Le Don D’organes et de Tissus au Maroc - adot67.org · CSH: Cellules Souches Hématopoïétiques....

Le Don

D’organes

et de

Tissus

au Maroc

AMDOTAssociation Marocaine de

Don d’Organes et de Tissus

AGENDAI. Rôle de l’AMDOTII. Activités de l’AMDOTIII. Situation du don d’organes au Maroc

• Historique et statistiques actuelles• Profil des receveurs • Difficultés rencontrées

IV. Aspects législatifsV. Aspects religieuxVI. Aspects économiquesVII.Projets de l’association

Rôle de l’AMDOTL’AMDOT a été crée le 18 Septembre 2015, elle était très attendue

par de nombreux acteurs des mondes médical / scientifique /

juridique, par les donneurs potentiels et les personnes en attente

de greffes

OBJECTIFS

La sensibilisation de toute la population notamment les

jeunes.

L’information sur les questions juridiques et religieuses

L’accompagnement des patients et familles

La représentation auprès des institutions publiques

Activités de l’AMDOT

13 Octobre 2015 :Conférence de presse

(1er rendez-vous avec la presse).

13 Octobre 2015 :Conférence de presse

29 avril 2015

Rencontre avec l’école ART’COM SUP et la

constitution du comité d’étudiants et signature de la

convention.

Février 2016

L’AMDOT a fait appel à des professeurs de différentes

spécialités pour animer

une conférence sur le don d’organes.

Le témoignage des proches d’enfants atteints de la Thalassémie.

L'AMDOT, une association mais aussi une famille qui ne cesse de s'agrandir jour après

jour. A notre grande surprise, des professeurs et de jeunes étudiants sont volontairement

venus s'inscrire sur le registre du don d'organes lors de la dernière réunion de bureau. A

cette occasion un débat est né entre chirurgiens, juristes et étudiants.

La photo de famille de l'AMDOT a donc été couronnée par leur présence.

Rallye des Gazelles du 19 Mars au 4 Avril

Mai 2016L’AMDOT a participé à la Course de la Victoire avec

l’association sportive « La Course pour Tous ».

Alors que le Maroc dispose des

compétences et des progrès médicaux

nécessaires qui permettent des taux de

remissions pour de nombreuses

pathologies, un blocage concernant le don

d’organes persiste.

HISTORIQUE

Au Maroc :

Loi n° 16-98 relative au don, au prélèvement

et à la transplantation d’organes et de tissus

humains (25 aout 1999).

Le consentement préalable, libre

et éclairé du donneur,

Le respect de l’anonymat

La gratuité

Les 3 grands principes énoncés dans la loi :

Les Greffes d’Organes

DD = Donneur décédé DV = donneur vivant

REIN 2012 2013 2014 2015

Nbre de greffes rein DV 29 37 36 31

Nbre de greffes rein DD 07 06 10 20

Total 36 43 46 51

FOIE 2012 2013 2014 2015

Nbre de greffes de foie DV 0 0 2 5

Nbre de greffes de foie DD 0 0 3 5

Total 0 0 5 10

Devant une insuffisance rénale

chronique terminale:

La médecine suggère trois propositions aux patients:

Hémodyalise.

Dialyse péritonéale.

Transplantation.

Nombre de patients sous hémodialyse à 2015 : 18 000 patients pris en charge dans 227 centres d’hémodialyse (privé et public).

Nombre de patients sous dialyse péritonéale début 2014 : 54.

Nombre de patients porteurs d’un greffon rénal fonctionnel début 2015 : 460.

Dons de Tissus :

Année 2012 2013 2014 2015

Nombre de cornées greffées 372 399 370 286

Nombre de cornées prélevées 22 12 12 8

Nombre de cornées importées 350 387 358 278

Dons de Cellules :

Les Greffes de CSH

Année 2012 2013 2014 2015

Allogreffes 2 1 9 -

Autogreffes 16 28 57 -

CSH: Cellules Souches Hématopoïétiques.

Prélèvements sur donneur décédé:

Population totale marocaine: 33,3 millions

Année 2012 2013 2014 2015

Donneur décédés prélevés

(nombre)11 7 13 11

Donneur décédés prélevés

(pourcentage de la

population décédée)

0,34 0,21 0,39 0,34

Donneur en état de mort

encéphalique :

1 donneur = plusieurs organes

1 donneur = plusieurs vies

Prélèvements sur des personnes en

Etat de Mort Encéphalique au Maroc

- 2010: premiers prélèvements sur EME (greffes

rénales)

- 2014: 4 CHU (Casablanca, Rabat, Marrakech, Fès)

Prélèvements multi-organes

Echanges d'organes entre les équipes.

- 2015: Liste d’attente nationale (Transplantation

Rénale)

Profil des receveurs 1/2:

Résidence :

Régions urbaines : 94,6 %

Régions rurales : 5,4%

Proportion des patients provenant de Rabat : 35%

Couverture médicale :

67,2%

32,8%

Avec couverturemédicale

Sans couverturemédicale

Profil des receveurs 2/2:

93,2%

5,0%

1,8%

Type de dialyse

HD

DP

DP puis HD

96,0%

4,0%

Dialyse avant TR

Dialysés

Greffes

préemptives

Dialyse : Dans notre série :

Durée médiane en Dialyse : 27 mois.

L’HD est également la modalité la plus utilisée dans d’autres pays.

Effectif %

Inscrits 25 2,6%

Non inscrits 920 97,4%

Difficultés de RECRUTEMENT des receveurs !!

Causes de non inscription:

- Contre indication médicale : 15,7%

- Refus du patient : 13,3 %

- Autres motifs : 70% (Pas de donneurvivant apparenté)

Motifs des difficultés de

recrutement des donneurs en EME

EME: état de mort encéphalique

Atteinte de l’intégrité du corps

Mauvaise conditions d’accueil

Manque de confiance

Mauvaise compréhension de l’EME

Pas de prise de décision à la place du défunt

Aspects législatifs

• Loi n° 16-98 relative au don, au prélèvement et à la transplantation d’organes et de tissus humains (25 aout 1999).

• Les trois grands principes énnoncés dans la loi :

Le consentement préalable, libre et éclairé du donneur

La gratuité

Le respect de l’anonymat

LEGISLATION:

Donneur vivant:

- Les ascendants, les descendants, les frères, les sœurs, les oncles, les tantes et leurs enfants, ainsi que le conjoint après une année de mariage au moins.

• Donneur décédé:

- Toute personne majeure jouissant de ses pleines capacités peut, de son vivant, faire connaitre la volonté d’autoriser ou d’interdire des prélèvements d’organes sur sa personne après son décès Déclaration auprès du président du tribunal de première instance.

- Si le défunt n’a pas exprimé son avis de son vivant : Rôle de la famille!

L’importance d’informer son entourage!

Personnes autorisées

Ascendants

Descendants

Frères et sœurs

Oncles et tantes

Cousins

Conjoint Et si:

• Age > 18 ans

• Pas de maladie mentale

• Pas de maladie organique

COMMISSION

D’AUTORISATION

• - Président de la court

• - Représentant du procureur général

• - Deux experts médicaux

(nommés par Ministère de la Santé)

Les hôpitaux agréés

La liste des différents hôpitaux agréés à effectuer des prélèvements et des transplantations d’organes et de tissus humains :

- Rabat:

• CHU Ibn Sina

• Hôpital Militaire Mohammed V

• Hôpital Sheikh Zaid

- Casablanca: CHU Ibn Rochd

- Fès: CHU

- Marrakech: CHU

Et bientot aux CHU d’Oujda et Agadir

Ce qui est dit dans le Coran :

• Dans la mesure où l’on garde à l’esprit le respect de l’individu, l’Islam

favorise le don d’organe.

• Aucun texte, ni dans le Coran, ni dans le hadith, n’interdit cet acte bénévole et

humanitaire.

Sourat Al Maida, Verset 32 : « Celui qui sauve une vie

est équivalent à celui qui sauve l’humanité ».

A ce jour, les réticences

religieuses concernant

le don d’organes n’ont

plus lieu d’être,

vu le dispositif juridique

en vigueur, validé et

appuyé par des fatwas.

Bénéfice économique cumulé de la TR

versus l’hémodialyse selon le standard

Moindre coût !

TR: Stratégie principale de PEC de

l’IRCT



IV. Aspects législatifsV. Aspects religieuxVI. Aspects économiquesVII.Projets de l’AMDOT

PROJETS DE L’AMDOT

Sensibiliser et banaliser le don d’organes dans une population qui reste mal informée.

Promouvoir une couverture sociale pour tous.

Prise en charge des traitements immunosuppresseurs très couteux aux profit des personnes greffés.

Merci pourvotre attention

« Il y a encore beaucoup de fantasmes autour des dons d’organes. Pourtant, la question est très simple : il s’agit de permettre que

l’on nous prélève des organes alors que l’on est déjà mort. Ce n’est vraiment pas grand-chose quand on y pense. C’est un acte social

et en même temps, une glorification du corps »Pr. Christian Cabrol

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