Post on 12-Jan-2016
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PROJET D’EDUCATION A LA SANTEDE REMEDIATION COGNITIVE ET D’ACCOMPAGNEMENT PSYCHO-
SOCIAL
UNE DYNAMIQUE MULTI-SITES
Agnès Lambrichts – praticien hospitalier
EPSM Lille Métropole - Armentières
Comité de pilotage et participants au projet
Coordinatrice des soins Médecins Pharmacien Cadres supérieur de santé Cadre supérieur socio-éducatif Cadres de santé Infirmier(e)s Psychologue Représentant des usagers : UNAFAM
PLAN
L’éducation thérapeutique, cadre législatif
Historique
Objectif global
Organisation
Projet thérapeutique
Évaluations et orientations générales
Conclusion
Bibliographie
PLAN
L’éducation thérapeutique, cadre législatif
Cadre législatif
Historique
Objectif global
Organisation
Projet thérapeutique
Évaluations et orientations générales
• Bibliographie
• Conclusion
L’éducation thérapeutique, cadre législatif
De la définition de l ’OMS en 1998….
……
À la loi HPST du 18 mars 2009 qui introduit la notion d’éducation thérapeutique dans le code de la santé publique
…….
PLAN
L’éducation thérapeutique, cadre législatif
Historique
Objectif global
Organisation
Projet thérapeutique
Évaluations et orientations générales
I. Conclusion
I. Bibliographie
Historique
Les secteurs 59G16 et 59G17
Historique
Les secteurs 59G16 et 59G17 La formation Socrate Réhabilitation à
l’EPSM Lille Métropole Les témoignages de satisfaction des
patients L’ouverture des UTP en novembre 2007 : Concept d’une équipe multi-sites
PLAN
L’éducation thérapeutique, cadre législatif
Historique
Objectifs généraux
Organisation
Projet thérapeutique
Évaluations et orientations générales
I. Conclusion
I. Bibliographie
Objectifs généraux
Optimiser les capacités résiduelles des personnes souffrant de schizophrénie
Prévenir les rechutes
Objectifs généraux
Le rétablissement Permettre d’utiliser ses propres
ressources Permettre de mieux vivre et de réinvestir
sa vie But essentiel : parvient à vivre sa vie de façon sereine et
autonome. capacité de faire des projets adaptés à
son état de s’investir pour les mener à bien,
PLAN
L’éducation thérapeutique, cadre législatif
Historique
Objectif global
Organisation
Projet thérapeutique
Évaluations et orientations générales
I. Conclusion
I. Bibliographie
Organisation
1. Objectifs organisationnels
1. Ressources humaines
1. Lieux
1. Matériel nécessaire
1. Budget
1. Faisabilité du projet
Objectifs organisationnels
A court terme :
Recenser
Former par transmissions des savoirs
Diffuser l’information
Objectifs organisationnels
A moyen terme :
Organiser les ateliers en mutualisant les moyens:
Constituer les groupes de patients.
Démarrer les ateliers.
Ressources humaines
Cadres Éducateurs Ergothérapeute Infirmier(e)s animateurs d’ateliers Médecins Pharmacien Psychologue
Lieux
Unités d’hospitalisation complète
Centre de santé mentale
Appartements thérapeutiques
Foyers de post - cure
Matériel nécessaire
Les supports thérapeutiques
Les supports vidéo
Petits matériels nécessaires
Salles d’animation adaptées
Budget
Coût:
Ressources humaines
Du matériel
Faisabilité du projet
Présentation du projet aux instances
Constitution d’un groupe de travail pluri-sectoriel et pluri-disciplinaire
Mise en place d’une EPP (évaluation des pratiques professionnelles)
Développement et pérennisation
PLAN
L’éducation thérapeutique, cadre législatif
Historique
Objectif global
Organisation
Projet thérapeutique
Évaluations et orientations générales
I. Conclusion
I. Bibliographie
Projet thérapeutique
Population cible
Les outils thérapeutiques
L’évaluation
La population cible
Usagers répondant aux critères diagnostiques de schizophrénie et
apparentés selon le DSM – 4 et la CIM 10
Les outils thérapeutiques
LES ATELIERSTHERAPEUTIQUES
Psychoéducation Remédiation cognitiveEntraînement
aux habiletés sociales
Les outils thérapeutiques
LES ATELIERSTHERAPEUTIQUES
Psychoéducation Remédiation cognitiveEntraînement
aux habiletés sociales
PSYCHO EDUCATION
OUTILS D’EDUCATION
Gestion des symptômes
et du traitement(Liebermann*
Soleduc*)
PsychoéducationFamiliale
Pro-famille*Groupe multifamilial*
Atelier du médicamentAtelier diététique « manger mieux, se sentir mieux »
Entretien pharmaceutique
individuel
PSYCHO EDUCATION
OUTILS
Schiz’ose dire
Programme pédagogique destiné aux
patients schizophrènes ainsi qu’à leur
famille
PACT
Informer la personne
et sa famille sur les
manifestations et les
thérapies de schizophrénies
Équilibre
Éduquer de manière ludique et pédagogique
les patients sur les thèmes de la nutrition,
du bien être, de l’équilibre alimentaire
afin de parvenir à gérer les variations
pondérales qui peuvent être liées à la
prise des psychotropes
Insight
Améliorer les capacités à
reconnaître et prendre conscience
de la maladie
Jeu des couleurs
Groupe ouvert d’information aux symptômes de la maladie et aux
traitements
AtoutsInformation
individuelle sur les effets secondaires
du traitement médicamenteux
en cours
INSIGHT
Conscience du trouble mental Conscience des symptômes positifs Conscience des symptômes négatifs Conscience des symptômes de
désorganisation Conscience des conséquences psychosociales
de la maladie Conscience des effets du traitement
Les outils thérapeutiques
LES ATELIERSTHERAPEUTIQUES
Psychoéducation Remédiation cognitiveEntraînement
aux habiletés sociales
REMEDIATION COGNITIVE
DIFFERENCIATION COGNITIVE
Module 1 de IPT de Brenner
MICKAEL’S GAMEPermettre la préparation des
patients à une approche cognitivo-comportementale
individuelle de leurs symptômes psychotiques
Travailler sur les fonctions cognitives et améliorer la vitesse d’exécution
des tâches des patients.
Les outils thérapeutiques
LES ATELIERSTHERAPEUTIQUES
Psychoéducation Remédiation cognitiveEntraînement
aux habiletés sociales
ENTRAINEMENT AUX
HABILETES SOCIALES
PSYCHOEDUCATIONModule
d’entraînements aux
habiletés sociales(Liebermann)
PRACSprogramme de
renforcement de l’autonomie et
des capacités sociales
Jeu de Compétences
programme de réhabilitationJeu pour
entraîner les habiletés sociales
L’ évaluation
Présentation :
2 grilles représentant actuellement deux dimensions :
Centrée sur la personne Centrée sur la qualité de la relation aux autres Projet d’autoévaluation de l’usager
Divisée en trois parties : Maladie-soins- dynamique de groupe Savoir faire Savoir être
5 niveaux d’autonomie en étoile
L’ évaluation
Items élaborés à partir de différentes échelles validées
Échelle de la qualité de la vie de DW Heinrichs
Échelle des habiletés de vie autonome de Wallace – Libermann – Tauber et Wallace
Profil des compétences de vie de Parker et Rosen
Échelle globale de fonctionnement d’Holmes
Échelle d’Insight de Beck
L’ évaluation : le projet
Objectifs : Orienter Élaborer Visualiser
Quand ? Projet de réhabilitation psychosociale
indiqué Présentation d’un patient à un l’atelier Bilan à mi-parcours de resocialisation En fin de prise en charge
PLAN
L’éducation thérapeutique, cadre législatif
Historique
Objectif global
Organisation
Projet thérapeutique
Appréciation générale de l’impact du projet
I. Conclusion
I. Bibliographie
Appréciation générale de l’impact du projet
les besoins
les résultats et le fonctionnement des ateliers
les dynamiques de prescription
Réajustement
Adapter l’offre
Pérenniser
Transmettre et transférer les savoirs
Permettre une auto-évaluation
Objectifs à long terme > 1 an
Valider
Élargir
Associer
Promouvoir
Valoriser
PLAN
L’éducation thérapeutique
Cadre législatif
Historique
Objectif global
Organisation
Projet thérapeutique
Évaluations et orientations générales
Conclusion
Bibliographie
Conclusion
Il émane du travail autour du guide méthodologique de l’HAS paru en juin 2007
Il répond à des objectifs de L’ ARH.
Il répond à un impératif de bonne pratique professionnelle
Conclusion
Il installe une cohérence dans les prises en charge
Il offre une réponse adaptée aux besoins
Il participe à une dynamique de projet
Il prépare la mise en place de pratiques en transversalité
PLAN
L’éducation thérapeutique
Cadre législatif
Historique
Objectif global
Organisation
Projet thérapeutique
Évaluations et orientations générales
Conclusion
Bibliographie
Bibliographie ( les auteurs)
BOUVARD M., COTTRAUX J. (2002)
LIBERMAN R.P. DE RISI W.J. MUESER K.T. (2005) VIDON G. (1995)
Séminaires:
DELEU G.M. Séminaire de Réhabilitation Psychiatrique
LUMIA D. Séminaire de Réhabilitation Psychiatrique.
SANTERRE O. Séminaire de Réhabilitation Psychiatrique Atelier de perfectionnement
Je vous remercie de votre attention