QUIZZ

Neuroradiologie

Anatomie normalescanner injecté

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Anatomie normalescanner injecté

Bulbe rachidien

Artère vertébrale

Sinus maxillaire

Pôle cérébelleux inférieur

Foramen magnum

Réponses

Rx standard: sinus normal

4

Face basselatéral

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Rx standard: sinus normal

5

Sinus frontal

Face basselatéral

Incidence waters

Sinus ethmoïdal

Sinus maxillaire

Sinus sphénoïdalSinus maxillaire

Sinus sphénoïdal

Réponses

6

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Bulbe rachidien

Cervelet

Artère vertébrale

Mastoïde

7

Réponses

TDM

8

Question:

Quelles sont les

lésions?

Hématome sous dural en TDM

(atypique)

Notez l’aspect hétérogène,

probablement du fait de

saignements multiples

successifs. Notez

également la forme en

croissant incomplet du

fait d’adhérences

vraisemblables. 9

L ’effet de masse est tellement

important que la corne

temporale du ventricule

latéral s’engage par

l ’ouverture de la tente

l ’uncus du lobe temporal est

descendu en avant du tronc

cérébral !!

Réponses

10

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Lobe temporal

Tronc basilaire

protubérance

Cervelet vermis

Angle

pontocérébelleux

Sinus sphénoïdal

11

Réponses

TDM

12

Question:

Quelles sont

les lésions ?

Hématome sous dural en TDM

Hématome

sous dural

Notez l’aspect

en croissant

Dilatation de la cavité

ventriculaire qui est

« trappée »

Notez le déplacement

par l’effet de masse de

la ligne médiane avec

engagement sous la

faux

13

Réponses

14

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Tronc basilaire

Quatrième ventricule

Protubérance

cervelet

Lobe temporal

15

Réponses

TDM

16

Question:

Quelles sont

les lésions ?

Hématome intraparenchymateux

en TDM

Hématome

capsulo-lenticulaire

Effet de masse

modéré avec

déplacement

léger de la ligne

médiane et

compression de

la corne frontale

17

Effacement des

sillons corticaux

par effet de

masse

Réponses

18

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Quatrième

ventricule

Tronc basilaire

cervelet

protubérance

Lobe temporal

19

Réponses

TDM

20

Question:

Quelles sont les

lésions?

Hématome

intraparenchymateux en TDM

Cet hématome bilatéral

frontal antérieur est très

évocateur d ’un traumatisme

compte tenu de sa

localisation

21

Réponses

22

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Sinus frontal

Tente du cervelet

mésencéphale

Pédoncule

cérébral gauche

Cervelet hémisphère droit

pôle supérieurvermis

Partie distale de

l ’aqueduc de Sylvius

Base du lobe frontal

Lobe temporal

23

Réponses

Rx standard: Sinus anormal

24

Face basse latéral waters

Question:

Quelles sont les

lésions?

Rx standard: Sinus anormal

25

Face basse latéral waters

Présence d’un niveau

dans le sinus frontal

droitPrésence d’un niveau

dans un des sinus

maxillaires

Niveaux signalant une

sinusite frontale droite

et maxillaire gauche

Réponses

26

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Terminaison

carotidienne

artère cérébrale

moyenne gauche

Artère cérébrale antérieure droite

Artère cérébrale

postérieure gauche

Terminaison du tronc basilaire 27

Réponses

TDM

28

Question:

Quelles sont les

lésions?

Hématome épidural en TDM

Hématome épidural

Notez l’aspect biconvexe

L’effet de masse

engage l’uncus du

lobe temporal par

l’ ouverture de la

tente vers le

mésencéphale

29

Réponses

30

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Aqueduc de

Sylvius

Faux du cerveau

Pédoncule

cérébral

vermis

Base du lobe frontal

Lobe temporal

Lobe occipital

31

mésencéphale

Réponses

TDM

32

Question:

Quelles sont

les lésions?

Hématome intraparenchymateux

en TDM

Notez la perforation de

l’hématome dans le

ventricule ainsi que l’effet de

masse important

Hématome

intraparenchymateux

33

Réponses

34

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Vermis

insula

Lobe frontal

mésencéphale

Opercule du

lobe temporal

Lobe occipital

35

Réponses

36

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Corne frontale

Ventricule latéral

putamen

Globus

pallidus

épiphyse

Sinus droit

Plexus choroïde calcifié dans

l’atrium

Tête du noyau caudé

thalamus

37

Noyau

lenticulaire

Réponses

TDMaprès injection d ’iode

38

Question:

Quelles sont

les lésions?

Tumeur cérébrale en TDMaprès injection d ’iode

39

Métastases multiples

Réponses

TDM

40

Question:

Quelles sont

les lésions?

Hématome

intraparenchymateux

en TDM

Hématome capsulo-

lenticulaire. Cette

localisation est très

évocatrice d’un hématome

hypertensif, évidemment

seul le contexte permet le

diagnostic étiologique.

41

TDM

42

Question:

Quelles sont les lésions?

HSA en TDM

43

HSA typique, tous les

espaces sous-arachnoïdiens

sont blancs (secondairement

à la présence de sang)

L ’angiographie montrait

un anévrysme de la

communicante antérieure

responsable de l ’HSA

Réponses

44

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Sinus longitudinal

supérieur

Corps calleux

Faux du cerveauLobe frontal

Ventricule latéral

avec plexus

choroïde

Lobe pariétal

45

Réponses

Examen IRM cérébral dans les trois plans

T1 après injection de gadolinium

46

Plan coronal

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Examen IRM cérébral dans les trois plans

T1 après injection de gadoliniumPlan coronalFaux du cerveau

Uncus du lobe

temporal

Corps calleux

Ventricule latéral

Troisième ventricule

thalamus

Bulbe rachidien

Protubérance

mésencéphale

Réponses

TDM

48

Question:

Quelles sont

les lésions?

Hydrocéphalie en TDM

Notez la dilatation de toutes les

cavités ventriculaires, ainsi que

l ’effacement des sillons corticaux

dû à l ’effet de masse49

Notez la résorption

transépendymaire secondaire à

la pression intraventriculaire

Réponses

TDMTDM sans injection

d ’iode

IRM

TDM après injection

d ’iode

Question:

Quelles sont les lésions?

Tumeur cérébraleTDM sans injection

d ’iode

IRM

TDM après injection

d ’iode

Notez la localisation

extra axiale de cette

lésion (en dehors du

cerveau). L ’IRM en

coronal confirme qu ’il

n ’y a pas de cerveau

entre la voûte et la

lésion

C ’était un méningiome

à la chirurgieRéponses

52

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Sinus longitudinal

supérieur

Faux du cerveau

Substance

blanche

Substance grise

Lobe frontal

Lobe pariétal

Scissure de

Rolando

53

Réponses

Examen IRM cérébral dans les trois plans

T1 sans gadolinium

54

Plan sagittal

Question:

Identifiez les

repères

anatomiques

Examen IRM cérébral dans les trois plans

T1 sans gadolinium

55

Plan sagittal

Corps calleux

Lobe frontal

Lobe pariétal

Lobe occipital

hypophyse

Sinus sphénoïdal

Nerf optique

Tente du cervelet

Tubercules

quadrijumeaux

Troisième ventricule

thalamus

Scissure de Rolando

mésencéphale

Protubérance

Bulbe rachidien

Quatrième

ventricule

Aqueduc de

Sylvius

Tronc basilaire

cervelet

Réponses

après DVE

56

Question:

Que remarquez-

vous?

après DVE

57

Notez que la dérivation a été

mise en traversant le lobe

frontal droit; les cavités

ventriculaires reprennent des

dimensions normales

Réponse

58

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Sinus longitudinal

supérieur

Faux du cerveau

Lobe pariétal

Scissure de

Rolando

délimitant lobe

frontal du lobe

pariétal

Scissure

interhémisphérique

Lobe frontal

59

Réponses

TDM

60

Question:

Quelles sont

les lésions?

Accident ischémique aigu en

TDM

61

Notez la dédifférenciation substance

blanche substance grise dans le territoire

sylvien G

Réponse

62

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Faux du cerveau

Substance grise

Substance

blanche sous-

corticale

63

Réponses

• Phase tardive

64

Question:

Quelles sont

les lésions?

AVC ischémique

• Phase tardive

65

AVC sylvien

gauche tardif

Notez l ’aspect

très hypodense

dû à la nécrose

La cavité

ventriculaire

G est

agrandie du

fait de la

perte de

substance.

Réponses

Examen IRM cérébral dans les trois plans - T2

66

Plan axial Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Examen IRM cérébral dans les trois plans - T2

67

Plan axial

Corne antérieure,

ventricule latéral

Corps calleux

Tête du noyau caudé

Capsule interne

Septum pellucidum

Noyau lenticulaire

thalamus

atrium

Sinus longitudinal

supérieur

Troisième ventricule

Réponses

TDM

68

Question:

Quelles sont les

lésions?

HSA en TDM

Normalement, le

LCR est noir

(hypodense). Le

sang est blanc

(hyperdense).

Petit niveau dans

la cavité ventriculaire

À ne pas confondre avec le plexus choroïde calcifié69

Réponses

TDMTDM sans injection

d ’iodeTDM après injection

d ’iode

IRM

Question:

Quelles sont les

lésions?

Tumeur cérébraleTDM sans injection

d ’iodeTDM après injection

d ’iode

IRM

Notez la localisation intra

axiale de cette lésion car

elle est complètement

entourée de cerveau

C ’était une métastase

unique à la biopsie

Cortex entourant

la lésion

Réponses

TDM

72

Question:

Quelles sont les lésions?

HSA en TDM

Notez le sang dans

la citerne pré-pontine

73

Réponses

74

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Septum pellucidum

Ampoule de

Galien

Corps calleux

Veines cérébrales

internes

Lobe frontal

Partie inférieure

lobe pariétal

Lobe occipital

75

Réponses

TDM

76

Question:

Quelles sont

les lésions?

HSA massive en

TDM

Remarquez l’hémorragie

interhémisphérique

antérieure. Un

anévrysme de la

communicante

antérieure est très

probable.

Inondation

ventriculaire

77

Réponses

TDM

78

Question:

Quelles sont les lésions?

Hydrocéphalie en TDM- avant la dérivation

79

Hydrocéphalie liée à un

effet de masse dans la

fosse postérieur secondaire

à de multiples AVC

Réponses

TDM

80

Question:

Quelles sont

les lésions?

Accident ischémique aigu en

TDM

81

Notez l ’aspect hyperdense

de l ’artère sylvienne gauche

Notez la discrète

dédifférenciation substance

blanche - substance grise

ainsi que l ’effacement du

contour du noyau

lenticulaire

Réponses

TDM

82

Après injection d ’iode

Question:

Quelles sont les

lésions?

Tumeur cérébrale en TDM

83

Après injection d ’iode

Notez l ’œdème péri lésionnel

ainsi que l ’effet de masse.

Cette lésion est hypodense.

Réponses

84

Question:

Identifiez les repères

anatomiques

Troisième

ventriculeCapsule interne

thalamus

Sinus droit

Capsule externe

Lobe frontal

Lobe pariétal

Lobe occipital85

Réponses

86

Question:

Quelles sont les

lésions?

AVC ischémique,

24h plus tard

87

L ’hypodensité devient évidente.

Notez l ’effet de masse lié à

l ’oedème

Réponses