ét udesrésultatsetN° 846 • juillet 2013

Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgéLe personnel non médical des établissements de santé en France est relativement âgé, en particulier le personnel non soignant, parmi lequel les 50 ans et plus sont davantage représentés. Les structures d’âge des sages-femmes et professions non médicales soignantes sont plutôt diversifiées avec un personnel d’encadrement âgé, des sages-femmes et infirmiers jeunes et des aides-soignants vieillissants.Les professionnels soignants âgés de moins de 30 ans travaillent davantage dans les centres hospitaliers universitaires et régionaux et dans les cliniques privées. Ils exercent également plus fréquemment dans les régions du nord de la France, au contraire des professionnels plus expérimentés, âgés de 50 ans et plus, plus présents dans le sud de la France.Dans la moitié des régions françaises, les professionnels soignants âgés de 50 à 60 ans représentent plus du quart des salariés âgés de 20 à 60 ans. Cette situation va entraîner, dans les années à venir, de nombreux départs en retraite.

Élodie KRANKLADER, Christelle MINODIER, avec la participation de Nathalie FOURCADEDirection de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)Ministère de l’Économie et des FinancesMinistère des Affaires sociales et de la SantéMinistère du Travail, de l’Emploi, de la Formation professionnelle et du Dialogue social

graphique1

GRAPHIQUE 1 Pyramide des âges des sages-femmeset du personnel non médical des établissements de santé

âgenb_hommenb_femme

000

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1300

1400

1500

1612

17922

18201783

196102168

2010244021

2115687478

22229412533

23279617809

24350921936

25380023206

26400223744

27465026171

28490226201

29497426152

30474924337

31480723139

32498122442

33480121602

34524022463

35579223653

36615425503

37623826515

38623226879

39606326098

40613425755

41607025594

42617325329

43639026389

44646826402

45659827258

46686127709

47667227220

48703328312

49699428775

50723729416

51748529155

52752429827

53758228694

54748527614

55703222876

56616418223

57501715497

58409512751

59348911343

6020415907

6111863106

627852094

635171361

64321792

65156402

6600

6700

6800

6900

7000

7100

7200

7300

7400

7500

7600

7700

7800

7900

8000

8100

8200

8300

8400

8500

8600

8700

8800

8900

9000

&A

Page &P

Lecture • En 2009, 29 000 sages-femmes et personnels non médicaux ont 30 ans (24 300 femmes et 4 700 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

Tableau 1

TABLEAU 1 Sages-femmes et personnel non médical par tranche d'âge en 2009

ÂgePersonnel non médical non soignantSages-femmes et personnel non médical soignantEnsemble des sages-femmes et du personnel non médical

Répartition par âge

Moins de 30 ans15%21%19%

30-39 ans24%26%26%

40-49 ans29%28%29%

50 ans et plus32%24%26%

Quantiles

Q1343132

Q2444041

Q3524950

Moyenne434041

Note de lecture · En 2009, 50 % du personnel non médical non soignant a entre 34 et 52 ans ; 25 % a moins de 34 ans (Q1) et 25 % plus de 52 ans (Q3).

Champ · France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.

Sources · INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES28/05/2013.

graphique 2

GRAPHIQUE 2 Répartition selon l'âge des sages-femmes et du personnel non médical par catégorie d'établissements

ÂgePrivé lucratif - Personnelnon médical non soignantPrivé lucratif - Personnel non médicalsoignant et sages-femmesPublic et privé non lucratif - Personnel non médicalsoignant et sages-femmesPublic et privé non lucratif -Personnel non médical non soignant

16000.00000418890

170.00023040720.00009975610.00001815180.0000096997

180.0013824430.00128775990.00094668670.0005043826

190.00523353410.00386327980.00352564010.0022179903

200.0111912050.00893270090.00804264840.0056775378

210.02123037420.01879041250.01596940440.0120696177

220.03489022740.03535898580.02952042920.0213812971

230.05138079720.05974480590.04859239690.0335252789

240.07047167640.09043339470.07225258380.048191174

250.09117540570.12240974340.0972476270.0641956229

260.11283367890.15389638070.12289892790.0811538723

270.13817846680.18561880490.15110963410.1016815988

280.16358908530.21659759320.1794474030.1230855284

290.18975675590.24711387610.20757991680.145129636

300.21352160890.27408428480.234194660.1655926981

310.23712188540.29929535950.25953877650.1859555303

320.26029426290.32361769850.28438860510.2061308356

330.28247918110.34761356320.30810324750.2258502566

340.30640861060.37162756530.33296843540.246930864

350.33165465260.39726487050.35909587230.2700128359

360.35953391920.42425341660.38709015310.2951834692

370.38780816960.45055273920.41586775430.3222908025

380.41832066090.47649838120.44469422580.350348703

390.44748362460.50104743850.47242460720.3785036002

400.47569204440.52478937870.50009913680.4062899101

410.50422961720.54881244960.5277666850.433232349

420.53243803690.57312571980.55510051910.4603526152

430.56225930680.59892626210.5832092960.4891185913

440.59395674930.62442753630.61155125370.5175612453

450.62532503870.65154304470.64085106860.5464306846

460.65577169940.67874017180.67095095940.5758174394

470.6873703960.70514831910.69999525260.605624513

480.71666502090.73095793020.73056988310.6370255651

490.74632171420.75675847250.76127576510.6694612482

500.77410223490.78410069920.79259880870.7029606614

510.80155360260.80999192880.8240349520.7367057994

520.82821500280.83604639560.85625441580.7709553201

530.85270399260.86035059720.88740013010.8050528793

540.87571179360.88329448890.91719981790.8390922406

550.89878542510.90437929060.9403936430.8723006638

560.91985122280.92366848340.957337660.9029677745

570.93858003360.94201452810.97047957080.9304824937

580.95559724830.95749485350.98080655480.9538457559

590.97116618940.97292983520.98921922080.9752884842

600.97962542380.98192601730.99376834380.9864140011

610.98522102630.98812902990.99622581970.9918393477

620.98996083080.99261805220.99781759390.9953958919

630.99351568410.99611858270.99884526560.9974910197

640.99526019550.99853086540.99940238650.9987681424

650.996708469110.99970119330.9992143271

660.99730094470.99984082260.9994244865

670.99822257330.99989807060.9995602818

680.99855172640.99992320390.999621713

690.99874921830.99994694090.9996669781

700.99897962540.99995811120.9997025436

710.99911128670.9999664890.999738109

720.99930877850.99997905560.9997704412

730.99947335510.99998603710.9997801409

740.9995721010.99999162220.9998124731

750.99970376220.99999301850.9998318725

760.99980250810.99999581110.9998706711

770.99983542350.99999860370.9998933037

780.999835423510.9999159362

790.99990125410.9999288691

800.99996708470.9999385688

810.99996708470.9999482684

8210.9999547349

830.999970901

840.9999870671

860.9999903003

870.9999935336

880.9999967668

891

Lecture • En 2009, 50 % du personnel non médical non soignant a moins de 41 ans dans les établissements privés lucratifs, contre moins de 44 ans dans les établissements publics et privés non lucratifs.Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

Tableau 2

TABLEAU 2 Sages-femmes et personnel non médical par tranche d'âge et par catégorie d'établissements en 2009

ÂgeSages femmes et personnel non médical soignantPersonnel non médical non soignant

Etablissements publicsEtablissements privés non lucratifsEtablissements privés lucratifsEnsemble des établissementsEtablissements publicsEtablissements privés non lucratifsEtablissements privés lucratifsEnsemble des établissements

Répartition par âge

Moins de 30 ans21%20%25%21%14%15%19%15%

30-39 ans27%24%25%26%23%24%26%24%

40-49 ans29%27%26%28%29%30%30%29%

50 ans et plus23%29%25%24%33%32%25%32%

Quantiles

Q13131303135343234

Q24042404044444144

Q34951494952525052

Moyenne4041404043434143

Note de lecture · En 2009, 50 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant a entre 31 et 49 ans dans les établissements publics ; 25 % a moins de 31 ans (Q1) et 25 % plus de 49 ans (Q3).

Champ · France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.

Sources · INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

Tableau 3

TABLEAU 3 Sages-femmes et personnel non médical soignant selon la catégorie d’établissements

Catégorie d'établissementsMoins de 30 ansPlus de 50 ans

CHU/CHR23%24%

Autres établissements publics20%23%

Établissements privés à but non lucratif20%29%

Établissements privés à but lucratif25%25%

Ensemble des établissements21%24%

Lecture • En 2009, 23 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant a moins de 30 ans dans les CHU/CHR. Pour l’ensemble des établissements de santé, cette part s’élève à 21 %.Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical soignant salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

Tableau 4

TABLEAU 4 Sages-femmes et personnel non médical des établissements publics en 2009, par type de contrat

ÂgeTitulairesContractuelsEnsemble des sages-femmes et du personnel non médical

Répartition par âge

Moins de 30 ans13.6%46.5%18.9%

30-39 ans26.1%24.0%25.8%

40-49 ans31.5%16.5%29.1%

50 ans et plus28.8%13.0%26.2%

Quantiles

Q1342432

Q2433141

Q3514250

Moyenne423441

Lecture • En 2009, 50 % des sages-femmes et du personnel non médical titulaires ont entre 34 et 51 ans ; 25 % ont moins de 34 ans (Q1) et 25 % plus de 51 ans (Q3).Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés des établissements publics.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

graphique 3

Graphique 3 Répartition par âge des sages-femmes et du personnel non médical selon la catégorie de personnel

AgePersonnel d'encadrementInfirmiersPersonnel de rééducationAides-soignantsAgents de services hospitaliersPsychologuesSages-femmes

160.0000212925

170.00000363040.0001632421

180.00000307670.00013432560.0055502324

190.00003871620.00126701760.0184534582

200.00003313670.0001046070.00038716170.00526048280.03726179070.0000676453

210.00009941020.00402121680.00391033330.01414775820.05817807590.00013529050.0001374287

220.00053018760.01769704580.01986139610.02723180250.07971893960.00047351690.0013742871

230.00102723840.04169820260.04816291770.04327101110.10177791970.00493810460.0157355872

240.00172310960.07375409970.08335591780.06130695230.12381560740.01806128660.0647289219

250.00275034790.10771138310.11703898720.08078780180.14515774160.04214300210.1169518312

260.00397640670.14224400510.15037361110.10102014880.1657404450.07251572750.1718546004

270.00487109820.17952102290.18374695110.12420039930.18699740940.11208820940.2221535079

280.0061965670.21707494170.21905609970.1473733890.20784981720.15578705270.2624201196

290.00772085630.25376123760.25211971040.1717770920.22745306790.19617127780.3041984471

300.01047120420.28765391080.28239575670.19464512620.24563682170.24203476970.346457775

310.01375173970.31931291650.31011653570.21716100930.2625217360.28451599810.3888545317

320.01908675190.34991969870.33683069420.23982937010.279576990.32090915240.4228681372

330.02624428390.37898814250.36064113980.26111817030.29727811490.35500236760.4564694565

340.0362515740.40831502710.38487746330.2839317480.31644132160.39146316720.4889713461

350.0481807940.43852799470.40748770760.30894899260.33750665390.42548873710.5173503745

360.06418583070.46960550850.4307948430.33632964240.36161680680.45904079010.5451109737

370.08333885610.49987385620.45367610050.3652278090.38767167040.48988703240.5736961451

380.10172973690.52816390070.47477641410.39590851330.41594094890.51653926810.6000137429

390.12386506730.55395568350.49808354950.42571428570.44416764260.54014746670.6259877688

400.14775664390.57877831310.52216500830.45571973130.47343766630.5609145640.6487322202

410.17201272450.6029979140.54392349680.48617897990.50399233470.57958465810.6712018141

420.20110676650.62606376110.56734678080.51715374840.53343979560.59839004260.6930529788

430.23358075420.64932651540.59018932210.54906879650.56478938220.6166542650.7182711468

440.26930214060.67244158930.61256726930.5815538210.59621704110.63248325780.7410155982

450.31055735970.69612584840.6350226490.61548738430.62857447040.6489210580.7617673332

460.3535688250.71998547810.65778775790.65101107280.66094609460.66515592230.7843743558

470.39750811850.74294671810.67873320690.68536213470.6921750240.67956436450.805538377

480.44674928760.76753552020.69983352050.7202831730.72436921110.69586687410.8278018278

490.50026509380.79176435120.72581207170.75561081870.75549167820.71413109650.8476602762

500.55543773610.8172700030.7497773820.79167907060.78651478050.73185415680.8686868687

510.61170389030.8432217730.77455573190.82752223630.81609709360.75025366980.888133031

520.67128371660.87137644370.80181191680.86230168810.84565811420.7697355070.9061361919

530.73192391810.89907576620.82926168260.89464875660.87410482980.79023202330.9214594929

540.79034395920.92613206330.8564017190.92479215830.9009900990.81140499220.9358895073

550.84097687060.94749958460.88168337910.94679615180.92358848790.83447202870.9512815227

560.8811054410.96261222180.90526152770.9623343620.94302139890.85733612930.9632378204

570.9129498310.97400823320.92616826050.97436195320.96030377230.88006493950.9732701161

580.93853138050.98266292540.94459715820.98377200940.97449874020.90319962120.9806912664

590.96169394920.98987157950.96101281510.99155563620.98668512010.92369613750.9873565588

600.97849426730.99380357260.973401990.99521147210.99243408210.94243387680.9908609909

610.98734177220.99595416980.98257772270.99711744420.99529436810.96042751810.9940905655

620.99241169060.9974955850.98954663360.99823561440.99713261650.9747683150.9956022813

630.99638809730.99844320150.99430872280.99891087310.9984456510.98667388220.9972514258

640.99840943730.99903392340.99632196370.99938282810.99924766670.99357369950.9982821411

650.99933726560.99938158790.9977544620.99968052280.99963093080.99715889870.9989005703

660.99963549610.99962464540.9984126370.99980758760.99975868550.99885003040.999037999

670.99973490620.99974771250.99907081190.99988382650.99981546540.99945883790.9994502852

680.99983431640.99985847290.99930310890.99991650030.99982966040.9995189995

690.99986745310.99992000640.99961283830.99994191320.99985095280.9995941284

700.99993372660.99992615980.99969027060.99996369580.99987934280.99972941890.9997251426

710.99996307990.99980641910.99997821750.9998864403

720.99996686330.99998153990.99988385150.99998547830.99992192770.99979706421

730.99999384660.99998910870.9999432201

740.99999692330.99996128380.99999636960.9999716101

75110.9999323547

760.99997870751

770.9999929025

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Lecture • En 2009, quasiment la moitié du personnel d’encadrement a 50 ans ou plus.Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

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graphique 4 Pyramide des âges des sages-femmes dans les établissements de santé

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234205

2430683

2537723

2653746

2749683

2819567

2911597

3013602

3114603

327488

3311478

349464

359404

365399

374412

384379

396372

404327

411326

423315

432365

446325

452300

461328

474304

482322

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521261

532221

541209

550224

560174

570146

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59196

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62022

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Lecture • En 2009, 615 sages-femmes ont 30 ans (602 femmes et 13 hommes)..Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes salariées.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

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graphique 5 Pyramide des âges des infirmiers dans les établissements de santé

HommesFemmes

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20330

21811192

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248819538

2597210065

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27113310983

28129810908

29126210662

3012469770

3112429048

3212518697

3312778171

3413528180

3514748346

3614208681

3712678571

3811508045

3910387345

4010237045

4110226850

429436554

439056656

4410016512

459626736

4610546701

479516512

4810396953

4910106865

5010807210

5111387297

5211697982

5311727831

5412277567

5510615884

568294083

575973107

584652348

593551988

602091069

61125574

6284417

6362246

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Lecture • En 2009, 11 000 infirmiers ont 30 ans (9 800 femmes et 1 200 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, infirmiers salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

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graphique 6 Pyramide des âges des aides-soignants dans les établissements de santé

HommesFemmes

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1918294

20991001

212362212

223273277

233804038

244024566

254024964

264405133

275265859

285375846

296286094

305755724

316145588

326495595

335895275

346955589

358076084

368366706

379507010

389987453

399607250

409767289

419997391

4210537479

4311377654

4411257823

4511958152

4612838502

4711778285

4812178402

4912228509

5012378698

5112778596

5211888392

5310977813

5410547249

557825279

565643716

573892924

582972295

592511893

60103904

6171454

6236272

6319167

6415115

651468

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Lecture • En 2009, 6 300 aides-soignants ont 30 ans (5 700 femmes et 600 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, aides-soignants salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

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graphique 7 Pyramide des âges des agents de services hospitaliers dans les établissements de santé

HommesFemmes

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17515

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193111507

204512199

215402407

226002435

236222486

246612444

256642343

266332267

276722323

287042234

296332129

305751987

315201859

325511852

334902004

345202180

355412427

366482749

376792992

386903293

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406563468

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426953454

437093708

446883740

456503909

466713890

476573743

487163820

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515953573

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535703438

545593229

554462738

563892349

573032132

582691731

591821535

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Lecture • En 2009, 2 600 agents de services hospitaliers ont 30 ans (2 000 femmes et 600 hommes). Champ • France métropolitaine et DOM, agents de services hospitaliers salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

Données disponibles

2

-15 000-10 000-5 00005 00010 00015 000

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35 000

Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgé

Comme c’est le cas pour l’ensemble de la popu-lation active française, l’âge moyen des per-sonnels des établisse-ments de santé augmente. Un quart d’entre eux sont âgés de 50 ans ou plus. Parallèlement, les écoles de santé ont formé davantage d’infir-miers et d’aides-soignants (aug-mentation de plus de 60 % du nombre de diplômés pour ces deux professions entre 2000 et 2010), ce qui a provoqué une affluence de jeunes professionnels dans les éta-blissements1. Cette étude traite de la structure d’âge du personnel non médical et des sages-femmes sala-riés (encadrés 1 et 2), catégories désignées, dans la suite de l’étude, par le terme générique de « person-nel », bien qu’elles n’incluent pas les médecins, afin d’en alléger la lecture. L’étude s’intéresse prin-cipalement au personnel soignant qui représente plus des deux tiers des effectifs des établissements de santé et sur lequel se concentrent donc les problèmes de gestion des effectifs et plus largement des res-sources humaines.

Le personnel non soignant est plus âgé

En 2009, l’âge moyen du person-nel est de 41 ans. Les femmes (qui représentent 80 % des effectifs) sont légèrement plus jeunes que les hommes d’un an et demi de moins en moyenne (graphique 1). Le personnel masculin âgé de 50 à 60 ans repré-sente 30 % des salariés hommes de 20 à 60 ans. Chez les femmes, cette part ne s’élève qu’à 25 %.

Le personnel non soignant, avec un âge moyen de 43 ans, est plus âgé que le personnel soignant et les sages-femmes (40 ans) (tableau 1). Les professions non soignantes sont surreprésentées2 parmi les salariés de 50 ans et plus, alors que les profes-sions soignantes et de sages-femmes sont davantage exercées par les moins de 30 ans3. Cela s’explique notamment par des âges de départ en retraite différents, le personnel non soignant étant globalement en caté-gorie sédentaire (encadré 3).

Le personnel est plus jeune dans les cliniques privées

En 2009, le personnel a en moyenne 40 ans dans les cliniques privées et respectivement 41 et 42 ans dans les établissements publics et privés à but non lucratif, la différence d’âge étant davantage marquée au sein du per-sonnel non soignant (graphique 2 et tableau 2).

Les moins de 30 ans sont surrepré-sentés dans les cliniques privées. Le personnel soignant et les sages-femmes

de moins de 30 ans sont également surreprésentés dans les centres hospita-liers universitaires (CHU) et régionaux (CHR) (23 % du personnel non médi-cal soignant et des sages-femmes dans ces établissements, contre 20 % dans les autres établissements publics et les établissements privés à but non lucra-tif) [tableau 3]. A contrario, les profes-sionnels soignants et sages-femmes de 50 ans et plus travaillent plutôt dans les établissements privés à but non lucratif. Il n’y a, en effet, pas de catégorie active

1. La réforme licence/master/doctorat, mise en

place en 2009, permet le prolongement de

certaines formations vers un master, voire un

doctorat. Elle pourrait avoir un impact sur

l’âge des professionnels débutant leur carrière

d’ici quelques années.2. La notion de sur- ou

sous-représentativité d’un individu dans une classe donnée signifie

que ce type de population est plus

ou moins présent dans la classe en question que

dans la population totale étudiée. Ici, la proportion

de personnel non médical non soignant est plus

importante parmi le personnel âgé de plus

de 50 ans que parmi l’ensemble du personnel.

3. Un test d’indépendance statistique

confirme ces résultats.

Lecture • En 2009, 29 000 sages-femmes et personnels non médicaux ont 30 ans (24 300 femmes et 4 700 hommes).

Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

g graphique 1

Pyramide des âges des sages-femmes et du personnel non médical des établissements de santé

Âge Personnel non médical non soignantSages-femmes et personnel

non médical soignantEnsemble des sages-femmes et du personnel non médical

Répartition par âge (en %)Moins de 30 ans 15 21 19 30-39 ans 24 26 26 40-49 ans 29 28 29 50 ans et plus 32 24 26 QuantilesQ1 34 31 32Q2 44 40 41Q3 52 49 50Moyenne 43 40 41

Lecture • En 2009, 50 % du personnel non médical non soignant a entre 34 et 52 ans ; 25 % a moins de 34 ans (Q1) et 25 % plus de 52 ans (Q3).

Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

g tableau 1

Sages-femmes et personnel non médical par tranche d’âge en 2009

Âge

3

bout de quelques années. De façon plus générale, comme la titularisation dans un établissement public se fait après avoir acquis une certaine expé-rience, les titulaires entrent plus tar-divement dans la fonction publique, mais ils partent également plus tôt en retraite.

Les structures d’âge diffèrent selon les professions

Le personnel d’encadrement est nettement plus âgé que les

pour les personnels de ces établisse-ments.

Dans les établissements publics, les titulaires, d’une moyenne d’âge de 42 ans, sont plus âgés que les contrac-tuels (environ 35 ans) [tableau 4]. Les titulaires âgés de 50 à 60 ans représentent en effet près de 29 % des titulaires âgés de 20 à 60 ans. Cette proportion est de 13 % pour les contractuels, car ceux-ci ont en effet un taux de turnover plus élevé et une partie d’entre eux sont titularisés au

autres professions soignantes et les sages-femmes (48 ans et demi en moyenne, contre 37 à 41 ans pour ces autres professionnels [graphique 3]), ce qui correspond à l’expérience requise pour l’exer-cice de cette fonction4.

Chez les sages-femmes, les jeunes professionnels sont très nombreux (graphique 4), et l’âge moyen est de 37 ans. Cette profession est à 98 % féminine. Compte tenu de l’ouver-ture relativement récente de cette

g encadré 1

La déclaration annuelle de données sociales (DADS)

La DADS est une formalité déclarative, commune aux adminis-trations sociales et fiscales, qui couvre près de 75 % des emplois salariés (les 25 % restants concernent la fonction publique d’État, les services domestiques et les activités extraterritoriales). Les principales informations recueillies dans les DADS concernent l’établissement (numéro SIRET, code APE, nombre de salariés ins-crits au 31 décembre, montant total des rémunérations annuelles, etc.) et le salarié (âge, sexe, nature de l’emploi, type de contrat, périodes d’emploi, nombre d’heures salariées, rémunération).

Le système d’information des agents du secteur public (SIASP)Le SIASP est une déclinaison des DADS spécifique aux trois fonc-tions publiques. Ces données, produites par l’Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE), sont exploitées par la DREES pour la fonction publique hospitalière (FPH). Le SIASP intègre des concepts et des variables caractéristiques du secteur public, notamment liées au statut de l’agent : grade, éche-lon, indice, etc. Ce fichier remplace les DADS pour les hôpitaux publics à partir de 2008.

Concept de posteLes postes ou emplois salariés, au sens des DADS, correspondent au nombre de personnes employées par chacun des établisse-ments tout au long de l’année. Les salariés ayant changé d’éta-blissement au cours de l’année ou exerçant à temps partiel dans plusieurs établissements distincts sont donc comptés plusieurs fois. La notion de poste des DADS représente une période d’em-ploi d’un agent dans un établissement.

Champ de l’étudeLe champ retenu dans cette étude correspond aux sages-femmes et personnels non médicaux salariés des établissements de santé rémunérés au mois de décembre, hors bénéficiaires d’emplois aidés, sur des postes non annexes (postes dont le volume de tra-vail est suffisant en termes de rémunération, nombre d’heures et durée d’emploi) et ayant une durée de poste ainsi qu’un nombre d’heures rémunérées et un salaire net non nuls. Sont comptés également les salariés des établissements sociaux, médicaux-sociaux et de formation dépendant d’entités juridiques publiques sanitaires. Ce champ est similaire à celui retenu pour la fonction publique1 hospitalière dans les rapports annuels de la fonction publique à la période considérée près (personnels rémunérés en décembre dans cette étude versus personnels ayant eu un emploi sur l’année).

1. Rapport annuel sur l’état de la fonction publique. Faits et chiffres : www.fonction-publique.gouv.fr/publications/fonction-publique-faits-et-chiffres-0

Lecture • En 2009, 50 % du personnel non médical non soignant a moins de 41 ans dans les établissements privés lucratifs, contre moins de 44 ans dans les établissements publics et privés non lucratifs.

Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

g graphique 2

Répartition par âge des sages-femmes et du personnel non médical selon la catégorie d’établissements

g tableau 2

Sages-femmes et personnel non médical par tranche d’âge et par catégorie d’établissements en 2009

Âge

Sages-femmes et personnel non médical soignant Personnel non médical non soignant

Établis-sements publics

Établis- sements privés

non lucratifs

Établis-sements

privés lucratifs

Ensemble des

établis- sements

Établis-sements publics

Établis- sements privés

non lucratifs

Établis-sements privés

lucratifs

Ensemble des

établis- sements

Répartition par âge (en %)Moins de 30 ans 21 20 25 21 14 15 19 1530-39 ans 27 24 25 26 23 24 26 2440-49 ans 29 27 26 28 29 30 30 2950 ans et plus 23 29 25 24 33 32 25 32QuantilesQ1 31 31 30 31 35 34 32 34Q2 40 42 40 40 44 44 41 44Q3 49 51 49 49 52 52 50 52Moyenne 40 41 40 40 43 43 41 43

Lecture • En 2009, 50 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant a entre 31 et 49 ans dans les établissements publics ; 25 % a moins de 31 ans (Q1) et 25 % plus de 49 ans (Q3).

Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

En %

4. L’une des conditions d’accès à la formation de cadre de santé est de justifier d’au moins quatre années d’exercice professionnel effectif à temps plein au 31 janvier de l’année des épreuves de sélection.

0 102030405060708090

100

10 20 30 40 50 60 70Public lucratif - Personnel non médical non soignantPrivé lucratif - Personnel non médical soignant et sages-femmesPublic et privé non lucratif - Personnel non médical soignant et sages-femmesPublic et privé non lucratif - Personnel non médical non soignant

Âge

4Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgé

profession aux hommes5, ces der-niers sont particulièrement jeunes (30 ans en moyenne).

Les autres professionnels soi-gnants ont un âge moyen très proche : entre 39 et 41 ans selon la catégorie de personnel. Cepen-dant, les structures d’âge ne sont pas similaires. Les jeunes infir-miers âgés de 25 à 35 ans sont plus nombreux que les infirmiers âgés de 50 à 60 ans, même si l’on peut observer un creux entre 31 et 37 ans (graphique 5). Il y a deux explications à cela. La première est que les quotas d’entrée en for-mation d’infirmier ont quasiment doublé entre 1998 et 2003, pas-sant de 16 000 à 30 000 étudiants, ce qui a engendré une hausse du nombre de diplômes délivrés sur la période récente. La seconde est l’obligation6 qu’ont les infirmiers d’exercer pendant deux ans en tant que salariés sous la responsabilité d’un cadre de santé dans un éta-blissement de santé, avant de pas-ser à un mode d’exercice libéral ou salarié non hospitalier.

Les aides-soignants et les agents de services hospitaliers (ASH) sont, quant à eux, plus âgés. 57 % des aides-soignants ont entre 40 et 60 ans et un quart ont 50 ans ou plus (graphique 6). Les départs en retraite sont d’ores et déjà la cause de 17 % des fins de contrat d’aides-soignants survenues en 2009, soit l’un des taux de départ les plus élevés au sein du person-nel soignant. Seuls les ASH ont un taux plus élevé, avec 19 % de départs en retraite parmi les fins de contrat en 2009. Chez les ASH, les femmes ont en moyenne 40 ans et demi et les hommes deux ans de moins. Les hommes sont de tous âges, contrairement aux femmes (graphique 7), dont la moitié est âgée de 40 à 55 ans. Ainsi, de nombreux départs en retraite sont à anticiper au cours des prochaines années pour ces deux catégories de personnels, qui appartiennent aux catégories actives (encadré 3) même si la réforme de 2010 sur les retraites a reculé leur âge légal de départ de 55 à 57 ans (la part de

g tableau 3

Sages-femmes et personnel non médical soignant selon la catégorie d’établissements

g tableau 4

Sages-femmes et personnel non médical des établissements publics en 2009, par type de contrat

Lecture • En 2009, 23 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant a moins de 30 ans dans les CHU/CHR. Pour l’ensemble des établissements de santé, cette part s’élève à 21 %.

Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical soignant salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

g graphique 3

Répartition par âge des sages-femmes et du personnel non médical selon la catégorie de personnel

Catégories d'établissements Part des moins de 30 ansPart des plus

de 50 ansCHU/CHR 23 24Autres établissements publics 20 23Établissements privés à but non lucratif 20 29Établissements privés à but lucratif 25 25Ensemble des établissements 21 24

En %

Âge Titulaires Contractuels Ensemble des sages-femmes et du personnel non médicalRépartition par âge (en %)Moins de 30 ans 14 47 1930-39 ans 26 24 2640-49 ans 32 17 2950 ans et plus 29 13 26QuantilesQ1 34 24 32Q2 43 31 41Q3 51 42 50Moyenne 42 34 41

Lecture • En 2009, 50 % des sages-femmes et du personnel non médical titulaires ont entre 34 et 51 ans ; 25 % ont moins de 34 ans (Q1) et 25 % plus de 51 ans (Q3).

Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés des établissements publics.

Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

0102030405060708090

100

10 20 30 40 50 60 70Personnel d'encadrementInfirmiersPersonnel de rééducationAides-soignantsAgents de services hospitaliersPsychologuesSages-femmes

Lecture • En 2009, quasiment la moitié du personnel d’encadrement a 50 ans ou plus.Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

En %

5. Avant 1982, il fallait être de sexe féminin pour se présenter au concours d’entrée à l’École des sages-femmes. Cette clause a disparu à la suite d’une directive européenne qui portait sur la non-discrimination sexuée dans toutes les professions.6. Cette expérience professionnelle exigée répond à l’article L.162-12-2 du Code de la Sécurité sociale.

Âge

5 Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgé

Lecture • En 2009, 6 300 aides-soignants ont 30 ans (5 700 femmes et 600 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, aides-soignants salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

Lecture • En 2009, 615 sages-femmes ont 30 ans (602 femmes et 13 hommes)..Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes salariées.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

g graphique 4

Pyramide des âges des sages-femmes dans les établissements de santé

Lecture • En 2009, 11 000 infirmiers ont 30 ans (9 800 femmes et 1 200 hommes).Champ • France métropolitaine et DOM, infirmiers salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

g graphique 5

Pyramide des âges des infirmiers dans les établissements de santé

g graphique 6

Pyramide des âges des aides-soignants dans les établissements de santé

Âge

Âge

Âge

g encadré 2

Les sages-femmes et le personnel non médical des établissements de santéLe personnel non médical salarié des établissements de santé est composé de personnel soignant (qui représente plus des deux tiers des effectifs) et non soignant. Le personnel non médical soignant est principalement composé d’infirmiers (40 % en 2010), d’aides-soignants (34 %), d’agents de services hospitaliers (16 %). Sont éga-lement pris en compte les cadres de santé, les psychologues et le personnel de rééducation. Le personnel non médical non soignant regroupe le personnel administratif, éducatif et social, médico-tech-nique et technique et ouvrier. Dans les établissements publics, les contractuels représentent 16 % des sages-femmes et du personnel non médical, cette proportion variant, selon les catégories de personnel, de 2 % pour le person-nel d’encadrement à 54 % pour les psychologues. En moyenne plus jeunes, les contractuels voient leur part augmenter depuis 2001.Hausse des effectifs entre 2001 et 2010Les effectifs, en comptant le personnel des établissements non sanitaires dépendant d’entités juridiques sanitaires, ont augmenté de 14,5 % en équivalent temps plein (ETP) entre 2001 et 2010. Le personnel non médical soignant est en hausse de 15 %. Les ETP des infirmiers ont augmenté de 17 % sur la période, la hausse étant plus prononcée au début des années 2000, à la suite d’une aug-mentation des quotas d’entrées aux Instituts de formation en soins infirmiers et donc du nombre de diplômes délivrés.

-3 000-2 000-1 00001 0002 0003 000

-15 000 -10 000 -5 000 0 5 000 10 000 15 000

1020304050607080 FemmesHommes

-2 000-1 500-1 000-50005001 0001 5002 000

-10 000 -8 000 -6 000 -4 000 -2 000 0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000

10

20

30

40

50

60

70

80 FemmesHommes

-80-60-40-20020406080

-1 000 -800 -600 -400 -200 0 200 400 600 800 1 000

10

20

30

40

50

60

70

80 FemmesHommes

g encadré 3

Départs en retraite dans la fonction publique hospitalièreEn 2009, l’âge moyen de départ en retraite des agents de la fonc-tion publique hospitalière (FPH) est de 57 ans en moyenne. Pour les sages-femmes et le personnel soignant, l’âge moyen de départ en retraite varie de 52 ans et demi à 61 ans et demi : 52 ans et demi pour les sages-femmes, 55 ans et demi pour les infirmiers, 56 ans pour les aides-soignants et agents de services hospitaliers, 58 ans et 58 ans et demi respectivement pour le personnel d’encadrement et le personnel de rééducation et enfin, 61 ans et demi pour les psychologues.Suite à la loi n° 2010-1330 du 9 novembre 2010 portant réforme des retraites, la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2012 détermine l’augmentation progressive de l’âge légal de départ en retraite, notamment celui des fonctionnaires :• agents de catégorie active (sages-femmes, aides-soignants, agents de services hospitaliers, personnel de rééducation, manipulateurs en électroradiologie médicale, etc.) et infirmiers en activité en 2012 ayant fait le choix de rester en catégorie B1 : de 55 à 57 ans ;• infirmiers en activité en 2012 ayant fait le choix de passer en catégorie A : de 55 à 60 ans ; 52,3 % des infirmiers ont fait le choix de la catégorie A2.• nouveaux infirmiers diplômés à partir de 2012 en catégorie A sédentaire au regard du droit des pensions3 : de 55 à 62 ans ;• autres agents de catégorie sédentaire (cadres de santé, person-nels administratif, technique et ouvrier) : de 60 à 62 ans.Ce recul de l’âge légal de départ en retraite des agents de la FPH se fait progressivement, à raison de quatre mois pour la génération née en 1951 et cinq mois chaque année, pour les générations nées entre 1952 et 1955.

1. Le protocole d’accord du 2 février 2010 prévoit l’intégration des infirmiers de la fonction publique hospitalière dans la catégorie A. Ce dispositif, mis en œuvre par le décret n° 2010-1139, est effectif depuis le 1er décembre 2010. Pour les personnels infirmiers de catégorie B en poste, il donnait la possibilité de choisir entre la nouvelle catégorie « B NES » et la catégorie A, ce droit d’option devant être exercé avant le 31 mars 2011. Passé ce délai, les infirmiers n’ayant pas exprimé leur choix ont été reclassés par défaut en catégorie B.2. Résultat des réponses de plus de 80 % des effectifs concernés par ce droit d’option. Ces parts varient toutefois selon les régions : moins de 50 % en Bourgogne, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes et PACA et plus de 60 % en Corse, Haute-Normandie, Limousin et Île-de-France.3. Décret n° 2010-1139 du 29 septembre 2010 portant statut particulier du corps des infirmiers en soins généraux et spécialisés de la fonction publique hospitalière.

6

Directeur de la publication : Franck von LennepResponsable d’édition : Carmela RiposaSecrétaires de rédaction : Nadine Gautier, Coralie Le van vanMaquettiste : L.O. • Imprimeur : Imprimerie centrale de LensInternet : www.drees.sante.gouv.frPour toute information : drees-infos@sante.gouv.fr • Reproduction autorisée sous réserve de la mention des sources • ISSN papier 1292-6876 • ISSN électronique 1146-9129 • AIP 0001384

ÉTUDES et RÉSULTATS l n° 846 - juillet 2013Établissements de santé : le personnel soignant de plus en plus âgé

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personnel âgé de 50 à 55 ans est de 17 % pour les aides-soignants et de 14,5 % pour les ASH).

Certaines régions devront faire face à de nombreux départs en retraite

L’âge moyen du personnel est as-sez proche entre les régions : de 40 à 42 ans. Si le vieillissement de la structure démographique est général au sein de la fonction publique hospi-talière (à l’instar des autres fonctions publiques7), son ampleur varie selon les régions. Les sages-femmes et per-sonnels soignants âgés de 50 ans et plus représentent plus d’un quart des 20-60 ans dans plus de la moitié des régions, notamment celles du sud de la France, laissant augurer de nom-breux départs en retraite (carte 1). À l’inverse, le personnel soignant de moins de 30 ans travaille plutôt dans les régions du nord de la France8.

Au vu des densités variables de personnels non médicaux soignants, le problème du vieillissement du per-sonnel ne se pose pas avec la même acuité dans toutes les régions. En ef-fet, la Basse-Normandie, l’Auvergne et le Limousin, qui ont une part im-portante de 50-60 ans parmi leur per-sonnel, sont également les régions où la densité de personnel soignant est la plus forte. En revanche, les deux régions où la proportion de 50-60 ans est la plus élevée, Provence-Alpes - Côte d’Azur et Corse (de 30 % par-mi les 20-60 ans), sont également les régions avec la plus faible densité de personnel hospitalier. La densité de personnel en activité libérale y est, en revanche, très élevée. g

Lecture • En 2009, 2 600 agents de services hospitaliers ont 30 ans (2 000 femmes et 600 hommes). Champ • France métropolitaine et DOM, agents de services hospitaliers salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

g graphique 7

Pyramide des âges des agents de services hospitaliers dans les établissements de santé

Âge

g carte 1

Densité de sages-femmes et de personnel non médical soignant et part des 50-60 ans dans les établissements de santé

7. Point statistique de la Direction générale de l’administration et de la fonction publique (DGAFP) : « Vieillissement dans la fonction publique : des agents plus âgés à l’Ouest, au Sud et chez les cadres, plus jeunes à l’hôpital et chez les enseignants » : www.fonction-publique.gouv.fr/files/files/statistiques/point_stat/pointstat_vieillissement-FP.pdf8. Des tests d’indépendance statistique confirment ces résultats.

-2 000-1 500-1 000-50005001 0001 5002 000

-5 000 -4 000 -3 000 -2 000 -1 000 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000

1020304050607080 Femmes

Hommes

28.9

23.9

23.5

28.7

22.5

24.7

27.526.5

24.4

25.8

23.9

25.828.2

25.6

22.4

22.8

26.0

26.3

27.5

28.0

26.1

26.0

[ 144 ; 169 ][ 136 ; 144 ][ 128 ; 136 ][ 124 ; 128 ][ 116 ; 124 ]

Lecture • En Île-de-France , 25,6 % des sages-femmes et du personnel non médical soignant de 20 à 60 ans ont entre 50 et 60 ans. La densité en Île-de-France est comprise entre 116 et 124 pour 10 000 habitants.

Champ • France métropolitaine et DOM, sages-femmes et personnel non médical soignant salariés.Sources • INSEE, SIASP-DADS 2009, traitements DREES.

Nombre de sages-femmes et de personnels non médicaux soignants pour 10 000 habitants.

00,0 : Part (en %) des sages-femmes et du personnel non médical soignant âgés de 50 à 60 ans parmi les 20-60 ans.