CJCCentre Pierre Nicole

Croix Rouge FrançaiseParis 5e

QUEL ACCOMPAGNEMENT POUR

UN ADO PRÉSENTANT UNE

CONDUITE ADDICTIVE ?

Muriel LASCAUXPsychologue et Docteur en psychologie

CONTEXTE

Deux modèles thérapeutiques pour jeunes usagers efficace

INCANT : un projet de recherche européen au sein de CJC

• MDFT : une thérapie familiale multidimensionnelle

• PAACT : un processus d’accompagnement et d’alliance pour

le changement thérapeutique

Illustrations cliniques

MDFT

Thérapie familiale et intégrative

Centrée sur ado et comportement

Système et sous-systèmes

Thérapie Familiale Multidimensionnelle

Parent(s)FamilleFamille

ExtrafamilialExtrafamilial

Adolescent

Problématique Conceptualisation

Interventions=

MULTI-DIMENSIONNELL

ES

MODÈLE MDFT - ETAPES THÉRAPEUTIQUES

Thérapie intensive et supervisée

Demande deDemande de changementchangement

Consolider lesConsolider leschangementschangements

Construction des Construction des fondationsfondations

de la thérapiede la thérapie

SITUATION DE JEAN 16 ANS

Madame : « A la maison rien ne va

plus… »

Monsieur : « Jean n’en fait qu’à sa

tête… »

Jean explique qu’il n’a pas

besoin d’aide…

Voir les sous-systèmes puis le système

MDFT – ETAPE 1

Les engager dans la thérapie

Construction des fondations de la thérapie

MDFT – ETAPE 2

Comportement de l’adolescent

Pratiques parentales

Interactions familiales

Renforcer les appuis externes

Accompagnement aux changementsTravail sur les thèmes

MENSONGE

MDFT – ETAPE 2

Comportement de l’adolescent

Pratiques parentales

Interactions familiales

Aider Jean à se montrer sous un autre jour

Les aider à expliquer leurs craintes plutôt que de les agir

Et à écouter leur fils

Encourager la discussion

sur pb

Et permettre leur

résolution

Soutenu par l’entourage, l’ado change ce qui entrave son développement

Situation de Jean

MENSONGE

MDFT – ETAPE 3

Mettre en lumière progrès et le processus

Identifier les facteurs de risque

Les laisser poursuivre seuls le travail

Consolidation des changements

PAACT

Thérapie individuelle et intégrative

Centrée sur l’ado et son comportement

Soutien à la parentalité

Processus d’Accompagnement et d’Alliance pour le Changement Thérapeutique

MODÈLE PAACT - PROCESSUS

Phase 1

Phase 2

Construction de l’alliance Et 1ère évaluation

BILAN

Accompagnement aux changements

Travail d’auto-évaluation

LA SITUATION DE TOM 17 ANS

« On a découvert sa

consommation, il y a 1 an… »

« Ma mère, elle s’inquiète pour

tout.. »

Acter DIVERGENCE d’opinions

PAACT – PHASE 1Construction de l’alliance

REFORMULATION qui fait sens pour faire ALLIANCE

Avec TOM

PAACT – PHASE 1Soutien à la parentalité

Soutenir les parents pour qu’ils soutiennent la thérapie

Avec la MERE

« limiter sa liberté et le

contrôler plus »

PAACT – PHASE 2Accompagnement aux changements

Autoévaluation de la gestion de sa conso

Ré-enclenchement du processus d’individuation

Dynamisation des changements

PAACT - BILAN

Préparer la séparation:

• Valoriser le parcours effectué par l’adolescent• Identifier les situations à risque• Evoquer les projets à venir• Envisager la poursuite de la thérapie sur d’autres objectifs et avec

d’autres modalités.

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Muriel LASCAUXCJC Pierre Nicole, Paris 5