Sémiologie de l’appareil respiratoire

La polypnéeLa polypnée

• Définition :

C’est une dyspnée caractérisée par une augmentation de la fréquence respiratoire.

causes:

• Anémie hémorragique.

• Pneumopathie.

• Conduite à tenir:

Participer au diagnostique:

Antécédent médicaux, et chirurgicaux, Mesure de la fréquence respiratoire.

Participer au traitement:

En urgence: – Enlever les habilles qui gène la respiration

(vêtements sérés, cravate…) – Position demie assis.– Oxygéné le malade – Traitement de la cause

La dyspnée La dyspnée

• Définition:

C’est une difficulté ou une gène à la respiration.

Causes:

• Insuffisance respiratoire.

• Encombrement des voies respiratoires(corps étranger).

• Pneumopathie.

• Cardiopathie.

Conduite à tenir:

Idem polypnée

La bradypnéeLa bradypnée

Définition:

C’est une dyspnée caractérisée par une diminution de la fréquence respiratoire.

Elle peut être inspiratoire ou expiratoire.

causes:

Obstruction laryngée:– Laryngite– Cancer du larynx– Corps étranger

Obstruction trachéobronchique :– Corps étranger – Asthme

Conduite à tenir:

Idem polypnée

Asthme

L’asthme est une maladie des bronches qui entraîne des difficultés à inspirer et surtout à expirer l’air des poumons.

Les crises peuvent être déclenchées par différents facteurs comme un effort, l’humidité, la poussière, la fumée de cigarette…

Physiopathologie

On distingue trois mécanismes expliquant l’obstruction des conduits aériens :

• Lors de la crise, le muscle bronchique se contracte : c’est la bronchoconstriction ;

• La paroi de la bronche s’épaissit : c’est l’œdème.

• La paroi interne secrète d’importantes mucosités : c’est l’hypersécrétion.

OrthopnéeOrthopnée

Définition:

C’est une dyspnée qui empêche le malade de rester coucher et l’oblige à s’assoire ou a rester debout.

Causes:

Cardiopathies

Pneumopathies

Asthme

Conduite à tenir:

Idem polypnée

L’apnée

Définition:

C’est l’arrêt de la respiration qu’il soit volontaire ou involontaire .

Causes:

Blocage de la respiration par la langue (chute de la langue) chez les comateux, et en cas d’anesthésie générale

Conduite à tenir:

• Faire une respiration artificielle d’urgence (intubation).

• Dégager les voies respiratoires.

• Oxygéner le malade.

La touxLa toux

Définition:

C’est un rejet brusque, sonore, et réflexe de l’aire contenu dans le poumon.

Elle joue un rôle très important dans l’élimination de corps étranger et de mucosité contenus dans les voies respiratoires.

Conduite à tenir:

• interroger le malade sur les circonstances de survenu et les signes accompagnateurs.

• Orienter le malade vers une consultation médicale.

L’expectoration

Définition:

C’est l’évacuation par la bouche des produits de sécrétions bronchiques et alvéolaires, sous forme de crachats, souvent a la suite de la toux.

• Les facteurs déclanchant de la toux :

– Bronchite.

– Asthme.

– Cancers pulmonaire.

– Abcès pulmonaire: collection de pus dans une cavité dans le parenchyme pulmonaire.

Conduite à tenir:

• interroger le malade sur les circonstances de survenu et les signes accompagnateurs.

• Orienter le malade vers une consultation médicale.

L’hémoptysie

• Définition:

C’est le rejet par la bouche dans un effort de toux, du sang rouge provenant des voies respiratoires.

Causes:

Les affections broncho-pulmonaires:– Tuberculose– Cancer

Conduite à tenir:

Appeler le médecin d’urgence

Prendre le pouls, la TA, la température, et une voies veineuse.

évaluer la quantité de sang craché.

Conseiller au malade de rester au lit, ne pas faire d’effort et garder le lit.

La cyanose

Définition:

C’est la coloration bleue des téguments, elle peut être localisé ou généralisé.

Causes:

Insuffisance cardiaque.

Affection broncho pulmonaire

Conduite à tenir:

• Apprécier la cyanose état des ongles et des lèvres, masqué ou discrète, localisé ou généralisé.

• Oxygénothérapie

• Appeler le médecin

La douleur thoracique

Définition:

C’est une sensation anormale et pénible au niveau du thorax.

Causes:

Pulmonaire: Tuberculose pulmonaire Embolie pulmonaire pleurésie

Cardiaque: Cardiopathie Infarctus du myocarde

Abdominale: Pancréatite Perforation gastrique

Conduite à tenir:

• interroger le malade sur les circonstances de survenu et les signes accompagnateurs.

• Orienter le malade vers une consultation médicale.

Épanchement pleural (pleurésie)

Définition:

Présence de liquide dans la cavité pleurale entre les deux feuillets pariétal et viscéral qui est habituellement vide.

Causes:

• La tuberculose

• Les pneumopathie bactérienne

• Abcès du poumon

Conduite à tenir:

• interroger le malade sur les circonstances de survenu et les signes accompagnateurs.

• Orienter le malade vers une consultation médicale.

• Préparer le matériel de ponction et de drainage.

• Surveiller le drainage.

La vomique

Définition:

C’est le rejet brutal suite à une expectoration d’une collection abondante de pus ou de sérosités provenant des voies respiratoires.

Causes:

Les affections broncho-pulmonaire:

• Abcès du poumon

• Kyste hydatique

• Pleurésie

Conduite à tenir:

• interroger le malade sur les circonstances de survenu et les signes accompagnateurs.

• Orienter le malade vers une consultation médicale.