Sylvie LE GACCoordinatrice recherche clinique

Dr Roland LANDMANInfectiologueMembre du Directoire IMEAInstitut de médecine et d’épidémiologie appliquées

Caractéristiques épidémiologiques de la file active 2017

de la COREVIH IDF Nord

Référents Bases de données

3

DESCHAUD MartineDOMEVIH

COSSEC StéphanieDOMEVIH

DESCHAUDMartine: DOMEVIH

BECHAREF AbdelmoulaNADIS

BECHAREF AbdelmoulaEXCEL

JULIA Zélie LOUNI Françoise NADISMACKOUMBOU Claude

Administrateur NADIS: Dr Roland LANDMAN

Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017

Introduction (1)• Présentation :

– En 2017 La COREVIH IDF Nord était composée de 7 hôpitaux :• Hôpital Bichat – Claude Bernard (Paris 18e)

• Centre Hospitalier de Delafontaine (Saint-Denis 93)

• Centre Hospitalier René Dubos (Pontoise 95)

• Hôpital Beaujon (Clichy 92)

• Hôpital Simone Veil (Eaubonne 95)

• Institut Franco-Britannique (Levallois 92)

• Hôpital Robert Debré (Paris 20e, hôpital pédiatrique)

– 3 des 6 hôpitaux d’adultes sont dans Paris intramuros ou enproche banlieue (département 92) représentant près de deuxtiers de la file active

– 3 hôpitaux sont en petite et grande couronne (2 dans le 95 et 1dans le 93) qui représentent près de 20% de la file active

4Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017

Introduction (2)• Le territoire du COREVIH IDF NORD a été redéfinit par l’arrêté N°

332 du 23 Octobre 2017

– Composition en 2018 :• Hôpital Bichat – Claude Bernard (Paris 18e)

• Centre Hospitalier de Delafontaine (Saint-Denis 93)

• Centre Hospitalier René Dubos (Pontoise 95)

• Hôpital Beaujon (Clichy 92)

• Hôpital Simone Veil (Eaubonne 95)

• Institut Franco-Britannique (Levallois 92)

• Hôpital Robert Debré (Paris 20e, hôpital pédiatrique)

• Centre hospitalier de Gonesse (95500 Gonesse)

5Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017

Introduction (3)

• Méthodologie :

– Les données sont recueillies pour les patients de plus de 18 ans,ayant eu au moins un recours dans les services référents des 7établissements de la COREVIH IDF Nord en 2017, et pourlesquels il existe un recueil informatisé des données (file activeinformatisée 2017)

– La file active déclarée 2017 est définie comme étant le nombrede patients ayant eu au moins un recours au soin dans lesétablissements de la COREVIH IDF Nord pendant l’année 2017.

– Les analyses ont été réalisées à partir des 7815 patients de la fileactive informatisée (soit 96,8% de la file active déclarée)

6

En 2017, la file active déclarée de la COREVIH était composée de 8076 patients, soit une augmentation de 1,5% par rapport à 2016

Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017

Démographie de la file active 2017COREVIH IDF Nord

Epidémiologie de la FA (1)

8Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017

BEAUJON

Clichy 92

Bichat

Paris 75

DELAFONTAINE

Saint-Denis 95

IHFB

Le vallois 92

R.DUBOS

Pontoise

95

S VEIL

Eaubonne

95

COREVIH

IDF NORD

NB DE

PATIENTS

>18 ans

297 4973 1402 221 638 284 7815

➢Robert Debré

113 Patients , pas de consentement signé, pas exploitation possible

Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord

HOMMES 54,3% (4242/7185) FEMMES 42,2% (3302/7815) TRANSGENRES 3,5% (271/7815)

0

6,3%

19,6%

31,5%

28,4 %

10,4%

3,3%

0,5%

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

<15 [15-30[ [30-40[ [40-50[ [50-60[ [60-70[ [70-80[ >=80

NB

Tranche d'âge

Répartition par tranche d'âge

Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord

10Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017

31%

1%

48%

1%

2% 6%

2%

0%

6%

3% 0%

Origine geographique

France Métropole

France DOM-TOM

AFRIQUE SUB-SAHARIENNE

EUROPE DE L'EST

EUROPE OCCIDENTALEhors France

MAGHREB et MOYEN-ORIENT

ASIE

AMERIQUE DU NORD (USA,Canada, Mexique)

AMERIQUE LATINE

Caraïbes (hors DOM TOM)

AUTRES

N=7815

N= 7815

Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord

11Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017

61%

26%

4%

1%

1% 1%

5%

1%

Mode de contamination

HETERO

HOMO-BI (masculin et trans)

UDIV

MATERNO-FŒTAL

TRANSFUSE/HEMOPHILIE

AUTRES

Inconnu

Non renseigné

N= 7815

Co-infection par les Hépatites

12Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017

➢6,0% (468/7815) de pts dont la dernière sérologie Ag HBs est positive

13,7% ( 64/468) avec une PCR VHB POSITIVE

HEPATITE B

HEPATITE C

➢ (9,4)% (656 /7815) de pts ont une sérologie AC anti VHC Positive

13,7% ( 82/656) avec une PCR VHC POSTIVE

Traitements anti-rétroviraux (ARV)Analyse immuno-virologique

Traitement ARV

Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017 14

Nb de pts traités au 31/12/2017 97,15 % 7592

Nb de pts jamais traités 1,75 % 137

Nb de pts en arrêt 1,10% 86

TOTAL 100 7815

% Nb

▪ Patients traités de plus de 6 mois présentant des CD4>=500 /mm3 et une CV <50 copies/mL : 62% ( 4537/7378)

▪ Patients traités de plus de 6 mois : 97% (7378 /7592)

15Analyse réalisée à partir des 7815 patients de la file active informatisée en 2017

Schémas thérapeutiques

TRITHERAPIE : 86,45 % ( 6358/7354 )

2 NRTI+II 32,80 2420

2NRTI+NNRTI 26,44 1951

2NRTI+IP/r 23,98 1769

Autres 2,95 218

% Nb

BITHERAPIE : 2,39% 176/7354

MONOTHERAPIE : 7,62%) 562/7354

MULTITHERAPIE : ( 3,5%) 258/7254

nouveaux diagnostics

Nouveaux diagnostics COREVIH IDF Nord

HOMMES 55,0 % (148 / 269) FEMMES 37,5 % ( 101 / 269) TRANSGENRES 7,4 % (20 / 269 )

269 patients nouvellement diagnostiqués séropositifs au VIH➢ 8,2% ( 22/269) au stade de primo infection➢ 13,4%( 36/269) au stade SIDA

Répartition par Age

18

0 0

32,7%33,8%

19%

11,9 %

1,9 %0,7%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

<15 [15-30[ [30-40[ [40-50[ [50-60[ [60-70[ [70-80[ >=80

Tranche d'àge

Repartition par tranche d'âge en %

Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord

19

N= 269

43%

0%

36%

1%

0% 7%

2%

1%

8%

1%1%

Origine géographique

France Métropole

France DOM-TOM

AFRIQUE SUB-SAHARIENNE

EUROPE DE L'EST

EUROPE OCCIDENTALE hors France

MAGHREB et MOYEN-ORIENT

ASIE

AMERIQUE DU NORD (USA, Canada,Mexique)AMERIQUE LATINE

Caraïbes (hors DOM TOM)

AUTRES

Démographie des patients de la COREVIH IDF Nord

20

N= 269

50%37%

1%

0%

1%

1%

10%

Mode de contamination

HETERO

HOMO-BI (masculin et trans)

UDIV

MATERNO-FŒTAL

TRANSFUSE/HEMOPHILIE

AUTRES

Inconnu

Traitement ARV

21

85,4% 235/269 ont initié traitement ARV ➢ 94,5% ( 222/235) ont un débuté une TRITHÉRAPIE en première

ligne

2 NRTI+II 33,3 74

2NRTI+NNRTI 6,3 14

2NRTI+IP/r 59,9 133

Autres 0,5 1

Délais moyen en jours de mise sous ARV : 43 jours ( 0-169)

ET…

22

➢ 516 participants à des études cliniques

➢128 accouchements de patientes vivant avec le VIH : aucun nouveau né contaminé

➢ Prep: 266 personnes

23

Merci pour votre attention!

Retrouvez plus d’informations sur notre site:

www.corevih-idfnord.fr/