Formation Dyslexie – APMEP 14/10/2009 -Laetitia Branciard

La dyslexie

Qu’est-ce que c’est ?

L. Branciard ENFA Toulouse

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Définition

« La dyslexie est un trouble spécifique, durable et persistant de l’acquisition du langage écrit apparaissant chez un enfant d’intelligence normale (évaluée par des épreuves non verbales), dans un environnement scolaire adéquat, et ne présentant par ailleurs aucun trouble sensoriel, émotionnel, ni déficit socioculturel majeur.»

Définition de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

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Un trouble cognitif des apprentissages

Les fonctions cognitives représentent tous les processus mentaux par lesquels l’être humain acquiert l’information, la traite, la manipule, la communique, et s’en sert pour produire des actions. Les troubles cognitifs englobent tous les dysfonctionnements des fonctions cognitives, comme le langage, l’attention, le geste ou le calcul.Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages sont des troubles cognitifs spécifiques, affectant le développement de l’enfant. Il s’agit de dysfonctionnements isolés d’une fonction cognitive, sans déficience intellectuelle globale.

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Les troubles spécifiques du langage oral et écrit (TSLOE),

Ils ont une influence sur les habiletés de base (lire, écrire, compter), et donc sur la scolarité des élèves affectés.

� Difficulté à manipuler les sons qui composent les mots.

� Difficultés pour lire de façon correcte et fluide

� Difficulté pour décoder un texte� Difficulté pour orthographier

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Dyslexie développementale : critères diagnostiques

Niveau de lecture situé à, au moins, 2 écarts-types au dessous du niveau attendu en fonction de l’âge et de l’intelligence générale

� Interférence des difficultés de lecture dans la vie quotidienne, et dans la poursuite d’étude

� Définition par exclusion : absence de causes neurologiques, sensorielles périphériques

� Persistance des troubles en dépit d’une instruction scolaire normalement prodiguée

� QI évalué supérieur à 70

Formation Dyslexie – APMEP 14/10/2009 -Laetitia Branciard M Habib, 2004

Constellation Dys

les troubles sont plus ou moins sévères

et il existe des troubles associés

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Troubles associés

� Déficits de l’attention, trouble de la mémoire séquentielle (aller dans l’ordre)

� Dyspraxie : troubles de coordination motrice qui entrave la planification et la coordination des gestes.

� Dysgraphie : trouble du geste graphique� Dysphasie : trouble du langage oral : difficultés sur la réception et la compréhension du langage.

� Dyscalculie : échec dans l’apprentissage des premiers éléments de calcul et dans la capacité à manier les nombres de façon adéquate.

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Qui est concerné ?

5 % à 8 %de la population scolaire, au moins 1 enfant par classe

Par exemple ≈ 15 000 enfants en Midi-Pyrénées,1 million de personnes (enfants & adultes) en France

≈ 4 garçons pour une fille

taux d’accord chez jumeaux monozygotes : 60 %

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L’approche neurologique

L’hypothèse de base de l’approche neurologique des dyslexies développementales :

chez les personnes dyslexiques, l’existence de particularités constitutionnelles du cerveau dont l’origine pourrait être d’ordre génétique ou épigénétique.

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Des anomalies microscopiques pourraient représenter une des causes de dysfonctionnement de l’architecture neuronale soit au sein des sites corticaux affectés par ces lésions soit par un effet à distance de ces lésions affectant l’ensemble des réseaux neuronaux impliqués dans les fonctions du langage oral et écrit qui sont perturbées, selon des modalités et des degrés divers, chez les dyslexiques.

L’approche neurologique

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Do n n é e s Mic r o -An a t o miq u e s

Geschwind 1979

Ectopies

Evrard et al. 1989

Microgyri

Multiples anomalies microstructurales impliquant neurones et cellules gliales du cortex cérébral et de certaines régions sous-corticales

(Galaburda et al.)

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Origine génétique

Nopola-Hemmi,J., et al.(2002). Familial dyslexia: neurocognitive and genetic correlation in a large Finnish family.Developmental Medicine & Child Neurology. 44: 580–586

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Les gènes associés à la dyslexie

� ≠ "gènes de la dyslexie"� ≠ "gènes de la lecture"� ≠ "gènes du langage "

Ce sont des gènes qui, entre autres choses, participent à la construction du cerveau, et notamment de certaines zones cérébrales impliquées dans le langage oral, et recrutées ultérieurement pour l'acquisition du langage écrit.

4 gènes candidats sur les chromosomes 3, 6 et 15.

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Mécanismes de la lecture :deux voies de lecture

� La voie directe (lexicale ou par adressage): lecture globale du mot par renvoi à une trace dans le lexique préalablement constitué.Pour lire les mots irréguliers. Ex: « monsieur »

� La voie indirecte (sublexicale ou par assemblage): décodage, conversion graphème-phonème. On associe à chaque lettre, ou groupe de lettres, un sonPour lire les pseudo-mots. Ex: « blufipin »

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Dyslexie phonologiqueAtteinte de la voie d’assemblage (67%)

Le décodage phonologique est au cœur de l’apprentissage de la lecture

• Déficience de la conversion graphème-phonèmegraphèmes complexes : ou – eau – oi - aingraphèmes ambigus : c – g- s

• Substitutions lexicales « formelles » :cassette / casquette

• Troubles de la compréhension• Dysorthographie : erreurs liées à une mauvaise analyse

phonologique, erreurs d’accords.• Difficultés avec les langues qui possèdent une

irrégularité grapho-phonologique (anglais).

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Dyslexie de surfaceAtteinte de la voie orthographique ou d’adressage (10%)

Incapacité à fixer l’image orthographique des mots.

• Lecture analytique sans perception globale du mot• Difficultés de lecture des mots irréguliers• Dictée de mots : écriture phonétique• Troubles syntaxiques Dyslexie mixte

Atteinte des deux voies de lecture (23%)

• Mauvaise reconnaissance visuelle des mots associée à une faible capacité de décodage phonologique

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Troubles des fonctions neuro-langagières fondamentales

� Lecture analyse visuelle

� Difficulté à reconnaître la lettre seule� Difficulté à reconnaître sa position dans le mot� Difficulté de reconnaître l’assemblage de plusieurs lettres

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Difficulté à reconnaître la lettre seule

Traitement défectueuxconfusions de lettres

semblables comme p/b/d/qqui possèdent toutes un trait vertical et un cercle, et que l’individu reconnaît comme le même signe.

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Difficulté pour reconnaître la position de la lettre dans le mot

Traitement défectueuxdifficulté à appliquer les

règles de variation, à reconnaître les lettres muettes, à individualiser le a du n dans la configuration «an»+voyelle…

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Capacité à reconnaître l’assemblage de plusieurs lettres

Traitement défectueuxne pourra lire les graphèmes

complexes par exemple ain oin…

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Difficulté à suivre les lignes

� Certains enfants ont besoin de leur doigt pour suivre les lignes de lecture

� Se perdent dans les lignes� La fonction mentale de représentation horizontale n’est pas au point

� Difficulté à reconstituer le message écrit, notamment si il faut le recopier (l’élève peut relever 3 fois la tête pour recopier un seul mot écrit au tableau).

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Vous avez deux minutes.

Meus cieux etma damere novon deupari achameaunit. Ladisten cet deux 600 Km lavoix tureconssome 10 litr rausan quil aumaître. Ilfocon thé 18€deux pé âge d'aux taurou tet 8€ dere papourdésjeu néleumidit. Les sens kou tes 1€ leli treuilpar ta 8 eureh.

Kélai laconso mas siondes sans ? Quélai ladaipan setota lepour levoiaje ?

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Pas facile d’exécuter la consigne pourtant simple

Monsieur et Madame Renaud vont de Paris àChamonix. La distance est de 600 km et la voiture consomme 10 litres aux cent kilomètres. Il faut compter 18€ de péage d'autoroute et 8€ de repas pour déjeuner le midi. L'essence coûte 1€ le litre. Ils partent à8 heures. Quelle est la consommation d'essence ? Quelle est la dépense totale pour le voyage ?

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Stratégie de conceptualisation pour les tâches d’apprentissage

Tâches de base

Lecture, déchiffrage…

Tâches complexes

Tâches de base

Tâches complexes

Sujet dys Sujet normo lecteur

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Sources

� Dyslexies Développementales : Bases Neurologiques - Y Chaix, Centre de Référence des Troubles des Apprentissages (Toulouse), 2007

� Dyslexies développementales: comprendre et intervenir ? J-F Démonet, INSERM U455, Hôpital des enfants Purpan, Toulouse. 2006

� Approches cognitives et neurologiques de la dyslexie, C. Gaux, UnvivAngers, formation continue, 2009

� Les dys, J-P Lasserre, Ortho Ed, 2006

� Dvd témoignage dyscalculie : Accompagner des jeunes avec dyslexie en collège. Collège du Touvet (38), Patrice Couteret, Inhsea, 2009

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La prise en charge

en dehors de l’établissement scolaire

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Intérêt d’un bilan pluridisciplinaire

� Mesurer avec précision les difficultés de l’enfant dans les différents domaines

� Avoir une vue globale de l’enfant dans le domaine verbal et non verbal

� Pouvoir mettre l’accent sur ce qui n’est pas déficitaire et s’y appuyer pour la prise en charge

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L’orthophoniste va tester :

� Le langage oral : phonologie, lexique, syntaxe en expression et en compréhension

� Langage écrit : lecture et transcription� Capacités logico-mathématiques� Capacités attentionnelles� Capacités de mémorisation (mémoire immédiate et mémoire de travail)

� Capacités visuo-motricesEt établir un bilan

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Le psychomotricien va tester :

� Le schéma corporel� L’orientation spatio-temporelle� La coordination motrice� Le graphisme� Les capacités attentionnelles

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Le neuropsychologue :

� Tests psychométriques� Diagnostic au niveau de : Attention, concentration, mémoire.

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Les centres référents troubles du langage

� Des enfants dyslexiques sévères réunissant certains critères sont adressés au Centre référent par l’orthophoniste.

� L’enfant est reçu par une neuro-pédiatre qui l’oriente ensuite chez les différents praticiens suivant les besoins du bilan.

� Bilan psychomoteur� Bilan neuropsychologique� Une synthèse avec tous les intervenants et une coordinatrice

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La prise en charge

au sein de l’établissement scolaire

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L’école inclusive

La loi 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées

� 1. La scolarisation en milieu ordinaire estposée comme principe. Les établissementsrépondent aux besoins de l’élève via les aménagements d’horaires ou le projetindividualisé.

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la notion d'intégration scolaire évolue vers celle d'inclusion

La société peut être handicapante et c'est àelle qu'incombe le devoir de s'adapter.

Dans le cadre scolaire, l’adaptationpar les enseignants de leurs pratiquesprofessionnelles devient une condition sine qua non pour compenser les difficultés scolairesliées au handicap. Les gestes pédagogiques adaptés constituent un moyen de compensation.

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Valorisation et reconnaissance

� Informer les élèves et les familles sur la nature du trouble et les rassurer

� Éviter tout sentiment d’humiliation� Valoriser toutes les réussites� Effectuer un travail au sein du groupe,de la classe si cela est souhaité par l'élève, l'apprenant

� Utiliser l’effet Pygmalion

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Travail d’équipe

� Projet d’établissement (accueil, intégration, information)

� Equipe pédagogique (charte, procédure, partenariat)

� Mise en place d’aménagements spécifiques (Projet individuel de scolarisation, matériel pédagogique…)

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Recommandations

Tous ces aménagements sont possibles dès lors qu’ils visent à compenser les difficultés scolaires liées au handicap.

Ils doivent être consignés dans un projet personnalisé de scolarisation (PPS) ou dans un projet d’accueil individualisé (PAI).

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Prendre en compte ces d’aménagementsdans le cadre de projets

� PAI : Projet d’Accueil Individualisé

Dispositif interne à l'établissement

� PPS : Projets personnalisés de scolarisation. Dispositif relevant de la MDPH (maisondépartementale des personnes handicapées)?

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La prise en chargedes DYS

propositions d’aménagementspédagogiques

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Difficulté à traiter l’information écriteaménagements pédagogiques

� Limiter au maximum les textes manuscrits.� Donner une consigne à la fois et la lire à haute voix � Donner des supports lisibles

Ecrire gros et peu au tableau, mettre en évidence l’essentiel

� Utiliser la couleur, des codes, des éléments visuels

ou limiter le nombre de mots par ligne (5-8)�

Ecriture en colonne (un seulpoint de fixation pour l’œil) �(sauf dyspraxie) �

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Facilitations procédurales

� Proposition de protocoles précis pour chaquetâche

� Fractionnement des tâches et planification dansle temps

� Ne jamais négliger les stimulations sensoriellesquand c’est possible

� Proposition de grilles d’évaluation adaptées à la situation

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Pour les DYS, la copie est une activité très compliquée. Sans mémoire de travail immédiate, ils recopient lettrepar lettre, hésitent, cherchent la ligne, se repositionnent…

Difficultés pour la prise de notes

Difficulté à utiliser la mémoire immédiate et la mémoire de travail

aménagements pédagogiques� Donner des photocopies des cours� Eviter de demander de recopier l’information au tableau

� Autoriser l’usage de la calculatrice (dyscalculie-tables).

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Objets égarés, problèmes de rangement, manque de repères chronologiques

aménagements pédagogiques

� Donner le plan de la leçon, la structure logique� Vérifier la prise des devoirs (agenda, cahier de texte de la classe)�

� Autoriser l’élève a avoir ses propres repères, sescodes (couleurs des cahiers, pictogrammes…)�

� Créer des repères dans la page

Difficultés dans l’organisation spatiale et temporelle

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Evaluations

� Proposer des évaluations permettant de visualiser les progrès et les compétences acquises

� Privilégier l’oral si c’est possible

� Précautions à prendre dans la préparation des supports écrits (lisibilité, concision)

� Éviter de prendre en compte systématiquementl’orthographe. Dissocier l’évaluation de l’orthographede la note dans la discipline (on peut donner 2 notes).

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Evaluationsaménagements pédagogiques

� Laisser plus de temps (adaptation du principe du 1/3 temps supplémentaire) ou diminuer le nombre de questions.

� Autoriser l’utilisation d’outils temporaires ouoccasionnels comme l’ordinateur, de logiciels adaptatifsou permettre l’aide d’un-e- secrétaire

� Aménager les examens

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Stratégie de contournement

Aides spécifiques

Elles sont complémentaires et ne s’opposent pas .

Orthophonie, Psychomotricité…

La voie palliative � Outils de compensation pour permettre la scolarisation

� Procure une plus grande autonomie des apprenants et permet de développer des habiletés informatiques

Piste rééducative

Piste palliative

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Adaptations : environnementsnumériques, logiciels

Difficultés d’écriture liées à une gêne motrice ou praxique : suppléer à l’écriture manuelle

Fiche : favoriser l’introduction de l’ordinateur à l’école

Utilisation de l’ordinateur : maîtrise du clavier

Logiciels d’apprentissage (par niveaux et en français)?

� Gratuiciels : Dactyl, Dactylo, PC Tap

� Tap'Touche 5.0

� Claviers virtuels : clavicom

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Adaptations : environnementsnumériques, logiciels

Aide à l’écrit : Dysorthographie :Correction automatique, insertion automatique, prédictionde mots

DICOMTraitement de texte : Open office

Correcteur orthographique et grammatical : Antidote RX

Aide à l’écriture

Reconnaissance de caractères : tablettes graphiques

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Adaptations : environnementsnumériques, logiciels

Aide à la lecture

outils de grossissement de caractères et de synthèse vocale : lecture automatique des documents

� Zoomtext

� Solutions vocales pour OpenOffice et Word : macros à installer

Lire, écouter et enregistrer des textes� dictaphone

� Audacity :réaliser ses propres enregistrements, lire des mp3

� livres audio gratuits et téléchargeables au format mp3 ex : litteratureaudio.com audiocite livrepourtous revues sciences humaines

Numériser des textes :

Logiciel de scannérisation et OCR : omnipage

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Adaptations : environnementsnumériques, logiciels

Aide à l'organisation dans l'espace :

Calculer, poser des opérations

http://www.idee-association.org

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Dictée vocale et retour vocal :

Dragon…

Barres d’outils : regroupent différentesfonctionnalités dans un même environnement

Médialexie, Kurzweil

� Dictée vocale

�Transcription des textes écrits,

�Simplification de l’interface : cohérence globale.

�Numérisation des documents

Adaptations : environnementsnumériques, logiciels

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Références/outils multimédia

Favoriser l’introduction de l’ordinateur à l’école� http://www.hifrance.org/images/TIC/Ordinateuretscolarisation/Fichesressources/l_ordi

nateur_a_l_ecole_questionnements.pdfApprentissage clavier : http://www.megagiciel.com/logiciels/237.html� http://guillaumergo.free.fr/clavier2.htmAide à la lecture� Zoomtext : http://www.cimis.fr/index.php/fr/supporttechnique/logiciels/zoomtext� Macro word OpenOffice : http://bertrand.lambard.free.fr/?p=3� Barres d’outils : Médialexie : http://www.medialexie.com/� Kurzweil http://www.ceciaa.com/� Michèle Cerisier-Pouhet, Des outils pour faciliter les activités scolaires d'élèves

présentant un handicap moteur, des difficultés d'organisation gestuelle et/ou neurovisuelles, 2008http://ww2.acpoitiers.fr/ecoles/IMG/pdf/outils_facilitateurs_scolarite.pdf

� Jack Sagot, des outils pour améliorer l’accessibilité

http://www.cndp.fr/archivage/valid/89430/89430-14435-18245.pdfCeciaa : http://www.ceciaa.com/

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Merci pour votre attention

Laetitia Branciard

laetitia.branciar@educagri.fr