeuses ou volatiles : anesthésiques généraux.
Voies locales
Application sur la peau Application sur les muqueuses (oculaire,
génito-urinaire, nasale, auriculaire)
foie poumon
sous-cutanéeintra-musculairetransdermique
v. porte système cave
inhalationtu
be
dig
est
if
rectalev. hémorroïdale inférieure
intra-veineuse
sub-linguale
aorte
cœur
poumon