JIQH 2008 – La Villette

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JIQH 2008 – La Villette8 et 9 décembre 2008

Atelier n° 4

Comment concilier GCS, cellules Qualité des 3C, RCP

et évaluation « utile » des pratiques de prise en charge en cancérologie ?

ou

Comment accroître progressivement

le niveau d’exigence de la prise en charge

dans l’intérêt du patient ?

I. DEVIE, Resp. Département Qualité-Hygiène-Gestion des Risques

Institut Jean-Godinot, CLCC de REIMS

isabelle.devie@reims.fnclcc.fr

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Contexte

Institut Jean-Godinot, CLCC (Centre de Lutte Contre le Cancer) de Reims, Champagne Ardenne

GCS (Groupement de Coopération Sanitaire) public CLCC-CHRU

Réseau régional de cancérologie ONCOCHA

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3C

Centres de Coordination en Cancérologie

Plan cancer Article 32

Circulaire du 22 février 2005 relative à l’organisation des soins en cancérologie Annexe 5

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Missions des 3C

Validation/actualisation des thésaurus Évaluation de la qualité :

Des RCP (Réunions de Concertation pluridisciplinaires)

De l’information des patients Annonce, PPS, ERI

Aide à la production d’information sur les activités cancérologiques de l’établissement

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Cellule Qualité Godinot du 3C

Mise en place par la CM : Directeur Général médecin Directeur Associé (et médecin expert

extérieur) Président de la CME Responsable Qualité - Gestion des

risques - Évaluation

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« Groupe permanent EPP »

Modélisation de la démarche initiale Issue de la certification V2

Intégration dans la culture institutionnelle

Déploiement des indicateurs de performance Pertinents et pérennes

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Évaluation des RCP

Retour d’expérience : RCP sein : enquêtes 2005-2006 Présentations :

HAS, décembre 2006 EPP certification V2, février 2007 Réseau ONCOCHA, janvier 2008 Publication Bull. Cancer, février 2008

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Évaluation des RCP

Critères qualité retenus : Exhaustivité Pluridisciplinarité Conformité au thésaurus Suivi de la décision Traçabilité de la réflexion bénéfice-

risque Délais

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Évaluation des RCP

Déploiement : RCP thyroïde : février 2008 RCP gynécologie : 2009

RCP sein : 3ème vague : août 2008

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Missions prioritaires

Nouvelle phase plus active d’évaluation des RCP

Critères plus orientés vers le service rendu Aux patients Aux praticiens

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Nouveaux critères d’évaluation

Congruence De la décision par rapport au référentiel Des traitements réalisés par rapport aux

propositions thérapeutiques énoncées par la RCP

Taux de : Respect par le praticien de l’avis de la RCP Motivation en cas de non respect

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RCP et EPP

La RCP et les praticiens

Les praticiens et la RCP

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RCP et EPP

Validation de l’EPP par le biais des RCP : La Commission Médicale Le Médecin Expert Extérieur

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Perspectives

Déploiement des Revues de Mortalité Morbidité Intégration aux RCP

Évaluation optimale de la qualité de la prise en charge des patients

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Remerciements H. Curé, TD Nguyen, C. Schvartz Équipe du département Qualité-Hygiène-Gestion des

Risques Ensemble des professionnels