Post on 04-Apr-2015
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Contenu de la présentation
•Historique
•Applications cliniques
•Principes de fonctionnement
•Télémétrie
•Coûts
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Raison d’être
• Le moniteur de suivi permet une vérification visuelle des données et des courbes physiologiques en tout temps.
• Le moniteur permet de mesurer plusieurs paramètres physiologiques, tels que: ECG, rythme respiratoire, pression sanguine, température, saturométrie, débit cardiaque, gaz anesthésique, etc.
• Obtenir des soins mieux adaptés
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Applications cliniques
• appareils électroniques qui permettent;
• de visualiser sous formes de tracés et d’affichages numériques les paramètres physiologiques du patient
• de mesurer par une série de
capteurs placés sur le patient
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Applications cliniquesIls regroupent:
• un écran électrocardiogramme (ECG)
• des capacités de monitoring très avancés
• une stimulation transcutanée non invasive
• avec des transmissions, des impressions et des enregistrements de données, couplés à des alarmes de contrôles
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Multidépartements
déplacements
fixe
mobile
polyvalent
Le moniteur multiparamétrique
affiche sur écran plusieurs fonctions vitales
Applications cliniques
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Principes de fonctionnement
Électrocardiogramme - ECG:
Électrodes placées sur la surface du corps du patient - permet de mesurer le rythme et la fréquence
cardiaque. - par affichage: ex. 120 | 80 60 Bpm
▫ en forme de tracés de courbes PQRST
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Principes de fonctionnement
Saturation partielle d’oxygène SpO2
- L’oxymètre de pouls . mesure de manière non invasive . la saturation en oxygène de l’hémoglobine artérielle .mesure périphérique appliquée sur le
doigt.
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Principes de fonctionnement
Pression sanguine
Celle-ci comporte deux systèmes:
- la pression sanguine non invasive (PNI)
- la pression sanguine invasive (PI)
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Principes de fonctionnement
La méthode PNI : oscillométrique
. mesure la tension artérielle . utilise un capteur pneumatique
qui se place autour du bras du patient (brassard)
. une pompe et un détecteur à pression
. Le principe de la PNI est de calculer une pression systolique et diastolique.
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Principes de fonctionnement
La méthode PI : . une mesure de pression . à l’intérieur du corps-patient. . cathéter de lumière(s) simple à multiple . la sonde est reliée au moniteur
. la variation sanguine . de type résistif Wheatstone . la variation de voltage.
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Principes de fonctionnement
Débit cardiaque
Thermodilution .en injectant un liquide de température connue d’un point A vers B .la différence de distance et de température au point B .analyser par calcul électronique .donner le débit cardiaque
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Principes de fonctionnement
Bio-impédance
.mesurer par les électrodes sur le patient
.un signal de 20 à 100khz à faible courant
.injecté entre deux électrodes
.le déplacement respiratoire de la cage thoracique
Produit un changement d’impédance qui nous permet une mesure de débit cardiaque et de fréquence respiratoire.
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Principes de fonctionnement
Température
.On utilise soit:
.la technique du cathéter pour relever la température par son capteur à thermistance déjà en place
.un autre capteur électronique par contact cutané non invasif relié au moniteur.
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Respiration et gaz inspirés/ expirés On peut monitoriser aussi: les gaz inspirés et expirés On utilise : . capteurs électroniques ou mécaniques . la combinaison des deux . mesure de la concentration des gaz (inspi-expi) . détection série ou parallèle
Sortie patient Entrée patientCapteur
CO2
Principes de fonctionnement
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Mémorisation, Transmission et impression de données
Impression des données: papiers
Mémorisation des données (informatisée)
Mémoire interne(moniteur) externe(centrale)
Monitoring centralisé
Principes de fonctionnement
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Moniteur mobile• Léger et peu encombrant• Peut être emporté partout (avion, ambulance,…)• Permet le suivi du patient lors de ses déplacements
dans l’hôpital ou de son transport à l’extérieur
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Télémétrie• Fonctionnement par wifi médical protégé qui
communique juste entre l’appareils et les moniteurs.
• Le moniteur est au poste centrale et non sur le patient
• Les nouveau modèle peuvent avoir des moniteurs sur le patient
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Télémétrie• Point fort;
• Permet aux patients de se déplacer plus facilement
• Les soins ne sont pas interrompus lors du transfert d’un patient d’une unité de soins à une autre
• Point faible;
• Susceptible de s’endommager plus facilement (échappé par terre ou dans les toilettes)
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Coûts
•De 3 000$ à 20 000$ selon le modèle et le programme
•Moniteur MP70: 15 586$•Moniteur X2 portatif sans-fil: 8 000$•Marque: Phillips, GE, Dragaer, Raymond,
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Référence
• Merci à Daniel Barré technicien en GBM au CSSS Haute-Yamaska pour son support
• http://www.welchallyn.com/documents/Patient%20Monitoring/Continuous%20Monitoring/1500/1500-Brochure-FC.pdf
• http://www.urgence-pratique.com/sites/default/files/medias/fichiers/articles/philips_a1_moniteur.pdf
• http://hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/pdf/medeff/advisories-avis/prof/2012/philips_patient_mon_nth-aah-fra.pdf
• http://fr.made-in-china.com/tag_search_product/Patient-Monitoring_noehon_1.html
• http://www.voxpress.info/telemetrie-telemetrie-s502578.htm