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ét udesrésultatsetN° 846 • juillet 2013
Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgéLe personnel non médical des établissements de santé en France est relativement âgé, en particulier le personnel non soignant, parmi lequel les 50 ans et plus sont davantage représentés. Les structures d’âge des sages-femmes et professions non médicales soignantes sont plutôt diversifiées avec un personnel d’encadrement âgé, des sages-femmes et infirmiers jeunes et des aides-soignants vieillissants.Les professionnels soignants âgés de moins de 30 ans travaillent davantage dans les centres hospitaliers universitaires et régionaux et dans les cliniques privées. Ils exercent également plus fréquemment dans les régions du nord de la France, au contraire des professionnels plus expérimentés, âgés de 50 ans et plus, plus présents dans le sud de la France.Dans la moitié des régions françaises, les professionnels soignants âgés de 50 à 60 ans représentent plus du quart des salariés âgés de 20 à 60 ans. Cette situation va entraîner, dans les années à venir, de nombreux départs en retraite.
Élodie KRANKLADER, Christelle MINODIER, avec la participation de Nathalie FOURCADEDirection de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)Ministère de l’Économie et des FinancesMinistère des Affaires sociales et de la SantéMinistère du Travail, de l’Emploi, de la Formation professionnelle et du Dialogue social
graphique1
GRAPHIQUE 1 Pyramide des âges des sages-femmeset du personnel non médical des établissements de santé
âgenb_hommenb_femme
000
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1612
17922
18201783
196102168
2010244021
2115687478
22229412533
23279617809
24350921936
25380023206
26400223744
27465026171
28490226201
29497426152
30474924337
31480723139
32498122442
33480121602
34524022463
35579223653
36615425503
37623826515
38623226879
39606326098
40613425755
41607025594
42617325329
43639026389
44646826402
45659827258
46686127709
47667227220
48703328312
49699428775
50723729416
51748529155
52752429827
53758228694
54748527614
55703222876
56616418223
57501715497
58409512751
59348911343
6020415907
6111863106
627852094
635171361
64321792
65156402
6600
6700
6800
6900
7000
7100
7200
7300
7400
7500
7600
7700
7800
7900
8000
8100
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8300
8400
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9000
&A
Page &P
Lecture • En 2009, 29 000 sages-femmes et personnels non médicaux ont 30 ans (24 300 femmes et 4 700 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
Tableau 1
TABLEAU 1 Sages-femmes et personnel non médical par tranche d'âge en 2009
ÂgePersonnel non médical non soignantSages-femmes et personnel non médical soignantEnsemble des sages-femmes et du personnel non médical
Répartition par âge
Moins de 30 ans15%21%19%
30-39 ans24%26%26%
40-49 ans29%28%29%
50 ans et plus32%24%26%
Quantiles
Q1343132
Q2444041
Q3524950
Moyenne434041
Note de lecture · En 2009, 50 % du personnel non médical non soignant a entre 34 et 52 ans ; 25 % a moins de 34 ans (Q1) et 25 % plus de 52 ans (Q3).
Champ · France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.
Sources · INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES28/05/2013.
graphique 2
GRAPHIQUE 2 Répartition selon l'âge des sages-femmes et du personnel non médical par catégorie d'établissements
ÂgePrivé lucratif - Personnelnon médical non soignantPrivé lucratif - Personnel non médicalsoignant et sages-femmesPublic et privé non lucratif - Personnel non médicalsoignant et sages-femmesPublic et privé non lucratif -Personnel non médical non soignant
16000.00000418890
170.00023040720.00009975610.00001815180.0000096997
180.0013824430.00128775990.00094668670.0005043826
190.00523353410.00386327980.00352564010.0022179903
200.0111912050.00893270090.00804264840.0056775378
210.02123037420.01879041250.01596940440.0120696177
220.03489022740.03535898580.02952042920.0213812971
230.05138079720.05974480590.04859239690.0335252789
240.07047167640.09043339470.07225258380.048191174
250.09117540570.12240974340.0972476270.0641956229
260.11283367890.15389638070.12289892790.0811538723
270.13817846680.18561880490.15110963410.1016815988
280.16358908530.21659759320.1794474030.1230855284
290.18975675590.24711387610.20757991680.145129636
300.21352160890.27408428480.234194660.1655926981
310.23712188540.29929535950.25953877650.1859555303
320.26029426290.32361769850.28438860510.2061308356
330.28247918110.34761356320.30810324750.2258502566
340.30640861060.37162756530.33296843540.246930864
350.33165465260.39726487050.35909587230.2700128359
360.35953391920.42425341660.38709015310.2951834692
370.38780816960.45055273920.41586775430.3222908025
380.41832066090.47649838120.44469422580.350348703
390.44748362460.50104743850.47242460720.3785036002
400.47569204440.52478937870.50009913680.4062899101
410.50422961720.54881244960.5277666850.433232349
420.53243803690.57312571980.55510051910.4603526152
430.56225930680.59892626210.5832092960.4891185913
440.59395674930.62442753630.61155125370.5175612453
450.62532503870.65154304470.64085106860.5464306846
460.65577169940.67874017180.67095095940.5758174394
470.6873703960.70514831910.69999525260.605624513
480.71666502090.73095793020.73056988310.6370255651
490.74632171420.75675847250.76127576510.6694612482
500.77410223490.78410069920.79259880870.7029606614
510.80155360260.80999192880.8240349520.7367057994
520.82821500280.83604639560.85625441580.7709553201
530.85270399260.86035059720.88740013010.8050528793
540.87571179360.88329448890.91719981790.8390922406
550.89878542510.90437929060.9403936430.8723006638
560.91985122280.92366848340.957337660.9029677745
570.93858003360.94201452810.97047957080.9304824937
580.95559724830.95749485350.98080655480.9538457559
590.97116618940.97292983520.98921922080.9752884842
600.97962542380.98192601730.99376834380.9864140011
610.98522102630.98812902990.99622581970.9918393477
620.98996083080.99261805220.99781759390.9953958919
630.99351568410.99611858270.99884526560.9974910197
640.99526019550.99853086540.99940238650.9987681424
650.996708469110.99970119330.9992143271
660.99730094470.99984082260.9994244865
670.99822257330.99989807060.9995602818
680.99855172640.99992320390.999621713
690.99874921830.99994694090.9996669781
700.99897962540.99995811120.9997025436
710.99911128670.9999664890.999738109
720.99930877850.99997905560.9997704412
730.99947335510.99998603710.9997801409
740.9995721010.99999162220.9998124731
750.99970376220.99999301850.9998318725
760.99980250810.99999581110.9998706711
770.99983542350.99999860370.9998933037
780.999835423510.9999159362
790.99990125410.9999288691
800.99996708470.9999385688
810.99996708470.9999482684
8210.9999547349
830.999970901
840.9999870671
860.9999903003
870.9999935336
880.9999967668
891
Lecture • En 2009, 50 % du personnel non médical non soignant a moins de 41 ans dans les établissements privés lucratifs, contre moins de 44 ans dans les établissements publics et privés non lucratifs.Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
Tableau 2
TABLEAU 2 Sages-femmes et personnel non médical par tranche d'âge et par catégorie d'établissements en 2009
ÂgeSages femmes et personnel non médical soignantPersonnel non médical non soignant
Etablissements publicsEtablissements privés non lucratifsEtablissements privés lucratifsEnsemble des établissementsEtablissements publicsEtablissements privés non lucratifsEtablissements privés lucratifsEnsemble des établissements
Répartition par âge
Moins de 30 ans21%20%25%21%14%15%19%15%
30-39 ans27%24%25%26%23%24%26%24%
40-49 ans29%27%26%28%29%30%30%29%
50 ans et plus23%29%25%24%33%32%25%32%
Quantiles
Q13131303135343234
Q24042404044444144
Q34951494952525052
Moyenne4041404043434143
Note de lecture · En 2009, 50 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant a entre 31 et 49 ans dans les établissements publics ; 25 % a moins de 31 ans (Q1) et 25 % plus de 49 ans (Q3).
Champ · France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.
Sources · INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
Tableau 3
TABLEAU 3 Sages-femmes et personnel non médical soignant selon la catégorie d’établissements
Catégorie d'établissementsMoins de 30 ansPlus de 50 ans
CHU/CHR23%24%
Autres établissements publics20%23%
Établissements privés à but non lucratif20%29%
Établissements privés à but lucratif25%25%
Ensemble des établissements21%24%
Lecture • En 2009, 23 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant a moins de 30 ans dans les CHU/CHR. Pour l’ensemble des établissements de santé, cette part s’élève à 21 %.Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical soignant salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
Tableau 4
TABLEAU 4 Sages-femmes et personnel non médical des établissements publics en 2009, par type de contrat
ÂgeTitulairesContractuelsEnsemble des sages-femmes et du personnel non médical
Répartition par âge
Moins de 30 ans13.6%46.5%18.9%
30-39 ans26.1%24.0%25.8%
40-49 ans31.5%16.5%29.1%
50 ans et plus28.8%13.0%26.2%
Quantiles
Q1342432
Q2433141
Q3514250
Moyenne423441
Lecture • En 2009, 50 % des sages-femmes et du personnel non médical titulaires ont entre 34 et 51 ans ; 25 % ont moins de 34 ans (Q1) et 25 % plus de 51 ans (Q3).Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés des établissements publics.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
graphique 3
Graphique 3 Répartition par âge des sages-femmes et du personnel non médical selon la catégorie de personnel
AgePersonnel d'encadrementInfirmiersPersonnel de rééducationAides-soignantsAgents de services hospitaliersPsychologuesSages-femmes
160.0000212925
170.00000363040.0001632421
180.00000307670.00013432560.0055502324
190.00003871620.00126701760.0184534582
200.00003313670.0001046070.00038716170.00526048280.03726179070.0000676453
210.00009941020.00402121680.00391033330.01414775820.05817807590.00013529050.0001374287
220.00053018760.01769704580.01986139610.02723180250.07971893960.00047351690.0013742871
230.00102723840.04169820260.04816291770.04327101110.10177791970.00493810460.0157355872
240.00172310960.07375409970.08335591780.06130695230.12381560740.01806128660.0647289219
250.00275034790.10771138310.11703898720.08078780180.14515774160.04214300210.1169518312
260.00397640670.14224400510.15037361110.10102014880.1657404450.07251572750.1718546004
270.00487109820.17952102290.18374695110.12420039930.18699740940.11208820940.2221535079
280.0061965670.21707494170.21905609970.1473733890.20784981720.15578705270.2624201196
290.00772085630.25376123760.25211971040.1717770920.22745306790.19617127780.3041984471
300.01047120420.28765391080.28239575670.19464512620.24563682170.24203476970.346457775
310.01375173970.31931291650.31011653570.21716100930.2625217360.28451599810.3888545317
320.01908675190.34991969870.33683069420.23982937010.279576990.32090915240.4228681372
330.02624428390.37898814250.36064113980.26111817030.29727811490.35500236760.4564694565
340.0362515740.40831502710.38487746330.2839317480.31644132160.39146316720.4889713461
350.0481807940.43852799470.40748770760.30894899260.33750665390.42548873710.5173503745
360.06418583070.46960550850.4307948430.33632964240.36161680680.45904079010.5451109737
370.08333885610.49987385620.45367610050.3652278090.38767167040.48988703240.5736961451
380.10172973690.52816390070.47477641410.39590851330.41594094890.51653926810.6000137429
390.12386506730.55395568350.49808354950.42571428570.44416764260.54014746670.6259877688
400.14775664390.57877831310.52216500830.45571973130.47343766630.5609145640.6487322202
410.17201272450.6029979140.54392349680.48617897990.50399233470.57958465810.6712018141
420.20110676650.62606376110.56734678080.51715374840.53343979560.59839004260.6930529788
430.23358075420.64932651540.59018932210.54906879650.56478938220.6166542650.7182711468
440.26930214060.67244158930.61256726930.5815538210.59621704110.63248325780.7410155982
450.31055735970.69612584840.6350226490.61548738430.62857447040.6489210580.7617673332
460.3535688250.71998547810.65778775790.65101107280.66094609460.66515592230.7843743558
470.39750811850.74294671810.67873320690.68536213470.6921750240.67956436450.805538377
480.44674928760.76753552020.69983352050.7202831730.72436921110.69586687410.8278018278
490.50026509380.79176435120.72581207170.75561081870.75549167820.71413109650.8476602762
500.55543773610.8172700030.7497773820.79167907060.78651478050.73185415680.8686868687
510.61170389030.8432217730.77455573190.82752223630.81609709360.75025366980.888133031
520.67128371660.87137644370.80181191680.86230168810.84565811420.7697355070.9061361919
530.73192391810.89907576620.82926168260.89464875660.87410482980.79023202330.9214594929
540.79034395920.92613206330.8564017190.92479215830.9009900990.81140499220.9358895073
550.84097687060.94749958460.88168337910.94679615180.92358848790.83447202870.9512815227
560.8811054410.96261222180.90526152770.9623343620.94302139890.85733612930.9632378204
570.9129498310.97400823320.92616826050.97436195320.96030377230.88006493950.9732701161
580.93853138050.98266292540.94459715820.98377200940.97449874020.90319962120.9806912664
590.96169394920.98987157950.96101281510.99155563620.98668512010.92369613750.9873565588
600.97849426730.99380357260.973401990.99521147210.99243408210.94243387680.9908609909
610.98734177220.99595416980.98257772270.99711744420.99529436810.96042751810.9940905655
620.99241169060.9974955850.98954663360.99823561440.99713261650.9747683150.9956022813
630.99638809730.99844320150.99430872280.99891087310.9984456510.98667388220.9972514258
640.99840943730.99903392340.99632196370.99938282810.99924766670.99357369950.9982821411
650.99933726560.99938158790.9977544620.99968052280.99963093080.99715889870.9989005703
660.99963549610.99962464540.9984126370.99980758760.99975868550.99885003040.999037999
670.99973490620.99974771250.99907081190.99988382650.99981546540.99945883790.9994502852
680.99983431640.99985847290.99930310890.99991650030.99982966040.9995189995
690.99986745310.99992000640.99961283830.99994191320.99985095280.9995941284
700.99993372660.99992615980.99969027060.99996369580.99987934280.99972941890.9997251426
710.99996307990.99980641910.99997821750.9998864403
720.99996686330.99998153990.99988385150.99998547830.99992192770.99979706421
730.99999384660.99998910870.9999432201
740.99999692330.99996128380.99999636960.9999716101
75110.9999323547
760.99997870751
770.9999929025
781
79
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81
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83
84
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86
87
88
89
Lecture • En 2009, quasiment la moitié du personnel d’encadrement a 50 ans ou plus.Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
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graphique 4 Pyramide des âges des sages-femmes dans les établissements de santé
HommesFemmes
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1700
1800
1900
2000
2102
22018
234205
2430683
2537723
2653746
2749683
2819567
2911597
3013602
3114603
327488
3311478
349464
359404
365399
374412
384379
396372
404327
411326
423315
432365
446325
452300
461328
474304
482322
491288
501305
511282
521261
532221
541209
550224
560174
570146
580108
59196
60051
61047
62022
63024
64114
6509
6600
6700
6800
6900
7000
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Lecture • En 2009, 615 sages-femmes ont 30 ans (602 femmes et 13 hommes)..Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes salariées.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
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graphique 5 Pyramide des âges des infirmiers dans les établissements de santé
HommesFemmes
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1801
1900
20330
21811192
223124133
235937208
248819538
2597210065
26103010194
27113310983
28129810908
29126210662
3012469770
3112429048
3212518697
3312778171
3413528180
3514748346
3614208681
3712678571
3811508045
3910387345
4010237045
4110226850
429436554
439056656
4410016512
459626736
4610546701
479516512
4810396953
4910106865
5010807210
5111387297
5211697982
5311727831
5412277567
5510615884
568294083
575973107
584652348
593551988
602091069
61125574
6284417
6362246
6436156
651895
6600
6700
6800
6900
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7100
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Lecture • En 2009, 11 000 infirmiers ont 30 ans (9 800 femmes et 1 200 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, infirmiers salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
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graphique 6 Pyramide des âges des aides-soignants dans les établissements de santé
HommesFemmes
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100
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1300
1400
1500
1600
1701
18630
1918294
20991001
212362212
223273277
233804038
244024566
254024964
264405133
275265859
285375846
296286094
305755724
316145588
326495595
335895275
346955589
358076084
368366706
379507010
389987453
399607250
409767289
419997391
4210537479
4311377654
4411257823
4511958152
4612838502
4711778285
4812178402
4912228509
5012378698
5112778596
5211888392
5310977813
5410547249
557825279
565643716
573892924
582972295
592511893
60103904
6171454
6236272
6319167
6415115
651468
6600
6700
6800
6900
7000
7100
7200
7300
7400
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7700
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7900
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8100
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Lecture • En 2009, 6 300 aides-soignants ont 30 ans (5 700 femmes et 600 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, aides-soignants salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
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graphique 7 Pyramide des âges des agents de services hospitaliers dans les établissements de santé
HommesFemmes
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1100
1200
1300
1400
1500
1612
17515
18116643
193111507
204512199
215402407
226002435
236222486
246612444
256642343
266332267
276722323
287042234
296332129
305751987
315201859
325511852
334902004
345202180
355412427
366482749
376792992
386903293
396583319
406563468
417253580
426953454
437093708
446883740
456503909
466713890
476573743
487163820
496613724
506483723
515953573
525723593
535703438
545593229
554462738
563892349
573032132
582691731
591821535
60105705
6154349
6233226
6318167
641994
65648
6600
6700
6800
6900
7000
7100
7200
7300
7400
7500
7600
7700
7800
7900
8000
8100
8200
8300
8400
8500
8600
8700
8800
8900
9000
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Lecture • En 2009, 2 600 agents de services hospitaliers ont 30 ans (2 000 femmes et 600 hommes). Champ • France métropolitaine et DOM, agents de services hospitaliers salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
Données disponibles
2
-15 000-10 000-5 00005 00010 00015 000
-35 000 -25 000 -15 000 -5 000 5 000 15 000 25 000
10
20
30
40
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60
70
80 FemmesHommes
35 000
Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgé
Comme c’est le cas pour l’ensemble de la popu-lation active française, l’âge moyen des per-sonnels des établisse-ments de santé augmente. Un quart d’entre eux sont âgés de 50 ans ou plus. Parallèlement, les écoles de santé ont formé davantage d’infir-miers et d’aides-soignants (aug-mentation de plus de 60 % du nombre de diplômés pour ces deux professions entre 2000 et 2010), ce qui a provoqué une affluence de jeunes professionnels dans les éta-blissements1. Cette étude traite de la structure d’âge du personnel non médical et des sages-femmes sala-riés (encadrés 1 et 2), catégories désignées, dans la suite de l’étude, par le terme générique de « person-nel », bien qu’elles n’incluent pas les médecins, afin d’en alléger la lecture. L’étude s’intéresse prin-cipalement au personnel soignant qui représente plus des deux tiers des effectifs des établissements de santé et sur lequel se concentrent donc les problèmes de gestion des effectifs et plus largement des res-sources humaines.
Le personnel non soignant est plus âgé
En 2009, l’âge moyen du person-nel est de 41 ans. Les femmes (qui représentent 80 % des effectifs) sont légèrement plus jeunes que les hommes d’un an et demi de moins en moyenne (graphique 1). Le personnel masculin âgé de 50 à 60 ans repré-sente 30 % des salariés hommes de 20 à 60 ans. Chez les femmes, cette part ne s’élève qu’à 25 %.
Le personnel non soignant, avec un âge moyen de 43 ans, est plus âgé que le personnel soignant et les sages-femmes (40 ans) (tableau 1). Les professions non soignantes sont surreprésentées2 parmi les salariés de 50 ans et plus, alors que les profes-sions soignantes et de sages-femmes sont davantage exercées par les moins de 30 ans3. Cela s’explique notamment par des âges de départ en retraite différents, le personnel non soignant étant globalement en caté-gorie sédentaire (encadré 3).
Le personnel est plus jeune dans les cliniques privées
En 2009, le personnel a en moyenne 40 ans dans les cliniques privées et respectivement 41 et 42 ans dans les établissements publics et privés à but non lucratif, la différence d’âge étant davantage marquée au sein du per-sonnel non soignant (graphique 2 et tableau 2).
Les moins de 30 ans sont surrepré-sentés dans les cliniques privées. Le personnel soignant et les sages-femmes
de moins de 30 ans sont également surreprésentés dans les centres hospita-liers universitaires (CHU) et régionaux (CHR) (23 % du personnel non médi-cal soignant et des sages-femmes dans ces établissements, contre 20 % dans les autres établissements publics et les établissements privés à but non lucra-tif) [tableau 3]. A contrario, les profes-sionnels soignants et sages-femmes de 50 ans et plus travaillent plutôt dans les établissements privés à but non lucratif. Il n’y a, en effet, pas de catégorie active
1. La réforme licence/master/doctorat, mise en
place en 2009, permet le prolongement de
certaines formations vers un master, voire un
doctorat. Elle pourrait avoir un impact sur
l’âge des professionnels débutant leur carrière
d’ici quelques années.2. La notion de sur- ou
sous-représentativité d’un individu dans une classe donnée signifie
que ce type de population est plus
ou moins présent dans la classe en question que
dans la population totale étudiée. Ici, la proportion
de personnel non médical non soignant est plus
importante parmi le personnel âgé de plus
de 50 ans que parmi l’ensemble du personnel.
3. Un test d’indépendance statistique
confirme ces résultats.
Lecture • En 2009, 29 000 sages-femmes et personnels non médicaux ont 30 ans (24 300 femmes et 4 700 hommes).
Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
g graphique 1
Pyramide des âges des sages-femmes et du personnel non médical des établissements de santé
Âge Personnel non médical non soignantSages-femmes et personnel
non médical soignantEnsemble des sages-femmes et du personnel non médical
Répartition par âge (en %)Moins de 30 ans 15 21 19 30-39 ans 24 26 26 40-49 ans 29 28 29 50 ans et plus 32 24 26 QuantilesQ1 34 31 32Q2 44 40 41Q3 52 49 50Moyenne 43 40 41
Lecture • En 2009, 50 % du personnel non médical non soignant a entre 34 et 52 ans ; 25 % a moins de 34 ans (Q1) et 25 % plus de 52 ans (Q3).
Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
g tableau 1
Sages-femmes et personnel non médical par tranche d’âge en 2009
Âge
3
bout de quelques années. De façon plus générale, comme la titularisation dans un établissement public se fait après avoir acquis une certaine expé-rience, les titulaires entrent plus tar-divement dans la fonction publique, mais ils partent également plus tôt en retraite.
Les structures d’âge diffèrent selon les professions
Le personnel d’encadrement est nettement plus âgé que les
pour les personnels de ces établisse-ments.
Dans les établissements publics, les titulaires, d’une moyenne d’âge de 42 ans, sont plus âgés que les contrac-tuels (environ 35 ans) [tableau 4]. Les titulaires âgés de 50 à 60 ans représentent en effet près de 29 % des titulaires âgés de 20 à 60 ans. Cette proportion est de 13 % pour les contractuels, car ceux-ci ont en effet un taux de turnover plus élevé et une partie d’entre eux sont titularisés au
autres professions soignantes et les sages-femmes (48 ans et demi en moyenne, contre 37 à 41 ans pour ces autres professionnels [graphique 3]), ce qui correspond à l’expérience requise pour l’exer-cice de cette fonction4.
Chez les sages-femmes, les jeunes professionnels sont très nombreux (graphique 4), et l’âge moyen est de 37 ans. Cette profession est à 98 % féminine. Compte tenu de l’ouver-ture relativement récente de cette
g encadré 1
La déclaration annuelle de données sociales (DADS)
La DADS est une formalité déclarative, commune aux adminis-trations sociales et fiscales, qui couvre près de 75 % des emplois salariés (les 25 % restants concernent la fonction publique d’État, les services domestiques et les activités extraterritoriales). Les principales informations recueillies dans les DADS concernent l’établissement (numéro SIRET, code APE, nombre de salariés ins-crits au 31 décembre, montant total des rémunérations annuelles, etc.) et le salarié (âge, sexe, nature de l’emploi, type de contrat, périodes d’emploi, nombre d’heures salariées, rémunération).
Le système d’information des agents du secteur public (SIASP)Le SIASP est une déclinaison des DADS spécifique aux trois fonc-tions publiques. Ces données, produites par l’Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE), sont exploitées par la DREES pour la fonction publique hospitalière (FPH). Le SIASP intègre des concepts et des variables caractéristiques du secteur public, notamment liées au statut de l’agent : grade, éche-lon, indice, etc. Ce fichier remplace les DADS pour les hôpitaux publics à partir de 2008.
Concept de posteLes postes ou emplois salariés, au sens des DADS, correspondent au nombre de personnes employées par chacun des établisse-ments tout au long de l’année. Les salariés ayant changé d’éta-blissement au cours de l’année ou exerçant à temps partiel dans plusieurs établissements distincts sont donc comptés plusieurs fois. La notion de poste des DADS représente une période d’em-ploi d’un agent dans un établissement.
Champ de l’étudeLe champ retenu dans cette étude correspond aux sages-femmes et personnels non médicaux salariés des établissements de santé rémunérés au mois de décembre, hors bénéficiaires d’emplois aidés, sur des postes non annexes (postes dont le volume de tra-vail est suffisant en termes de rémunération, nombre d’heures et durée d’emploi) et ayant une durée de poste ainsi qu’un nombre d’heures rémunérées et un salaire net non nuls. Sont comptés également les salariés des établissements sociaux, médicaux-sociaux et de formation dépendant d’entités juridiques publiques sanitaires. Ce champ est similaire à celui retenu pour la fonction publique1 hospitalière dans les rapports annuels de la fonction publique à la période considérée près (personnels rémunérés en décembre dans cette étude versus personnels ayant eu un emploi sur l’année).
1. Rapport annuel sur l’état de la fonction publique. Faits et chiffres : www.fonction-publique.gouv.fr/publications/fonction-publique-faits-et-chiffres-0
Lecture • En 2009, 50 % du personnel non médical non soignant a moins de 41 ans dans les établissements privés lucratifs, contre moins de 44 ans dans les établissements publics et privés non lucratifs.
Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
g graphique 2
Répartition par âge des sages-femmes et du personnel non médical selon la catégorie d’établissements
g tableau 2
Sages-femmes et personnel non médical par tranche d’âge et par catégorie d’établissements en 2009
Âge
Sages-femmes et personnel non médical soignant Personnel non médical non soignant
Établis-sements publics
Établis- sements privés
non lucratifs
Établis-sements
privés lucratifs
Ensemble des
établis- sements
Établis-sements publics
Établis- sements privés
non lucratifs
Établis-sements privés
lucratifs
Ensemble des
établis- sements
Répartition par âge (en %)Moins de 30 ans 21 20 25 21 14 15 19 1530-39 ans 27 24 25 26 23 24 26 2440-49 ans 29 27 26 28 29 30 30 2950 ans et plus 23 29 25 24 33 32 25 32QuantilesQ1 31 31 30 31 35 34 32 34Q2 40 42 40 40 44 44 41 44Q3 49 51 49 49 52 52 50 52Moyenne 40 41 40 40 43 43 41 43
Lecture • En 2009, 50 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant a entre 31 et 49 ans dans les établissements publics ; 25 % a moins de 31 ans (Q1) et 25 % plus de 49 ans (Q3).
Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
En %
4. L’une des conditions d’accès à la formation de cadre de santé est de justifier d’au moins quatre années d’exercice professionnel effectif à temps plein au 31 janvier de l’année des épreuves de sélection.
0 102030405060708090
100
10 20 30 40 50 60 70Public lucratif - Personnel non médical non soignantPrivé lucratif - Personnel non médical soignant et sages-femmesPublic et privé non lucratif - Personnel non médical soignant et sages-femmesPublic et privé non lucratif - Personnel non médical non soignant
Âge
4Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgé
profession aux hommes5, ces der-niers sont particulièrement jeunes (30 ans en moyenne).
Les autres professionnels soi-gnants ont un âge moyen très proche : entre 39 et 41 ans selon la catégorie de personnel. Cepen-dant, les structures d’âge ne sont pas similaires. Les jeunes infir-miers âgés de 25 à 35 ans sont plus nombreux que les infirmiers âgés de 50 à 60 ans, même si l’on peut observer un creux entre 31 et 37 ans (graphique 5). Il y a deux explications à cela. La première est que les quotas d’entrée en for-mation d’infirmier ont quasiment doublé entre 1998 et 2003, pas-sant de 16 000 à 30 000 étudiants, ce qui a engendré une hausse du nombre de diplômes délivrés sur la période récente. La seconde est l’obligation6 qu’ont les infirmiers d’exercer pendant deux ans en tant que salariés sous la responsabilité d’un cadre de santé dans un éta-blissement de santé, avant de pas-ser à un mode d’exercice libéral ou salarié non hospitalier.
Les aides-soignants et les agents de services hospitaliers (ASH) sont, quant à eux, plus âgés. 57 % des aides-soignants ont entre 40 et 60 ans et un quart ont 50 ans ou plus (graphique 6). Les départs en retraite sont d’ores et déjà la cause de 17 % des fins de contrat d’aides-soignants survenues en 2009, soit l’un des taux de départ les plus élevés au sein du person-nel soignant. Seuls les ASH ont un taux plus élevé, avec 19 % de départs en retraite parmi les fins de contrat en 2009. Chez les ASH, les femmes ont en moyenne 40 ans et demi et les hommes deux ans de moins. Les hommes sont de tous âges, contrairement aux femmes (graphique 7), dont la moitié est âgée de 40 à 55 ans. Ainsi, de nombreux départs en retraite sont à anticiper au cours des prochaines années pour ces deux catégories de personnels, qui appartiennent aux catégories actives (encadré 3) même si la réforme de 2010 sur les retraites a reculé leur âge légal de départ de 55 à 57 ans (la part de
g tableau 3
Sages-femmes et personnel non médical soignant selon la catégorie d’établissements
g tableau 4
Sages-femmes et personnel non médical des établissements publics en 2009, par type de contrat
Lecture • En 2009, 23 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant a moins de 30 ans dans les CHU/CHR. Pour l’ensemble des établissements de santé, cette part s’élève à 21 %.
Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical soignant salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
g graphique 3
Répartition par âge des sages-femmes et du personnel non médical selon la catégorie de personnel
Catégories d'établissements Part des moins de 30 ansPart des plus
de 50 ansCHU/CHR 23 24Autres établissements publics 20 23Établissements privés à but non lucratif 20 29Établissements privés à but lucratif 25 25Ensemble des établissements 21 24
En %
Âge Titulaires Contractuels Ensemble des sages-femmes et du personnel non médicalRépartition par âge (en %)Moins de 30 ans 14 47 1930-39 ans 26 24 2640-49 ans 32 17 2950 ans et plus 29 13 26QuantilesQ1 34 24 32Q2 43 31 41Q3 51 42 50Moyenne 42 34 41
Lecture • En 2009, 50 % des sages-femmes et du personnel non médical titulaires ont entre 34 et 51 ans ; 25 % ont moins de 34 ans (Q1) et 25 % plus de 51 ans (Q3).
Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés des établissements publics.
Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
0102030405060708090
100
10 20 30 40 50 60 70Personnel d'encadrementInfirmiersPersonnel de rééducationAides-soignantsAgents de services hospitaliersPsychologuesSages-femmes
Lecture • En 2009, quasiment la moitié du personnel d’encadrement a 50 ans ou plus.Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
En %
5. Avant 1982, il fallait être de sexe féminin pour se présenter au concours d’entrée à l’École des sages-femmes. Cette clause a disparu à la suite d’une directive européenne qui portait sur la non-discrimination sexuée dans toutes les professions.6. Cette expérience professionnelle exigée répond à l’article L.162-12-2 du Code de la Sécurité sociale.
Âge
5 Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgé
Lecture • En 2009, 6 300 aides-soignants ont 30 ans (5 700 femmes et 600 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, aides-soignants salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
Lecture • En 2009, 615 sages-femmes ont 30 ans (602 femmes et 13 hommes)..Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes salariées.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
g graphique 4
Pyramide des âges des sages-femmes dans les établissements de santé
Lecture • En 2009, 11 000 infirmiers ont 30 ans (9 800 femmes et 1 200 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, infirmiers salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
g graphique 5
Pyramide des âges des infirmiers dans les établissements de santé
g graphique 6
Pyramide des âges des aides-soignants dans les établissements de santé
Âge
Âge
Âge
g encadré 2
Les sages-femmes et le personnel non médical des établissements de santéLe personnel non médical salarié des établissements de santé est composé de personnel soignant (qui représente plus des deux tiers des effectifs) et non soignant. Le personnel non médical soignant est principalement composé d’infirmiers (40 % en 2010), d’aides-soignants (34 %), d’agents de services hospitaliers (16 %). Sont éga-lement pris en compte les cadres de santé, les psychologues et le personnel de rééducation. Le personnel non médical non soignant regroupe le personnel administratif, éducatif et social, médico-tech-nique et technique et ouvrier. Dans les établissements publics, les contractuels représentent 16 % des sages-femmes et du personnel non médical, cette proportion variant, selon les catégories de personnel, de 2 % pour le person-nel d’encadrement à 54 % pour les psychologues. En moyenne plus jeunes, les contractuels voient leur part augmenter depuis 2001.Hausse des effectifs entre 2001 et 2010Les effectifs, en comptant le personnel des établissements non sanitaires dépendant d’entités juridiques sanitaires, ont augmenté de 14,5 % en équivalent temps plein (ETP) entre 2001 et 2010. Le personnel non médical soignant est en hausse de 15 %. Les ETP des infirmiers ont augmenté de 17 % sur la période, la hausse étant plus prononcée au début des années 2000, à la suite d’une aug-mentation des quotas d’entrées aux Instituts de formation en soins infirmiers et donc du nombre de diplômes délivrés.
-3 000-2 000-1 00001 0002 0003 000
-15 000 -10 000 -5 000 0 5 000 10 000 15 000
1020304050607080 FemmesHommes
-2 000-1 500-1 000-50005001 0001 5002 000
-10 000 -8 000 -6 000 -4 000 -2 000 0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000
10
20
30
40
50
60
70
80 FemmesHommes
-80-60-40-20020406080
-1 000 -800 -600 -400 -200 0 200 400 600 800 1 000
10
20
30
40
50
60
70
80 FemmesHommes
g encadré 3
Départs en retraite dans la fonction publique hospitalièreEn 2009, l’âge moyen de départ en retraite des agents de la fonc-tion publique hospitalière (FPH) est de 57 ans en moyenne. Pour les sages-femmes et le personnel soignant, l’âge moyen de départ en retraite varie de 52 ans et demi à 61 ans et demi : 52 ans et demi pour les sages-femmes, 55 ans et demi pour les infirmiers, 56 ans pour les aides-soignants et agents de services hospitaliers, 58 ans et 58 ans et demi respectivement pour le personnel d’encadrement et le personnel de rééducation et enfin, 61 ans et demi pour les psychologues.Suite à la loi n° 2010-1330 du 9 novembre 2010 portant réforme des retraites, la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2012 détermine l’augmentation progressive de l’âge légal de départ en retraite, notamment celui des fonctionnaires :• agents de catégorie active (sages-femmes, aides-soignants, agents de services hospitaliers, personnel de rééducation, manipulateurs en électroradiologie médicale, etc.) et infirmiers en activité en 2012 ayant fait le choix de rester en catégorie B1 : de 55 à 57 ans ;• infirmiers en activité en 2012 ayant fait le choix de passer en catégorie A : de 55 à 60 ans ; 52,3 % des infirmiers ont fait le choix de la catégorie A2.• nouveaux infirmiers diplômés à partir de 2012 en catégorie A sédentaire au regard du droit des pensions3 : de 55 à 62 ans ;• autres agents de catégorie sédentaire (cadres de santé, person-nels administratif, technique et ouvrier) : de 60 à 62 ans.Ce recul de l’âge légal de départ en retraite des agents de la FPH se fait progressivement, à raison de quatre mois pour la génération née en 1951 et cinq mois chaque année, pour les générations nées entre 1952 et 1955.
1. Le protocole d’accord du 2 février 2010 prévoit l’intégration des infirmiers de la fonction publique hospitalière dans la catégorie A. Ce dispositif, mis en œuvre par le décret n° 2010-1139, est effectif depuis le 1er décembre 2010. Pour les personnels infirmiers de catégorie B en poste, il donnait la possibilité de choisir entre la nouvelle catégorie « B NES » et la catégorie A, ce droit d’option devant être exercé avant le 31 mars 2011. Passé ce délai, les infirmiers n’ayant pas exprimé leur choix ont été reclassés par défaut en catégorie B.2. Résultat des réponses de plus de 80 % des effectifs concernés par ce droit d’option. Ces parts varient toutefois selon les régions : moins de 50 % en Bourgogne, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes et PACA et plus de 60 % en Corse, Haute-Normandie, Limousin et Île-de-France.3. Décret n° 2010-1139 du 29 septembre 2010 portant statut particulier du corps des infirmiers en soins généraux et spécialisés de la fonction publique hospitalière.
6
Directeur de la publication : Franck von LennepResponsable d’édition : Carmela RiposaSecrétaires de rédaction : Nadine Gautier, Coralie Le van vanMaquettiste : L.O. • Imprimeur : Imprimerie centrale de LensInternet : www.drees.sante.gouv.frPour toute information : drees-infos@sante.gouv.fr • Reproduction autorisée sous réserve de la mention des sources • ISSN papier 1292-6876 • ISSN électronique 1146-9129 • AIP 0001384
ÉTUDES et RÉSULTATS l n° 846 - juillet 2013Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgé
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personnel âgé de 50 à 55 ans est de 17 % pour les aides-soignants et de 14,5 % pour les ASH).
Certaines régions devront faire face à de nombreux départs en retraite
L’âge moyen du personnel est as-sez proche entre les régions : de 40 à 42 ans. Si le vieillissement de la structure démographique est général au sein de la fonction publique hospi-talière (à l’instar des autres fonctions publiques7), son ampleur varie selon les régions. Les sages-femmes et per-sonnels soignants âgés de 50 ans et plus représentent plus d’un quart des 20-60 ans dans plus de la moitié des régions, notamment celles du sud de la France, laissant augurer de nom-breux départs en retraite (carte 1). À l’inverse, le personnel soignant de moins de 30 ans travaille plutôt dans les régions du nord de la France8.
Au vu des densités variables de personnels non médicaux soignants, le problème du vieillissement du per-sonnel ne se pose pas avec la même acuité dans toutes les régions. En ef-fet, la Basse-Normandie, l’Auvergne et le Limousin, qui ont une part im-portante de 50-60 ans parmi leur per-sonnel, sont également les régions où la densité de personnel soignant est la plus forte. En revanche, les deux régions où la proportion de 50-60 ans est la plus élevée, Provence-Alpes - Côte d’Azur et Corse (de 30 % par-mi les 20-60 ans), sont également les régions avec la plus faible densité de personnel hospitalier. La densité de personnel en activité libérale y est, en revanche, très élevée. g
Lecture • En 2009, 2 600 agents de services hospitaliers ont 30 ans (2 000 femmes et 600 hommes). Champ • France métropolitaine et DOM, agents de services hospitaliers salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
g graphique 7
Pyramide des âges des agents de services hospitaliers dans les établissements de santé
Âge
g carte 1
Densité de sages-femmes et de personnel non médical soignant et part des 50-60 ans dans les établissements de santé
7. Point statistique de la Direction générale de l’administration et de la fonction publique (DGAFP) : « Vieillissement dans la fonction publique : des agents plus âgés à l’Ouest, au Sud et chez les cadres, plus jeunes à l’hôpital et chez les enseignants » : www.fonction-publique.gouv.fr/files/files/statistiques/point_stat/pointstat_vieillissement-FP.pdf8. Des tests d’indépendance statistique confirment ces résultats.
-2 000-1 500-1 000-50005001 0001 5002 000
-5 000 -4 000 -3 000 -2 000 -1 000 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000
1020304050607080 Femmes
Hommes
28.9
23.9
23.5
28.7
22.5
24.7
27.526.5
24.4
25.8
23.9
25.828.2
25.6
22.4
22.8
26.0
26.3
27.5
28.0
26.1
26.0
[ 144 ; 169 ][ 136 ; 144 ][ 128 ; 136 ][ 124 ; 128 ][ 116 ; 124 ]
Lecture • En Île-de-France , 25,6 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant de 20 à 60 ans ont entre 50 et 60 ans. La densité en Île-de-France est comprise entre 116 et 124 pour 10 000 habitants.
Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical soignant salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.
Nombre de sages-femmes et de personnels non médicaux soignants pour 10 000 habitants.
00,0 : Part (en %) des sages-femmes et du personnel non médical soignant âgés de 50 à 60 ans parmi les 20-60 ans.