Post on 12-Sep-2018
Le Don
D’organes
et de
Tissus
au Maroc
AMDOTAssociation Marocaine de
Don d’Organes et de Tissus
AGENDAI. Rôle de l’AMDOTII. Activités de l’AMDOTIII. Situation du don d’organes au Maroc
• Historique et statistiques actuelles• Profil des receveurs • Difficultés rencontrées
IV. Aspects législatifsV. Aspects religieuxVI. Aspects économiquesVII.Projets de l’association
AGENDAI. Rôle de l’AMDOTII. Activités de l’AMDOTIII. Situation du don d’organes au Maroc
• Historique et statistiques actuelles• Profil des receveurs • Difficultés rencontrées
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Rôle de l’AMDOTL’AMDOT a été crée le 18 Septembre 2015, elle était très attendue
par de nombreux acteurs des mondes médical / scientifique /
juridique, par les donneurs potentiels et les personnes en attente
de greffes
OBJECTIFS
La sensibilisation de toute la population notamment les
jeunes.
L’information sur les questions juridiques et religieuses
L’accompagnement des patients et familles
La représentation auprès des institutions publiques
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Activités de l’AMDOT
13 Octobre 2015 :Conférence de presse
(1er rendez-vous avec la presse).
13 Octobre 2015 :Conférence de presse
29 avril 2015
Rencontre avec l’école ART’COM SUP et la
constitution du comité d’étudiants et signature de la
convention.
Février 2016
L’AMDOT a fait appel à des professeurs de différentes
spécialités pour animer
une conférence sur le don d’organes.
Le témoignage des proches d’enfants atteints de la Thalassémie.
L'AMDOT, une association mais aussi une famille qui ne cesse de s'agrandir jour après
jour. A notre grande surprise, des professeurs et de jeunes étudiants sont volontairement
venus s'inscrire sur le registre du don d'organes lors de la dernière réunion de bureau. A
cette occasion un débat est né entre chirurgiens, juristes et étudiants.
La photo de famille de l'AMDOT a donc été couronnée par leur présence.
Rallye des Gazelles du 19 Mars au 4 Avril
Mai 2016L’AMDOT a participé à la Course de la Victoire avec
l’association sportive « La Course pour Tous ».
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Alors que le Maroc dispose des
compétences et des progrès médicaux
nécessaires qui permettent des taux de
remissions pour de nombreuses
pathologies, un blocage concernant le don
d’organes persiste.
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IV. Aspects législatifsV. Aspects religieuxVI. Aspects économiquesVII.Projets de l’association
HISTORIQUE
Au Maroc :
Loi n° 16-98 relative au don, au prélèvement
et à la transplantation d’organes et de tissus
humains (25 aout 1999).
Le consentement préalable, libre
et éclairé du donneur,
Le respect de l’anonymat
La gratuité
Les 3 grands principes énoncés dans la loi :
Les Greffes d’Organes
DD = Donneur décédé DV = donneur vivant
REIN 2012 2013 2014 2015
Nbre de greffes rein DV 29 37 36 31
Nbre de greffes rein DD 07 06 10 20
Total 36 43 46 51
FOIE 2012 2013 2014 2015
Nbre de greffes de foie DV 0 0 2 5
Nbre de greffes de foie DD 0 0 3 5
Total 0 0 5 10
Devant une insuffisance rénale
chronique terminale:
La médecine suggère trois propositions aux patients:
Hémodyalise.
Dialyse péritonéale.
Transplantation.
Nombre de patients sous hémodialyse à 2015 : 18 000 patients pris en charge dans 227 centres d’hémodialyse (privé et public).
Nombre de patients sous dialyse péritonéale début 2014 : 54.
Nombre de patients porteurs d’un greffon rénal fonctionnel début 2015 : 460.
Dons de Tissus :
Année 2012 2013 2014 2015
Nombre de cornées greffées 372 399 370 286
Nombre de cornées prélevées 22 12 12 8
Nombre de cornées importées 350 387 358 278
Dons de Cellules :
Les Greffes de CSH
Année 2012 2013 2014 2015
Allogreffes 2 1 9 -
Autogreffes 16 28 57 -
CSH: Cellules Souches Hématopoïétiques.
Prélèvements sur donneur décédé:
Population totale marocaine: 33,3 millions
Année 2012 2013 2014 2015
Donneur décédés prélevés
(nombre)11 7 13 11
Donneur décédés prélevés
(pourcentage de la
population décédée)
0,34 0,21 0,39 0,34
Donneur en état de mort
encéphalique :
1 donneur = plusieurs organes
1 donneur = plusieurs vies
Prélèvements sur des personnes en
Etat de Mort Encéphalique au Maroc
- 2010: premiers prélèvements sur EME (greffes
rénales)
- 2014: 4 CHU (Casablanca, Rabat, Marrakech, Fès)
Prélèvements multi-organes
Echanges d'organes entre les équipes.
- 2015: Liste d’attente nationale (Transplantation
Rénale)
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Profil des receveurs 1/2:
Résidence :
Régions urbaines : 94,6 %
Régions rurales : 5,4%
Proportion des patients provenant de Rabat : 35%
Couverture médicale :
67,2%
32,8%
Avec couverturemédicale
Sans couverturemédicale
Profil des receveurs 2/2:
93,2%
5,0%
1,8%
Type de dialyse
HD
DP
DP puis HD
96,0%
4,0%
Dialyse avant TR
Dialysés
Greffes
préemptives
Dialyse : Dans notre série :
Durée médiane en Dialyse : 27 mois.
L’HD est également la modalité la plus utilisée dans d’autres pays.
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Effectif %
Inscrits 25 2,6%
Non inscrits 920 97,4%
Difficultés de RECRUTEMENT des receveurs !!
Causes de non inscription:
- Contre indication médicale : 15,7%
- Refus du patient : 13,3 %
- Autres motifs : 70% (Pas de donneurvivant apparenté)
Motifs des difficultés de
recrutement des donneurs en EME
EME: état de mort encéphalique
Atteinte de l’intégrité du corps
Mauvaise conditions d’accueil
Manque de confiance
Mauvaise compréhension de l’EME
Pas de prise de décision à la place du défunt
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Aspects législatifs
• Loi n° 16-98 relative au don, au prélèvement et à la transplantation d’organes et de tissus humains (25 aout 1999).
• Les trois grands principes énnoncés dans la loi :
Le consentement préalable, libre et éclairé du donneur
La gratuité
Le respect de l’anonymat
LEGISLATION:
Donneur vivant:
- Les ascendants, les descendants, les frères, les sœurs, les oncles, les tantes et leurs enfants, ainsi que le conjoint après une année de mariage au moins.
• Donneur décédé:
- Toute personne majeure jouissant de ses pleines capacités peut, de son vivant, faire connaitre la volonté d’autoriser ou d’interdire des prélèvements d’organes sur sa personne après son décès Déclaration auprès du président du tribunal de première instance.
- Si le défunt n’a pas exprimé son avis de son vivant : Rôle de la famille!
L’importance d’informer son entourage!
Personnes autorisées
Ascendants
Descendants
Frères et sœurs
Oncles et tantes
Cousins
Conjoint Et si:
• Age > 18 ans
• Pas de maladie mentale
• Pas de maladie organique
COMMISSION
D’AUTORISATION
• - Président de la court
• - Représentant du procureur général
• - Deux experts médicaux
(nommés par Ministère de la Santé)
Les hôpitaux agréés
La liste des différents hôpitaux agréés à effectuer des prélèvements et des transplantations d’organes et de tissus humains :
- Rabat:
• CHU Ibn Sina
• Hôpital Militaire Mohammed V
• Hôpital Sheikh Zaid
- Casablanca: CHU Ibn Rochd
- Fès: CHU
- Marrakech: CHU
Et bientot aux CHU d’Oujda et Agadir
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IV. Aspects législatifsV. Aspects religieuxVI. Aspects économiquesVII.Projets de l’association
Ce qui est dit dans le Coran :
• Dans la mesure où l’on garde à l’esprit le respect de l’individu, l’Islam
favorise le don d’organe.
• Aucun texte, ni dans le Coran, ni dans le hadith, n’interdit cet acte bénévole et
humanitaire.
Sourat Al Maida, Verset 32 : « Celui qui sauve une vie
est équivalent à celui qui sauve l’humanité ».
A ce jour, les réticences
religieuses concernant
le don d’organes n’ont
plus lieu d’être,
vu le dispositif juridique
en vigueur, validé et
appuyé par des fatwas.
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IV. Aspects législatifsV. Aspects religieuxVI. Aspects économiquesVII.Projets de l’association
Bénéfice économique cumulé de la TR
versus l’hémodialyse selon le standard
Moindre coût !
TR: Stratégie principale de PEC de
l’IRCT
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PROJETS DE L’AMDOT
Sensibiliser et banaliser le don d’organes dans une population qui reste mal informée.
Promouvoir une couverture sociale pour tous.
Prise en charge des traitements immunosuppresseurs très couteux aux profit des personnes greffés.
Merci pourvotre attention
« Il y a encore beaucoup de fantasmes autour des dons d’organes. Pourtant, la question est très simple : il s’agit de permettre que
l’on nous prélève des organes alors que l’on est déjà mort. Ce n’est vraiment pas grand-chose quand on y pense. C’est un acte social
et en même temps, une glorification du corps »Pr. Christian Cabrol
FIN