Post on 19-Jun-2022
La question de l’intelligence et du profil cognitif chez les personnes
autistes
Isabelle Soulières, Ph.D.
1
Quelques questions…
• Quels sont le/les profils caractéristiques?• Comment se développent-ils?• Et chez les personnes minimalement verbales?
• Est-ce que les performances aux échelles reflètent bien les capacités des personnes autistes?
• Est-ce qu’une faible performance est synonyme de faible potentiel intellectuel?• QI versus fonctionnement adaptatif?
Y a-t-il un/des profils cognitifs des enfants autistes?
Profil au WISC-IV
60
70
80
90
100
110
120
Autistic Asperger
VerbalcomprehensionPerceptual reasoning
Working memory
Processing speed
Nader et al., 2015
Profil cognitif au WISC-IV
2
4
6
8
10
12
14
Blocs
Concepts im
ages
Matrices
Vocabulaire
Similitu
des
Compréhe
nsion
Empan chiffr
es
Lettre
s-chif
fres
Code
Symboles
Scor
e po
ndér
é
IRP ICV IMT IVT
Nader et al., 201529 enfants autistes 6-16 ans
Profil au WISC-IV
60
70
80
90
100
110
120
Autistic Asperger
VerbalcomprehensionPerceptual reasoning
Working memory
Processing speed
Nader et al., 2015
Profil cognitif au WISC-IV
2
4
6
8
10
12
14
Blocs
Concepts im
ages
Matrices
Vocabulaire
Similitu
des
Compréhe
nsion
Empan chiffr
es
Lettre
s-chif
fres
Code
Symboles
Scor
e po
ndér
é
Autiste Asperger
IRP ICV IMT IVT
Nader et al., 2015
Profils au WISC-V
2
4
6
8
10
12
BD VP MR FW SIM VOC DS PS CD SSAudras-Torrent et al., 2020
IVS ICV IMT IVTIRF
WISC-V: Le QI global est-il représentatif?
2
4
6
8
10
12
BD VP MR FW SIM VOC DS PS CD SSStephenson et al., 2021
IVS ICV IMT IVTIRF
La question importante de l’outil de mesureOU EST-CE QUE LA PERFORMANCE AUX ÉCHELLES REFLÈTENT BIEN LES CAPACITÉS DES PERSONNES AUTISTES?
Cas de R.G.
• Adolescent de 13 ans
• Langage très limité:• Se lève pour quitter la pièce lorsqu’on pose questions demandant élaboration
verbale• Réponses par mots simples• Écholalie• Vocabulaire réceptif (EVIP): < 1er centile
• Force en calcul écrit (dans la moyenne)
• WISC-III et comportements adaptatifs (Vineland): déficience intellectuelle moyenne
RG, 13 ans
0123456789
10
Info Sim AriVoc
ComChif
images c
ompCode
Arrang im
agesBlo
cs
Ass objets
Symboles
Laby
Cas de R.G.: The Raven Genius
Comparaison WISC-IV vs RPM
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Autistes Non-autistes
Percentiles
WISC-IVRPM
26 enfants autistes et 22 enfants typiques Nader et al., 2016
Chez les tout-petits? Et chez les enfants minimalement verbaux?PEUT-ON VOIR ÉMERGER UN PROFIL COGNITIF?
À l’âge préscolaire
Courchesne et al., 2019
Girard et al., 2021
Et chez les enfants autistes non verbaux?
Children’s Embedded Figures Test
Recherche visuelle
Matrices de Raven encastrables
Raisonnement chez les enfants autistes non verbaux
• Les habiletés de raisonnement sont intactes chez certains enfants autistes minimalement verbaux• De bonnes habiletés en perception sont observées
(corrélation avec performance en raisonnement)• Leur potentiel intellectuel est sous-estimé
• Une évaluation plus standard n’aurait probablement pas décelé ces habiletés.
Courchesne et al., 2015
Au cours du développement?DE L’ENFANCE À L’ÂGE ADULTE
Prigge et al., JADD, 2021
Prigge et al., JADD, 2021
QI versus comportements adaptatifs?
Écart entre le QI et le niveau
adaptatif
• Écart entre les fonctions mesurées aux tests d’intelligence et ce qui est rapporté au quotidien (i.e. comportements adaptatifs) (Charman et al., 2011; Kanne et al., 2011; Lopata et al., 2012)
• Niveau intellectuel > niveau adaptatif chez les enfants autistes sans déficience intellectuelle (Alvares et al., 2019)• Niveau intellectuel similaire à niveau adaptatif
chez enfants autistes avec QI déficitaire
• Différence (Niveau intellectuel > niveau adaptatif) encore présente à l’âge adulte (Kraper et al, 2017)
Écart entre le QI et le niveau
adaptatif
Alvares et al., 2019
QI vs niveau adaptatif à l’âge préscolaire
MSEL: Mullen Scales of Early Learning
VABS: Vineland Adaptive BehaviorScales-II
GDD: Global Developmental Delay (bothscales below 70)
Girard et al., 2021
Quelques messages-clés
• Les capacités intellectuelles sont souvent sous-estimées par les outils d’évaluation conventionnels.• Vrai chez les enfants ET chez les adultes autistes.• Le QI global n’est pas nécessairement un bon indicateur du
potentiel d’une personne autistes.
• Même les enfants qui ne parlent pas peuvent avoir des capacités de raisonnement intactes.
Quelques messages-clés
• Profil cognitif non homogène• Grands écarts entre les sous-tests d’un même test d’intelligence• Écarts entre les tests
• Profils différents selon les trajectoires développementales
• Certaines forces dans la manipulation de matériel perceptif sont
caractéristiques de l’autisme
• Pour un sous-groupe, forces dans la manipulation de matériel
verbal
Quelques défis de l’évaluation cognitive
• À quel âge évaluer les enfants? Attendre, réévaluer?• Quels outils utiliser?• Faut-il adapter les situations d’évaluation? Pourquoi?
• Viser une évaluation riche pour guider des interventions basées sur les forces de l’enfant
Merci!
C’est quoi l’autisme?
Capsules du Réseau national d’expertise en trouble du spectre de l’autisme (RNETSA)
https://www.rnetsa.ca/fr/centre-de-documentation/108/c-est-quoi-l-autisme-des-personnes-autistes-repondent
« I HAVE ASPERGER’S SYNDROME AND THAT MEANS I’M SOMETIMES A BIT DIFFERENT FROM THE NORM. AND - GIVENTHE RIGHT CIRCUMSTANCES - BEINGDIFFERENT IS A SUPERPOWER. »
GRETA THUNBERG (AOÛT 2019)
• http://grouperechercheautismemontreal.ca/Magazine.aspx
• Page Facebook: Le groupe de recherche en neurosciences cognitives et autisme de Montréal
L’attention en autisme
numéro 4 automne 2017
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Quand les enfants autistes lisent avant de parlerQuand les enfants autistes lisent avant de parler
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